Чиреви на десни у дјетету и одрасли: бијели, црвени, гнојни, трофични

За деликатна и осетљива гумена ткива, карактеристични квалитет је изражен регенеративни капацитет. Због тога појављивање чируса на њиховој површини треба сматрати реакцијом на промену стања организма и могућим појавом унутрашње несреће. Повреда слузокоже ствара много неугодности, пре свега - је болно одговор на добијање топле, киселе, зачињену храну, а касније бол може се осетити чак у стању мировања. Појава чирева (крв) у устима може бити симптом разних болести. Временом, мале ране се могу спојити и претворити у чврсту површину, може се десити и мирис, који осећају други током разговора и дисања. Због тога, након што је у ушима сазнао бол, неопходно је предузети мјере за утврђивање разлога за његов појав и елиминацију.

Узроци чире на гуми

Патолошке улцерозне промене усне слузнице сматрају се непосредним обољењима меких ткива у устима или локализованим манифестацијама системских патологија.

Главне стоматолошке болести које изазивају појаву чирева у десни, је - акутни и хронични гингивитис (гум упала) и стоматитис (периодично изоштравање афтозни запаљење оралне слузнице).

Акутна (катархална) запаљење се јавља као последица немарног односа према хигијену и неге зуба и усне дупље, што резултира плочицом и зубним распадом. Када се неблаговремени третман развије афтозни стоматитис, што је следећа фаза катархала и карактерише га тежи ток. У позадини системских хроничних болести, стоматитис може ићи у хроничну форму.

Постоје сљедеће врсте хроничних болести: понављајући афтоз, херпетиформ, Сеттона апхтхае (поновљени некротични периаденитис), Беднар афти. Други се јављају само код дојенчади и раног детињства, сматрају се посљедицама лошег хигијенског стања усне дупље и повреда добијених небригом трљањем слузнице. Немојте имати никакве везе са хроничним стоматитисом код одраслих.

Предиспозицију за појаву чирева десни људима који пате од грануломатозног ентеритис и улцерозног колитиса, заражена ХИВ-ом и вирусом херпес током хормоналних промена, тумора, цервикалног и назофаринкса локализације.

Успостављена је и наследна предиспозиција афтозној формацији.

Појава чирева у десни може бити повезан са повредом приликом стоматолошког третмана (посебно ако је пацијент дистрессед), друге повреде - акутне чврста храна и јаком длаком од четкицом, уједа. Оштећене гуме могу бити оштре круне, субстандардне протезе, ортопедске плоче, агресивне течности, лекови. Повреде дзамије су капија инфекције: вирусна - могу бити узрокована простим херпесом, аденовирусом, па чак и вирусом грипа; бактеријски - стафилококни, стрептококни, гонококни; гљивично - кандидиаза усне шупљине.

Чир на десни може се појавити као алергијска реакција. Узрок оваквог дефекта може бити тровање живом.

Улцерације оралне слузнице могу бити манифестације системских инфекција - сифилиса, туберкулозе, фузоспирохетоза (некротизујући гингивостоматитис Винцент), синдрома стечене имунодефицијенције. Узрок инфекције у овим случајевима је непоштовање одређених сигурносних правила за сексуални контакт и санитарне и хигијенске стандарде у свакодневном животу, лошу оралну хигијену. На пример, Винцентове бореале припадају условно патогеним микробима и у незнатном броју су доступне свим члановима људске расе која имају зубе у устима. Директни контакт са пацијентом са активним облицима туберкулозе такође може довести до инфекције.

Додатно, ранице у устима могу прати дијабетес или друге ендокринолошкх болести, хемопоиетиц поремећаја, тешке акутне и хроничне продужене гастроинтестиналне болести, тумори, реналну дисфункцију. Ове болести, које се одвијају у тешком или дуготрајном току без адекватног лијечења, узрокују хиповитаминозу. Неуравнотежена исхрана, преференција за било коју врсту хране, занемаривање биљне хране доводи до недостатка витамина. Хиповитаминоза Ц, А, недостатак витамина Б, гвожђе, селен и цинк доводе до суве коже и мукозних мембрана, укључујући у уста. Разбијају се, постоје пукотине - одлична капија за инфекцију. Употреба велике количине слатког или киселог може такође допринети појављивању болних рана.

[1], [2]

Фактори ризика

Фактори ризика за чиреве изазване неким од наведених разлога:

• присуство зуба и зуба каријеса;
• алергија;
• пушење, пијење;
• хемотерапија;
• дуготрајна терапија лековима;
• смањен имунитет, укључујући и након претходног грипа или АРВИ, стреса, физичку прекомерно ексере;
• запаљење десни са затезањем, не само млекара, већ и корена, често - зуби мудрости;
• флуктуације хормонске позадине.

Паста за зубе или уста са натријум додецил сулфатом проузрокује појаву стоматитиса и повећава учесталост релапса.

