Тровање арсеном код људи: знаци, последице, прва помоћ

Арсен је један од елемената периодичне таблице, који има серијски број 33, а латински означен као Ас (арсеницум). Супстанца је нестабилна семиметална и има боју која подсећа на челик са зеленилом. У природи може постојати иу слободној форми иу мноштву једињења, представљајући одређену опасност за жива бића, јер је отровна. Арсеник се налази у саставу од мноштва минерала, а посебно олова, бакра, кобалта, цинка, сребра и лимене руда, где се лако конвертују у земљишту или води, тако да арсеник тровања се могу добити чак и случајно, на пример пијењем металног пловила садржи честице отровна супстанца. Иначе, такви случајеви су се одразили у анале кинеског народа.

Мало историје

Арсен се сматра једним од отрова, чија спомењава има најстарије корене. Ко је први идентификовао овај хемијски елемент од природних једињења, сигурно је непознат. Неки историчари приписују примат њемачком научнику и алхемисту Алберту Великој (КСИИИ век), али за ово нема јаких документарних доказа. Али у радовима швајцарског лекара и алхемичара Парацелсус (КСВИ век), можете пронаћи детаљан опис добијања слободног арсена у реакцији са јајном шкољком.

Заправо, добивање арсена у његовом слободном облику није представљало никакве посебне потешкоће. На пример, арсен сулфид, који је део минералних руда, појава и особине сличне живе минерали и добијање живе из ових материјала се сматра веома лако. Ја користим то не само европским алхемичара (ренесансе у Италији, Шпанији, Енглеској, Француској обележен је великим бројем смртних случајева због намерног арсена тровања, извршиоци који је постао чак и великодостојници ових прилично развијених земаља), али и руске исцелитеља, које је у то време у Русији био је више него довољан.

Тровање арсеном у средњем веку у Русији сматрало се једном од најпопуларнијих начина за решавање политичких проблема, пуцање на нежељене и ривале. На пример, иста Иван Грозни користи услуге једног астролога и лзхелекариа из Вестфалија Елисха Бомели, при чему сви дворана, који чини оно што није задовољан гувернер и сам краљ је изложена тровања живом, арсена, олова. Ови метали у малим количинама не дјелују одмах, присиљавајући жртву да пати. То је Ивану ужасном дало велико задовољство. Међутим, касније се испоставило да сам краљ добија "лечење" са истим лековима из лаке руке Бомелиа.

У КСВИИ-КСВИИИ вијеку талас тровања прожимао је Италију. Кривица већине њих је Тхеопхани ди Адамо, који је лично произвео отровну воду, која није имала никакве укусне разлике од обичне воде и одреðеног мириса. Ова вода је била тзв. "Акуа Тофана", а садржи и арсен и екстракт бјеладоне. Отровна вода полако је убила своје жртве, изазивајући симптоме сличне различитим тешким болестима (на примјер, са тифусном грозницом). Јасно је да је медицина у то време био на ниском нивоу, тако да се прецизно дијагностикује трује или болест је практично не постоји могућност да дозвољено криминалци да делује некажњено већ дуже време, доносећи више од 600 људи у гробу.

Тровање арсеном у нашим данима није толико често, људи су постали цивилизованији и када су уз помоћ овог хемијског елемента важна држава (а не само!) Питања су потопљена у заборав. Такође су се променили разлози који изазивају тако озбиљно тровање, претећи грозној смрти човјеку.

[1], [2]

Узроци тровање арсеном

Као што је већ поменуто, тровање арсеном може се добити иако се то не зна, јер се арсеник може наћи у различитим срединама: у тлу, води, зраку. У природи постоји у два облика: као неорганска једињења са кисеоником (оксиди), хлор (хлорид) и сумпора (сулфид), или у облику органског једињења са водоником или угљеник. Најопаснији су неоргански облици арсена, иако инхалација органских облика може узроковати значајну штету организму.

Опасност од овог крхке полу-лежи у чињеници да широко га људи користе у различитим областима свог живота: у агрономије, на послу, у стоматологији, у фармацеутској индустрији за дератизацију.

Једино руско име отровне супстанце има једноставне древне корене, јер се током више од једног века користи за мишеве, пацове и друге глодаре који оштећују економију. Као што видимо, у средњем вијеку не само да су многи људи пали од арсена, већ и хорде глодара који су се населили у кантинама и складиштима. Ова употреба арсена је позната у нашем времену, која носи одређени ризик и за животиње и за људе.

Отров самог миша по изгледу и због одсуства специфичног мириса не може се разликовати од брашна, тако да би његово складиштење и употреба требало бити врло опрезан.

