Ларфикс

Ларик је лек из групе НСАИД.

Индикације Ларфикса

Користи се у таквим случајевима:

• за краткорочно елиминисање акутног бола, средње или благе тежине;
• да се елиминишу симптоми упале, као и бол у реуматоидном артритису или остеоартритису.

[1], [2], [3],

Образац за издавање

Ослобађање се одвија у таблетама, 10 комада унутар блистер ћелије. У посебном пакету садржи 3 или 10 блистер плоча.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Супстанца лорноксикам је НСАИД са антиинфламаторним и аналгетским ефектом. То је део групе оксикома.

Активна материја спречава процес везивања ПГ (успоравање ензим ЦОКС), чиме је носио десензибилизацију периферног типа ноцицепторе, као успоравање запаљенски процес. Поред тога, лорноксикам има централни ефекат на ноцицепторе, који нису повезани са антиинфламаторним ефектом. У овом случају, лек не утиче на важне индикаторе живота (као што су пулс, брзина дисања, температура, ЕКГ, ниво крвног притиска и спирометрија).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Усисавање.

Лијек се брзо и готово потпуно апсорбује унутар дигестивног тракта. Максималне вредности унутар плазма материјала достижу након 1-2 сата након употребе лекова. Ниво биорасположивости лорноксикама је 90-100%. Нема ефекта првог јетре транзита. Полувреме је око 3-4 сата.

Током истовремене потрошње с храном, максималне вриједности лијекова смањују се за око 30%, а вријеме вршења се продужава на 2,3 сата. Индикатори АУЦ такође могу пасти на 20%.

Дистрибуција.

У плазми, супстанца остаје непромењена, а такође и у облику неактивног производа са хидроксилираним распадом. Синтеза плазме супстанце са протеини је 99%. Овај индикатор не зависи од нивоа концентрације лека.

Метаболички процеси.

Лорноксикам пролази кроз активну хепатичну метаболизам процесом хидроксилације, претварајући најпре у неактивни елемент 5-хидроксилорноксикама.

Такође, супстанца подлеже биотрансформацији, у којој учествује хемопротеин ЦИП2С9. Због постојећег генетичког полиморфизма, неки људи могу имати интензиван или одложени метаболизам овог ензима, изражен у значајном порасту лорноксикама у плазми (уколико се метаболизам успорава). Хидроксиловани производ разградње показује активност лека. Активни састојак се потпуно метаболизира. Око 2/3 се излучује јетром, а још једна 1/3 - бубрезима у облику неактивних елемената.

Овај лек није изазвао индукцију јетрених ензима током претклиничких тестова. Подаци о акумулацији активне супстанце као резултат вишеструке употребе стандардних дозирања лекова нису доступни.

Излучивање.

Полувреме активног састојка је око 3-4 сата. Екскреција са фецесом пролази кроз око 50% лека, а 42% се излучује бубрезима. Генерално, излучивање се одвија у облику елемента 5-хидроксилорноксикама. Полувријеме компоненте 5-хидроксилорноксикама је око 9 сати - за парентералну употребу 1-2 пута дневно.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Дозирање и администрација

Таблете се конзумирају орално са водом. Потребно је узимати дрогу прије јела. Величина дозе одређује лекар

У случају болова, потребно је узимати лек 2-3 пута дневно у количини од 4-8 мг. Дозвољено је да узима не више од 16 мг.

Да би се елиминисале реуматске патологије, против којих долази до болова и упале, потребно је 4 мг лека, 2-3 пута дневно. Максимално 12 мг лека се узима дневно.

Узимајући у обзир природу болести, као и индивидуалне параметре пацијента, величина дозе може варирати, али само лекар који лечи може то исправити.

Старији пацијенти (и поред оних са проблемима јетре / бубрега) захтевају максимум од 12 мг Ларика на дан.

Ако пацијенту треба дуготрајно лечење, потребно је пратити рад бубрега бубрезима, као и вредности крви.