Хиповитаминоза као сама може проузроковати чиреве на жвакама, ау комбинацији са другим узроцима повећава вероватноћу њиховог појављивања. Исто се може приписати повредама слузницама и лошој хигијени. Апхиди могу настати и од дехидрације тела. Сваки од горе наведених разлога и њихова комбинација могу изазвати улцеративни гингивитис.

Патогенеза развоја ове патологије још увек није у потпуности идентификована, али је највероватније повезана са одговором имуног система на стимулусе. Претпоставља се да се запаљен процес и рана јављају као реакција имунитета на молекуле које их не препознају. Њихова појава подстиче лимфоците да нападну странце (отприлике исти реак се примећује код трансплантације органа).

Инфективни агенси који улазе у оралну слузницу такође су нападнути. Свака заразна болест има своје специфичности и укључује специфичне патогенетске везе.

Статистички подаци говоре да је стоматитис најчешћа запаљенска патологија усне шупљине. Сваки пети становник планете има стоматитис. Најопаснија за ову болест су дјеца млађа од 4 године, особе напредног узраста и труднице. Међу ХИВ-инфицираним чирима у устима су примећени код сваког трећег пацијента.

Висока учесталост у старосној групи деце није последица имунолошког система и високе заразности, већина људи у већини година има протезе. Период трудноће карактерише слабљење имунолошког статуса и флуктуација хормонске позадине.

Херпетиформни стоматитис је најчешћи код адолесцентних девојака и младих жена млађих од 30 година, а фусоспироцхетни - напротив, чешће утиче на мушкарце истог доба.

[3], [4]

Симптоми чире на гуми

Дакле, рана у устима може сигнализирати присуство различитих патологија. Симптоми су слични, али постоје неке разлике. Размислите о њима.

Формација афине (улкуси на десни) обично се јавља са компликацијом катаралног (једноставног) гингивитиса, уобичајени класични чир у овом случају је следећи:

• има заобљен облик;
• мала дубина;
• центар је затегнут беличастим филмом, понекад са сивим тангом;
• ивице су равне, окружене су црвеном границом, ткиво гингива има уобичајени облик;
• По правилу, ове формације карактерише оштар бол, што их спречава да жвакају и причају.

Гингивитис се по правилу може проћи за само четири дана, али понекад траје две недеље. Вероватно је понављање болести са фреквенцијом од три до четири егзацербације годишње (типична слика), неке релапсове следе једна за другим, друга - мање од једног годишње.

Класична верзија протока је једна афина, међутим, могу се појавити више лезија разбацаних кроз оралну шупљину. Блокирани чир се могу спајати у једну - велику величину са неправилним линијама.

Дубина чирева је обично мала, иако се јављају облици болести са дубоким афатима, после лечења које ожиљци могу остати.

Врсте стоматитиса на десни (гингивитис) одликују заразни лекови који их узрокују:

• Кандидиаза - чешће утиче на дјецу, јер педијатријска пљућа још увијек не садржи довољно киселине како би спречила развој гљивица; подложне овој болести и старијим пацијентима са протезама; Кандидиаза усне шупљине јавља се често након терапије антибиотиком; са оваквом врстом гуме прекривене бијелим премазом, под којом се налази хиперемична улцерисана и болна површина;
• вирусно-заразни, преноси се кроз играчке, брадавице, посуђе и ваздух из носача или пацијента; деца су склона инфекцији; за ову врсту карактерише црвени чир на десни, који се јављају када су заражени вирусом херпес симплекса, болни су и слични крварењу било којим додиром ране;
• бактеријски - се јавља обично када је оштећена инфекција на гуми, на пример, чир на жвакама након екстракције зуба; као узрочник инфекције, по правилу, стафилококи и стрептококи; као варијанта компликације може доћи до гнојног чира на жвакању;
• алергична - локална реакција на иритацију оралне слузокоже од стране алергена који има тамо.

Акутно запаљење, изазвано траумом, топлотним или хемијским опеклињем, алергија се манифестује формирањем малих болних афића (сире) у контакту са оштрим предметом или надражујућим. Ове ране, по правилу, лече чак и без третмана неколико дана. За трауматске и чирне на гуми из протезе, они се налазе бочно, могу бити под изградњом или у контакту са протезом. Што пре отклања конструктивни дефект, то је лакше последице. Ако пацијент пати стрпљиво, док се све трља, можете компликовати ситуацију, а онда без дуготрајног третмана не можете учинити.

Први знаци катар - Боли бол, иритација испира и натечене десни, жуто-беличаста премаз на језику, појава уста мириса. Понекад се жвака може крварити, на пример, када шчетате зубе. Ако не предузме мере за отклањање коњуктивитис форму, слузница десни појави осип - више дефекти заобљени пречник од око 3 до 5 мм, уоквирена богатим-црвене границе са жућкасто-сиве патине. Афтозни фаза болести је тежа, чирева боли кад једе, прање зуба, мирис постаје труло, може да подигне температуру 37,5-38 ° Ц, може да повећа БТЕ и субмандибулар лимфни чворови показују знаке тровања - умора и главобоље.

