Резултати теста крви за РВ: позитиван, негативан

Колико пута у мом животу пролазимо анализу на РВ (није искључено да је у правцу написан РВ на руском)? Често често, иако заправо морају редовно узети за своје добро. Колико пута смо размишљали о томе шта је овај тест крви и за шта је то? Можда чак ни једном. Можда је време да се отворите за себе и овај вео у позоришту званом "живот"?

Још једна анализа?

Навикли смо да код лекара о било ком здравственом стању да прође уобичајене тестове за нас: заједничка анализа урина, клинички и биохемијски тестови крви, понекад са сумњом дијабетеса и тестирање за шећера у крви. Неопходност ових лабораторијских студија је мало изненађење за свакога ко иде кроз професионални или физички преглед. Али шта је то тестирање крви за РВ, без које чак ни доктор не може доћи, а које треба редовно узимати из године у годину?

Анализа крви на РВ се иначе назива Вассерман реакција. Аутор експресне методе за откривање сифилиса је немачки имунолог Аугуст Вассерман. Популаран крајем двадесетог и почетком двадесет првог века, серолошко тестирање на присуство патогена у телу сифилис (Трепонема паллидум) предложено је почетком прошлог века, када је у нашој земљи, а многи су и даље не зна за постојање полних болести.

Сифилис је класик венеричних болести. Главни начин преношења болести је сексуалан, али то не значи да се болест не може инфицирати током трансфузије крви или у кући. Чињеница је да узрочник болести задржава своју активност у свежим физиолошким испустима пацијента, укључујући и слину. Па чак и невини пољупци могу да изазову инфекцију бледом трепонемом.

Постоје примарни и секундарни облици патологије. Примарни сифилис се развија након пенетрације патогена у људско тело. Први и често главни симптом у овом случају је појављивање посебне улцерације, назване тврдим шанком. Овај симптом је врло специфичан и изгледа се обично у гениталној области, на слузници ректума или у устима (места где се инфекција може довести у већини случајева). У каснијој фази болести, може се видети повећање лимфних чворова у препуној или доњој вилици (такође зависи од локације инфекције).

Сифилис је прилично покварена патологија, јер након 1-1,5 месеци чир може бити продужен и особа престаје да брине о могућој болести, с обзиром на симптом као несрећу. Међутим, скоро одмах или након неколико недеља на телу постоји неразумљив осип бледе боје, који се може наћи чак и на длановима и стопалима.

Симптоми који подсећају на појаву респираторне вирусне инфекције улазе у осип: општа слабост, хипертермија, главобоља, повећање лимфних чворова. Али опет, ови симптоми нису врло стабилни. Чини се да је особа апсолутно здрава, онда болест опет одбија његову снагу и манифестује се као нове ерупције и пораст температуре.

Понекад говоримо о трећој фази болести, која би се тачније назвала компликацијом друге фазе. Ако се болест не лечи, у будућности можете очекивати разне поремећаје нервног система, погоршање костију и зглобова, поремећај унутрашњих органа итд. Поред тога, током целог периода болести пацијент представља опасност за друге, па чак иу оним периодима када се чини да се болест повукао.

Нестајање симптома болести може се сматрати заслугом имунолошког система, који са различитим успехом покушава да се бори против инфекције. Али отклањање бледог трепонема није тако лако. Потребан је посебан третман, што је ефикасније што брже открије болест.

Али морате схватити да се болест не манифестује одмах. Постоји дефинитиван период инкубације између тренутка уласка патогена у тело и појављивања првих симптома болести. У сифилису овај период је прилично дугачак. При анализи крви на РВ, примарни сифилис може се дијагностицирати само 6-8 недеља након инфекције. Позитивни резултат ће бити у 9 од 10 испитаника. Секундарни сифилис се налази у готово свим случајевима болести.

Али постоји и варијанта болести, као бактериокарриер. Код особе са јаким имунолошким системом, бледа трепонема се не може активно умножавати, али не умире. У овом случају, нема никаквих симптома, али је појединац опасност за друге, због његове крви и секрета и даље живе ћелије бактерија, који када се ослобађа у повољнијим условима постали веома активни и доводе до развоја сифилиса.

