Уурографин

Ињекциони раствор Уроганин спада у категорију препарата радиоконтрастних препарата који садрже јод.

Индикације Урограпхина

Ињекциони раствор Урографин се користи за интравенозну и ретроградну урографију.

Урографин се може користити за било који ангиографски дијагностички поступак, за артроскопске и холангиографске студије. Лек се активно користи за ЕРЦП (холангиопанкреатографија), као и за сијалографске и фистулографске процедуре, или за хистерезалпингографију.

Образац за издавање

Ињекциони водени раствор Урографина има облик прозирне течности без одређене нијансе боје.

Активни састојак Уроганин је амидотризоична киселина и меглумин.

Припрема се пакује у стаклене провидне или наранџасте ампуле по 20 мл. Десет ампуле је у густом контејнеру, стављеном у паковање од картона.

Могућа је и друга врста паковања Урографина - 120 ампула по кутији од картона упаковане у густе контејнере од по десет комада.

Фармакодинамика

Урографин побољшава контраст слике: јод, присутан у амидотризоату, упија Кс-зраке.

Фармаколошке особине Урографина могу се описати на следећи начин:

• Урографин 60%:
  • концентрација јода од 292 мг на мл;
  • осмоларност 1,5 осмол / кг Х ₂ О;
  • вискозитет је 7,2 и 4 мПа / с на 20 ° и 37 ° Ц, респективно;
  • ниво густине је 1,33 и 1,323 г по мл на 20 ° и 37 ° Ц, респективно;
  • пХ је од 6,0 до 7,0.
• Урографин 76%:
  • концентрација јода 370 мг на мл;
  • осмоларност 2,1 осмол / кг Х ₂ О;
  • вискозитет је 18,5 и 8,9 мПа / с на 20 ° и 37 ° Ц респективно;
  • ниво густине 1,418 и 1,411 г по мл на 20 ° и 37 ° Ц, респективно;
  • пХ је од 6,0 до 7,0.

Експериментално је потврдјено да Урографин нема мутагене, тератогене, ембриотоксичне и генотоксичне особине. Такође, онкогени ефекат лека није откривен.

Фармакокинетика

Након интравенозне примене Урографина, везивање за протеине у плазми може достићи не више од 10%.

Након 5 минута након интравенозне болус инфузије 60% раствора у количини од 1 мл / кг тежине, одређује се концентрација Урографина у серуму, у складу са количином јода 2-3 г / л. Три сата након инфузије Урографина, пронађен је релативно брз пад концентрације: полу-живот је 1-2 сата.

Активни састојак не улази у еритроците. Са интраваскуларном инфузијом добро се шири кроз интерцелуларну супстанцу. Не пролази кроз целу крвно-мозгу мембрану, у малим количинама пронађеним у мајчином млеку.

Дијагностичка количина лека пролази кроз гломеруларну бубрежну филтрацију. Приближно 15% Урографина се излучује непромењеном уринарном течности у року од пола сата после инфузије. Више од половине укупне количине лека напушта тијело три сата.

Дистрибуција и излучивање Урографина је независно од количине примењеног лијека. Повећање или повећање дозе доводи до повећања или смањења нивоа контраста у крвотоку. Али, с обзиром на пораст осмотске диурезе са повећањем дозирања, садржај концентрације контраста у уринарној течности се не повећава једнако.

Дозирање и администрација

Ако пацијент има процедуру за урографију или ангиографију абдоминалног региона, онда се стомак мора очистити. Два дана пре дијагнозе, неопходно је искључити храну која изазива надимање (грашак, свеже воће, сирово поврће, хљеб). Посљедњи пут прије испитивања, храна се може узимати најкасније 18 сати. У вечерњим сатима уочи поступка, препоручљиво је користити лаксативну дрогу.

Ако је неопходно, лекар може прописати седативе.

Лекар упознаје Урографин у шприцу непосредно пре дијагнозе. Квалитетни Урографин је обично провидан или има благи жућкасти нијансу. Ако раствор има другачију боју, талог или ако је интегритет ампула угрожен, лек се не користи.

Ако преостала решења остају после процедуре, онда их морају уклонити. Не можете користити преостали правни лек.

Количина администрираних Урограина се одређује појединачно. Ако пацијент пати од бубрега или кардиоваскуларних болести, количина лека треба бити сведена на минимум кад год је то могуће.

Током ангиографије, катетери се опере што је могуће често, како би се избегло формирање крвних угрушака. Ако се Урографин убризгава у посуде, онда је пожељно ако је пацијент тренутно у хоризонталном положају. Након примене раствора за пола сата, стање болесника треба пажљиво пратити лекар.

Ако вам је потребна појединачна ињекција од више од 300 мл Урографина, потребно је одредити додатну инфузију електролита.

Најудобнија инфузија Урографина се очекује након загревања раствора на температури од 37 ° Ц. При том се загрева само обим препарата за који се очекује да се загрева.