Хронична понавља стоматит или друге облике афтозни патологија, њихово погоршање проистичу из времена на време без икаквог разлога (повреда, стрес, протезе и слично), може бити сигнал присуство системске болести, тако да се исплати пажљиво испитати. Може се детектовати ендокринолошкх поремећаја, болест црева, органе крвних формирања, тумори - неуспеха било ког система тела могу да сазнају нешто о себи појаву чирева у устима.

Периодична појава болести у десни малим афтоцхек (ране), које су често нестају после око 6-7 дана, може бити симптом хроничне рекурентне афтозни стоматитис. У сталној трауматизовања или против смањења имунитета, дуготрајном стресу, могу да се рашире кроз уста, унутрашње образима епитела, појавити на усне споје у једну континуирану трихомонијазе. Лечење ће бити одложено, ожиљци могу остати на површини након лечења.

Херпетиформни стоматитис, који је видљив по имену, личи на херпес по изгледу, иако то није (ретка форма афтозног стоматитиса). Ова вишеструка мала болна апхтохиша без јасних линија с сиво-беличастом базом, може се спајати, формирајући једну велику лезију. Места осипа, углавном - десни, доња површина језика и хиоид подручје. Обично пролазе кроз недељу, највише у року од десет дана.

Сетови красти су мали улкуси са подигнутим густим маргинама који се појављују на унутрашњости усана, образа и страницама језика који су окренути њима. Овако се манифестује понављајући некротични периаденитис (компликација упале субмаксиларних лимфних чворова). Изнад на гуми, ове афте се обично не шире, али испод тога се можда налазе. Афине су болне, пацијент је тешко једити, понекад не може да прича. Карактеристично дугорочно до неколико мјесеци.

Фузоспирохетоз (некротизујући гингивостоматитис Винцент) обично почиње на месту на десни сталном трауматизације (круна) зуба код уништене или његовог одсуства. Није зацељено, постепено зарађује целу жваку. Карактерише се од хиперемичних отечених десни, лабавих и крварења. Нецротични процес почиње са врховима папилеа између зуба, постепено хватајући цијелу гуму. Прати га интензиван бол. Постоји некротични плак, хиперсаливација, мирис грла из уста, високе температуре могу да расте.

Робови улкуса у акутном току болести имају меку неуједначену контуре, покривају обиман слој некротичног зеленкасто-сивог плака са наглашеним запаљеним мирисом. Ако га уклоните помоћу тампона, можете пронаћи лабаво, јако крварење дна чируса, окружено окућаним упаљеним ткивима.

Клинички ток болести може се одвијати у благе, умерене и тешке облике. Уз благи (локални лезије гуме) - стање пацијента практично није прекинуто, локална нелагодност се осећа током жвакања, топлог напитка. Најлакши начин зауставити процес у овој фази. У средини - курс је отежан, бол је постала већа, тешка је обично праћена високом температуром и другим тровањима интоксикације. Пацијент може да одбије храну и тешко говори.

Авитаминоза апхтхае може узроковати хиповитаминозу Ц - бијели чир на десни штити и не зарасте док тело не прими потребну количину витамина са храном или припремом витамина. Поред стварања рана на запаљеним гумама, недостатак овог витамина прати и општа слабост и утрнутост екстремитета, цела уста уста постаје запаљена и улцује постепено.

Недостатак витамина Б2, изузев улкуса на десни и језик, манифестују се сувим напуклим уснама, нападима, несаницијом, лакимацијом, мучнином и повраћањем.

Недостатак витамина Б6 поред болова - суве усне, перут, утрнутост удова.

Бијели чир неправилног облика на унутрашњој површини десни, језик и образ може сигнализирати ерозивну леукоплакију.

Чланци на длама појављују се и са обичним заразним болестима. Сифилитички улкуси се појављују на месту патогена у првој фази болести, која се јавља након латентног. Они су безболни, имају изглед кратера с сјајним црвеним дном, понекад може бити раид. Ожиљка се јавља у периоду од три недеље до три месеца. Затим постоје знакови секундарног сифилиса, осип и улцерација се такође могу појавити у усној шупљини, а такође постају компликоване фусоспирохетозе.

Туберкулоза - су последица инфекције миокобактеријском туберкулозом (са плућним лезијама) оралне слузнице на местима кршења интегритета, укључујући и на жвакање. На месту увода се појављује болан, брз растући туберкулоз, чија слободна база обично крвари.

Гумена ткива имају добре особине поправке и обично зарасту врло брзо. Нонхеалинг чирева на десни може говорити о њиховом константном трауматизовања, озбиљна обољења: синдром стечене имунодефицијенције, малигнитета, и да је разлог њиховог настанка није дефинисано адекватно третиран само симптоматска и захтевају додатне дијагнозе.