У случају бактеријског транспорта, присуство опасне бактерије у телу није одређено споља. Да би се помогло у дијагнози патолошког стања, могу се само специјалне студије, које укључују тест крви на РВ. Штавише, ова студија може да процени колико дуго је инфекција у телу, што омогућава идентификацију потенцијалних пацијената и носилаца инфекције тако што одређује податке о сексуалним партнерима и могуће епизоде трансфузије крви која укључују пацијента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Индикације за процедуру тест крви на РВ

У ствари анализи на РВ сматра се стандардна процедура у клиникама, који вам омогућава да се идентификују или искључити присуство Трепонема паллидум у телу пацијента и спречи ширење болести. Идеја је толико важна студија би требало да буде редовно сви одрасли, сексуално активни и они који су пре 2-3 месеца излије крв од других (посебно у ванредним условима, када се чекати тест резултати немају времена, јер трошак није до живота и до смрти).

Али у пракси такву анализу редовно усвајају само они који полажу медицински преглед у вези са вршењем професионалних дужности, укључујући контакт са људима или храном. Ова категорија људи укључује љекара, наставника, кувара, кондитора, козметичких салона итд.

Потребно је дати крв Вассермановој реакцији на жене које се пријављују за трудноћу. Поновно испитивање се врши на тридесетој недељи трудноће, јер се болест лако преноси од мајке до детета током пролаза канала рађања.

Анализа на РВ се сматра једним од обавезних лабораторијских тестова уочи операције или приликом провоДења лекарског прегледа. Такође, корисници дрога и људи са зависношћу од алкохола, донатори крви, сперми и органи, као и они који су контактирали болесника су подвргнути превентивном прегледу.

Индикације за постављање РВ теста су присуство следећих симптома:

• повећање лимфних чворова у пределу препона,
• откривање одређеног чира (чврст шанкр) у гениталној области или бледог осипа у целом телу,
• присуство богатих гениталних секрета,
• бол у костима и зглобовима (по притужбама пацијената).

Појав специфичних осипа чак и без анализе може указати на њихов узрок, али преостале симптоме треба узети у обзир заједно како би се направила прелиминарна дијагноза. У присуству горе наведених симптома, правац анализе даје лекар који је прегледао пацијент. Може бити гинеколог код жена или уролога код мушкараца, а мање је вјероватно да ће сифилис бити виролог или анролог (такви специјалисти нису у свакој болници).

У принципу, сумњао је на сифилис и уписао референцу на РВ конзерву и терапеут, који је пронашао специфичан чир на орални слузници, посебно у контексту пораста регионалних лимфних чворова. Мање често открива чиреве проктолога ректалне мукозе, али такође може упутити пацијента на додатна истраживања.

У принципу, сам пацијент може започети серолошки тест за сифилис ако има сумње у здравље повременог (ретко сталне) сексуалног партнера. Ово посебно важи за жртве сексуалног насиља које не бирају свог сексуалног партнера и због тога су изложене додатној опасности. У овом случају, срамота би требало да буде последња ствар за коју треба бринути, јер је здравље много важније. И што пре открије болест, то је већа вероватноћа да се то решите, док не изазове значајну штету организму. Штавише, није познато које друге инфекције и вируси могу да вребају у тело силоватеља и како је то преплављено за своју жртву.

Али увек морамо запамтити да одређена анализа може открити патогена у крви пацијента не пре шест седмица након сексуалног контакта, тако да није вредно журбе.

Неке клинике и медицински центри нуде свеобухватну лабораторијску истраживачку службу. Комплекс укључује тестове за ХИВ, РВ, хепатитис Б и Ц. Такво истраживање није увек неопходно, али постоје ситуације када је смисла провјерити свугдје.

Каква је то ситуација? Свеобухватно истраживање се приказује будућим мајкама које планирају трудноћу или су регистроване женским консултацијама. Ипак, сифилис, хепатитис и вирус хумане имунодефицијенције се преносе кроз крв. Стога брига о здрављу будућих генерација захтева посебну пажњу.