[32], [33],

Користите Ларфикса током трудноће

Тестирање употребе дрога у првом и другом тромесечју није спроведено, стога је забрањено да се користи у тим периодима.

Примена Ларфика у ИИИ тромесечју такође је забрањена.

Нема информација о продаји лека у мајчино млеко, па то није прописано матичарима.

Лорноксикам може ослабити плодност.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• Преосетљивост на Ларикк елементе;
• нетолеранција за наркотичне аналгетичке лекове (тзв. Аспиринска триада);
• срчана инсуфицијенција у тешкој форми;
• тромбоцитопенија;
• крварења и хематолошких поремећаја (то укључује и церебрално крварење);
• присуство крварења или перфорације унутар гастроинтестиналног тракта (такође ако је таква историја присутна) повезана са употребом НСАИЛ-а;
• пептички тип чира (присутан или присутан у историји);
• хепатичну или уринарну инсуфицијенцију у означеном степену;
• именовање на децу;
• присуство пилећег млијека.

Ако је неопходно препоручити лекове људима који су недавно прошли сложене хируршке операције, а поред оних који имају срчану инсуфицијенцију или који узимају диуретике, препоручује се редовно пратити перформансе бубрега.

Потребно је пажљиво прописати лек за људе са проблемима у раду јетре или бубрега (у умереној мјери). Такође, опрез је неопходан када се користи код особа са слабом циркулацијом крви (лечење је дозвољено само уз стално праћење вриједности крви). Старији лекови се такође прописују са пажњом.

Уз одређена ограничења, лек може бити коришћен у овом стању код пацијената:

• склоност развоју едема;
• пушење, повишен крвни притисак, повећане вредности липида у плазми и дијабетес мелитус;
• бронхијална астма;
• Либманн-Сацхс болест;
• тенденција крварења.

[22], [23], [24], [25], [26]

Последице Ларфикса

У већини случајева, употреба АМ јављају нежељене реакције које су типичне аналгетици наркотик тип - на пример, може да се појави повраћање (понекад крвава), стоматитис улцерозни тип диспепсија, Мелена, надимање, проблеми са столицом, и поред погоршање регионални ентеритис и колитис . Неки екрани могу да буду симптоми гастроинтестиналног перфорација унутар - У овом случају потребна хитна медицинска нега (на пример, акутни бол у стомаку, повраћање и крваву Мелун).

Поред тога, приликом коришћења Ларик-а, примећене су сљедеће кршења:

• заразни процеси: развој фарингитиса;
• поремећаји хематопоетског системске функције: појава анемије (хемолитичка понекад типе) тромботсито-, неутропенија, леукопенија или панцитопенија, агранулоцитоза и додавање или екхимозе и коагулације поремећаји;
• поремећаји метаболичких процеса: настанак хипонатремије, проблеми са апетитом и променом тежине;
• лезије централног нервног система: осећај анксиозности, поспаности или ексцитабилности, развој несанице, когнитивно оштећење, депресија, главобоља, мигрена и тремор. Поред тога, постоје поремећаји свести и проблеми са концентрацијом пажње, вртоглавице и когнитивног оштећења, као и хиперкинезије и дисгузије. Повремено се јавља асептични облик менингитиса (код људи са болестима везивног ткива);
• поремећаји функција ЦАС: појава тахикардија, отока, лица испирање, врелине, васкулитис и хематома, а поред тога, задржавање течности, оштећеног срчаног ритма, срчана инсуфицијенција и већим притиском;
• Проблеми са чулима: замагљен вид, замагљен вид, боја перцепција проблема, коњуктивитис, диплопије, скотом, лењ ока, као и предњи увеитис, вртоглавица и уво звони;
• поремећаји у гастроинтестиналном тракту: појаве мучнине, повраћање, развој желуца или дванаестопалачном цреву или гастритиса, и сувоћу или улцерација оралне слузнице, а поред тога, крварење десни. Може се појавити и дисфагија, ГЕРД, есопхагитис и глосситис, а поред тога хемороиди или стоматитис афтозног типа;
• лезије хепатобилиарног система: хепатичко тровање, холестаза и жутица, а поред тога јетрна инсуфицијенција, хепатитис и повећање АЛТ и АСТ;
• симптоми алергије: осип, уртикарија, повећано знојење и хипертермија. Можда појављивање алопеције, мрзлица, еритема, ангиоедема, анафилаксије, као и диспнеја, бронхијалног спазма и млаког носа. Заједно с тим, може се јавити ТЕН, Стевенс-Јохнсонов синдром, пурпура и булозни осип.