Челик на десни у дјетету

Постоје такве лезије из различитих разлога, било који од горе описаних фактора може изазвати појаву рана на гуми. Слабо хигијенско стање у устима у раном добу проузрокује настанак Беднарових крвно-ерозивих формација са жућкасто-беличастим филмом одозго. Ове ране се јављају и због повреде длесних са нечим тврдим или тврдим (играчкама, зубима).

Најчешћи узроци болести у устима код детета су вирусни, кандидски, трауматски или алергијски акутни афтозни стоматитис. Вирус се често развија на позадини акутних респираторних инфекција, као и инфекција у детињству (норвешке, рубеле, ошпоре). Симптоматски акутни: слабост, каприциозност, хипотермија, недостатак апетита, повећање субмаксиларних лимфних чворова. Пеак температуре поклапа се са хиперемијом и отицањем десни, на којима се појављују избацивачи мехура, праћене површним ерозивним лезијама. Тешки бол, хиперсаливација прати овај процес. Усне су се исушују, појављују се пукотине и круне, што дјетету дају знатне нелагодности.

Апхтхоус стоматитис се манифестује периода појављивања чира на десни у дјетету, крварење жвака на овој локацији може крварити, набрекне. Дете губи апетит, постаје надражујуће, брзо умире. Деца, за разлику од одраслих, обично имају један или два апхтоцхка, више не.

Алергијске реакције обично се манифестују као катарални облик стоматитиса, понекад са хеморагичном компонентом. Думије су сврби, боли, суви. Код 2/3 деце, лезије из десни могу се протезати до целокупне оралне слузнице - набрекне, долази до крварења на мјесту, површина језика постаје запаљена и глатка, а сензације укуса су изгубљене. Поред тога, није повријеђено опште стање детета.

Дјеца могу развити акутни улцеративни гингивитис. Ова болест је обично карактеристична за младе људе. Код детета је проширење катархалне форме. Симптоми ове болести су некроза и вишеструка рана. Ово стање се развија с смањењем одбрамова тела као одговор на иритацију ткива гуме од стране опортунистичких патогена Фусобацтериум нецрофорум и Трепонема винцентии. Улцерозно запаљење десни се обично сматра озбиљним поремећајем имунолошког система детета и указује на велику вјероватноћу обољења. Оваквој патологији често претходи зубање у дјетету, акутна респираторна инфекција, стрес и други фактори који доприносе смањењу имунитета. Пре појављивања улцеративних лезија, увек постоје катарални феномени. Први знаци развоја запаљеног процеса - бубрега десни и њихов свраб, црвенило, оток. Појављују стагнирајуће појаве - интерденталне папиле стичу плавичасто тинге, њихово крварење се примећује. Прве ране се налазе тачно тамо, гингивална подручја су некротична и покривена прљавим сивим или зеленкастим, лако одстрањивим тампоном, цветом. Површина зуба такође је великодушно прекривена меком, слабо очишћеном плакетом. Постоји плакета у језику и лепљива пљувачка. Чак иу подручјима усне шупљине на које не утиче упалним процесом, налази се фибринозна плакета. Дијете је нечисто и нечисто.

Ток болести се продужава, праћен интоксикацијом. Дијете је болно жвакати, не једе добро, губи тежину, он је доста непознат, постаје надражен. Његов сан је узнемирен. У одсуству историје детета пре оштрог инфективне болести или трауме услед неправилног раста зуба, бите, постоји претпоставка да је дошло поремећаје крви, малигни ретикулезах (ако дете није старији од 10 година). Старија деца могу имати независну болест - фусоспироцхете гингивостоматитис.

Компликације и посљедице

Несанствени став према изгледу бола на гуми и одсуство лечења може довести до теже облике болести са високом температуром и симптомима опште интоксикације. Апне се могу ширити на површини усне шупљине, постати дубоке и стићи до мишићног или чак тетивног слоја, коштаног ткива. Када дубина ахте достигне чељусти, остеоомијелитис се може развити на овој локацији.

Са крвотоком, инфекција се може ширити по целом телу, узрокујући упалу у удаљеним органима, сепсу.

Континуирани повратни катарални гингивитис може се претворити у хипертрофични фибротик, који захтева хируршку интервенцију.

Фусоспироцхетни гингивостоматитис може проширити на небо и крајнике (ангина Симановски-Плаут-Винцент). На неблаговремено обраћања може бити неповратан компликације: кост остеолизу, смештање десни, тешки облици пародонтолошке упале, ожиљци на местима дубоким и обимних чирева.

Чак и ако се ране не лече, то не значи да је инфекција нестала. Највероватније је процес прошао у хроничну форму и с времена на време ће му сметати његов "господар". Таква транзиција највероватније је у одсуству санације усне шупљине или у случају обичне хроничне болести.

На крају, понављање стоматитиса на десни може указати на присуство хроничних патологија, понекад веома озбиљних, у којима ефикасност лечења и његова прогноза директно зависе од времена детекције болести.