Прелиминарно препоручује се тестирање Урографина, како би се одредило преосјетљивост организма контрастном агенсу.

Интравенска урографија се изводи са брзином инфузије од 20 мл у минути. Ако пацијент пати од срчане инсуфицијенције, трајање инфузије треба бити најмање 20-30 минута.

Уобичајено је да се одраслом пацијенту дају 20 мл од 76% Урографина, или 50 мл од 60% Урографина. Код појединачних индикација, доза се повећава.

У детињству се користи 76% раствор:

• од 0 до 1 године - до 10 мл;
• од 1 до 2 године - од 10 до 12 мл;
• од 2 до 6 година - од 12 до 15 мл;
• од шест до 12 година - од 15 до 20 мл;
• За децу преко 12 година се користе дозе одраслих.

Администрација инфузије Урографина треба обавити у трајању од најмање пет минута и не дуже од 10 минута. Пацијенти са недовољном активношћу срца, трајање инфузије се продужава на пола сата.

[1]

Користите Урограпхина током трудноће

Студије које су спроведене помоћу активних састојака Урографина нису потврдиле вјероватноћу тератогених и ембриотоксичних ефеката ињекционог раствора. Међутим, тренутно не постоји довољно клиничког искуства у примјени Урографина код жена током трудноће и лактације.

С обзиром на непожељност коришћења рентгенске методе истраживања у трудноћи уопште, није потребно утврдити могућност коришћења контрастне методе.

У периоду лактације, Урографин у контрасту радиографији се користи само за строге индикације.

Контраиндикације

Урографин се не може користити код пацијената са значајним хипертироидизмом, као и са срчаним попуштањем у фази декомпензације.

Урографин није погодан за мијелографске, вентрикулографске и цистернографске процедуре, због опасности од неуротоксичних ефеката.

Хистерозалпингографија није прописана за труднице и пацијенте са акутним облицима инфламаторних реакција у карличном региону.

Цхолангиопанкреатографија се не изводи током погоршања панкреатитиса.

Релативне контраиндикације на Урографине су:

• преосјетљивост на јодне препарате;
• тешко оштећење јетре или бубрежна филтрација;
• инсуфицијенција кардиоваскуларне активности;
• емфизем плућа;
• церебрална артериосклероза;
• дијабетес мелитус у фази декомпензације;
• хипертироидизам, чворови у штитној жлезди;
• грчеви церебралних судова.

Последице Урограпхина

Уз интраваскуларну примену Урографина, нежељени догађаји су углавном благе и сами пролазе. Међутим, постоје описи великог броја случајева са тешким током нежељених симптома.

Најчешће манифестације су диспечни појави, болови у стомаку и осећај топлоте у телу.

• Алергијске манифестације могу се изразити као ангиоедем, запаљење коњуктива очију, кашаљ, осип на кожи, ринитис. Такви знаци нису у сваком случају зависни од дозе. Ако се пронађу први симптоми анафилактоидне реакције, хитно је отказати уношење Урографина и започети специфичан третман.

У тешким случајевима, инфузија Урографена може бити пропраћена експанзијом периферних судова, кршењем срчане активности, респираторне депресије, стања узбуђења, поремећаја свести.

Ретко су били појаве бронхозе и ларингозмазије, снижавање крвног притиска.

Међу уобичајеним реакцијама најчешће се осећа топлота и бол у глави. Мање често је грозница, несвестица.

На делу респираторног система постоје кашаљ, тешкоће дисања, а мање често - плућни едем.

Могући развој тахикардије или брадикардије, флуктуације крвног притиска, аритмија. Тромбоемболизам и инфаркт миокарда су изузетно ретки.

Типични напади мучнине са повраћањем.

У обављању ангиографија можданих крвних судова могу настати неуролошке симптоме као вртоглавица, болови у глави, промене у свести, поремећај говора, визуелне дисфункције, напада, тремор екстремитета, поспаност.

Удар се сматра изузетно ретким компликацијом.

Циркадијска ињекција Урографина може узроковати локални бол, отицање ткива, без развоја тромбозе и флебитиса.

• Уз интрацавитарну примену Урографина, нежељени ефекти су ретки. ЕРЦП може показати повишени ниво амилазе. Ретко се јавља развој панкреатитиса.

Прекомерна доза

Уз случајно уношење велике количине Урографиног раствора, може се уклонити из тела екстрацорпорном дијализом.

Интеракције са другим лековима

Уз истовремену примену Урографина и β-блокатора, преосјетљивост се може повећати.

Развој дуготрајних нежељених ефеката је вероватнији код особа које истовремено примају интерлеукин.

[2], [3]

Услови складиштења

Урографин се складишти под стандардним температурним условима, који не прелазе + 30 ° Ц Лијек мора бити заштићен од јаког сунчевог зрачења, од излагања до рендгенских зрака, од слободног приступа дјеци.

[4]

Рок трајања

Урографини се могу складиштити до 5 година у паковању.