У агрономији, арсен се сматра прилично јаким пестицидом, који помаже у борби против биљних штеточина. Међутим, сами биљке и њихови плодови такође могу апсорбовати честице овог отрова са водом и храњивим материјама из земље, које затим улазе у наше тело. Односи са овом употребом арсена у агрономији у култивацији воћа и коренских култура морали су бити ограничени.

Али у индустрији, арсен се користи прилично широко и без посебних ограничења. Једињења Као и код силикона, користе се у производњи полупроводничких елемената, активно коришћених у електроници.

Металургија је пронашла употребу арзена, додајући различитим обојеним металима (најчешће бакром и оловом), што их чини издржљивијим. Иначе, комбинација арсен-олова налази се у метак за ловачке пушке, која је дизајнирана не само да би повредила, већ и убила. Слава арсена са металима је популарна у производњи лежајева. Додавање арзена чини таква једињења више подложна високим температурама и корозији, чини их трајнијим и издржљивијим.

Хемијско једињење арсена са кисеоником (арсена оксида) се користи у производњи стакла, оплодња дрвних производа, чинећи их отпорнијим напасти разним фактора околине (потапање и корозије у течном инсеката штете, итд), ас антисептично решење приликом прављења животињских кожа.

Али, као што већ знамо, арсен једињења се сматрају веома нестабилна, и самим тим, и током процеса производње и коришћења производа који садрже честице отрова, арсен може ући у ваздух и воду, која касније пасти на лице у у блиском контакту са овим производом.

Претходно, арсен је био активно додаван у неке декоративне грађевинске материјале (боје за тапете, гипс, итд.). Са високом влажношћу, арсен формира органска испарљива једињења, која у великим количинама могу узроковати тровање кад се удише ваздухом.

Арсеник се такође широко користи у медицини. Упркос чињеници да је дат микроелемент отрован, у неким случајевима је способан да не уништи, али напротив, да спаси живот особе. Стога, широка употреба је познат као део неорганског арсеника једињења у лечењу леукемије, као супстанце која има способност сузбијања патолошке синтезу леукоците и стимулише производњу црвених крвних зрнаца. Слични лекови се користе у лечењу анемије.

Неорганске препарате на бази арзена проналазе своју примену у лечењу хроничних болести коже (розе лишајеви, псоријаза итд.). Користе се и за исцрпљивање, неурозе, неурастенију.

Органска једињења арсена налазе се у препаратима који се користе за лечење патологија изазваних протозојским паразитима ("Аминарсон", "Новарсенол" итд.).

Иако арсена у ограниченим количинама у људском организму и обавља мноштво корисних функција (метаболизам и стимулише производњу црвених крвних зрнаца, промовише апсорпцију азота и фосфора, инхибира оксидативни процеси, итд) пораст у садржају у крви и ткивима могу довести до појаве токсичних појава. Стога, употреба лекова који садржи једињења арсена треба строго контролисати од стране лекара, а дозе треба минимално дјеловати.

Никоме није тајна да се арсеник још увек користи у стоматологији. У том погледу, многи су забринути због питања, да ли је могуће да се тровање арсена у третману зуба?

Да, лек који се зове "анхидрид арсена" раније се активно користио као привремено пуњење за некрозе стоматолошког нерва. Међутим, сада је такав третман све мање и мање, упркос чињеници да доза арсена у печату вероватно неће изазвати тровање, осим што један за другим има неколико зуба. Испоставља се да је теоретски ово сасвим могуће, али у пракси, уколико се поштују све мере предострожности и временски оквири, таквих случајева практично није било.

Прво, арсен се налази у зубу доњег слоја и прекривен печатом који спречава улазак у дигестивни тракт. Друго, печат се поставља за ограничено време, током које се не јавља ињекција. То је друго питање ако не дођете на стоматологу на време да уклоните "отрован" печат. У овом случају могуће је посматрати локалне симптоме, као што је запаљење десни у зуби, уништавање кости испод ње, које у будућности може довести до губитка једног или више зуба. На благу интоксикацију ће се указати на метални укус у уста.

У принципу, ако постоји нека забринутост, можете затражити од доктора да користи друге материјале за лијечење зуба или само промјену стоматолошке ординације, која се придржава конзервативних застарјелих метода и средстава.

Као што видимо, арсеникска једињења прилично активно користе човечанство. Испоставља се да се арсен, упркос токсичним својствима, користи људима да се повриједе? Ово није сасвим тачно. Заправо, тровање арсеном у већини случајева долази или путем небрига или због непоштовања сигурносних стандарда. Не треба искључити епизоде када особа добровољно штети његовом здрављу, желећи да му оконча живот. Истина, тровање арсеном у сваком случају није најактивнији начин самоубиства.