Леукоплакиа се сматра преканцерозним стањем, ризик од малигнитета је веома висок. Његови знаци су дензификација на бази болова, крварење, брз раст и раст "папилеа" на површини бола. Међутим, такви знаци се појављују касније, у почетним фазама, када је најбоље започети третман, они још нису доступни. Због тога, када се на ћелији појави чир, препоручљиво је показати лекару и предузети све мере да спречи компликације.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Дијагностика чире на гуми

Проналажење једне или вишеструке ране у устима требало би, пре свега, рећи стоматологу. После инспекције и преглед пацијента може бити додељена анализе - ЦБЦ, посебни анализе - утврдити ниво серумског гвожђа, витамини групе Б могу доделити културу крви и бактериолошка микроскопом оралне слузнице анализу биопсија на ХИВ, Вассерман. Ако постоји могућност интоксикације живом, врши се анализа садржаја живине у урину.

Ако се сумња да имају системске болести, пацијенту ће бити потребна консултација специјалиста - гастроентеролога, дерматовенереолога, ендокринолога, фтиризатра или других зависно од очекиване патологије. Вероватно ће бити постављена инструментална дијагностика (ултразвук, томографија, радиографија).

[12], [13], [14], [15], [16]

Диференцијална дијагноза

Према подацима из анкете, биће изведена диференцијална дијагностика како би се искључиле патологије које имају сличне симптоме и откривају болест коју треба лијечити. Изузми вирус хумане имунодефицијенције инфекције, сифилис, болести крви, што доводи до појаве чирева у усној дупљи, канцера оралне мукозе, диференцирају некротишући улцеративни стоматитис Винцент од стоматитис узроковане другим патогенима.

[17], [18], [19], [20], [21]

Третман чире на гуми

Конзервативна терапија улцеративних лезија десни се врши у неколико праваца: уништавање инфекције, ублажавање стања пацијента и јачање његовог имунитета. Лечење улкуса на десни, које су резултат таквих озбиљних инфекција као што су сифилис, туберкулоза, ХИВ се одвијају у болници под надзором специјалиста.

Код гингивитиса, претежно су предвиђени локални препарати. Треба напоменути да ће ефективни ефекат лека само након чишћења зубног наслага код зубара. Након овог поступка, биће прописан одговарајући третман.

Поседује антибактеријско дејство гела  Метрогил Дент  - комплекс (Цхлорхекидине + метронидазол) средства за третирање уста, има довољно високу концентрацију (испод терапијског) антибактеријским компоненти, међутим, у неким случајевима је то довољно. Ефекти на проинфламаторни гел медијатора немају, као и локалну анестезију.

Ефикасније антибактеријско средство  Холисал-гел -  комбинација холин салицилата (анти-инфламаторне, антисептик, аналгетски ефекат) и тсеталконииа хлорид (фунгицидно и бактерицидно). Актови одмах, инхибирају дејство циклооксигеназе, катализатора за синтезу упалних медијатора. Гел се може применити на гуму два до три пута дневно - пре него што једе, да заустави бол, а након једења - да убије бактерије и ублажи упале. Овај лек се одобрава за употребу са једном годишњом старошћу, могуће је да га користе труднице и лактације.

Обрада гум се изводи двапут дневно након оброка и хигијенских процедура. Прво пажљиво прочетите зубе меком четком, покушавајући да не повредите ране, затим треба да испрате уста помоћу хлорхексидина и добијете влажне гумице са газом или памучном подлогом. Гел се наноси чистим прстом не само на предњем делу жваке, већ и изнутра. После тога, не можете пити око пола сата и једити два или три сата. Пљува се не пљува, већ се прогута, као и обично.

Уз упале изазване вирусима, антибактеријски гели су апсолутно бескорисни. Лекар може прописати  Бонафлон маст (0,5%), који је ефикасан када је инфициран вирусом херпес симплекса. Он блокира процесе њеног развоја и раста. Примењује се на погодну површину два пута или три пута дневно.

Активан је против вируса херпес симплекса, као и аденовируса и  масти Теброфен масти. Произведен је у концентрацијама од 0,25 и 0,5%. У зависности од тежине процеса, лекар ће прописати потребну концентрацију и учесталост апликације (три до четири пута дневно).

Херпетички стоматитис обично прати тежак бол, јер се препоручује анестезија  Анестезиноваиа маст  (активна супстанца - бензокаин). Површинска анестезија се јавља минут након примене. Може се користити и за одрасле и дјецу од двије године живота. Може изазвати алергије, које нису намењене мајкама у лактацији. На мјесту примене, осетљивост може бити оштећена.

Аналгетичка својства имају  Бензидамин  - уста, која додатно има додатни антиинфламаторни ефекат.