Ако мајка има барем једну од инфекција у току трудноће, након рођења бебе, он ће бити узет и на испитивање.

У ризичној групи све три болести су и медицински радници, посебно они који раде у клиникама за лијечење лијекова. Иначе, проучавање крви код пацијената у припреми за операцију такође носи превентивне мере. Стога лекари знају са чиме се баве, а ризик од инфекције ће бити посебно опрезан и уредан.

Свеобухватно испитивање биће корисно за оне који су имали сексуални однос са партнером, чија здравствена држава није позната. Особа може бити носилац било које од наведених инфекција, које се преносе сексуално и кроз крв, па је боље одмах проверити све могуће болести.

Такво истраживање је једноставно неопходно за зависнике који имају највећи ризик од инфекције, нарочито када се користи један шприц, као и особе без сталног боравка и алкохоличари који нису изузетно селективни у сексуалним односима.

И, наравно, бити саслушан неће спречити оне са сумњивим симптомима појавила: чудан исцједак из гениталија, неразумљивим осип на телу, продужене грознице, болова јетре, погоршања општег стања, оштар пад у имунитету.

[12], [13], [14]

Припрема

Сваки лабораторијски тест у медицини захтева одређене услове под којима ће њихов резултат бити што прецизнији. Обично лекари подсећају пацијенте о таквим условима када прописују препоруке за анализу.

Вероватно сви већ знају да се тестови крви требају давати на празан желудац, осим ако наравно лекар не даје друга упутства. Анализа на РВ није изузетак. Требало би се узимати ујутру, пожељно ујутру пре доручка, тако да ни прехрамбени производи и ензими не могу утицати на поузданост резултата.

Задњи оброк, према експертима, треба да буде најкасније 6, а пожељно је 12 сати пре анализе. У овом случају, током дана пре него што се процедура не препоручује да једете масну храну, воћне сокове, производе за кафу и кафу. Такође је неопходно уздржати се од пијења и пушења. Што се тиче другог, вреди је да трпи најмање ноћ прије анализе и оног дела дана који је остао прије поступка.

Такође је препоручљиво да се уздржите од узимања лекова, а посебно на основу дигиталиса. Ако то није могуће, морате обавестити лекара и медицинску сестру о лековима који ће бити узети у обзир приликом дешифровања анализе.

Али вода за пиће није забрањена ни уочи лабораторијских тестова. Али мора бити кухана или пречишћена вода без гаса, која ни на који начин не може утицати на резултате анализе.

[15], [16], [17], [18]

Техника тест крви на РВ

За анализу сифилиса потребна је венска крв. Током поступка, особа треба да има седентарну или полагајућу позицију. Рука изнад лакатног зглоба (у подлактици), медицинска сестра повлачи завојницу и тражи активно "радити" песницом, тј. Савијати-одвајати прсте. Ово је неопходно како би се ојачао проток венске крви и пуноћа вене. Ако се вена види лоше, не можете да га уђете или случајно пробијете.

Када вена постане довољно видљива, поклопац се уклања, кожа на месту пункције третира се алкохолом, а игла шприца се ињектира у вену. Куцањем одговарајуће количине крви (обично узимајући око 5-10 мл) у шприцу помоћу клипа, игла се уклања, а памучна вуна натопљена алкохолом наноси се на место пункције посуде. Након тога, руку треба држати неколико минута савијеног на лакту како би се смањио ток крви и спречио крварење.

Ако је неопходно узимати крв од бебе, што је често случај, ако се сифилис налази у мајци, југуларна или лобањска вена се користи као извор биолошког материјала за истраживање.

Затим се крв шаље у чисту епрувету, у којој се испоручује у лабораторију.

Тест крви за сифилис (тест крви за РВ) заснива се на способности тела (имуног система) да развије специфична антитела антигена страних супстанци које улазе у људско тело. Антибодије стеченог и урођеног имунитета се везују за антигене и изазивају смрт другог.