Стога, арсен тровања могу, користећи воду и храну која садржи активни хемијски елемент (без обзира како се тамо), дисање отрован ваздух, при чему су честице присутне арсениц случају гутања миша отров, узимајући га брашном, или када покушају самоубиства.

[3]

Фактори ризика

Фактори ризика за тровање арсеном могу се узети у обзир:

• који живе у региону где су нивои арсена високи у тлу, води или ваздуху,
• раде у рудницима, где су откривени минерали и Ас,
• учешће у преради дрвета помоћу арсенских једињења,
• раде на процесним предузећима од обојене металургије,
• ради на производњи стакла, где се арсени триоксид користи као чистач,
• производњу полупроводничких производа у електронској индустрији,
• Употреба арсена у борби против глодара,
• рад са пестицидима који садрже арсеникум,
• облачење коже употребом арзена,
• тешка депресија, мисли о самоубиству.

Рецимо одмах да у индустријама где се користи арсеник треба предузети све мјере како би осигурали сигурност радника. Још једна ствар је да су менаџмент предузећа или сами радници игнорисали сигурносне захтеве.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Да би се јавило тровање арсеном, неопходно је да отров улази у људско тело. Тамо реагује са такозваним тиол групама у молекулима ензимских ћелија, који су одговорни за њихове функционалне особине. Као резултат ове реакције формирају се циклична једињења која имају токсична својства и онемогућавају тиол ензиме. Недостатак таквих ензима заузима повреду многих виталних функција.

Механизам дјеловања већине арсенових једињења је сличан. Мало другачија природа ефекта у арсеникском водику, која се може отровати удисањем од ваздуха у производњи. Ово једињење арсен односи хемолитичких отрове јер представа у уништавању црвених крвних зрнаца, што доводи у телу развија Анокиа и кршење различитих оксидативним процесима, који укључују кисеоник.

Код тровања са арсеникским водоником не долази до локалног оштећења слузокожицног система, али бубрези, чије су тубуле блокиране производима разградње црвених крвних зрнаца, стете врло лоше.

Опасност од овог састава је то што је то нуспроизвод многих индустријских и домаћих (на примјер, водонично пуњење балона и балона) процеса.

Преостала једињења арзена изазивају кршење пролазности судова различитих органа, узрокујући њихову паресу или парализу. То доводи до оштрог пада крвног притиска (колапс), што предетерминише даље симптоме тровања.

Најчешће се тровање арсеном јавља када честице материје улазе у једњак или респираторне органе, а мање је пенетрација отрова у тело забележена кроз кожу. Према статистикама, специфична тежина тровања арсеном релативно је мала, поготово ако упоредимо број смрти од овог тровања до данашњег дана иу средњем вијеку. Међу жртвама углавном су запослени у компанијама које користе арсеник и самоубиства који су се одлучили на овај несметан начин раздвајања са животом. Ретко арсено тровање долази као резултат несрећа. Међутим, међу другим отровима арсеник се одликује високом стопом смрти (око 30%).

[11], [12], [13]

Симптоми тровање арсеном

У принципу, клиничка слика тровања арсеном на много начина зависи од тога како је отров дошао у тело. Орално патх подразумева примарно оштећују желуца облоге и црева, као арсен иритира и каутеризације утицај на меко ткиво. Инхалацију честице арсен (арсен осим водоника), први знаци тровања указују дисајних слузокоже оштећење анд еие: Мерлин изгледају кијање, кашаљ уз слуз означена бол у грудима.

Очекујте прве знаке  акутног тровања арсеном  може већ пола сата након Отров је у телу (у зависности од облика арсена почетних симптома могу се појавити нешто касније након 2-6 часова). Међутим, ако конзумирате дози отровне супстанце на празан желудац, симптоми ће се јавити много раније и са великом вероватноћом довести до фаталног исхода. Слична ситуација се примећује ако особа удахне арсенске паре са великом концентрацијом отровне супстанце.

Употребом арсена уз храну, особа не спречава тровање тела, али само одлаже појаву симптома интоксикације.