Према пракси стоматолога, већина стоматитиса, нарочито код деце, је алергична реакција. Деца и одрасли који имају алергије укључити у прописаним антиалергијски лекови, на пример,  Фенкарол  (хифенадина хидрохлорид) - блокирање Х1-рецептора и, поред тога, подстиче ензимску активност диамин оксидазе, цепа готово трећина ендогеног хистамина. Превазилази класичне антихистаминике по активности, а такође и трајањем акције. Карактерише се брзином и не изазива јаку седацију. Контраиндикована са индивидуалном осетљивошћу иу првом тромесечју трудноће.

Узимати орално после јела: одрасли - три пута или четири пута дневно, дневна доза не би требало да прелази 0,2 г.

Дозирање деце: мање од три године - не више од 15 мг / дневно у две до три дозе; 3-6 година - 20 мг / дан у две подељене дозе; 7-12 година - 30-45 мг / дан у две или три сесије; преко 12 година - 50-75 мг / дан у две до три дозе.

Чланци третирани антисептицима, прописују локалну анестезију.

За уклањање бактеријске плоче која успорава зарастање чира, користите фуратзилин, водоник пероксид, карбамид пероксид. Да би се убрзало лечење и активација обнове гингивалног ткива, коришћене су масти с кератопластичним ефектом (Солцосерил, Метилурацил).

Обавезни услов за ефикасно лијечење фусоспирохетозе је скрупулозно третирање усне шупљине, укључујући уклањање мртвих ткива и депозита над- и субгингивног рачунала. Током третмана испирање се врши орални антисептик хлорхексидин, калијум перманганат, водоник пероксид и друге, посебна пажња је посвећена руба десни и пародонталних џепова. У клиници даван дневно апликативних решења протеолитичких ензима попут  трипсина, цепања фибринозан и некротичних грудви ткива, разблаживањем вискозних производа излучивање и ексудацију, ублажава упале. Болестан могу да поднесу десни  Мараславином  (Мулти антисептик биљног порекла), који, поред тога, аналгетик, промовише оздрављење, смањује симптоме алергије и упале. Такође код куће, препоручују се испирање са топлим антисептиком.

Антибиотици широког спектра прописују се у тешким или компликованим случајевима (са улцеративном некротичном ангином), када локалне процедуре немају брз ефекат. Анаеробне бактерије које узрокују болест, штапићи у облику вретена и боррелије Винсента, уништавају се уз помоћ антибиотика широког спектра деловања. Они су осетљиви на Цлиндамицин или Метронидазоле.

Према индикацијама се могу прописати лекови за одржавање срчане активности, антихистаминике,

Пацијенти након Винцентовог гингивостоматитиса подвргавају редовном медицинском прегледу годину дана након лечења.

Улцеративни некротични гингивитис, који се развио у патологијама хематопоетског система, скорбуја, тровања живом, третира се системском терапијом.

У лечењу улцеративних лезија гуме било које етиологије, пацијент мора да буде прописан за витамине: аскорбинску киселину, тиамин, пиридоксин и друго помоћу избора доктора, што помаже у јачању одбрамбених структура тела.

У лечењу упале усне дупље, физиотерапија се широко користи. Ефективно се сматра утицај ултраљубичастих зрака или струја д'Арсонвал на афту. Медицинска електрофореза се користи за анестезију и ослобађање упале.

Уз запаљење десни, укључујући густоће, могу се користити електромагнетна поља ултрахигх и суперхигх фреквенције. Користе се магнетни таласи центиметарског опсега.

Улцерозни гингивитис се третира ласерском, магнетном и ултразвучном терапијом.

Физиотерапеутске процедуре омогућавају бржи постизање терапијског ефекта. Када се користе, лек се минимизира, чиме се смањује вероватноћа нежељених ефеката. Обично, физиотерапија добро подноси пацијент било којег узраста. Иако постоје бројне контраиндикације за употребу ових метода лијечења, посебно неоплазме и болести крви, металне протезе у зони дјеловања. Труднице су забрањене од микроталасне и ласерске терапије. Немојте прописати физиотерапију током акутних болести и пацијената са декомпензованом хроничном патологијом.

Хоме Треатмент

Ако је дефект појединачан и није праћен системским симптомима и његовим пореклом (трауматично, алергично, последице инфекција, хроничних болести) чини се очигледним, можете покушати да се решите болних кућних лекова. Али, треба имати на уму да ткива гуме имају добре ресторативне способности и, ако брзо позитивни резултат примијењених напора није приметан, не повлачите са позивањем на зубара. Можда патологија захтева сасвим другачији третман.

Улцерације настале повреде гингиве оштрих ивица које нису третиране зуб, лоше круна и друге сличне разлоге, првенствено захтевају њихово отклањање (или зуб перепломбированииа третман, отклањање малоццлусион протеза дефекта).

