МРИ зглоба: припрема, техника

Данас се магнетна резонанција све више користи за дијагнозу различитих унутрашњих и спољашњих повреда и повреда. Користи се у различитим областима медицинске праксе: од гастроентерологије до неурохирургије до трауматологије и ортопедије. Омогућава идентификацију било које патологије са високом прецизношћу. Данас, зглоб постаје све важнији и важан. Ово је високо информативна, неинвазивна метода која омогућава идентификацију узрока и степена развоја дегенеративних и запаљенских процеса у зглобу.

Данас се реуматологи и трауматолози све чешће суочавају са повредама и зглобовима у зглобу, што се објашњава чињеницом да је подвргнуто највећем оптерећењу. Учествује у свим врстама покрета удова, преузима главни терет. Одржава тежину особе. Посебно често се повреде и болести развијају код жена, јер често иду на високе пете. Спортисти, плесачи, професионални тренери су такође највећи ризик од повреда или развоја болести зглобова.

Шта показује зглоб?

МРИ може много показати специјалисту. Овим методом можете приказати основну структуру зглоба, тако да можете брзо добити одговарајућу дијагнозу и одабрати неопходан третман. Можете дијагнозирати патолошке услове, идентификовати трауму. Даје пуно корисних информација у дијагностици костију, тетива, лигамената и костију зглоба који се испитује. Такође је могуће идентификовати туморе било којег генезе и стадијума, артритиса, крварења и модрица на време.

 Предност методе је способност да се идентификују хронични хематоми и лезије, што се широко користи у форензичкој медицини у обављању анкета.

Метода може показати лезије другачије природе у зглобу, Ахилове тетиве. То су тетиве и лигаменти који се налазе овде који пружају флексибилност и покретљивост зглоба, омогућавајући јој да изводи читав спектар кретања карактеристичних за њега.

Помоћу МРИ могуће је идентификовати сузе и потпуне руптуре лигамената и тетива зглоба, њихово истезање, механичка оштећења, запаљен процес. Омогућава откривање најмањих промјена у структури хрскавог ткива. Такође, визуелизују се различити прожеци, инволутион, дегенеративни процеси.

Током поступка обезбеђена је добра визуелизација костију зглоба и стопала. Можете видети чак и талус и пето кост, што је готово немогуће истражити другим методама. Ово је практично једини начин одређивања прелома ових костију. Можете такође открити модрице, дислокације и знаке остеоартритиса, артритиса и остеопорозе.

Метода је веома информативна у припреми за операцију, јер омогућава идентификацију присуства и локализације тумора, визуализира акумулацију крви и ексудата у меким ткивима, око зглоба или унутар ње. Омогућава процену стања дисталних дијелова тибијалних и фибуларних костију, као и мишића стопала. Можете додатно унети контраст, што ће дати прилику детаљно истражити структуру зглоба и одредити чак и минималне морфолошке промјене. Можете приказати дистрофичне, дегенеративне, запаљенске процесе.

Индикације за процедуру

Поступак се, ако је потребно, именује за испитивање зглобног зглоба, посебно са повредама кичма, лигамената, хрскавице. Поступак је информативан ако је потребно за откривање прелома, дислокације. Ово је практично једини метод који омогућава идентификацију тумора у раним фазама њиховог развоја. Може се визуализовати као тумор меких ткива и костију, зглобова.

Додијелити за дијагнозу заразних и запаљенских процеса, некрозе. Омогућава идентификацију лажних зглобова и неконсолидованих прелома, као што су артритис, артроза, тендонитис, тендоноза.

Додијељен у присуству конгениталних аномалија и патологија, са развојем бола, отока, црвенила у зглобу. Користи се као додатни метод истраживања са недовољним информационим садржајем других метода. На пример, ради разјашњења дијагнозе у случају да је детектован рендген, али патологија није била потпуно диференцирана. Препоручује се смањењем обима покрета у зглобној регији, нејасном генезом болова у зглобу. Мора се користити у припреми за операције.