О каквим симптомима говоримо? Наведимо све могуће манифестације токсичних ефеката на тело арсена и његових једињења:

• изненадног појављивања у уста металног укуса и мириса лука,
• Сензација, као да је грло изгребнуто са нечим оштрим,
• мучнина и повраћање често понављају исцрпљујуће (поготово када се узме орално), који доводе до појаве јаке жеђи, промуклости и губитак Тургор коже у вези са дехидрације организма,
• тешка дијареја, која подсећа на колере, где је столица почиње да личи пиринча пахуљице (симптом појављује после неколико сати), болно лажно нагон да врше нужду због поремећаја дигестивног система,
• јак притисак у стомаку у облику редовних грчева,
• пулсни осјећај у једњаку, желудачко крварење због опекотине гастроинтестиналне слузокоже,
• главобоље и вртоглавица,
• постоји неразумљив ринитис, у случају контакта са арзеном, коњунктивитис се може развити у очима,
• погоршање општег стања, неразумљива слабост, недостатак вјежбе, осећај страха, глувоћа,
• постоји пад крвног притиска, повећана срчана фреквенција, погоршање нервне проводљивости миокарда, поремећај импулса, повезан са поремећајем кардиоваскуларног система.
• затамњење свести, халуцинације, делиријум, психомоторна агитација због оштећења нервног система (проистиче из уношења великих доза арсена)
• тешкоћа дисања због грчева грла, плућног едема, развој респираторне инсуфицијенције (поремећај респираторног система),
• промене у саставу крви, смањење броја црвених крвних зрнаца, анемија,
• развој акутне бубрежне инсуфицијенције због бубрежних тубула, смањење количине урина и његовог задржавања у тијелу, тровања с урицном киселином, појаве крвних честица у урину,
• повећава се у величини, а јетра почиње боли, развија се жутица,
• постоји конвулзивни синдром, бол и трзање мишића телета,
• губитак свести, кома.

Код тровања органским облицима арсена, који се користе у лековима, могу се додати и други симптоми:

• алергијске и анафилактичке реакције праћене хиперемијом коже лица, диспнеја, отока грла и језика, кашлање, чести али слаб пулс, колапс,
• неколико сати после стабилизације симптоми настављају и допуњују мрзлица, грозница, осип коже, повраћање, епилептици, слично епилептици, губитак свести.

Стопа развоја акутних симптома зависи од дозе арзена који је ушао у тело пацијента. Што је већа доза, то је озбиљнија болест и мање је вероватно да ће спасити живот особе. Високе дозе арсена проузрокују скоро тренутну смрт, мала узрок мучења 1-2 дана, након чега је вероватно могуће смрт.

Ако особа ради у индустрији и која је у сталном контакту са отровом, може да развије хроничну интоксикацију. Хронично тровање  арсеном не појављује се одмах. Први симптоми се могу очекивати након 2 недеље редовног контакта са отровом, а након 2 месеца.

Ствар је у томе да је доза арсена која улази у тело у овом случају веома мала, поред тога се излучује у току дана са урином и изловима, а да није имао времена да поремети рад органа и система. Али пошто хронично тровање арсеником редовно улази у тијело, онда се постепено појављују све више и више нових кршења физиолошких функција различитих структура.

Дакле, први знаци хроничне интоксикације су:

• повећан умор и општа слабост тела, губитак снаге,
• интензивирање пигментације коже, кожна хиперемија у очним капцима, подлактице, храмови, врат, тестице код мушкараца, млечне жлезде,
• згушњавање и очвршћавање коже (хиперкератоза),
• изглед скалирања на тијелу, развој дерматитиса,
• едематозни синдром, нарочито набрекне капке, очи и капи стичу црвенкаст, упаљен хлад,
• црвенило и сувоће мукозних мембрана нос и уста,
• појављивање малих растиња (кукуруз, брадавица) на длановима и ногама,
• формирање бијелих попречних линија на плочици за нокте,
• аллопетсииа,
• смањење црвених крвних зрнаца, бледо коже, анемија,
• мишићна слабост,
• запаљења и крварења десни,
• погоршање зуба, прогресивна каријеса.

У следећој фази интоксикације (субакутно тровање арсеном), дијагностичке студије могу показати:

• оштећење церебралног кортекса (енцефалопатија),
• ометајући рад нервног система одговорног за доњи део тела (неуропатија доњих екстремитета, који се манифестују у облику бола и слабости ногу, парестезије);
• инфламаторни процеси у срцу и перикардна торба (миокардитис, перикардитис),
• инфламаторни процеси у бронхо-пулмонарном систему (ларингитис, трахеитис, бронхитис).
• повећање лумена малих капилара,
• оштећење слуха (неуросензорна билатерална глувоћа),
• развој канцера коже и других онколошких патологија.

Клиничка слика интоксикације може се разликовати у зависности од дозе и врсте токсичног једињења, времена излагања, мера предузетих за уклањање отрова из тела. Међутим, у сваком случају, чак и благо тровање с арзеном покривено је озбиљним, некада неповратним здравственим проблемима.

