Не-пигментни меланом на кожи: симптоми који се могу збунити, прогноза

Меланом или кожни рак је један од најчешћих и најопаснијих врста карцинома. Ова болест је склона метастазама, при чему се метастазе врло брзо појављују у поређењу са другим врстама рака које људи живе већ неколико година. А стопа смртности од њега је скоро скала. А најгоре је што ова болест погађа пре свега младе особе у доби од 25 до 45 година. Кључ успешног лечења у случају меланома сматра се његовом раном дијагнозом. Али како да зграбите болест на корену, ако имамо меланом без пигмента који није увек приметан чак ни око ока?

Епидемиологија

Међу свим пацијентима који имају малигне неоплазме, пацијенти са меланомом сматрају се најређим категоријама, јер се кожни рак јавља 10 пута мање често од других карцинома.

Не-пигментни меланом је најређе врсте рака коже. И то воли, јер се ова врста онкологије сматра најопаснијим због брзог ширења метастаза у целом телу. Иначе, према статистикама, код жена се ахроматични меланом развија чешће од мушкараца или деце.

Ова врста меланома је такође опасна, јер се у 20 процената случајева болест открива у касним фазама, када процес метастаза стиче генерализоване форме. Преживљавање болесника са не-пигментним меланомом је мало веће од 50%, док се пигментни меланом може излечити у више од 70%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци не-пигментни меланом

Као што већ знамо, меланом има својство појављивања на месту кртица или у њиховој околини. Ово омогућава лако приметити променом изгледа кртице: његове боје, облика и карактеристика коже. Нисмо ништа што дерматолози препоручују да свакодневно испитају оцјене које су нам дате у наслеђивању, уочавајући све промене у њима, иу присуству великог броја родитељских знакова сваке године да се подвргну прегледу и дерматоскопији.

Мало другачија је ситуација са меланомом без пигмента, који иако је ријетки, али и даље не представља мање опасности због своје непријатне особине да дају метастазе чак иу почетним стадијумима болести. Али, ако у случају конвенционалног меланома говори о дегенерације кртица ћелија склону да у почетку, што узрокује патолошке промене у нормалним ћелијама коже у случају амеланотиц меланома?

[7], [8], [9], [10], [11]

Фактори ризика

Доктори тренутно не могу да одговоре на ово питање, јер се "црне рупе" могу наћи чак иу студијама о пигментном (ахроматичном) меланому. Да кажем конкретно, оно што узрокује дегенерацију мање-више пигментиране површине коже готово је немогуће. Можете говорити само о факторима ризика за развој ове патологије.

Таквим факторима, као иу случају са уобичајеним меланомом, могуће је носити:

• Врста коже. Меланом се чешће дијагностикује код људи са поштеном кожом и плавим очима са плавом косом, врло често са пегастима.
• УВ зрачење. Ово је и прекомерни боравак на отвореном сунцу, и редовна посета соларију. Испоставља се да су љубитељи прелијепих засићених опекотина склонији канцером коже него онима који су задовољни природном хладом коже.
• Повећана активност Сунца. Останати у овом тренутку на улици и добити сунчеву светлост на отвореним пределима тела су претпостављени узрок развоја пигмент-фрее или пигментираног меланома.
• Сунце гори. То није озбиљна термалне опекотине са пликове испуњене течношћу, и јак иритација коже, у пратњи црвенило, свраб, пилинг, а у неким случајевима, као и појава мехурића, спуштање горњих слојева коже. Овај феномен је познат скоро свима, а посебно на почетку плаже сезоне, када многи не израчунати интензитет сунчевих зрака, који води до апотеке за "пантенол" или у продавницу за павлаку. Међутим, меланом може бити последица не само опекотина, већ и оних који су примљени већ у детињству.
• Ожиљци и трофични чир на кожи. Такве формације су више подложне изгледу малигних неоплазми него нормалне ћелије коже.
• Конгенитална осетљивост на ултраљубичасте зраке. Ретка Генетска абнормалност звани "ксеродерма пигментозум" карактерише се појавом на кожу великих подручја интензивно пигментирана ткива богатих браон боје, која се сматра више склони дегенерације него коже са нормалним количином пигмента.
• Интраепидермални рак или Бовенова болест.
• Пагетов рак који изгледа као упаљена црвена тачка.
• Бордер неви (рођенданске марке са тамним рубовима, неправилан облик, замућене ивице, подигнуте изнад површине коже итд.). Не-пигментни меланом може се развити око таквих кртица.
• Поремећаји ендокриног система. Висок ниво сексуалних хормона, нарочито естрогена, може изазвати патолошке промјене у ћелијама и њихов неконтролисан раст.
• Велики комплекс. Велики масти имају велику површину коже, а што је већа површина коже, већа је вјероватноћа да ће неки део њега поново проживети. Не узалудно, јер се код дјеце меланом дијагностикује изузетно ретко.
• Млада и зрела година.
• Слаб имунитет.
• Периоди трудноће и дојења. У овом тренутку кожа и цело тело постају осетљивији на ефекте иритирајућих фактора, који укључују УВ зрачење.
• Висока радијацијска позадина. Познато је да је зрачење један од главних узрока различитих мутација, укључујући интрацелуларне мутације.
• Редовно излагање коже електромагнетним пољима или хемикалијама. Људи који су стално свесни таквих негативних ефеката, пате од меланома чешће него други.
• Наследна предиспозиција. Вероватноћа малигнитета (малигна дегенерација) ћелија је већа код оних који имају случајеве онкологије (а не само рака коже).