Добијене таблете могу развити часова ОДА болести (мишићни бол и грчеве, бол у леђима, зглобовима или костима и миастхениа гравис). Поред тога, постоји ризик од мокраћних болести система (проблема са мокрењем, ноктурије или хиперурикемије, као и акутни облик бубрежне инсуфицијенције (ако постоји патологија у мокраћних органа), хиперцреатининемиа, нефротични синдром, некротизујући папиллитис и јаде).

[27], [28], [29], [30], [31],

Прекомерна доза

Као резултат тровања, Ларикк развија церебралне манифестације (вртоглавица и видне поремећаје), епилептичне нападе, мучнина са повраћањем, као и атаксију и кому. Поред тога, због превеликог дозирања, може доћи до поремећаја циркулације крви и може доћи до поремећаја функције јетре.

У случају тровања, морате одустати од узимања дроге. С обзиром да лек има кратак период полураспада, он се брзо излучује из тела. Процедура дијализе не смањује серумске вредности супстанце.

Нема информација о постојању специфичног антидота. На крају интоксикације краће од 20 минута, можете обавити испирање желуца и дати сорбенте жртве.

Такође се може прописати третман, осмишљен да смањи манифестације тровања.

[34], [35], [36]

Интеракције са другим лековима

Уз истовремену употребу лијека са циметидином повећавају се вредности лорноксикама у серуму.

Ларфик је у стању да побољша својства антикоагуланса, као и продужити време крварења у случају комбиновања ових лекова.

Лек слаби ефекте фенпрокумона, диуретике, АЦЕ инхибитора, лекова који блокирају ангиотензин ИИ и поред β-блокатора.

Као резултат обављања епидуралне или спиналне анестезије особама које узимају хепарин, могуће је повећати вероватноћу развоја хематома.

Комбинација Ларфика са дигоксином слаби излучивање другог кроз бубреге.

ГЦС, узет са Ларик-ом, повећава вероватноћу крварења и улкуса унутар гастроинтестиналног тракта.

Комбинација лијека са средствима из категорије кинолона повећава могућност развоја напада.

Тромболитици, лекови, инхибитори хватања обрнутог серотонина, као и ненакотски лекови за болове у комбинацији са Ларик-ом, повећавају вероватноћу крварења у гастроинтестиналном тракту.

Лорноксикам побољшава токсична својства циклоспорина са метотрексатом, као и лијекове и пеметрексед.

Лијек је у стању да побољша антидијабетичка својства деривата лијекова сулфонилурее.

Требало би очекивати развој интеракције између лорноксикама, као и индуктора или инхибитора ЦИП2 Ц9 елемента.

Лек у комбинацији са такролимусом може побољшати нефротоксичност (смањујући излучивање бубрега простациклина).

[37], [38], [39]

Услови складиштења

Ларфик је обавезан да се чува у стандардним условима за лијекове. Ниво температуре је максимално 25 ° Ц.

[40], [41], [42]

Посебна упутства

Коментари

Ларик прима углавном позитивне прегледе, који говоре о прилично високој ефикасности овог лијека.

[43], [44], [45]

Рок трајања

2 године.

[46], [47], [48], [49]