[14], [15], [16], [17],

Компликације и посљедице

Као што видите, слика није пријатна. Али људи са суицидним тенденцијама имају нешто о чему размишљати. Уз тровање арсеном, смрт не долази одмах, особа се може спасити примјеном ефикасног лијечења на вријеме, емотивно стање се такође може вратити, али у свим случајевима није могуће повратити здравље.

Без обзира на узрок тровања арсеном, његове посљедице су неуспјех у раду многих органа и система. Уз оралну администрацију, органи дигестивног тракта пате од великог удисања арзена у тело узроковане су озбиљне патологије респираторног система. Али онда молекули арсена и даље пада у крв и преносе се кроз тело, узрокујући све више и више компликација.

Промене у саставу крви указују на анемију, што значи да органи и системи тела немају кисеоник и хранљиве материје. Као резултат хипоксије, првенствено трпи срце, мозак, нервни систем, чија је рестаурација проблематична.

Као резултат било каквог тровања, јетра и бубрези су ударали тешко, а ако сматрате да се арсеник излучује бубрезима, није увек могуће избјећи развој бубрежне инсуфицијенције.

Чак и ако се као резултат третмана молекул арсена може потпуно деактивирати и уклонити из тела, у будућности ће бити неопходно третирати посљедице отровног боравка у телу дуго времена.

Али најопаснија последица тровања арсеном и даље је смрт пацијента, што се сматра далеко од ретке појаве. Понекад особа умире, иако је могла бити спашена. Разлог за овај феномен је неблаговремено пружање прве помоћи, игнорисање нових симптома, а касније и прибегавање здравственој установи.

[18], [19], [20],

Дијагностика тровање арсеном

Када је тровање арсеном индикативно, то није толико спољни симптом који лекар сазна од пацијента самог или његових најближих, већ резултат лабораторијских тестова. На крају крајева, као што већ знамо, присуство арзена у телу не може утицати на састав крви и урина. То су тестови који омогућавају да се утврди присуство арсинских једињења у физиолошким течностима, као и да се израчуна његова концентрација. Овај тренутак омогућава израду одређених предвиђања за живот пацијента и израду најефикасније схеме његовог лечења.

Главни материјали за лабораторијске студије су крв и урин. Крви и урина за акутним тровањем по арсена емисији побољшана концентрација токсичних материјала, који може судити озбиљност погођене државе. Међутим, треба разумети да резултати теста не морају бити потпуно прецизни, ако је отров био у телу, заједно са храном или картон њему због постојеће хроничне реналне инсуфицијенције (у другом случају говоримо о органској арсена једињења).

У критичним стањима, садржај Ас-а у једном делу урина је индикативан. Високе концентрације јасно указују на акутно тровање арсеном, међутим, ниске не одбијају дијагнозу. Арсен ин нетоксичне концентрацијама (мање од 20 мг) је присутан у телу сваке особе, али његово присуство у дневном урину у концентрацији прелази 50 г / л, речено о овом отровном интоксикације. Ово није око једног дела урина, већ око дневне количине урина, јер стопа излучивања Аса са урином није константна вриједност.

Ако постоји благи пораст концентрације арсена у урину, треба се направити појашњење клиничке слике тровања. Чињеница је да нормални плодови мора могу подићи ниво арзена у телу. Понекад ова цифра може бити прилично велика - око 1,7 мг / л. У овом случају, објасните природу арсенског једињења који се налази у урину, или поново испитајте неколико дана (обично око недељу дана) након једења морске хране.

До сада смо говорили о акутном тровању арсеном. А шта је са субакутном и хроничном формом? Да ли су важни тестови крви и урина који не пружају поуздане информације о томе колико је арсеник првобитно био у организму?

У ствари, проширени тест крви, активност ензима јетре и показатељи учинка бубрега, опћа анализа урина и стварна концентрација арзена у урину прикупљеном током дана су и даље релевантни као иу акутним условима. На крају крајева, они нам омогућавају да откријемо не само присуство отрова у телу, већ и патолошке процесе које га изазива. У крви се може открити мали број тромбоцита, промена структуре и активности црвених крвних зрнаца, смањење концентрације хемоглобина итд. У урину може се појавити протеин, крв, ниво леукоцита ће се повећати због густо-инфламаторних процеса у бубрезима.

Поред лабораторијских информација, доктору се такође може пружити инструментална дијагностика. Арсен као хемијски елемент припада групи семиметала, па стога за рендгенске зраке остаје непробојна. Након оралног давања арсена, његове акумулације су јасно видљиве на рендгенском снимку с контрастним материјалима. На жалост, овај метод истраживања није увек индикативан, јер постоје други начини да се отров у тело, а распршене честице на рендген-у су практично невидљиве.