Обично је укључено неколико фактора у појаву акроматичног меланома. Дакле, људи са светлом кожом и очима, избегавајте продужено излагање сунчевој светлости, може у животу не знају шта меланома, тамнопути његов пријатељ, који је страст за диван тен и мали ожиљак на кожи изненада на столу за операције за меланом .

Што се тиче узрока развоја меланома, не може се помоћи да се задржимо на таквом месту као превентивно уклањање кртица, који имају ризик од дегенерације у меланом. Многи читаоци погрешно мисле да је након горе наведене процедуре повећан ризик развоја меланома на истом месту. Заправо, то није тако. Напротив, уклањање фактора ризика само повећава шансе за здрав живот.

Не-пигментни меланом након уклањања молу може се појавити близу места операције или даље од ње или се уопште не појављује. Развој рака коже у овом случају неће бити везан за операцију уклањања невуса.

Друга ствар је да током операције није уклоњен мали део граничног невуса. Сматра се да је ризик од дегенерације ћелија на месту уклањања већи, али случајеви малигнитета процеса у вези са уклањањем кртица нису забиљежени.

Ради се о уклањању молова са чистом хистологијом, тј. Који не садрже ћелије рака. У супротном, не можете дати сто постотних гаранција.

[12], [13]

Патогенеза

Као иу слуцају пигментног меланома, патогенеза ахроматског облика рака коже није довољно проучена. У ствари, надморска висина на кожи је акумулација меланоцита који нису способни да произведу довољно меланина. Верује се да је грешка свих ћелијских мутација, која се јављају на нивоу молекула гена. Под утицајем неких фактора наведених горе, структура ДНК и њеног ензимског система се мења, одступања од норме код хромозома се примећују, број гена и њихових карактеристика се мења.

Иначе, научници су већ дуго приметили да малигнитет ћелија такође може допринети неправилном исхању и узимању одређених лекова (хормоналних лекова, оралних контрацептива). Што се тиче хране, развој рака коже промовише исхрана са обиљем животињских масти и протеина (углавном месне хране). Идентична ситуација се посматра и са дефицитом у исхрани биљних производа који су извори витамина А и Ц.

[14], [15], [16],

Симптоми не-пигментни меланом

Први знаци ахроматичног меланома су: појављивање на кожи мале елевације (туберкула) и његов прилично брз раст. Вањски, туберкулус личи на малу брадавицу, тако да можда не привлачи пажњу дуго времена. Осим тога, због своје боје, мало се разликује од боје коже.

Ахроматски меланом може бити месо обојен, има благо ружичаст или беличасту боју. Када нови раст почиње да расте, на њеној површини се појављују грубе површине и ексфолисане ваге епителијалног слоја коже, кожа постаје још груба. У неким случајевима изгледа као ожиљак, јер нема чак ни ивице. Када се притисне, печат не узрокује неугодност и бол, тако да пацијенти ускоро заборављају на непознати проналазак на тијелу.

У изгледу и облику амеланотиц меланом може као мали суштински раван висину налик моле безбојан, али може имати структуру куполом налик (нодуларни или нодуларни амеланотиц меланома). У другом случају, раст ћелија се јавља вертикално, тј. Меланома не расте ширином, већ у висини. Конвенционални равни меланоми су мали, нодуларни меланом може бити обимнији и велики.

Посебна карактеристика не-пигментног меланома је неуједначени раст његових дијелова, због чега с друге стране постоји приметна асиметрија компактности. Ивице равне лезије обично нису равномерне, пигментација је неуједначена.

Изузетак је нодуларни облик ахроматичног меланома, који је куполасто лагано благо или брадавичаст раст који има симетрични облик и равномерне боје.

Са растом, меланом почиње да изазива неугодност. Она може почети да боли, сврби. На месту туберкулума и око ње постоји црвенило и отапање ткива. Површина меланома често почиње да пуца и крвари, на њему се појављују мале ране. Ово указује на прогресију болести и њену транзицију у касније фазе, које се могу третирати са великим потешкоћама.

Ако је компактност на почетку имала длаке, а онда су почели да падају - то је такође алармантан симптом, говорећи у прилог малигнирању процеса. Врло често постоји повећање лимфних чворова у близини неоплазме.

