Фез

Комбиновани лек који повећава отпорност можданих ћелија до глади кисеоника, дилира и јача крвне судове мозга, који активира прилив артеријске крви на исхемичку зону. Стимулише когнитивне функције, интелигенцију, као и активност централних одјела аудиторног и визуелног анализатора.

[1], [2]

Индикације Фезама

Присуство жаришта исхемије разних порекла - Ефекти акутних и хроничних поремећаја мождане циркулације (хеморагије, блокада церебралних артерија, трауматске повреде мозга, тровања).

Интелектуални когнитивни поремећаји (пажња, памћење, размишљање) и сфера емоционалне воље (апатија, раздражљивост).

Психо-органски поремећаји, нарочито они праћени адинамичним и астеничним симптомима.

Инхибиција можданих функција узрокованих различитим не-инфламаторним узроцима (енцефалопатија).

Болести унутрашњег уха нису запаљиве, нарочито, Мениереова болест.

Поремећај снабдијевања крвљу око очних мембрана, дистрофичних обољења његове мрежњаче, укључујући и оне повезане са променама везаним за узраст.

Когнитивни поремећаји код педијатрије, нарочито код пацијената са смањеном интелигенцијом.

Астенични синдром.

Артеријска хипертензија.

Спречавање мигрене и болести кретања - болести кретања, вртоглавице и других нежељених реакција тела на убрзање и безалбност.

Образац за издавање

Капсуле које садрже активне састојке: пирацетам - 0,4 г; циннаризине 0.025 г.

Помоћни састојци: млечни шећер (лактоза), пирогенски силицијум диоксид, емулгатор - магнезијум стеарат.

Капсула капсуле састоји се од желатина и титан диоксида. 

Фармакодинамика

Активни састојци лекова се међусобно допуњују и побољшавају акцију другог.

Пирацетам има благотворно дејство на одељења мозга одговорних за учење-концентрацију пажње, способност меморисања материјала, размишљања, а такође повећава праг интелектуалног замора.

Вероватно, ноотропни активност лека је да подстакне метаболичке процесе у неуронима, промену преноса стопе ексцитације мозга, побољшање церебралне циркулације у исхемизировнних порцијама утицајем на физичко-хемијске особине крви, стога не врше ефекат вазодилататорски. 

Временом, побољшава интернеуроналну проводљивост, смањује инхибицију и побољшава функције меморије. Обнављају се везе између леве и десне хемисфере мозга, активира се когнитивна функција и побољшава концентрација пажње.

Циннаризине успоравају смањење броја ћелија у мишићном ткиву церебралних судова, блокирајући канале препустиве калцијумовим јонима. Као резултат васкуларни глатки мишићи опуштају јет радњу на биогених посуде сужавају елемената (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопресин) смањује. Мозакови судови се шире, а нема видљивог хипотензивног ефекта, као и ефекта на срчану фреквенцију.

Под утицајем циннаризина, ћелијска мембрана еритроцита постаје више еластична, што доприноси разблажењу крви. Повећава отпорност ћелија на гладовање кисеоника.

Овај активни састојак има могућност сузбијања слободног хистамина, смањује стимулацију вестибуларног апарата, врши тоник ефекат на симпатичном нервном систему и спречава развој синкопе.

Фармакокинетика

Фезам се апсорбује у дигестивни канал при добром брзином и готово у потпуности. Концентрација Циннаризине достиже највишу вредност после 60 минута након ингестије. Потпуно се дели и везује за серумске протеине за 91%. Око двије трећине се излучује без измета, а остатак кроз уринарни систем у виду метаболичких производа.

Највећа серумска густина пирацетама је фиксирана после оралне примене после временског интервала од два до шест сати. Овај активни састојак лако превладава крвно-мозгову баријеру. Елиминише се без бубреза.

Треба напоменути да Фезам продире кроз филтере апарата за хемодијализу.

Дозирање и администрација

Капсуле треба прогутати читав један или два по три пута дневно у редовним интервалима након оброка, са пуно воде.

Трајање пријема одређује лекар који присуствује, у зависности од тежине симптома поремећаја циркулације и опсега од једног до три месеца. Након тримесечног курса неопходан је одмор од најмање мјесец дана.

[3]

Користите Фезама током трудноће

Лек се не препоручује за труднице и жене дојке, међутим, након првог тромесечја трудноће се може поставити за виталне индикације.  

Контраиндикације

Сензибилизација на било коју (активну или помоћну) компоненту лека, прва три месеца трудноће, период дојења, узраст од 0-4 године, тешке облике поремећаја бубрега и / или јетре су апсолутне контраиндикације.

Релативна се сматра очном хипертензијом (после нормализације је дозвољена примена), акутни хеморагични или исхемијски мождани удар, акутна психомоторна агитација, порфирија.

Предострожности администрирати пацијентима са Паркинсоновом болести или њених симптома налик, Хунтингтон, бубрежних болести (подешавање дозе је потребан у зависности од клиренс креатинина), болести јетре (захтева праћење ензима јетре), крварења поремећаја. Уз продужене курсеве узимања лека пацијентима напредног узраста, може бити потребна прилагођавање дозе у зависности од клиренса креатинина.

Последице Фезама

Неуропсихијатријски ефекти: поремећај регулације ексцитације (хиперкинезија); поремећаји координације; несаница; главобоља; поремећај вестибуларног апарата; несвестица; компликација епилептичког синдрома (повећана учесталост напада, неравнотежа); тремор; повећана поспаност до летаргије; брзи замор; импотенција; Паркинсонизам; депресивна држава; анксиозност; халуцинације, сексуално узбуђење.

На делу гастроинтестиналног тракта, диспепсије, холестатске жутице, могуће је.

Кожне манифестације: отоплина, црвенило, свраб, уртикарија, фотодерматоза, прекомерно знојење, равног црвеног лишаја, еритема.

Остало: ригидност мишића; поремећаји хематопоезе; повећање телесне тежине.

Требало би узети у обзир неке особине лијека: позитиван резултат (лажан) је могућ са допинг контролом, исто важи и за узорак за радиоактивни јод. Лек може утицати на брзину реакције и концентрацију пажње.

Прекомерна доза

Симптоматологија прекорачења препоручене дозе лека изражава се у повећању његових нежељених ефеката. Појединачни случајеви акутног предозирања праћено тешким диспепсија као крвавог пролива, неконтролисаном повраћање, јак абдоминални бол, конфузија, до коми, значајног смањења крвног притиска, поремећаја координације.

У детињству су симптоми узбуђене свести карактеристичнији - несаница, раздражљивост, еуфорично стање, тресење удова, понекад конвулзије, халуцинације, ноћне море.

Прва помоћ је испирање желуца, употреба ентеросорбената. Третман је симптоматски, у тешким случајевима, хемодијализа може помоћи.

Интеракције са другим лековима

У комбинацији са препаратима који садрже алкохол, алкохолним напицима, лековима и фитопреппарацијама, који потискују централни нервни систем, побољшава се умирујући ефекат. 

Синергистички дјелује са хипотензивним, ноотропним и вазодилатирајућим лековима.

Са истовременим пријемом са хипертензивним лековима њихова активност опада.

Могуће је повећати ефикасност тироидних хормона и оралних антикоагуланса у комбинацији са Фезамом.

Антихистаминско деловање Циннаризине може смањити позитивну реакцију коже приликом тестирања на осетљивост на лек, дакле, четири дана пре теста, Фесам треба прекинути.

[4], [5]

Услови складиштења

Чувати на температури складиштења од 25 ℃. Држите се даље од дјеце.

[6]

Рок трајања

3 године.