[1], [2], [3], [4], [5]

Припрема

Пре поступка, пацијент мора скинути одећу и бити у посебној одећи за једнократну употребу. Дозвољено је да останете у одећи само ако је слободан и не садржи металне делове и уметке.

У протоколима студије механизам угоститељства пре и после поступка није прописан. На основу праксе, лекари препоручују да се не једе неколико сати пре студирања. Ово је посебно тачно ако се студија планира контрастом. Такође је важно обавијестити прије него што почне процедура о присуству алергијских реакција, нетолеранцији неких компоненти. Обавезно обавијестите доктора о присутности бронхијалне астме.

Употребљени контрастни медиј садржи металну компоненту - гадолинијум. Практично нема никаквих нежељених ефеката и не подразумева компликације. Ипак, људи са тешким физичким болестима, болести срца и бубрега не смеју га користити. Најмање присуство таквих истовремених болести мора се унапред пријавити у архи.

Важно је унапред добити информације о трудноћи. Стога, ако жена сумња, у припреми за студију потребно је направити анализу за трудноћу. Биће довољно да се анализира хЦГ.

Прије поступка, пацијенту се објашњава шта и за коју сврху ће се истражити које процедуре ће се примијенити. Важно је обавијестити пацијента о очекиваним резултатима, ризицима, посљедицама поступка. Цлаустропхобиа препоручује употребу отворених уређаја. За децу, прелиминарна седација је обавезна, која ће омогућити дјетету мирно и непомично лежати, чиме се избјегавају повреде током поступка.

Потребно је уклонити и уклонити све предмете који садрже метал. Морате се уверити да су сви накит, сатови, визит карте, кредитне картице уклоњене. Такође су уклоњени слушни апарати, протезе, пирсинги. Поставите ручке, џепне ножеве, наочаре и све друге предмете.

[6], [7], [8]

Техника МРИ зглоба

Традиционално, увек се користи МРИ уређај затвореног типа. О има облик велике цилиндричне цеви. Који је окружен магнетом. Током поступка, пацијент се ставља на покретни сто. Који се креће ка центру магнета.

Постоје и МРИ отвореног типа, али су мање информативне јер магнет не окружује пацијента. Са странака остаје без магнетног дела. Овај метод се користи само ако особа има клаустрофобију, или са великом тежином.

Приликом прегледа зглобног зглоба, намотај се поставља директно на тестни зглоб. Пацијент треба да буде у лежећој позицији, остаје непокретан. У просеку, поступак траје од 30 до 40 минута. Ако се студија обавља контрастом, поступак траје дуже.

Поступак је безболан. Неки пацијенти примећују појаву специфичних сензација на подручју на којем се спроводи студија. То може бити трепетање, вибрација је топла, лагана гори. Сваки утисак је индивидуалан. Ово је нормално, не би требало да бринете. Овако се манифестује индивидуална реакција ткива на магнетни ефекат.

Током студије, пацијент је сам у апаратној соби, али између доктора и пацијента једе двосмерну аудио комуникацију. Доктор види болесника. После процедуре, није потребна адаптација.

Данас је могуће извршити зглоб у зглобу са малим уређајима који не захтевају пуно постављање особе у фотоапарат. Испитује се само потребан спој. Слика је довољно високог квалитета.

МРИ зглобова лигамената

Често постоји потреба за истраживањем лигната у зглобовима. Најефикаснији начин за то је управо МРИ. Омогућава свеобухватно испитивање Ахилове тетиве, процјену њеног стања и идентификовање могућих патологија. Користи се за откривање суза и суза. Понекад се испитају други лигаменти, ако изазивају бол или сумњу на патолошки процес. Често је студија предмет делтоидног лигамента, који стабилизује зглоб. Какав лигамент је оштећен, често се може открити само резултатом МРИ скенирања.

Контраиндикације у поступку

МРИ процедура се не може извести ако пацијент има различите импланте, имплантиране електронске уређаје, са тетоважама које садрже гвожђе, нечистоће из метала.