Фазе

Тип меланома и стање пацијента потпуно зависе од фазе развоја малигног процеса. Прихваћено је да се разликују 4 стадијума рака коже:

1. Прва или почетна фаза меланома карактерише изглед коже конвексног безболног заптивка дебљине више од 2 мм који се налази у горњим слојевима епидермиса.
2. О другој фази, када се неоплазма губе, продире дубље у горње слојеве дермиса, метастазе се не откривају.
3. У трећој фази кожа на површини туберкулозе почиње да лупи, пукне и крвари, постоји повећање лимфних чворова, што указује на пенетрацију ћелија карцинома у лимфни систем.
4. Последња четврта фаза меланома је ширење метастаза различитим органима и системима тела. Шта изгледа меланом у пигменту у последњој фази? Овај печат са неуједначеном брадавом површином, понекад достигавши 3 или више центиметара, покривен је лужном кору са прецизним крварењем и улкусима. Око њега је хиперемична област здраве коже. Заптивање узрокује константно нелагодност: боли и удари. У боји, може остати ружичасти, или у случају облика чворова, може добити скоро црну боју.

Највећи меланома без меланома је дијагностикован за 3 или чак 4 стадијума болести, јер пре тога, он се практично не може манифестовати, имајући сличност са безопасним брадавицама. Преживљавање на стадијуму 4 болести је скоро нула. Али чак и отклањање меланома у ранијој фази не гарантује да се болест неће вратити с временом, већ на другом мјесту.

[17], [18], [19], [20]

Обрасци

Као што смо већ схватили, не-пигментни меланом може имати различите облике, а његови симптоми зависе од стадијума развоја болести. Размотрите 2 најчешћа типа ахроматичних меланома:

• Приказ површинског ширења. Најпопуларнији облик меланома, карактеристичан за оба пигментна неоплазма, и оних који су настали на кожи без интензивне пигментације. Дијагностикује се у отприлике 3 од 4 случајева меланома.

Изгледа као меланом као плоча са хетерогеном бојом и структуром, неуједначеним ивицама и релативно спорим растом. Може бити у површинским слојевима коже око 4-5 година, а онда иде дубоко у тело, дозвољавајући метастазе у различитим органима.

Код мушкараца, такви меланоми се углавном појављују на рукама, код жена - на ногама.

• Нодални изглед. То се дешава много ређе, али се сматра нај агресивније због своје склоности за брз раст. Често се појављује на мјесту гдје нема наталитета. Папуловска неоплазма у току прогресије болести може остати лагана, али чешће постаје тамна боја. Брзо повећава величину (за неколико месеци), почиње да улази и крвари.

Неурални облик меланома се такође може налазити на лицу, врату, леђима и другим честим телима. Иначе, код мушкараца овај облик болести је мало вероватнији него у фер сексу.

Подврста нодалног меланома је његова десмопластична варијанта, која изгледа као тежак чвор неправилног облика, снажно личи на ожиљак или ожиљак. Веома је тешко дијагностиковати овај облик меланома, јер чак и површинска биопсија може да се нагиње ка келоидној или дерматофиброма, која нема ништа заједничко са онкологијом.

[21], [22]

Компликације и посљедице

Не-пигментни меланом је једна од најслабијих онколошких патологија. Маскинг за друге болести коже, она паразитизира особу која не познаје тело док не повуче тело пацијента у потпуности, ударајући разне органе и системе, смањујући имунитет и остављајући особу са шансом.

Одсуство у раним фазама очигледних симптома болести доводи до тога да меланом је тихо напредује, расте и шири своје абнормалне ћелије целом телу, где се поново неконтролисано деле и поремети рад различитих органа. Амеланотиц меланома метастазе, у зависности од локације може се наћи у лимфном систему, мозак, цервикалног кичму, плућа, кости и друге органе и системе.

Ћелије рака пролазе кроз тело кроз лимфни систем. Ширење лимфних чворова у позадини необичног збијања указује на почетак метастазе. Ако се тумор без метастаза може трајно уклонити, лијечење канцера са метастазама је веома тешко, јер се ћелије рака у било ком тренутку могу појавити у различитим органима.

Обдукција и хемотерапија у овом случају нису веома ефикасни. У већини случајева, они вам омогућавају да мало успорите процес, али то није потпуни лек. Пацијент умире или касније.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Дијагностика не-пигментни меланом

Дијагностицирање рака коже није тако лако, и није важно да ли се меланом развија у односу на позадину пигментног невуса или на површину непромијењених ткива. У првом случају, у почетној фази болести, он подсећа на нормални мол, у другом - са брадавицом или мастом. Управо из тог разлога, када откривају подручја модификованог ткива у својим тијелима, људи не журе да дођу до доктора и не повезују свој изглед са раком.

Без обзира колико на интернету говоре о опасности од меланома, у животу је болест веома ретка. Ово додатно опушта људе који верују да ако вероватноћа да се разболи није висока, онда ће њихова зла судбина свакако проћи.

Шансе за препознавање меланома су врло мале. На примјер, терапеут, видјети на кожи пацијента малу гомилу меснате боје, која никоме не смета, вјероватно не приписује његов изглед дијелу почетног карцинома. Чак и дерматолог може збунити безбојни печат са брадавицом ако пацијент не нагласи да је туберкулус почео да расте.

