Нервна орторексија

Ортхорекиа нервоза није препознато као поремећај у исхрани од стране Америчког удружења психијатара, и не помиње као званични дијагнозу у широкој употреби у САД Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5). Не постоји таква патологија у најновијем издању ИЦД-а.

Међутим, термин "орторексиа нервоса" - нервна оррексија (од грчког - прави апетит) - постоји. И захваљујући увођењу постала позната у лекара медицинске заједнице из малог града Форт Цоллинс, Цолорадо Бретман Стевен (Стивен Братман), чији је чланак појавио у Јоурнал објављивања у другој половини 1990-их. Тада је видео светлост своје књиге Здрава храна за људе - о нездраве опсесије здравом исхраном, где је аутор директно назвао орторексију болест.

[1], [2], [3],

Епидемиологија

Пошто конвенционална дијагноза нервне оррексије није, епидемиологија ове државе није позната.

Међутим, познато је да је око 60% одраслих Американаца (и мушкараца и жена) прекомјерне тежине, 34% њих је дијагностиковано гојазношћу. Поред тога, гојазност је откривена у 29% америчких тинејџера. Најчешћи узроци превелике телесне тежине су брза храна, храна високе количине шећера и масти, седентарни начин живота.

Према Академији за исхрану и диететику, број пацијената са поремећајима у исхрани се удвостручио између 1995. И 2005. Године (до 8-10 милиона људи). Тако је земља за откривање субклиничких поремећаја у исхрани у овој земљи плодна: постоји велики број људи који су превише забринути због своје хране и тежине.

Дакле, годишње више од 13% америчких жена окреће се дијететичарима како би ријешили проблеме вишка телесне тежине. И, према Заводу за статистику рада, број нутрициониста у Сједињеним Државама ће порасти за 16% до 2024. Године - због старења и све веће гојазности становништва.

Узгред, Одељење за економске студије ради у пољопривредном министарству САД-а (УСДА), који води евиденцију о томе да Американци једу: где, када, колико и коју врсту хране породица купује просеку, колико често наручује пицу код куће или посетите ресторан ...

Постоје многе непрофитне организације, корпорације и фондови за храну који промовишу одређене дијете или продају "универзална средства" за губитак тежине или се боре против шарлатана у области дијететике.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Узроци нервне орорексије

Анализирајући сопствено искуство - и присталица здраве исхране, и дипломирао алтернативне медицине праксе у области рехабилитацију и физикалну терапију - С Бретман је дошао до закључка да је због спољних узрока орторексии пресађене много исхрану консултанте претерује пажњу на храну као кључног фактора у добром здрављу и средство за лечење и превенцију већине болести.

Међутим, екстремни фанатизам према здравој храни и константној рестриктивној исхрани како би се побољшало његово здравље (према Бретману, прехрамбени перфекционизам), уместо да излече човека, доводи до поремећаја у исхрани. И последњих деценија ова појава у САД и другим западним земљама постала је опсесија.

Медицински препознати поремећаји у облику анорексије, булимије или компулзивног преједања у стандардним медицинским приручницима (ИЦД-10, ДСМ-5) дефинишу се као ментални поремећаји.

И мада је данас каузални однос поремећаја у исхрани са поремећајима личности још није у потпуности разумео, све више и више доказа сугерише да је патогенеза орторексии као нездраве фокус лица да користи само "здрава" или "чисте" производи могу се приписати коморбидним државе (тј, узроковано неколико болести јављају истовремено), опсесивно-компулсивног поремећаја личности ( неурозе, опсесивно мисли или компулзивне синдрома акције) или фобије.

Студије Америчке психијатријске асоцијације показују да:

• 1-2 милиона Американаца са гојазношћу имају овакав поремећај у исхрани, као што је присилно понићавање.
• Око 2% америчких грађана пати од дисморфофобије - страх од непријатности свог тијела, што води не само на злоупотребу рестриктивних дијета, већ и на непотребне пластичне операције. А 15% људи са дисморфофобијом има анорексију или булимију.
• 45-82% људи са поремећајима у исхрани су депресивни.
• 64% особа са поремећајем у исхрани има поремећај анксиозности.
• 58% особа са поремећајима у исхрани има коморбидан поремећај личности.