МРИ је контраиндикована у присуству пејсмејкера, ендопротеза, дефибрилатора. Не може се вршити под вештачким срчаним залисцима, за неке врсте клипова који се користе за мождане анеуризме, присуство металних калемова који се постављају у оквиру крвних судова.

Контраиндикације укључују имплантиране стимулаторе нерва, металне пумпе, игле, шрафове, плоче, хируршке спајалице. Такође, поступак се не спроводи ако у људском телу постоје неки метални делови, на пример, метки, фрагмент. Ово је због чињенице да ће магнетно поље привући метал за себе и померити га, што може довести до оштећења ткива, руптуре крвних судова.

[9], [10], [11]

Компликације после процедуре

Поступак нема компликација. Изузеци су случајеви непоштивања сигурносних правила. Ако се поступак изводи у присуству контраиндикација, могуће су озбиљне компликације, до смртоносног исхода.

То је последица природног ефекта магнетних честица: ако у телу људи или имплантата постоје метални елементи, привлачи их магнетно поље. То може довести до њиховог расељавања, оштећења. Као резултат, може доћи до оштећења ткива и васкуларних органа, крварења, иреверзибилних ефеката.

Тренутно је нефрогена системска фиброза препозната као могућа компликација након примене велике контрастне средине. Али овај ефекат је изузетно ретко. Често се дешава код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом или другим тешким поремећајима структуре и функције бубрега.

[12], [13], [14]

Последице после процедуре

Поступак је апсолутно безболан и безопасан и нема никаквих последица. Адаптација након процедуре није потребна. Једна особа може одмах да оде на одмор или послује. У ретким случајевима, развој алергијске реакције на ињектиране контрастне агенсе. Ово се примећује у случају да особа пати од алергије и није упозорена унапред. Цлаустропхобиа може доћи ако особа пати од ове болести. Нервни напади и напади се јављају код људи са озбиљним неуролошким поремећајима и тешким менталним условима.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

После поступка

Посебна брига после процедуре није потребна. Није препоручљиво да мајке дојиље дојиље до 1-2 дана након процедуре, јер може садржати контрастно средство.

[21], [22]

Коментари

Ако анализирате прегледе, можете видети позитивне и негативне повратне информације. Као што су многи стручњаци који ову методу користе у својој дијагностичкој пракси, МРИ је веома информативан тачан метод. Велики плус је тај што је неинвазиван и не захтева никакву прелиминарну припрему. Пружа висок ниво визуализације и не дозвољава употребу јонизујућег зрачења.

То је вредан метод за дијагностицирање широког спектра стања, укључујући упале, повреде и трауме. Користи се скоро увек пре хируршких интервенција. То омогућава хирургу да добије најтачније информације и одреди обим хируршке интервенције. Могуће је дијагностиковати комплексне преломе, чак иу оним случајевима када рендген не дају резултате. Такође, могуће је открити оне аномалије које нису видљиве када се испитају другим методама.

Међутим, они такође примећују ризике повезане са овом процедуром. Понекад је потребна седација, јер особа може имати клаустрофобију, или не може да подноси време поступка непомично. Сједење се примјењује и на дјецу. Понекад је особа превише нервозна, уређај изгледа застрашујуће, тако да морате да убризгате седатив. Увек постоји ризик од прекомерне седације.

Упркос чињеници да само магнетско поље не дјелује негативно на особу, имплантирани уређаји или метални елементи у људском тијелу могу довести до озбиљних оштећења. Такође, увек постоји ризик од развоја алергијске реакције, нарочито када се користи контрастни медиј. Али обично су такве реакције брзо заустављене увођењем антиалергијских лекова. Увек постоји ризик од развоја напада клаустрофобије када користите уређај затвореног типа.

Пацијенти карактеришу  предњи маллеол  као безболну процедуру. Неке су збуњене због потребе за уроњењем у апарат, што изазива забринутост. После процедуре, нема неугодности, благостања.