Са сумњивим печатима на кожи, склона да се повећа, логична ствар која треба одмах да уради је да се консултује са дерматоонологом. Алармантни симптоми (ФИГАРО правило) у овом случају су:

• Образац. Равном новим растом се подиже изнад површине коже, тј. Промене облика.
• Промените величину и друге параметре. Тумор расте и мења изглед.
• Границе. Ако је печат у почетку имао глатку плочицу, онда су временом границе замагљене, ивице стичу погрешан и нејасан облик.
• Асиметрија. Ако је конвекситет на телу ментално подељен на пола, једна половина ће се изразито разликовати од друге у дебљини и облику.
• Величина. Тумор не расте само, постаје прилично велики.
• Бојење. Алармантан фактор треба да буде: неуједначена боја раста, изглед инклузије других боја, формирање црвене или тамне ивице.

Ако се обратите лекару са својим проблемом, увек би требало да кажете када је постојао чудан туберкулус, како се понашао, колико дуго и како активно почео да расте, било да је било случајева рака у породици, итд. Обавезно испитивање крви и испитивање урина врши лекар, који ће пружити информације о стању пацијента и присуству маркера рака у крви (протеински молекули, производи виталне активности ћелија карцинома). Ако на површини тумора постоје чиреви, за цитолошку анализу ће се узети мрља са оштећене површине.

Са непигментним меланомом голим оком, веома је тешко одредити природу неоплазме. Инструментална дијагноза болести започиње истраживањем збијања помоћу дерматоскопа уз одбитак увећане слике предложеног меланома на екрану рачунара. Понекад се епилуминисцентни микроскоп користи за ову сврху, што нам омогућава да видимо стање раста испод епидермиса.

Ако је повећање лимфних жлезда је примећено да идентификује његову повезаност са продирање поделе ћелија рака и помаже сцинтиграфија или радиоизотопа истраживања, ау неким случајевима, хируршки лимфних чворова биопсија.

Више информација може бити дата биопсијом ткива неоплазме, али то није увек могуће. На пример, са агресивним нодуларним обликом рака коже, биопсија пре операције не може се извести, јер може проузроковати брзи раст већ брзо растућег тумора. Веома често биопсија, а затим и хистолошка анализа ткива узети из подручја лезије, се обавља након операције за уклањање неоплазме. Материјал за студију се узима одмах током операције.

Ако дијагноза потврди присуство ћелија рака у тумору, постаје неопходно провјерити различите органе за присуство метастаза. У ту сврху могу се одредити:

• ултразвучни преглед,
• преглед радиографије,
• рачунарске или магнетне резонанце слике мозга, итд.

Важно је идентификовати све начине ширења малигних ћелија и тачно одредити стадијум болести. То зависи од шеме третмана, која је одабрана на основу ових параметара.

Могу се размотрити и додатне специфичне методе за дијагностиковање меланома:

• лимфом и термографијом (на термограму меланом се појављује светла тачка услед повећане температуре унутар ткива узрокованих повећаним метаболичким процесима у фокусу болести),
• радиоизотопску дијагностику користећи радиоактивни фосфор (у области активне дељенице ћелија, фосфор се акумулира снажније),
• проводећи тест урина на реакцији Иаксха (код болести канцера, додавање оксидатора у урину као петостепени раствор жељезног хлорида узрокује појаву сивог облака који се налази на дну цијеви).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза меланомом без пигмента врши се уз конвенционалне брадавице и друге бенигне неоплазме на кожи. Али обично, све тачке усаглашавају резултат хистолошког прегледа пре или после хируршке интервенције.

Третман не-пигментни меланом

Без обзира на врсту меланома, његово лијечење захтијева довољну компетентност и бригу о лијечницима. С обзиром на то да меланом није слободан меланом, посебно његова нодална форма, склони бржем расту и ширењу метастаза, па је одуговлачење у овом случају неприхватљиво. Спровести медицинске мере за карцином коже само у специјализованој здравственој установи уз учешће медицинских специјалиста.

У случају да дијагностички тестови не откривају печат на кожи малигних ћелија, а још тумор изгледа опасно доктор није успео уклањање меланома може изрећи у смислу могућег дегенерације једног од следећих метода:

1. термо-и електрокоагулација (мокривором новог грејања металне петље или електричне струје),
2. ласерско и хемијско уништење (уклањање дефеката коже ласерским или агресивним хемикалијама)
3. криодеструкција (замрзавање формација сличних меланомом течним азотом)
4. радиосургијална метода - неинвазивно уклањање тумора уз помоћ таласа од 10 и више хертза.

Ове исте методе могу се користити за контролу меланома у почетној фази болести. Без сумње, меланом у пигменту се ријетко дијагностицира у овој фази, па је најпопуларнији начин уклањања меланома хируршки третман.

