Зиомицин

Зиомицин је системски антибактеријски лек из категорије линцосамида, макролида и стрептограмина. Садржи елемент азитромицина.

Индикације Зиомицина

Користи се у лечењу заразних болести које су изазвале бактерије које су осетљиве на азитромицин компоненту:

• ЕНТ органи - синуситис или отитис медиа, а поред тога тонзилитис или фарингитис бактеријског типа;
• респираторни систем - не болничка пнеумонија, а уз то и бактеријски облик бронхитиса;
• мекана ткива са кожом: почетна фаза развоја боррелиозе, која се преноси од кичме, импетиго са еризипелама, а поред тога пиодерматоза секундарног типа;
• СТД: цервикитис изазван изложеношћу Цхламидиа трацхоматис, а поред тога уретритис (са или без компликација).

Образац за издавање

Отпуштање у облику таблета, према 6 или 21 комад унутар блистер паковања. У пакету постоји 1 такав блистер.

Фармакодинамика

Елемент азитромицин је макролид из категорије азалида. Овај молекул се формира након увођења у лактонски прстен азотног атома типа А еритромицина.

Супстанца делује тако што инхибира процес везивања протеина на бактерије као резултат синтезе са рибосомалном 50С подјединицом, а поред тога суппрессујући транслокацију пептида.

Цомплете стабилности цросс-типе у односу на супстанце азитромицина са еритромицин, а поред осталих линкозамиде макролиди формирана међу пнеумококе фекалног ентерокока са Стапхилоцоццус ауреус (овде, између осталог обухватају стафилокока са отпорношћу на компоненте метицилин), и заједно са овим, такозваним β-хемолитичке стрептококе елемент категорије А.

Стицање отпора може се ширити на различите начине, узимајући у обзир вријеме, као и мјеста за одређене категорије, због чега су локални подаци о стабилности посебно потребни током лијечења инфекција у тешој фази развоја.

Распон активности антимикробних лекова је прилично разноврстан.

Међу осетљивим микроорганизмима:

• Грам-позитивни аероби - осетљиви на метицилин, златне стафилококе, пеницилин осетљиве пнеумококе, а заједно са њима пигени стрептококни;
• Грам-негативни тип аеробе - Хаемопхилус параинфлуензае штапић инфлуенце, Моракелла цатаррхалис такође са легионеле пневмофила и поред Пастеурелла мултотсида;
• анаероби - Фусобацтериум спп., цлостридиум перфрингенс, превотелла, као и Порпхириомонас спп .;
• друге бактерије - хламидофилна пнеумонија са Цхламидиа трацхоматисом, и са њом пнеумонија мицопласма.

Међу микроорганизмима који могу створити отпорност на лек: Грам-позитивни аероби - отпорни на пеницилин или који имају средњу осјетљивост на њега пневмококи.

Бактерије које поседују конгенитални отпор:

• Грам-позитивни аероби - фекални ентерококи, као и метафилин осетљиви стафилококи су златни;
• Анаероби су неки патогени микроорганизми из категорије бактероидоид фрагилис.

Фармакокинетика

Као резултат узимања таблете унутра, ниво биолошке доступности лека је око 37%. Пеак серум вредности лека се приказују након 2-3 сата након примене лека.

Дистрибуција супстанце се јавља у целом телу. Фармакокинетички тестови су утврдили да ниво компоненте унутар ткива далеко превазилази вредности плазме (за 50 пута). Ово показује значајну везу с ткивима.

Ниво протеинске синтезе унутар плазме варира са постојећим вредностима плазме и најмање 12% (0,5 μг / мл) и максимално 52% (0,05 μг / мл) у серуму крви. У овом случају, равнотежна вредност расподеле волумена износи 31,1 л / кг.

Коначно време полувремена плазме је слично полувремену зиомицина из ткива - у интервалу од 2-4 дана.

Око 12% коришћене дозе лекова истовремено се излучује са урином у непромењеном облику - током наредних 3 дана. Врло високи нивои немодификованог компоненте су посматрани унутар жучи, где сабирање и 10 показала распадање лековитих продуката формиране током процеса Н- и О-деметилацијом коњугата кладинозна цепања елемента, а поред тога, хидроксилација агликонског, а са њом дезозамин прстенови.

Дозирање и администрација

Лек се узима једном дневно, без обзира на навике у исхрани. Неопходно је прогутати таблете без жвакања. Ако је доза из неког разлога пропуштена, треба га узимати што је пре могуће, а све следеће дозе треба конзумирати у интервалу од 24 сата.

Деца тежине више од 45 кг, као и одрасле особе.

Током лечења инфективних болести повезаних са азитромицин укупне дозе респираторни систем, оториноларингологија, а поред меких ткива са кожом (поред миграцију облике хроничног природе еритема) Величина по наравно 1500 мг. У овом случају, дневни део лека је 500 мг (једна доза од 2 таблете). Курс траје 3 дана.

