Ластет

Пожуда је протитуморски лек који има бази биљке.

Индикације Ластета

Користи се за лечење тумора герминогеног типа у јајницима или тестисима, а поред рака плућа.

Такође постоје информације о ефикасности лекова у лечењу Ходгкин-ове болести, рак моцхевика, НХЛ, акутног облика леукемије (мијелобластна и тип монобластни), типа тропобластне тумора, канцера желудца, и неуробластома, сарком и ангиосарком.

[1]

Образац за издавање

Ослобађање се одвија у капсулама запремине од 25, 50 или 100 мг, 10 комада унутар блистер ћелија. Унутар паковања садржи 1 блистер плочу са капсулама од 100 мг; 2 блистер плоче са капсулама од 50 мг; 4 блистер плоче са капсулама од 25 мг.

Фармакодинамика

Етопозид је полусинтетичка супстанца изведена из подофилотоксина. Делује успоравањем топоизомеразе ИИ. Супстанца има цитотоксичне особине, оштећујући ДНК. Лијек омета процесима митозе, што доводи до смрти ћелије током Г2 фазе, као и током касне С-фазе митотског циклуса. Висок ниво супстанце проузрокује ћелијску лизу током предстоматолошке фазе.

Поред тога, етопозид омета проливање нуклеотида кроз плазма мембрану, не дозвољава синтетизацију и обнављање ДНК.

[2]

Фармакокинетика

После оралне примјене, активна супстанца се апсорбује из дигестивног тракта. Просечан ниво биорасположивости је 50% и то остаје, без обзира на прехрану.

Лек се примећује унутар пљувачке, плеуралне течности, бубрега и слезине, а такође иу миометријуму и јетри и можданим ткивима. Прође кроз плаценту и БББ. Вредности супстанце унутар цереброспиналне течности варирају од непознатих вредности до 5% нивоа концентрације унутар крвне плазме. Нема информација о уношењу лекова у мајчино млеко. Синтетичка протеина унутар плазме је око 90%.

Лек се подвргава активном метаболичком процесу, а његово излучивање се одвија у 2 фазе. Просјечни полуживот код одраслих који немају проблема са функцијом јетре и бубрега је отприлике 0,6-2 сата. У завршној фази, овај индикатор је у опсегу од 5,3-10,8 сати. Код детета са здравом функцијом јетре и бубрега, средњи полуживот супстанце у почетној фази је 0.6-1.4 сата, ау завршној фази - око 3-5.8 сати.

Етопозид се излучује непромењен (29% супстанце) и у облику метаболита (приближно 15%), заједно са урином 48 до 72 сата. Око 2-16% лекова се излучује изметом.

Дозирање и администрација

Величине доза се постављају појединачно, узимајући у обзир примењену хемотерапеутску шему. У случају оралне администрације лек узима сваког дана у 50 мг / м ²   око 14-21-ог дана. Тада циклус се понавља у интервалима од 28 дана, или узима 5 дана на 100-200 мг / м ², чинећи 3-недељне интервале између курсева.

Курс се може поновити тек после стабилизације вредности периферне крви. Током селекције дозирања потребно је узети у обзир и мијелосупресивна својства других лекова у комбинацији, а поред тога ефекат хемотерапије као и радиотерапије која је претходно обављена.

[5]

Користите Ластета током трудноће

Користити Лустетх током трудноће је забрањено.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• нетолеранција за етопозид или додатне елементе дрога;
• изражена фаза миелосупресије;
• проблеми у раду бубрега или јетре у изразитој форми;
• акутни облици заразних процеса;
• период лактације.

Не постоје подаци о ефикасности, као ио безбедности употребе лекова у детињству.

Последице Ластета

Употреба лека може изазвати такве нежељене ефекте:

• уништавање хематопоетског система: смањење броја леукоцита са гранулоцита (ова вредност зависи од величине дозе и сматра главни симптом токсичности лекова, због чега тражи ограничење величине дозирање). Врх смањења броја гранулоцита углавном се примећује у периоду од 7-14 дана након употребе лека. Тромбоцитопенија се развијају ријетко, а највећи пад нивоа тромбоцита је забележен током 9-16 дана. Вредности крви се обнављају често до 20. Дана након што се узима стандардна доза. Понекад се примећује анемија;
• реакције гастроинтестиналног тракта: око 30-40% оних који су лечени имају повраћање са мучнином. Ови симптоми често имају умјерену тежину, а због тога је ретко отписати лекове. Да би се контролисале такве компликације, требало би користити антиеметичке лекове. Поред тога, примећени су и абдоминални болови, анорексија са есопхагитисом, стоматитис и дисфагија, као и дијареја. Понекад је пролазна хипербилирубинемија благо обележена и повећавају се трансаминазе. Често се такав поремећај развија у случају превише високих доза;
• поремећаји ЦАС функције: као резултат брзе на / у леку за убризгавање у 1-2% сушење дошло пролазно смањење крвног притиска, који се често опоравио након заустављања ињекција и течност или употребу третмана одржавања. Ако се давање лијека настави, препоручује се смањење брзине убризгавања;
• манифестације алергије: знаци који су слични анафилактичким симптомима - на пример, тахикардија, мрзлица, диспнеја, грозница и грчеви бронхија;
• дерматолошке лезије: алопеција која се може лечити (понекад може довести до потпуног губитка косе - око 66% оних који се лече). Повремено се развија свраб или пигментација. Појављено је једнократно понављање радијалног облика дерматитиса;
• Други симптоми повремено посматра осећај тешког умора или поспаности, а поред тога, полинеуропатије, завршетком у устима, грчеви у мишићима, грозница држава, привремено слепило, имајући мождани порекло, хиперурикемије или метаболичке ацидозе.

[3], [4]

Интеракције са другим лековима

Антитуморна својства лека се потенцирају у комбинацији са цисплатином супстанцом, али у овом случају је неопходно узети у обзир да људи који су раније користили цисплатин могу имати проблема са излучивањем етопозида.

Као резултат комбинације Ластте и циклоспорина, полупивот етопозида је 2 пута дужи.

[6], [7]

Услови складиштења

Требало би га држати на мјесту које није приступачно за дјецу, али и на собној температури унутар 5-25 ° С.

Посебна упутства

Коментари

Процессинг тиме је веома ефикасна, али су критике о томе и показати да је његова техника често доводи до развоја нежељених реакција - повећана показатеље билирубина и поред ове промене у вредности еритроцита и хемоглобина.

Реакција на хемотерапију код свих пацијената је другачија - за некога, почетни курсеви се одвијају без компликација, док други узрокују повраћање са мучнином и губитком апетита.

Рок трајања

Капсуле од 50 мл и 100 мг могу се користити у периоду од 3 године иу капсулама запремине од 25 мг до 2,5 године од датума издавања лека.