Иначе, присуство арсена у саставу ноктију и косе може се открити на реентгенограму чак и неколико месеци након епизоде тровања.

Дијагноза тровања арсеном укључује не само мере за откривање отрова у организму и мерење његове концентрације, већ и процедуре које омогућавају евидентирање различитих поремећаја у раду људских органа и система узрокованих токсичним једињењима арсена. Поремећаји срца због негативних ефеката арзена јасно су видљиви на електрокардиограму. Неке информације могу такође омогућити мерење срчане фреквенције и крвног притиска. Пропусти у раду нервног система испитани су помоћу електроенергетике. У случају озбиљног оштећења гастроинтестиналне слузнице може бити неопходно гастроинтестинално и колоноскопија. Уз лезије јетре и бубрега, поред лабораторијских тестова, може се прописати и ултразвучна процедура.

[21], [22], [23], [24], [25]

Диференцијална дијагноза

Пошто симптоми тровања арсеном углавном нису специфични и слична клиничка слика може бити примећена у другим патологијама здравља, главна улога је додијељена диференцијалној дијагнози. Ако лабораторијски тестови показују висок ниво арзена у физиолошким течностима, прелиминарна дијагноза не захтева ревизију. Међутим, у случају ниских нивоа отрова против позадине јасне клиничке слике, могу се појавити сумње, које могу само дисперсионирати дијагностику, за које се могу поновити анализе и додатне студије.

Третман тровање арсеном

Терапијске мере у случају тровања арсена увек почињу испирања (на рецепцији орално токсичних једињења) и заштитним средством администрације - припреме, што отров је способан за везивање са нетоксичних једињења и излучују. 

Постоји посебан антидот за тровање и назива се Унитхол.

"Унитол" се може користити и за пречишћавање стомака од отрова (испирање се врши топлом водом, у који се додају антидот), и за дезинфекцију целог организма. Лијек се примјењује интрамускуларно до 4 пута дневно у дневној дози не више од 150 мл, други дан учесталост примјене не прелази 3 пута дневно, а затим у року од недјеље не више од 1-2 пута.

Лек не треба узимати са тешким оштећењем јетре и хипертензијом. Већина пацијената добро се толерише. Само у ријетким случајевима може доћи до пораста срчаног удара, мучнине, бледе коже, вртоглавице, не захтева повлачење лијека.

У хипертензији, уместо Унитол-а, можете унети "тетрацин калцијум". Улази се у облику дроппера. Узмите 20 мг 10% раствора и мешајте са раствором НаЦл или глукозе. Мноштво администрације - 1 или 2 пута дневно. Ток третмана је 1 месец. Увод у шеме: 3 или 4 дана за редом, затим паузирајте и 3-4 дана.

"Тхетацин калцијум" се не користи за болести бубрега и поремећаје јетре. Нежељени ефекти антидота укључују: поремећаје дигестивног тракта и бубрега, смањење нивоа хемоглобина.

Када тровање арсеном као ефикасан антидот, можете унети антидот, који се користи за тровање соли тешких метала. Прво, дајте пацијенту чашу воде, након пола чаше (100 мл) антидота. После пола сата потребно је испирати ваш стомак.

Акутно тровање арсеном може се третирати са другим специфичним антидотом, припремљеним од 50 мл раствора феросулфата и 150 мл чисте куване воде. Антидот треба давати током цијелог дана много пута (6 пута на сат) док се не заустави повраћање због интоксикације.

"2,3-димеркопатропанол-1" је антидот за левисите, супстанцу која се користи у борбеним дејствима и садржи арсен.

У хомеопатији, када се тровају арсеном, антидоти из метала се користе под именом Антидотум металлорум. Може се узети као неразријеђена ¼ - ½ шоље у 200 мл (пити медицину што је пре могуће) или мијешати чашу противотрова и 1,5 чаше воде и користити смешу за прање стомака.

Како тровање арсеном прати повраћање и дијареја, због чега драгоцјена течност напушта тијело, жртви се препоручује да пије пуно воде и изводи дехидратациону терапију. У третману дехидрације, субкутане ињекције натријум хлорида и глукозе, интравенозне инфузије натријум хлорида и калцијум хлорида. Орални пријем "Регидрон", "Хидровит", "Тригидрон" је назначен када се повраћање смањује.

Паралелно, врши се симптоматско лечење болова дуж ГИТ-а (морфијум, промедол, блокада новоцаина).