[10]

Фактори ризика

Фактори ризика формирање ортхорекиа нервозе повезаног са оба повећаним сугестибилношћу појединца или присуство психотичних поремећаја и агресивног дијети - било варијабле и контролисаног система снаге усмерен било на тежини корекције или лечење неких патологија (које може бити аутоимуни, то је, у принципу неизлечиво).

[11]

Симптоми нервне орорексије

За разлику од анорексија, булимија или неконтролисани унос хране, ортхорекиа нервозе "маскирана" са добрим намјерама, а они који су фокусирани на здравом храном, они осећају понос у бригу о свом здрављу. И истовремено - осећајте осећај кривице када морате кршити правила дијете.

Аутор овог израза разликује такве симптоме орторезе као:

• став према храни као извору здравља, апсорпција према дефиницији и одржавање идеалне дијете;
• опсесивно наглашавање избора хране (нагласак је на њиховом квалитету);
• редовно планирање њиховог менија, куповина хране и њихова припрема;
• аверзија на нездраву храну;
• хипертрофично уверење да одређене врсте хране могу спречити или излечити болест или утицати на вашу дневну добробит;
• периодичне промене у дијететским преференцама у правцу још већег пооштравања ограничења;
• изразито повећање потрошње адитива за храну, биљних лекова или пробиотика (без прописивања лекара);
• осуђивање свих који не обраћају пажњу на своју исхрану;
• ирационална анксиозност око начина кувања, као и чистоћа посуђа и кухињског прибора;
• одбијање да једу храну испред куће или кувају други;
• Брига о здрављу постаје значење живота (односи у породици и са пријатељима су у позадини);
• погоршање депресије, промене расположења или анксиозност.

Компликације и посљедице

Последице и компликације ове врсте поремећаја у исхрани може да се манифестује у значајном недостатка основних хранљивих материја на "одређеним" а "здраве исхране", неухрањеност, тешког губитка тежине или других здравствених компликација. Такође, способност осећања глади или ситости може се изгубити, а на менталном плану, ортореза је испуњена личним ограничењима, па чак и друштвеној изолацији.

[12], [13], [14]

Дијагностика нервне орорексије

Критеријуми на којима се дијагноза може се заснивати орторексии је предложено С. Бретманом и психолога са Универзитета у Северној Цолорадо Т. Дунн (: Тхом Дунн) у 2016. Али још 1997. Године, Бретман је предложио ортхорхис тест од 18 питања. И Орто-15 да би се одредио маничне опсједнутост здравом храном, обједињене у 2001. Од стране групе стручњака Института за прехрамбене науке, Универзитет у Риму Ла Сапиенза, Бретман и Дунн критиковао због недостатка одговарајућих тест психометријских параметара (тестирање укључено 525 ученика овом универзитету, ау проверите 121).

[15], [16]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је неопходна да би се осигурала неуронска орторезија, а не анорексија. Пацијенти са обе патологије могу показати сличности као што су: жеља да стекну контролу над својим животом, ојачају самопоуздање и морално задовољство контролишући унос хране; образложење за искључивање из одређених производа од референције на дијагнозу алергије на храну; пажљиво осмишљене ритуале у храни, што може довести до друштвене изолације.

Истовремено, један од главних знакова анорексије, булимије и других поремећаја у исхрани је опсесија са тежином, што није случај са орторексијом. То јест, мотивација за ова кршења у корену је другачија.

Третман нервне орорексије

До сада нису развијене методе лечења нервне орорексије, као званично непознатог менталног поремећаја. Опсесивне тенденције у понашању личности повезане са патолошком опсесијом са правилном исхраном могу указивати на присуство других поремећаја које би психијатар требало да дијагностицира и лечи.

Тренутно се настављају студије ортора, пошто неуропсихолошки аспекти овог стања тек треба да буду разјашњени и да се одређују карактеристике њеног когнитивног профила.