Уклањање меланома са скалпелом или електронозха може се извести на 1 и 2 стадијума патологије. Током операције, хирург диссектира кожу у подручју раста, заузимајући најмање 5 цм здравог ткива. Када се тестира на меланом лимфних судова, проток лимфа у правцу увлачења треба да буде најмање 7 цм. Ако се меланом се налази на лицу, рез направљен није толико велика, хватање само око 3цм не утиче болести коже.

Недавне студије СЗО-а показале су да величина удубљења са ивице меланома не утиче на стопу преживљавања након операције, те се стога може смањити због козметичких разлога. Препоручена удаљеност зависи од дебљине тумора:

• мање од 1 мм - довољно да се повуче ½-1 цм,
• од 1 до 2 мм - повлачење 2 цм,
• Меланом великих димензија захтева хватање 2 или више центиметара здравог ткива.

Упркос чињеници да меланома у почетним стадијумима болести се налази само у горњим слојевима коже, њена ексцизија врши на већој дубини, до везивног мембрану (фасциа) између поткожног ткива и мишића. За уклањање самог фасци одлучује лекар појединачно.

Као што видите, после уклањања чак и малих меланома, остаје прилично велика дубока рана, која се може затворити само кожном пластиком. Рана се може затворити померањем локалних ткива или пластике са слободним поклопцем. Када се тумор налази у пределу прстију или прстију, приказује се ампутација прстију. Мање ређе, користи се метод екартикулације, у коме је губитак крви мањи.

Уклањање тумора треба урадити веома пажљиво, покушавајући да је не оштети. Овај захтев се заснива на чињеници да ако је тумор оштећен, ћелије рака могу се брзо ширити кроз тело (такав начин самоодржавања). Да би се избегло повреде места акумулације ћелија рака, покривено је натопљеним јодовим раствором са салветом која је везана за кожу помоћу нити.

Употреба ове методе лечења захтева увођење анестезије. Стога, уочи операције, врши се истрага о толеранцији анестетика.

У случајевима не-пигментног меланома треће фазе, само уклањањем тумора управљају лекари. Ријеч је о регионалним лимфним чворовима, гдје ћелије рака могу ући и акумулирати. Уклањање лимфних чворова врши се ако се палпирају на палпацији (увећана, али не болна).

Раније уобичајена пракса била је профилактичко уклањање лимфних чворова, чак и ако нису увећане. Разлог је био у томе што је у четвртини пацијената откривена ћелија карцинома чак и код неприлагодљивих лимфоцита. Истина, у овој ситуацији, резултат лечења није био много другачији од резултата лечења оних који нису очистили лимфне чворове.

До данас, уклањање лимфних чворова (лимфаденектомија) врши се само уз њихов пораст у односу на позадину раста тумора, а мање често са дубоким увођењем тумора у дермис.

Најтежа ситуација је са меланомом фазе 4. Ипак, упркос чињеници да се ова фаза болести сматра скоро неизлечивом, постоји извесна шанса да се мало повећа животни век таквих пацијената и ублажи њихова патња. То, наравно, скупо лечење, јер поред хируршког уклањања већине меланома и његових метастаза нуди курсеве хемотерапије и радиотерапије, као и специјализовани третман рака користећи моноклонална антитела.

Хируршки третман у овом случају се изводи ради уклањања појединачних метастаза, ублажавања симптома болести и смањења броја ћелија рака како би се оптимизирала хемотерапија.

Са великом количином меланома са оштро дефинисаним ивицама, брзи раст тумора, појављује се на његовој површини улцерација и лезија око лезије, као и локације тумора на местима где ексцизија тумора је тешко, изведена комбинована терапија је комбинација терапије зрачењем и хирургије.

Иницијална доза зрачења са рентгенском терапијом са кратким фокусом је 5 грама. Поступак се обавља свакодневно 5 дана са понављањем курсева за 2 дана. Минимална укупна доза зрачења је 60 сивки, максимална - 120 сивих. Након запаљења упале, може се обавити хируршки третман.

У свом облику, радиотерапија са меланомом се не користи због ниског ефекта. У принципу, меланом је мање осетљив на ефекте хемикалија, међутим, када се открију даљња метастаза, користи се као додатни метод лечења карцинома. Међутим, побољшања примјене ове методе могу се очекивати само код 1 од 4-5 пацијената.

Хемотерапија се обично користи код пацијената са локализованим меланома облицима (на пример, амеланотиц меланом), код пацијената са карциномом рекурентним у удовима, у пропагирању можданих метастаза и кости. У истим случајевима, након радиотерапије може доћи до побољшања.

Јер свако канцерозних болести - она је примарно смањује имунитет, не дозвољавајући телу да се бори против болести, поред хемотерапије третман (додатни ударац имуном систему) се користе имунолошки терапија применом моноклоналних антитела и имуностимуланси.

Витамини у случају рака могу се прописати као додатак имунотерапији. Сами по себи, они не играју посебну улогу у лечењу болести.