Требало би да буде неколико пута дневно испирати грло инфузије лековитог биља (невена, жалфије, камилице), а ујутру је пожељно да се испрати решење дезинфекцију, као што је сода или фуратсилина. А онда током дана након сваког оброка испрати уста инфузијом нечих биљака и мастних чира са памучним бриском са уљним пршутом. Можете применити Мараславин, који се намеће на афтоцхки и запаљене десни у облику лосиона. Без рецепта, Метрогил-дент гел, који има умерени антимикробни ефекат, може се купити у било којој апотеци, тако да можете користити Метилурацил маст за убрзање лечења. Да би се смањило запаљење и дезинфекција, могуће је третирати оралну шупљину помоћу Ингалиптума или Лугол-овог раствора у облику прскања.

Вирусном стоматитису може се испробати антивирусним мастима, а да не заборавите да испрате уста антисептиком (инфузијама биљака, раствора калијум перманганата). Фармацеутске препарате треба користити у складу са упутствима за њих.

Антисептик решење за испирање може се добити на следећи начин: раствори у кључалој води (0,4-0,5л) четири или пет таблета фуратсилина, затим додати кашичицу морске соли, добро промешати када температура воде пасти на 37 ℃, додати у раствор кашичицом сода. Исперите собном температуром или мало топло током дана.

Као средство за дезинфекцију, могуће је користити и манган. Мора бити добро филтриран тако да не улази нерастворена зрна која може изазвати опекотине слузокоже.

Алтернативни третман улцеративног гингивитиса укључује употребу фармацеутских производа и куваних кућа. Упити за алтернативну медицину могу се укључити у режиме лијечења за лечење усне шупљине код куће. Само прелиминарно потребно је консултовати лекара који је присутан, јер нису увек алтернативна средства комбинована са медицинским средствима.

За лечење афтозног стоматитиса, може се користити: сложена таблета нистатина за млевење са садржајем ампуле витамина Б12 за ињекцију. Са овом смешом ширите афту и упаљени део жваке. Аутор тврди да благотворни ефекат таквог третмана долази скоро одмах и препоручује употребу овог лијека за лечење рана на дечијим длесама.

За испирање, можете користити тинктуру календула. Разблажи у односу: за ½ шоље воде - 25 капи тинктуре. Водоник пероксид за испирање се узима у количини кашичице по ½ шоље воде.

Афт се једноставно може подмазати медом ако нема алергије на овај производ. Мед се може користити неколико пута дневно, може се користити и за лијечење малих дјеце.

Можете подмазати зубе с медом, помешане са пиринчаним орасима. Лијек је ефикасан и код херпетичног стоматитиса.

Апхтхоус стоматитис се може излечити врло једноставно, редовно испирање уста топлом водом. За уста, користи се свеже стиснути сок од шаргарепе, разблажен водом, одјевке храста од храста или лишћа ораха.

Могуће је ослободити болове на жвакању уз помоћ биљног лијечења. На пример, испрати уста инфузијом након једења најмање два пута дневно:

• из корена памучног салвета - пиво од 20 г трава ¼ литра воде која се загреје, након два сата напрезања;
• из траве елекампана - пити 50 г трава ½ литра воде која се врела, напој за пола сата;
• из биљке тимијанице - напијте једну жлицу биљних сировина ¼ литра воде која се загреје, напој за пола сата.

Добијање есенције од невена (невен) се такође користи за испирање, који кашика сувог цвећа огрезли ж литар кључале воде и кувајте на лаганој ватри још десет минута, соја и исперите уста.

Можете узети лек из свеже исеченог рана. Користи се цјелокупни ваздушни дио биљке. Млините га и исцедите сок, мешајте га са медом по укусу. Ток третмана - три недеље, дневна доза - три кашичице.

Међутим, не заборавите да третман са алтернативним средствима може помоћи само у случајевима када улцеративне повреде десни могу проузроковати потпуно нешкодљиви узроци. Уколико се ране појављују редовно, то може указивати на присуство озбиљних општих патологија. У овом случају потребно је пажљиво испитати.

Хомеопатија

Хомеопатски третман се заснива на активирању одбране сопственог тела је превентивно (практично нема нежељених ефеката) и високо ефикасне, савршено сналази са формирањем чирева на десни, чак настале системских хроничних патологија. Селф-лекови у овом случају је неприхватљиво, треба да консултују адекватно квалификованог лекара, јер ефикасно лечење је могуће само ако се правилно индивидуализовани хомеопатски лек. Врло добро у хомеопатском третману деце.

У лечењу улцеративног гингивитиса користе се и уставни лекови и они прописани за симптоматологију. Често се користи Нук Вомица (Нук Вомица - еметогена орах), Лицоподиум (Лицоподиум - клуб маховина), Сумпор (Сумпор - Сумпор), Император (Лацхесис - змија отров), Туиа (Туа), Меркурије солубилис (Меркурије солубилис - жива) и други лекови . На пример, Мерцуриус солубилис и Хепар Сумпор може бити распоређен у случају гнојних чирева, међутим, узети у обзир приликом доделе и остала својства лека. На њен утицај утиче хомеопатски узгој. Тако високи разблажења хепар Сумпор зауставио формацију пус и делују рассасиваиусцхе и лов - може допринети Суппуратион. Исти лек се може користити и за проблеме с мудрошћу. Када су препоручени алергијски чир Апис (Апис - пчелин), обично у средњим разблажењима.