Првог дана интоксикације арсена врше се перитонијалне и хемодијалске процедуре које ће спречити развој бубрежне инсуфицијенције или помоћи побољшању стања пацијента уз присуство акутне бубрежне дисфункције.

Ако је јетра погођено, бит ће релевантни:

• интравенске ињекције глукозе са инсулином,
• Перорална примена таблета "Метионин" (2 таблете 3 пута дневно, не прописују се за тешке болести јетре са оштећеном функционалношћу),
• унутрашњи пријем раствора "холин хлорида" 5 мл 3 до 5 пута дневно у трајању од 14-21 дана (може изазвати пробавне поремећаје).

Са таквим симптомима као кршење циркулације крви и респираторне функције, спроводите процедуре трансфузије крви, уводите средства за вазоконстрикцију, искористите вештачко дисање. Када алергијске манифестације показују употребу антихистамина.

Након престанка повраћања почети активно давати витамине орално, пре тога можете их уносити патерналли у облику рјешења.

Као физиотерапеутски третман за уклањање непријатних симптома користите топла купка, наносите загријте, дајте пити коктел кисеоника. Друге методе физикалне терапије могу се применити у вези са метаболичким поремећајима и функција различитих органа (електротерапија, ултразвук, магнетна, медицинске купке итд) након стабилизовања пацијента после акутног тровања.

У тешким случајевима, у одсуству дисања и палпитације, спроводе се мере активне реанимације.

Алтернативни третман

Тровање арсеном представља велику опасност за људски живот. Без ефикасне медицинске помоћи, жртвама у већини случајева угрожавају се брза или споро смрт. Алтернативни третман може донекле смањити токсични ефекат отрова на тијело, али их не може потпуно деактивирати. Рецепти алтернативне медицине могу се користити као додатак главном третману, али не и на његовом месту. Стога, ове податке пружамо искључиво у информативне сврхе.

Следећи рецепти и методе су мање-више ефикасни код тровања светлости, као и као одржавање терапије током периода опоравка.

• Морске соли. Испирање желуца водени раствор морске соли неће само ефикасно чисти из честица отровних али и да засити телу важне микроелементе које иду током дијареје и повраћања (1 кашичица до 200 мл топле воде). Исти раствор се може користити за прављење клистера, чишћење црева.
• Млеко и јаје. Добар лек за тровање металним отровима, који се може користити за одржавање повраћања, чак и ако отров није тачно познат. За припрему млека "медицина" помешано је са бељењем белих јаја.
• Сок од кромпира. Сок од кромпира је индициран за слабљење оксидативних реакција (ацидоза) стимулисаних арсеном и лечење опекотина на гастроинтестинални слузокожи изазван отровом.
• Копер и мед. Једно од најстаријих средстава за разне тровања. Мед се меша у чаши воде и додају се 1 жлица. Суви комади у праху или ½ тсп. Срушено семе познатих зачина (можете користити свеже сировине у истој количини).

Неколико ријечи о лијечењу тровања биљем. Користан састав, који се користи за различите опијености: екстракт златног корена на алкохол (5-10 капи) додаје се у воду. Узмите композицију 2 до 3 пута дневно, засладајући медом.

Корисно у случају тровања из биља може идентификовати сладић корена, преслица, зелено воће и ораха, биљке корен и цвеће маслачка, корена омана (нарочито корисне у болести јетре). Биље се користе као инфузије и децокције.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Прва помоћ за тровање арсеном

Без обзира на доза арсенских једињења пронађених у телу, прва помоћ жртви током тровања обезбеђена је у складу са стандардном шемом. А раније предузете мјере за уклањање отрова из тела, то је боља прогноза за живот.

У домаћим условима, тровање арсеном се јавља углавном путем оралне руте. Немојте чекати појаву првих симптома и израчунати дозе, ако се одједном постане познато да је особа прогутала арсен. Да би се утврдило ока, ово тровање је лако или тешко, немогуће је за незнање, па је у сваком случају неопходно хитно тражити помоћ од специјалиста. У идеалном случају, морате назвати "хитну помоћ" или брзо испоручити жртву у болницу на други начин.

