Саротхен

Саротен је антидепресив. То је део групе неселективних инхибитора обрнутог узимања моноамина.

[1]

Индикације Саротхен

Главне индикације за именовање:

• Депресивни услови, посебно они уз пратњу анксиозности, проблеми са спавањем и узбуђење;
• ендогени депрессион тип (моно-, а поред биполарни), маскирани и цлимацтериц и заједно са то чини инволуционим депресије;
• дисфорије, као и алкохолно погођени депресивни синдром;
• реактивна врста депресије;
• неурозе узроковане депресијом;
• шизофреничке облике депресивног синдрома (користи се у комбинацији са неуролептиком);
• синдром бола у хроничној фази.

[2]

Образац за издавање

Произведено у облику капсула или таблета. Једно паковање садржи 100 таблета.

Фармакодинамика

Амитриптилин припада трицикличној групи. Ова врста терцијарног амина који је средишњи супстанца у категорији триклитсе, јер практично еквивалентно активна ин виво као инхибитор серотонина и норадреналина пресинаптичким нерве хватање рецепторе.

Главни производ распада супстанце, нортриптилин, је снажан инхибитор заузимања норадреналина, али је такође способан за блокирање хватања серотонина. Амитриптилин има моћне холинолитичке, седативне и антихистаминергичке особине, а поред тога је способан да појачава ефекте катехоламина.

Супресија фазе спавања БДГ је знак активног деловања антидепресива. Триклитсе, а осим њима селективни инхибитори инверзна серотонина-упијања и МАОИс инхибирају процес РЕМ фазе и побољшати корак дубоког сна (споро таласа).

Амитриптилин побољшава расположење спуштено због болести.

Седативни ефекат амитриптилина је важан аспект лијечења депресије, у коме се повећава узбуђење, анксиозност, анксиозност и проблеми са спавањем. Антидепресивни ефекти почињу да се појављују након 2-4 недеље од почетка лечења, док сеатативни ефекат лека не смањује.

Аналгетичка својства лекова нису повезана са антидепресивним лековима, јер анестезија почиње много раније него што се јављају промјене расположења. Често, много нижа доза је довољна да би се добио овај ефекат него да се промени расположење пацијента.

Фармакокинетика

Након унутрашњег пријема, биорасположивост амитриптилина је око 60%. Индекс везивања за протеине у плазми је приближно 95%. Максимална концентрација у серуму крви активног састојка достиже око 4-10 сати након употребе и остаје прилично стабилна.

Процес метаболизма активне компоненте се јавља хидроксилацијом, као и деметилацијом. Главни производ разградње је нортриптилин.

Полу-живот амитриптилина је у опсегу од 16-40 сати (просек је 25 сати), а полу-живот нортриптилина је око 27 сати. Концентрација терапијског елемента у стабилном стању се утврђује након 1-2 недеље.

Излучивање амитриптилина се јавља углавном са урином, а поред тога се у малим количинама излучује фецесом.

Амитриптилин, а уз то, нортриптилин може пролазити кроз плаценту и у малим дозама пенетрирати у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

Лијек треба узимати орално, опрати водом. Такође можете отворити капсулу и пити са водом грануле изнутра (њима је забрањено жвакање).

У процесу отклањања депресивних стања, потребно је узимати лек 1 пут дневно, пре одласка у кревет (3-4 сата). Дозирање одговара 2/3 дозе лијека у таблама.

На почетку терапије узраста, од одраслих се захтева увећање 1 капсула (50 мг) увече. После 1-2 недеље, дневној дозацији се може повећати до вечерње употребе 2-3 капсуле (100-150 мг) - ако је потребно. После добијања жељеног резултата, дневна доза се може смањити на најмању ефикасну (углавном 1-2 капсуле или 50-100 мг).

Требало би да буде око 4-6 месеци да се настави лечење антидепресивима (као што је Саротен Ретард), након што прими позитиван резултат. Дозе за одржавање Саротен Ретард (поседују анти-релапсирајуће особине) дозвољено је да трају дуго - до неколико година.

Старијим пацијентима се саветује да започну терапију таблете - запремина дневне дозе је 30 мг (три пута дневно за 10 мг). После неколико дана, дозвољено је да започне узимање капсула. За један дан треба узимати 1-2 комада (доза 50-100 мг) - у вечери пре спавања.