Винцентов гингивостоматитис може бити успешно излечен од стране Белладонна, Пхитолацца (Америцан Пхитолацца), Цапсицум (Цапсицум - поврћа паприке).

Када афтозни стоматитис лекар може препоручити Мерцуриус солубилис (Меркуриус солубилис - Мерцури), Борак (Борак - боракс), Цалендула оффициналис (Цалендула), Нитрицум Ацидум (Атсидум нитрикум - азотна киселина).

Појединачно прописани лекови могу донијети довољно олакшање од болова, упале и других нелагодности, а такођер помажу у елиминацији основне болести. Али, треба напоменути да упркос малим дозама и одсуству нежељених ефеката, хомеопатски препарати не треба узимати сами. Погрешно именовани, могу изазвати низ болних симптома.

Фармацеутске хомеопатске препарате може прописати зубар, као компонента терапеутског режима или моно лек. Лек за лијечење упале у усној шупљини је Нук вомица-Хомаццорд. Састоји се од четири независна хомеопатска средства, свака од њих у неколико разређивања. Деловање њених компоненти одређује укупни терапеутски ефекат лека:

Нук Вомица (Нук вомица навртка или гаг) сузбија инфламаторних процеса на целој дужини езофагеалног тракта од уста (стоматитис и гингивитис) до дебелог црева и ректума и неуролошке микробијалне етиологије, а такође - због прекомерне употребе алкохолних пића и дуванских производа

Бриониа (Бриониа или бијели переступен) - има аналгетичке способности, има утицај на мукозне мембране.

Ликоподијум (Лицоподиум или пухасто обликован) је антиинфламаторни и аналгетички ефекат, укључујући и оралну мукозу.

Цолоцинтхис (Цолоцинтхис) - антиспазмодична, уклања упале и интоксикацију.

Могуће су реакције сензибилизације са састојцима препарата. Капљице се узимају четвртина сата пре оброка или сат времена касније, ширењем их на пола чаше воде и пити три пута током дана у редовним интервалима, без гутања и задржавања времена у устима. Дозирање: деца 0-1 година - дан за девет капи, 2-6 година - 15 капи, пацијенти преко 6 година - 30 капи. У једном кашичици можете разблажити јединствену дозу лека: дјеца 0-1 година - три капи, 2-6 година - 5 капи, пацијенти старији од 6 година - 10 капи и узимајући сублингуално три пута дневно.

За чишћење тела, уклањање интоксикације и упале се у вези са сложеним хомеопатски препарати РЕНЕЛ (поред тога, побољшава ефекат аналгетик) или Лимфомиозот (побољшава проток лимфе, појачава имуностимулаторни ефекат).

Хируршки третман

Углавном улцеративне лезије гуме се третирају конзервативним методама, међутим, са компликацијама као што је фибротични хипертрофични гингивитис, такав третман је често неефективан. Онда се прибегавају операцији. Проширене интерденталне папиле од десни се уклањају течним азотом (криодеструкција). Такође се користи и метода диатхермоцоагулатион - цаутеризација хипертрофичног ткива уз помоћ измењене струје високе фреквенције.

Практично постоји исцрпљеност хипертрофиране интерденталне папиле помоћу хируршког скалпела (гингивецтоми).

Ако се дијагностикује ерозивна леукоплакија, препоручује се исцрпљивање жаришта, након чега следи хистологија узорака уклоњених ткива ради ранијег откривања малигног процеса.

Малигне неоплазме, које се манифестују као чир на гуми, подлежу хируршком третману.

Превенција

Опасност од чира на десни се значајно смањује код људи који воде здрав начин живота - не пушити, не пити и једити правилно.

Важно место међу превентивним мерама заузима хигијена усне шупљине, редовне посете стоматологу и благовремено лијечење зубних патологија. Неопходно је покушати избјећи повређивање слузнице гуме.

Витаминска терапија је такође важна, нарочито у периоду заразних болести и дуготрајне терапије лековима. Јачање имунитета је кључ за одсуство рецидива улцерације гуме.

[22], [23], [24]

Прогноза

Пошто појављивање чира на жвакању може бити узроковано различитим узроцима, прогноза је потпуно зависна од етиологије дефекта. У већини случајева, ране се могу скидати, а ткиво длака брзо и сигурно лечи.

Генерално, са лаким и средњим степеном гингивитиса, опште добро стање се не мења значајно, а капацитет за рад, обично, такође није изгубљен. Са правовременим предузетим мерама - санитарије усне шупљине, корекције дефеката у протези и другима, побољшање се одвија већ у првом дану, а за неколико дана се јавља епителија чира. У случају тешких облика болести, лечење се може одложити месецима, међутим, прогноза је углавном повољна.