Лекови за лечење меланома

Терапија лековима за меланом без пигмента сматра се додатним, а не посебно ефикасним начином лечења. Ипак, у комбинацији са хируршким третманом, хемотерапија и имунотерапија омогућавају, ако не и излечење болести, онда бар за смањење учесталости релапса и некако продужавају време живота пацијената.

Системска хемотерапија је интравенозна ињекција специфичних лекова као припрема за операцију уклањања тумора, који се изводи било одмах након примјене раствора за хемотерапију или наизменично неколико дана.

Довољно је широко у третману меланомом хемотерапеутском методом се користи имидазолкарбоксамид. Дозирање је израчунато као 200-250 мг по 1 м2. Интравенозно уносите лек 5 дана. Лечење овим леком помаже у стабилизацији стања код око 25% пацијената са раком коже.

Нешто мање ефикасна поседују антинеопластични дрогу "Арабинопиранозилметил нитрозоуреа", "дакарбазин," "прокарбазин," "ломустин," "Темозоломиде" "винкристин" "винбластин", "виндезин" ет ал.

Размотрите употребу лекова за хемотерапију на примеру лека "Децарбазине", који је један од најефикаснијих лекова. Лек има антитумор, цитостатик, имуносупресив и алкиловање (нарушавање структуре ДНК малигне ћелије, која не дозвољава дељење). Лек се користи за различите врсте карцинома, укључујући меланом.

Лекови контраиндикован витх преосетљивост из истих израженом коштане сржи хематопоезе људски, тешких јетре и бубрега патологија са смањеном функционалношћу. Пажљиво када се примењује да смањи крвних зрнаца и тромбоцита (мијелосупресија) под оштрим патологије током виралног, бактерије и гљивице природе у старости, у лечењу деце.

Током трудноће, лек може да штети фетусу, али уз инсистирање лекара, може се користити чак и код трудница због високог ризика за живот жена. Дојење током трајања хемиотерапије треба прекинути.

Лек се примењује интравенски и интраартеријски.

Ефикасна доза се рачуна као 150-250 мг по квадратном метру. Ток третмана је 5 или 6 дана. Интервал између курсева је тачно 3 недеље.

Ако се лек користи као део комбиноване терапије (режими укључују 3 или више лекова), доза се смањује на 100 мг по квадратном метру, а ток лијечења варира од 4 до 5 дана. Интервал између курсева остаје непромењен.

Међу нежељених ефеката лека жели да нагласи: погоршање апетита, мучнина и повраћање, кршење столицу, са болом на месту убода, умор, болови у мишићима, главобоља, Пирекиа, поремећаја менструалног циклуса (одложен менструације), развој Азооспермија код мушкараца.

Монотерапија са одвојеним лековима не омогућава увек постизање таквих резултата, као када се користе терапеутски режими комбиноване хемотерапије. Наведимо неколико појединачних и мултикомпонентних шема које се користе у случају меланома:

Имидазолкарбоксамид се администрира сваким даном током 5 дана, а доза је 200-25 мг по квадратном метру.

Ломустин за оралну примену у дозама од 100 мг по квадратном метру.

Првог, осмог и 15. Дана лечења, Винцристин се ињектира у дозама од 1,2 мг по квадратном метру.

Дактиномицин интравенозно три пута недељно за 500 мцг (течај 2 недеље), почев од првог дана лечења Ломустин.

Винбластин у дозама од 6 мг по м2.

Првог дана лечења, Цисплатин се ињектира у дози од 120 мг по квадратном метру.

Од 1 до 5 дана Винбластин се комбинује са Блеомицетин (дозом од 10 мг, за разлику од других, се даје интрамускуларно).

У неким случајевима, нефункционалних меланом или рак коже са вишеструким метастазама изазваних мутацијама у БРАФ В600 (50% меланома случајева) прибегли користећи нову циљану терапију под називом "Зелбораф". Нанети лек као део монотерапије.

Главна активна супстанца лекова - вемурафениб - блокира раст и ширење ћелија унутар тела. Лек се не користи за преосетљивост на ову и друге компоненте лекова. У периоду берменности примените са опрезом, пошто ефекат лека на фетус није у потпуности схваћен.

Зелбораф је доступан у облику таблета тежине 240 мг. Једна доза лека за одрасле је 4 таблете. Многобројност пријема - 2 пута дневно са интервалом од најмање 4 сата.

Лек се узима без обзира на оброк, не препоручује се употреба таблета ујутру на празан желудац.

Током лека, болови у зглобовима, слабост, кожне реакције у облику сиса и сврабова, повећала је фотосензибилност коже, мучнина, губитак косе.

Сада ћемо размотрити које припреме лекари препоручују у имунотерапији. Према студијама, интерферонски препарати (Интерферон-алфа) и интерлеукини (Интерлеукин-2, Ронцолеукин) су се показали као добро успостављени.

"Ронцолеукин" је лек из групе имуностимуланата који побољшава имунски одговор на негативне ефекте бактерија, вируса, гљивица и ћелија рака. Активна супстанца је протеинска компонента интерлеукина-2. Примењује се са различитим државама имунодефицијенције. У лечењу канцера који се користи пре и после хемотерапије ради смањивања негативних последица.

