Езолонг

Један од најчешћих средстава за лечење пептички улкус и гастроесопхагеал рефлукс је Езолонг - антиулцер лек, такозвани инхибитор протонске пумпе, основна супстанца је Есомепразоле.

Индикације Езолонг

 Езолонг је прописан као примарни или помоћни лек у следећим ситуацијама:

• са ерозивним рефлуксним есопхагитисом;
• да би се спречило понављање есопхагитиса;
• за олакшање стања болести рефлукса;
• са чиром дуоденалног чирева, изазваног Хелицобацтер пилори;
• за спречавање поновљених улкусних болести код пацијената са лезијама Хелицобацтер пилори;
• са чирима узрокованим употребом нестероидних антиинфламаторних лекова;
• за спречавање улцерације уз примену нестероидних антиинфламаторних лијекова;
• са синдромом Золлингер-Еллисон.

[1]

Образац за издавање

Езолонг се производи у облику таблета са премазом на филму. Једна таблета може садржати 20 или 40 мг активног састојка есомепразола.

Изглед таблете: овал, цонвек обострано, благо ружичасто боје (40 мг), или жућкаста тоне (20 мг), а попречни чвор за дозирање на једној страни.

Алуминијумска блистер плоча садржи 7 таблета. Један пакет картона садржи једну или две блистер плоче, као и упутства за овај производ.

[2]

Фармакодинамика

Езолонг је активни састојак есомепразола, с-изомера омепразола, који је познат као средство које инхибира гастричну секрецију. Есомепразол је специфичан лек за инхибиторе протонске пумпе са усмереном фармакодинамичном активношћу.

Активна материја Езолонг лек припада слабе базе - супстанца картон и активирана у киселом медијуму излучивања ћелијских структура канала паријеталним, где ензим инхибира Х + К + АТПасе - киселинске пумпе, као и инхибиција киселине производње.

Фармакокинетика

Лек се брзо апсорбује и достигне високе концентрације током пола сата након употребе дозирања. Потпуна биодоступност може бити 90%. Веза са плазма протеином је 95%.

Истовремена конзумација хране смањује апсорпцију и успорава асимилацију Есолонга.

Лек се метаболише уз учешће цитокрома П450 система. Већи проценат метаболизма зависи од ЦИП3А4, одговорног за формирање есомепразол сулфона, главног метаболита плазме.

Полу-живот је 60-90 минута. Однос концентрације плазме и времена се повећава уз поновну употребу лека. Ово повећање зависи од дозе Есолонг-а и изазива нелинеарну зависност типа "доза-АУЦ" са поновљеним прихватањем.

Оваква временска зависност је последица смањења метаболизма првог пасуса, као и показатеља системског клиренса због инхибиције ЦИП2Ц19 ензима.

Активна супстанца се потпуно излучује из крвотока током периода између доза редовних доза, без акумулације, уз дневно унос Азолонга 1 пут дневно.

Присуство основних метаболичких производа не показује никакав ефекат на производњу желудачног сока. Отприлике 80% од узимане количине лека напушта тијело уз уринарну течност, а преостала количина - са теладама.

Дозирање и администрација

Езолонг се узима један сат пре јела, стиснут водом. Таблете нису дробљене или жваке.

Са ерозивним обликом рефлукса есопхагитис-а, 40 мг лекова се свакодневно прописује током цијелог мјесеца.

Да би се елиминисали симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести, дневно се прописују 20 мг, под условом да нема есопхагитиса.

Као продужена профилакса поновљеног есопхагитиса, дневно се прописују 20 мг лека.

Када се дијагностикује Хелицобацтер пилори и дуоденални чир, 20 мг азолонгума са амоксицилином и кларитромицином се даје двапут дневно недељно.

Да би се спречило понављање Хелицобацтер пилори и пептички улкус прописују 20 мг Езолонг са амоксицилин и кларитромицин два пута дневно за недељу дана.

За лечење улкуса узрокованих употребом нестероидних антиинфламаторних лекова, поставите 20 мг дневно, током 1-2 месеца.

Да бисте третирали Золлингер-Еллисонов синдром, узимајте 40 мг лека два пута дневно. Међутим, доза се може променити, у зависности од клиничке индикације. Улаз је дозвољен од 80 до 160 мг лека дневно (подијељен у 2 подељене дозе).

Ако је функција бубрега или јетре оштећена, као и код старијих пацијената, није неопходно подесити узет износ.

Користите Езолонг током трудноће

Јасне и поуздане информације о употреби дроге Езолонг током трудноће су одсутне, што не дозвољава да препоручују овај лек за труднице.

Такође, нема информација о могућности лечења лека током лактације.

Контраиндикације

Езолонг је контраиндикована:

• са преосјетљивошћу према леку;
• деца млађа од 12 година;
• у комбинацији са лековима Атазанавир и Нелфинавир.

Последице Езолонг

Лечење са леком Езолонг може бити праћено неким нежељеним ефектима:

• смањење броја леукоцита или тромбоцита у крви;
• алергија, анафилакса;
• едем екстрема повезаних са поремећајем метаболичких процеса;
• поремећаји спавања;
• стања прекомерне експресије, депресије;
• бол у глави, замор;
• поремећај визуелне функције, слуха;
• вртоглавица;
• феномени бронхоспазма;
• диспепсија, бол у стомаку;
• жеђ;
• жутица, хепатитис;
• дерматитис, кожни осип, зонално ћелавост;
• бол у зглобовима и мишићима;
• повећано знојење.

[3], [4]

Прекомерна доза

Информације о превеликим дозама Езолонга нису довољне. Знаци оштећења дигестивног система и осећај слабости настају након оралног давања 280 мг лека.

Специфични антидот није инсталиран.

Хемодијализа се сматра неефикасном, стога, када је предозирање ограничено на симптоматски третман и подржавање терапеутских мера.

[5]

Интеракције са другим лековима

Присуство смањене желудачне киселине приликом узимања Езолонг може утицати на апсорпцију лекова, уколико процесе њихове асимилације зависе од степена киселости. Примјећује се да кориштење других лијекова који инхибирају производњу киселине, као и антацида, изазивају смањење апсорпције кетоконазола или Интраконазола током периода терапије с Езолонгом.

Езолонг, у комбинацији са лековима који метаболизују ЦИП2Ц19 (диазепам, фенитоин, имипрамин) могу узроковати повећање концентрације наведених лекова. С обзиром на то, потребно је смањити њихову дозу.

Комбинована примена 30 мг Азолонг-а резултираће смањењем клиренса супстрата Диазепама за 45%.

Комбинована употреба Езолонг-а ће довести до повећања концентрације фенитоина у серуму код људи са епилепсијом. Потребно је контролисати количину лека у крвотоку приликом прописивања или укидања Езолонга.

Улаз Озолонг у комбинацији са лековима Варфарин захтева контролу квалитета коагулабилности крви.

Комбинација са вориконазол и других инхибитора ЦИП2Ц19 и ЦИП3А4 може довести до повећаног излагања активног састојка Езолонг више него удвостручен, која, међутим, не захтева корекцију препарата.

[6], [7]

Услови складиштења

Езолонг се складишти у фабричкој амбалажи на температури до + 25 ° Ц, изван простора за дјецу.

[8]

Рок трајања

Езолонг може трајати до 2 године, уз одговарајуће услове складиштења.

[9]