У случају синдрома хроничне боли, дневна доза за одрасле је једнака 1-2 капсуле (50-100 мг) пре спавања. У почетној фази лечења, таблете Саротен (25 мг) су дозвољене 1 пут увече.

[5]

Користите Саротхен током трудноће

Није препоручљиво узимати лек током трудноће. Осим када су могуће користи за мајку веће од ризика од потенцијално негативних последица за фетус.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• недавни инфаркт миокарда;
• поремећај процеса интракардијског провођења;
• акутна интоксикација опијата, алкохолних пића или барбитурата;
• затворени облик глаукома;
• комбинацију са МАО инхибиторима, као и током периода након завршетка њиховог уноса (најмање 2 недеље);
• индивидуална нетолеранција за амитриптилин.

Последице Саротхен

Због антихолинергичног дејства лека, такве нежељене реакције могу се јавити: киселост горки укус заједно са сувошћу у оралној шупљини, а поред тога стоматитис. Повремено се јављају поремећаји вида, холестатски облик жутице, тахикардија, повећан интраокуларни притисак и запртје. Одложено мокрење је ретко. Све ове реакције се углавном развијају у почетној фази лечења, а затим се смањују и нестају.

Међу осталим (системским) реакцијама:

• органи кардиоваскуларног система: развој аритмије или тахикардије, и поред тога, поремећаји интракардијалну проводљивости (евидентирани само на електрокардиограм, клинички не појављује), а ортостатска форма хипотензија;
• органи централног нервног система: осећај слабости или поспаности, а поред тога, поремећај пажње и вртоглавица са главобољама. Ови проблеми се углавном развијају у почетној фази лечења, а затим се смањују. Повремено, обично у случајевима када се користе повишене почетне дозе, реакције као што су дезоријентација, осећај конфузије, поспаност, јако узбуђење, развој халуцинација су могући. Осим тога, могу се јавити и конвулзије, тремори и екстрапирамидални поремећаји. У ретким случајевима постоји осећај анксиозности;
• алергије: кожни осип и свраб;
• друго: могуће увећано знојење, мучнина, повећање телесне масе, као и смањени либидо.

[3], [4]

Прекомерна доза

Манифестација предозирања је узимање или сузбијање ЦНС функције. Она се изражава као значајан кардиотоксичношћу (снижење крвног притиска, аритмије, срчана инсуфицијенција), као антихолинергика (овердриинг мукозне, тахикардије, као кашњење моцхевиведенииа) симптома. Постоји и хипертермија и појава напада.

Терапија је симптоматска. Морате га провести у болници. Након оралног давања амитриптилина, желудац треба испрати што је пре могуће и дати активни угаљ. Такође је неопходно пружити подршку функционисању кардиоваскуларних и респираторних система. Препоручује се 3-5 дана да прате рад срца. У таквим случајевима није прописан адреналин. Да бисте елиминисали нападе, можете користити диазепам.

[6]

Интеракције са другим лековима

Амитриптилин повећава ефикасност етанола, а поред тога барбитурати, заједно са другим лековима, сузбијају функцију централног нервног система. Када се комбинује са МАО инхибиторима, хипертензивна криза може да се развије.

Пошто амитриптилин повећава ефекат холинолитичких лијекова, не препоручује се комбиновање ових лијекова.

Повећава ефикасност симпатикомиметика - као што су адреналин и норепинефрин. Према томе, не комбинирајте локалне анестетике са амитриптилином, који садрже ове компоненте.

Лек може ослабити хипотензивни ефекат таквих лијекова као што су бетанидин, клонидин, а такође и гванетидин.

У случају једињења са неуролептиком, неопходно је узети у обзир чињеницу да трицикли са неуролептиком међусобно успоравају метаболичке процесе међусобног другог, чиме се смањује граница конвулзивне спремности.

Комбиновани лекови са циметидином могу инхибирати метаболизам амитриптилина, а такође повећати индекс концентрације унутар крвне плазме - као резултат, постаје ефекат тровања.

[7], [8]

Услови складиштења

Држите лек у оригиналном медицинском пакету под условима који су стандардни за лијекове. Режим температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Саротен се може користити у року од 5 година од датума производње медицинског производа.