Да елиминишемо миграторски тип еритема за читав курс узимања 3 грама лекова. Схема пријема је следећа: прва доза Зиомицин у првом дану (за 1 потрошњу - 4 таблете), а затим - 500 мг (за узимање 2 таблета) током 2-5 дана. Укупно трајање терапије је 5 дана.

Лечење СТД: величина укупног дела лека је 1 г. Потребно је једном да конзумира 4 таблете лекова.

Старији пацијенти.

Зато сто су старији људи могу бити обезбеђена у групама ризика од срчаног поремећаја провођења струје је потребно да користите лек, пазећи, јер је његова техника повећава шансе за торсадес де поинтес или срчаних аритмија.

Људи са бубрежним проблемима.

Азитромицин треба користити са великом пажњом код особа са функционалним оштећењем бубрега до тешког степена (брзином гломеруларне филтрације <10 мл / минут).

Људи са поремећајима исхране у јетри.

Пошто се метаболизам азитромицина спроводи у јетри, а његово излучивање се јавља жучом, забрањено је користити лекове у присуству тешких поремећаја рада јетре. Нису извршени никакви тестови у вези са лечењем таквих особа са азитромицином.

[1]

Користите Зиомицина током трудноће

Испитивање ефеката лијекова на репродуктивни систем животиња вршено је коришћењем дозирања које су умерено токсичне за тело труднице. Ови тестови нису показали да азитромицин има токсични ефекат на фетус. Иако је и даље потребно узети у обзир да добро контролисани адекватни тестови уз учешће трудница нису спроведени. И због тога, јер теста ефекат на репродуктивне активности животиња не показују увек резултате сличне акције лекова на људском телу, препоручује се да се именује Зиомитсин само ако постоји озбиљан доказ живота.

Постоје подаци о инциденцији азитромицина у мајчином млеку, иако нису спроведене релевантне студије о том дејству. Због тога је могуће користити лек током лактације само у ситуацијама када је могућа корист одузимања лека за лечење превазилази вероватноћу компликација код детета.

Испитивање плодности вршено је код пацова - смањена је учесталост концепције после примене активне компоненте лекова. Али нема доказа да таква супстанца ефекта може имати на људе.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• нетолеранција против еритромицина са азитромицином, а поред тога било који кетолиди или макролиди, а истовремено и друге компоненте медикамента;
• јер у теорији када се комбинује лек са дериватима ергота, могуће је развити ерготизам, забрањено је комбиновање ових лекова;
• деца тежине мање од 45 кг.

Последице Зиомицина

Употреба таблета може изазвати нежељене реакције:

• инфективне болести или инвазивни натуре: кандидијаза (рачунајући своју усмену форму), инфекција вагине, инфекција је гљивична или бактеријска типа, плућна пнеумонија, ринитис са фарингитис, а поред тога, гастроентеритис и колитис, псеудомембранозни стању;
• проблеми са општим протоком крви и лимфом: развој еозинофилије, тромбоцито-, леуко-, али и неутропеније и хемолитичке облике анемије;
• имунолошки поремећаји: манифестације преосјетљивости (међу њима је един Куинцке и анафилактички симптоми);
• поремећаји у метаболичким процесима: појављивање астеније или анорексије;
• менталне поремећаје: осећај нервозе, агресија, узнемиреност, анксиозност, анксиозност, изглед халуцинација или несанице, а тиме и развој делирија;
• реакције органа Народне скупштине: појављивање вртоглавице или главобоље, напада, парестезије и осећања поспаности. Поред тога, развијају се синкопа, парозмија, дисегија са агевијом и аносмијом са хипестезијом и мијастенијом гравис. Постоји и повећање психомоторне активности;
• манифестације у области визуелних органа: смањен вид или његов поремећај;
• поремећаји у функцији слушних органа: смањење или поремећај слуха (међу манифестацијама - знојење звона или развој глувоће);
• Поремећај у срцу: лупање срца, а промена откуцаја срца, торсадес де поинтес, и аритмије (ова листа обухвата вентрикуларна тахикардија) и повећање КТ интервал на електрокардиограм;
• васкуларни поремећаји: појављивање плимовања или значајно смањење крвног притиска;
• манифестације респираторног система: проблем са респираторном функцијом, диспнеја, а такође и крварење из носа;
• поремећаји гастроинтестиналног тракта: појава нелагодности, повраћања, болова у стомаку, дијареје и мучнине. Понекад се јављају и честе и лабаве столице, диспепсија и надимање, запртје или гастритис, панкреатитис, анорексија и дисфагија. Може доћи до бурп, повећане саливације, слузокоже у сувим ушима или чир у устима, а поред тога да се промени боје језика;
• Поремећаји Хепатобилиари система функцијама: развој отказивање јетре (појединачно завршава у смрти), јетре функционални поремећај, хепатитис (између осталог - нецротиц и фулминатни облик патологије) и Интрахепатиц холестазом;
• коже и поткожног ткива: свраб, сувоћа, осип, фотосензитивност, појачано знојење, дерматитис, уртикарија, ТЕН, еритема мултиформе и Стевенс-Јохнсон-ов синдром;
• поремећаји мишића и костију: појављивање мијалгије, бол у врату или леђима, али и остеоартритис и артралгија;
• реакција на уринарни систем: бол у бубрезима, отказивање бубрега у акутној фази, као и дисурија и тубулоинтерстијални нефритис;
• проблеми у раду дојке са репродуктивним органима: крварење из материце, вагинитис, и поред тога тестисуларне лезије;
• системски поремећаји: осећај слабости или повећаног замора, бол у грудној кости, хипертермији или астенији, као и оток (периферног типа, као и на лицу);
• резултати лабораторијске дијагностике: смањење броја леукоцита и вредности бикарбоната у крви. Поред тога, повећан је број еозинофила, неутрофила и броја моноцита, као и ниво АЛТ и АСТ. Вредности креатинина, уреје или билирубина у крви, вредности шећера, алкалног фосфата, хлорида, бикарбоната и хлорида такође се могу повећати. Такође је могуће смањити хематокрит, промјенити ниво калијума у крви и одступити ниво натријума;
• интоксикација и лезија: развој компликација након процедуре.