Док путује "хитна помоћ", требало би предузети све мјере за уклањање отрова из тела. Такве мере укључују:

• стимулисање повраћања иритирањем корена језика (извођење у одсуству потреса на повраћање), чишћење уста повраћених маса које садрже честице једињења арсена, чисте воде,
• испирање желуца (користите пуно топлих вода, у које можете додати мало соли),
• за ефикасно испуштање желуца и инактивацију молекула арсена у води препоручује се додавање једне од компоненти:
• Унитол раствор (20-30 мл 5% раствора на 2 литара топле воде),
• суспензија магнезијум оксида који се користи за смањивање киселости желудачног сокова (40 г на 2 литра лагано загрејане воде).
• обилно пиће (процедура помаже не само брзо уклањање отрова, већ и борбу са дехидратацијом тијела узроковану повраћањем и дијареје); у сваком случају не може се борити са повраћањем и дијареју, неопходно је промовисати природно чишћење тела употребом топлог млека,
• адсорбенти за пријем (није врло ефикасан поступак, али због недостатка других средстава помаже у смањивању дозе отрова у телу); можете користити уобичајени "Ацтиватед Царбон", чије се резерве налазе у скоро сваком кућном медицинском кабинету,
• помажу убрзавању уклањања арсена из тела и смањивања токсичности, сирћета и лимунске киселине; на чаши топле воде узмите кашику сирћета или 3 г лимунске киселине,
• Могућа је лаксативност соли, али многи извори не препоручују то,
• сифонски клистир,
• када добијете арсен на кожи, само исперите своје тело топлом водом и сапуном, а да не дозволите да се отров умива у крв.

Све горе наведене мере које особа може узети и себе, ако зна да је отров ушао у тело, а нема никога за помоћ. Ако је жртва код куће и његово стање брзо погоршава, позивање "хитне помоћи" треба да остави врата у стан отвореним тако да медицинско особље може лако и брзо пружити неопходну помоћ чак и ако је пацијент несвесан.

Најважније је да се не паничи и не ограничи само на прву помоћ, што не гарантује 100% уклањање отрова из тела. Поред тога, чак и за кратак период деловања, арсеник може изазвати озбиљне поремећаје тела, који се могу поправити само уз помоћ професионалних доктора.

Појава критичних симптома захтева оне који пружају прву помоћ, концентрацију и тишину. Ово није време за панику. Понашајте се брзо и самопоуздано.

• Ако је жртва несвесна, пре доласка хитне помоћи, он мора бити положен на равну површину на његовој страни, тако да се губитак удара не јавља као резултат отицања језика и мукозног испуштања у бронхије. Пре доласка хитне помоћи, ако је могуће, интрамускуларно дајте 5% раствор унитолола (доза се рачуна од односа 1 мл лијека за сваких 10 кг телесне тежине пацијента). Будите сигурни да стално пратите пулс, дисање, крвни притисак, тако да ако је потребно, идите на приступачну реанимацију.
• Ако нема знакова дисања и срчаних откуцаја се не чују, неопходне су хитне мере реанимације, укључујући индиректну срчану масажу и паралелно вештачко дисање.

[33], [34], [35], [36], [37],

Превенција

За спречавање тровања арсеном и његовим једињењима важну улогу игра поштовање личне хигијене. Понекад отров улази у тело небригом, ако су честице арсена после посла и инсектициди, отров миша, материјали третирани арсеном на кожи руку. Непромушене руке у овом случају постају главни извор инфекције.

После рада са таквим материјалима, потребно је темељно испирати отворене делове тела водом и сапуном. Штавише, не треба јести храну током прскања биљака пестицидима и радити са једињењима арсена.

У производњи, у циљу спречавања хроничне тровања арсена запослених у компанији, треба осигурати квалитетну вентилацију и заштиту коже и респираторног тракта од контакта са арсеником.

Ако особа живи на подручју где се повећава ниво арсена у тлу и води, требало би да покушате да мање контакте са земљом, не пливате у загађеним водним тијелима и користите само увезену пречишћену воду.

Код рада са отровом миша, посебна пажња мора бити предузета приликом одлагања отрова на местима која су недоступна деци. Ни у ком случају не можете складиштити остатке отров у кухињи или у остави поред хране. Отров мора бити ускладиштен у тесно затвореном контејнеру на тајном месту, о којем само ограничени круг људи зна. Користите брашно, што је сумњиво током кувања, не препоручује се док не будете сигурни у његову сигурност.

Када третирате зубе у стоматологији, инсистирајте на коришћењу сигурнијих материјала од анхидрида арсена. На срећу у нашем времену нема недостатка таквих материјала.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Прогноза

Прогноза за тровање арсеном у потпуности зависи од узете дозе и правовремености мера за неутрализацију и уклањање отрова из тела. Најповољнија прогноза за хронично тровање, јер је појединачна доза у овом случају мала. Најважније је што раније обратити пажњу на необичне симптоме. Код акутног тровања великих доза арсинских једињења, вероватноћа смртоносног исхода је велика. Међутим, ефикасна и брза помоћ жртви у многим случајевима омогућила је спасавање живота човека чак иу критичним условима.

[44], [45]