Узрочник сифилиса сматра бледа трепонема, садржи неспецифичан антиген - кардиолипин, која се такође може добити од говеђег срца (обично продаје спремни са упутством за њим). Не може утврдити присуство антитела на оку, али ако крв или крвни серум увели антиген и да успостави одговарајуће услове (састав сат инкубирани на 37 степени) доступне у њему антитела и комплемента (протеини природном имунитету) ће формирати са антигенима јаким везама .  

Затим се уведе хемолитички систем и примењује се 0,5-1 сата ако се јавља реакција хемолизе (физиолошка деструкција еритроцита из хемолитичког система). Ако се то деси, онда у организму нема узрочника сифилиса. Одсуство хемолизе или његово кашњење у поређењу са контролним узорком указују на то да је дошло до реакције везивања антитела и антигена. Величност кашњења процењује се степеном оштећења тела од стране болести.

Вассерман спада у реакцијама категорија допуна за фиксирање (РСК), које помажу да се идентификује патогена у телу, али не показују велику прецизност и зависе од многих фактора, због чега пружају значајан проценат лажно позитивних резултата.

Колико се тест крви врши на РВ? 1 дан је довољно за истраживање, а следећег дана доктор прима резултате анализе. Обично, тестови за одређивање узрочног агенса болести захтевају много више времена, тако да је Вассерманова реакција иначе названа брза анализа на РВ.

Рок трајања РВ теста није више од 3 месеца, али обично је потребно да се узима најмање једном годишње током лечења. Али ту је и мали, али важан нијанси. Препоручује се да се крв на РВ више од једном, јер је тест веома осјетљив на различите факторе и може дати неистините резултате. Поред тога, дуг период инкубације не дозвољава идентификацију патогена одмах након уласка у тело. Мора проћи најмање 4 недеље након инфекције, тако да тест показује присуство бактерија у крви.

Нормални учинак

Као и обично, у резултатима лабораторијских истраживања, позитиван резултат указује на присуство узрочног агенса у биолошком узорку, док негативан резултат указује на то да је особа здрава. То јест, негативни одговор се сматра нормалним у лабораторијским студијама.

Шта показује тест крви на РВ? Присуство или одсуство узрочног средства сифилиса у људском телу реакцијом његове крви на увођење антигена сличног антигену бледо трепонеме. Негативан резултат обично се означава минус знаком ("-"), као у алгебре школског курса. Сходно томе, позитиван резултат се евидентира као плус ("+"). Али, када декодирају анализу на РВ, све није толико недвосмислено.

Минус овде значи негативан резултат, тј. Одсуство патогена. Али позитиван резултат, у зависности од величине кашњења хемолизе, указује одређени број плуса:

• 4 плус (++++) сугеришу да хемолиза реакција не јавља, а то је непобитан доказ да је тело узрочник болести и у великим количинама (изразито позитивном Вассерман)
• 3 плуса (+++) указују на значајно кашњење хемолизе, што такође указује на присуство бактерија у организму, али у мањој количини (позитиван тест крви за РВ),
• 2 плус (++) значи делимично кашњење хемолизе, тј. У неким епруветама је дошло до хемолизе, али у другим случајевима не постоји (слаба позитивна анализа на РВ), која се може дешифровати на два начина,
• 1 плус (+) указује на благи закашњења у хемолизи, која у принципу не значе ништа посебно, тако да ће бити заказана поновна процена анализе (упитна анализа на РВ).

У основи боље поврати крв, а они који имају у празан обележена 2 знак плус, јер постоји велика вероватноћа да особа није носилац Трепонема паллидум, лажно позитиван тест за РВ повезан са потпуно различитим патологија или здравље.

Узрок позитивног резултата анализе код здравих жена може постати трудноћа, постпартални период или менструација. И кривица за све ће бити хормонска неравнотежа у овим временским интервалима, што је изазвало неправилност у имунолошком систему.

Тешке болести, посебно вирусне природе, значајно ослабљују имуни систем, и почиње да ради погрешно. Ово се манифестује производњом антитела на малу количину кардиолипина који постоји у људском тијелу, иако раније ово није примећено. Стога, ако је анализа достављена после само неколико дана након пнеумоније, тешких АРВИ, хепатитиса, маларије и неких других болести, уколико постоји велика вероватноћа грешке и позитиван резултат.