Лијек се може давати усмено или ињективно. У случају канцера коже, лек треба давати под кожом што је близу области лезије. Ињекције се раде 1 или 2 пута дневно. Једна доза 0,25-0,5 мг. Пожељно је исецање меланома са свих страна.

Лек се не примењује током рада или нетретиране срчане инсуфицијенције, тешки поремећаји респираторног система и бубрега, тромба синдрома несанированнои гнојних рана у случају заразних и токсичног шока, метастазе на мозгу. Контраиндикације на употребу лека су такође алергија на квасац, трудноћу, преосетљивост на компоненте лекова.

Нежељени ефекти током примене имуностимуланта су врло ретки. Они показују симптоме који подсећају на грип, понекад уз повишену температуру. Ова реакција указује на активацију имунолошког система и не захтева третман. Ако је температура значајно повећана, можете узети антипиретику.

Интересантна тачка у имунотерапији је употреба моноклонских антитела. Индикативно у том погледу је употреба лекова заснованог на ипилимумабу од 2011. Године, који је антитело које производи људско тело. Лек има име "Ервои", развијен је у САД.

Лијек се примјењује интравенозно током 1,5 инфузије. Доза за одрасле се одређује из односа: 3 мг по килограму пацијентове тежине. Дропперс се стављају 1 пут за 3 недеље. Терапијски курс - 4 дропперс.

Током лечења, пацијент се подвргава сталном праћењу стања пацијента и евентуалних имуно посредованих реакција.

Лек није прописан због преосетљивости на његове компоненте, током трудноће и дојења (због недостатка података о његовој безбедности за фетус). У педијатрији се не користи из истог разлога.

Опрез у преписивању лека треба посматрати код пацијената са тешким аутоимунским патологијама у акутној фази и отказивању јетре.

Најчешћи нежељени ефекти лека су: свраб и осип по кожи, пролив, умор, мучнина и повраћање, бол у стомаку и слаб апетит.

Сви лекови за лечење кожног карцинома сматрају се снажним и могу негативно утицати на стање пацијената, тако да их треба строго узети под надзором лекара, а у случају озбиљних нежељених реакција захтијевају повлачење.

Алтернативни третман

Упркос чињеници да на располагању традиционалној медицини до данас постоји пуно метода и алата за лечење канцера коже, меланома без пигмента и даље живи много више младих људи. С тим у вези, јасно је да је жеља болесних људи и њихових рођака да траже друге методе лечења болести, тако да се говоре са стране, са алтернативним исцелитељима и исцелитељима.

Немојмо сада да се задржавамо о значају психолошког односа у лечењу канцерогених патологија и метода закисељења или алкализације тела, који су наводно ефикасни за лечење многих онколошких патологија. Хајде да разговарамо о алтернативном третману уз употребу биљака и биљака, који се користи поред основних метода класичног лечења карцинома.

Нећемо ићи далеко, али само погледај под стопала. Познати многи као ефикасни биљни лекови за зарастање рана биће корисни за лечење меланома. Неопходно је да свјеже лишће биљака пре него што се појави сок и нанесе грудњу у облику компримовања на подручје меланома.

Иначе, лек са сличним ефектом може се наћи и без одласка из куће. Златни бркови - домаћи становници многих станова и канцеларија - такође се могу примијенити у облику апликација на погођеном подручју, пре-сецирање стабљика и лишћа биљке у малтеру.

Користи се у лечењу канцера коже и кора безе, кора која садржи јаку антитуморну супстанцу бетулинол.

Грасс хемлоцк је познат и по антитуморском ефекту. Узмите тинцтуре хемлоцк потребно унутра и са великом пажњом (биљка је отровна). Припремите тинктуру, узимајући 1 део врхова биљака и 2 дела алкохола. Након 3 недеље, лек је спреман.

Пре узимања неопходне дозе лекова помешане са водом. Почните третман са 1 капом и 40 дана доносе до 40 капљица. Онда на исти начин узимају тинктуру још 40 дана, али сада се доза смањује за 1 кап.

Још једна отровна биљка, коју воле хомеопати и која се користи у лечењу канцера, зове се борац (он је аконит или корен вука). Када се пигментисани и пигментовани меланом користи као тинктура. За лијек узимајте 20 грама коријених биљака и 0,5 литра водке. Узмите тинктуру која вам је потребна у складу са горе описаном схемом.

Значајан бактерицидни и антитуморски ефекат такође поседује целандин. За третман је потребан свеж биљни сок, у којем се дају 4 делови млечног мазута. Ова маст треба свакодневно подмазати тумором.

Значајно повећање имунитета у раку и давање телу моћи да се бори против ове болести ће помоћи знању биљке гинсенга, што ни случајно није названо кореном живота. Фармацеутска тинктура корена гинсенга узима се 25 капи дневно током 8 дана или више дана.