Прекомерна доза

Међу манифестација тровања: Реакције које се јављају у случају пријема лекове високе дозе, нежељени ефекти су слични онима који се појављују у случају употребе стандардних пића - мучнина, које се може лечити губитка слуха, повраћање и пролив.

Да би се елиминисали ови симптоми, потребно је узети активни угаљ, а затим извршити процедуре које су неопходне за одржавање стабилног стања пацијента и лијечења поремећаја.

Интеракције са другим лековима

Потребан је опрез приликом употребе азитромицина код људи који узимају лекове који могу продужити КТ интервал.

Антацидни лекови.

Током студије од фармакокинетичких параметара активних супстанци Зиомитсина када је у комбинацији са антациди уопште, није било промене у вредностима свог биорасположивост, али тестови су показали смањење вршни плазми лека (око 25%). Потребно је користити азитромицин не мање од 1 сат пре употребе антацида или након најмање 2 сата након њихове употребе.

Дигоксин.

Постоје докази да комбинација макролида (азитромицин укључујући) компонента са супстрата П-гликопротеина (укључујући дигоксина) изазива повећање вредности серум Субстрат елемента П-гликопротеина. Као последица тога, са овом комбинацијом, увек је неопходно имати у виду могућност повећања серумског нивоа дигоксина.

Зидовудин.

Азитхромицин користе појединачно у дози од 1000 и 1200 мг или полисупституисана у дози од 600 мг, апсолутно без ефекта на параметре плазме зидовудин или лучења овог елемента у урину (или њеним производима разлагања глукуронском тип). Међутим, употреба азитромицина повећала је вредности фосфорилованог типа зидовудина (ово је производ који је активан за лекове) у мононуклеарним ћелијама у току периферног крвотока. Значај ове информације за лечење није дефинисан, али ове информације могу бити корисне за лечење.

Азитромицин слабо дјелује са хемопротеинским системом П450. Сматра се да ова компонента нема такву фармакокинетичку интеракцију са сличним елементима, што се примећује у еритромицину и другим макролидима. Супстанца азитромицин не индукује / инактивира хемопротеин П450 преко једињења метаболита хемопротеина.

Испитивања су спроведена за интеракцију лијека са појединачним супстанцама које пролазе кроз значајан метаболизам уз помоћ хемопротеина П450:

• циклоспорин - неке супстанце везане за макролиде могу утицати на метаболизам ове компоненте. С обзиром да не постоје подаци о вероватноћи интеракције у случају комбинације азитромицина са циклоспорином, потребно је пажљиво процијенити слику лијека пре него што одредите комбиновани третман. Ако се донесе одлука да би таква терапија била прикладна, потребно је током њене проведбе да пажљиво прати параметре циклоспорина и да промени своје дозе у складу са њима;
• флуконазол - комбинација појединачне дозе азитромицин (у количини од 1200 мг) са једном дозом флуконазола 800 мг није променила фармакокинетичке карактеристике друге. Полуживот и ниво АУЦ азитромицина се нису мијењали у комбинацији с флуконазолом, иако је примећен благи пад азитромицина (за 18%);
• нелфинавир - пријем азитромицин (1200 мг по порцији) фром екуилибриум дозирање нелфинавир (3к прима 750 мг лека по пет дана) повећава вредност азитромицина. Али нису примећене клинички примећене нежељене реакције, стога није неопходно мењати величину дозе.

[2], [3]

Услови складиштења

Зиомицин треба држати на температурама до 25 ° Ц, недоступним деци.

Посебна упутства

Коментари

Зиомицин се сматра веома ефикасним лековима који помажу у лечењу болести заразног порекла - на примјер, врло добро функционише у елиминирању патологија на подручју ЕНТ органа.

Али истовремено, сведочења такође сведоче о присуству неких недостатака, од којих постоји много нежељених ефеката, а поред ове високе цене. Такође, приликом узимања лека мора се узети у обзир да је антибиотик, зато га узмите опрезно.

Рок трајања

Зиомицин се може користити током 3 године од производње лека.