Знатно смањује имуни систем и неке хроничне или давно јављају болести, као што је туберкулоза, дијабетес, реуматизам, системски еритемски лупус, лепре, рака, болести ХИВ инфекције. Против њихове позадине, такође се може приметити лажно позитивни резултат.

Слична ситуација може се видети и код новорођенчади до 10 дана, као и код оних који су недавно били вакцинисани.

У тим случајевима може се очекивати неистинити резултат, ако особа која даје крв:

• повећана температура,
• постоји заразна болест, или се студија спроводи одмах након болести,
• није било довољно времена након инфекције (у првих 2-3 недеља резултат је највероватније негативан, што уопште не указује на сексуално здравље).

Јасно је да се забране на пријем масне хране, алкохола, појединих врста пића, пушења и употребе лекова који садрже алкалоиде, нису празне речи, јер је те тренутке може да искриви резултат анализе, које не помажу у дијагнози сифилиса.

Излаз је поновљене тестови крви након извесног времена, или коришћењем других, модернијим и прецизним методама лабораторијско тестирање за сифилис: ензиме-линкед имуносорбент есеј (ЕЛИСА), реакција пасивне хемаглутинације (ПХА), имунофлуоресцентног (РИФ), реакција имобилизације трепонемес (РИТ) анд итд.

[19], [20], [21], [22]

Декодирање резултата у зависности од стадијума болести

Лажни резултати анализе на РВ нису увек повезани са болестима или хормонским дисбалансима у телу. Понекад разлог за погрешан одговор је испорука анализе у инкубацијском периоду болести, која може трајати од 6 до 8 недеља. Током првих 2-4 недеља, скоро сви заражени, тест ће дати негативан резултат, као да је особа здрава, што заправо није случај.

И чак 5-6 недеља болести може показати присуство инфекције само у једној четвртини испитаних пацијената. Али већ ближе 8 недеља након инфекције, само код десетине пацијената тест даје негативан резултат. У другим случајевима, дијагноза се потврђује.

Секундарни сифилис карактерише позитивна реакција од самог почетка болести, као и рани конгенитални сифилис. Али секундарна инфекција често не наставља монотоно. Ие. Карактерише се периодима погоршања и ремисије, када се болест одвија тајно, без видљивих симптома. Током овог периода, анализа на РВ може бити негативна због ниске активности трепонема. Али то не указује на то да је особа здрава. Једноставно, имуни систем је почео активно да се бори против болести, што је довело до засипа. Али у прогностичком плану то је повољан симптом.

Када су у питању компликације сифилиса (терцијарне инфекције), у акутном периоду само у четвртини случајева резултат ће бити негативан, док ће се симптоми смањити, овај одговор ће бити код већине пацијената. Али ово опет не указује на опоравак. Само инфекција пригушује у телу и чека на крилима.

Касно урођени сифилис, за разлику од раног сифилиса, дијагностикује се код деце старијих од 5 година, а понекад и код одраслих. Истовремено, акутни почетак болести личи на стецени сифилис и карактерише га позитивним резултатом лабораторијског теста негде у 75% случајева. Када се симптоми испадну, резултат за већину постаје негативан.

Али тест крви за РВ је вредан тест не само са дијагностичке стране. Уз то, можете пратити ефикасност прописаног антисифиличног третмана и идентификовати отпорне облике болести, у којима нема смисла у наставку прописане терапије.

У принципу, користити реакцију Вассерманн користи у комбинацији са другим методама, могуће је не само детектовати узроника у телу пацијента, али и да одреди период током којег бледа трепонема паразит у човеку, који омогућава разликовање примарну инфекцију секундарне и терцијарне.

Анализа на РВ је некада била веома популарна студија, јер је једини дозвољен дијагнозу сифилиса са довољним процентом тачности. Али касније, објективније методе су се појавиле са мање лажних позитивних и лажних негативних резултата, а Вассерманова реакција дала је пут длану примата. Ипак, чак и неке приватне клинике и даље раде са овом релативно јефтином анализом, комбинујући је са истраживањем о хепатитису и ХИВ инфекцији.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]