И, наравно, не можете потцијенити предности узимања свежег сокова. Међутим, да бисте постигли изражен антитуморски ефекат, морате пити 600 грама сока дневно, који се мора бранити на сат времена.

Што се тиче ефективности биљног и биљног лијечења, овдје се може рећи сљедеће. Да, случајеви лечења пацијената са раком познати су уз помоћ само алтернативних рецептура и позитивног расположења за опоравак. Међутим, научници не могу пронаћи јасно објашњење за овај феномен. Па, вреди ли се надати чуду или покушати да реши проблем на сложен начин већ од самих пацијената.

[36], [37], [38]

Хомеопатија у лечењу меланома

Када постоји питање живота и смрти, сви лекови су добри, а још више ако су природни. Ово је мишљење хомеопатских лекара који такође користе приступачна средства за ублажавање страдања особа са пигментним или пигментираним меланомом и другим кожним раком.

Размотрите неке од лекова који се користе у хомеопатији у вези са горе наведеним дијагнозама.

Тинктура Тоуја, која се може купити у хомеопатским апотекама, сматра се за канцер као лек за спољни и унутрашњи пријем. Двапут дневно, он је размазан тумором, а такође и 2 пута дневно 20 минута пре него што се тинктурна оброка узима орално у количини од 10 капи.

Овај лек није погодан за труднице и пацијенте са епилепсијом. Не примењује се на болести бубрега.

Радиум броматум - хомеопатски препарат базиран микроелемент радиум користе у лечењу канцера коже и 12. 6 разблаживања строго прописан од стране лекара, и пожељно док се тумор улцерисана.

За лечење рака коже и могу се користити арсениоус калијума, који се производи у облику таблета хомеопатског и арсена бромид (Арсеницум броматум), силицијум диоксида (хомеопатски препарат Силицеа терра).

Када се појављује чир на неоплазму, препоручује се узимање лекова на бази кондуранго марсинга.

Са иноперабилним меланомом, хомеопати прописују препарате календула као адјувант.

Као антиканцерогени третман меланома, користе се сљедећа хомеопатска средства: Флуорицум ацидум, Цхромиц ацидум, Еосинум.

Превенција

Не-пигментни меланом је једна од најслабијих сорти кожног карцинома, много је теже дијагностиковати и лечити је него да спречава болест. У принципу, мјере за превенцију ахроматичног меланома су исте као код тумора који је настао на мјесту кртице.

Главни превентивни захтеви, који помажу да се избјегне развој канцера коже, сматра се заштитом од штетних ефеката сунчеве свјетлости. И ова заштита треба да буде сложена.

У врелим сунчаних летњих дана препоручљиво је да се користи крему (посебно од 10 до 4 часова), за покривање изложене делове тела одеће, као и његово лице и очи са посебним наочарима за сунце и шешир са широким ободом.

Дању, у одсуству облака, није препоручљиво бити на отвореном сунцу. Боље је сачекати период нарочито високе соларне активности у затвореном простору или у хладу, пожељно далеко од воде, што добро одражава сунчеве зраке.

Треба запамтити да је опекотина у сјени сигурнија него на сунцу или у соларијуму. Обрада са ултраљубичастом водом је очигледна опасност од развоја карцинома коже. Неопходно је избјећи ултраљубичасто зрачење на било који начин, ако је потребно кориштењем заштитних сита.

Познато је да се витамин Д, који је неопходан за наше тело, може природно добити природним путем, изложеним сунчевој светлости. Међутим, лекари сматрају да овај извор витамина није безбедан, дајући предност прехрамбеним производима који садрже овај витамин и мултивитаминским комплексима.

Неопходно је редовно прегледати вашу кожу због присуства тумора. Ако кожа има кртоле, они морају посветити посебну пажњу, јер су склонији патолошким променама. Такође ће бити корисно водити годишњу дерматоскопију, посебно код људи са великим бројем кртица.

Када постоје неразумљиве туберкулозе или тачке, препоручује се да се консултујете са дерматологом. Ранији меланом је откривен, већа је шанса да се оздрави. Прогноза ове патологије у потпуности зависи од тога која је фаза меланома откривена.

[39], [40], [41], [42], [43]

Прогноза

Најповољнија прогноза се примећује у почетној фази болести. Што је већа дебљина неоплазме и њен продубљивање у дермис, то је лошија прогноза. Неоплазма дебљине мање од 0,75 мм у већини случајева се уклања без последица. Стопа преживљавања од 5 година у овом случају је близу 100%. Ако је тумор више од 0,75 мм, али мање од 1,6 мм, стопе преживљавања су смањене на 85%. Код већих меланома преживљавање је испод 50%.

Тумори на удовима могу бити третирани боље од оних које су локализоване на телу, нарочито на врату и леђима врата, на горњем делу леђа. Она има већу предиктивну улогу и облик меланома. Најгора прогноза има нодуларни меланом пигмента, који карактерише брзи раст и активно ширење метастаза у лимфни систем и разне органе. А ако се ради о вишеструким метастазама, прогноза је изузетно неповољна.

[44], [45]