Чврсти шанкр

Објект примарног сифилома, густи улкус: Сва ова имена описују тврде шанка која се формира на кожи и слузокоже као знак примарног сифилиса. Ово је хронична заразна болест која је заражена углавном сексуалним преносом узрочника узрочника - Пале Трепонема. Чврсти шанц се развија директно у зони свог уласка у тело. Болни елемент је и једно и вишеструко. Лечење патологије заснован је на употреби антибиотске терапије.

Епидемиологија

Инциденција сифилиса и нарочито чврсте Цханцрес остаје релативно висока у свим деловима света. Према статистици, у 2000. години, око 250 милиона људи на планети утицало је на сексуално преносиве болести. Од тога је 2 милиона пацијената имало сифилис. У протекле две деценије, учесталост болести се нешто смањила, али и даље је прилично висока.

У постсовјетским земљама, учесталост болести флуктуира између 30-300 на 100.000 становника.

Чврсти шанц је чешће дијагностиковано код пацијената од 20-29 година. Мушкарци су више него двоструко вероватније да ће болест добити као жене.

Према речима стручњака, главна улога у брзој ширини сифилиса игра се ниским нивоом образовања и недовољним знањем о заразним патологијама које се сексуално преносе.

Узроци од шанкра

"Кривац" појаве тврдог шанка је грам негативан спирохете - бледо трепонема. Након пенетрације у кожу или слузницу након одређеног временског периода формира се густи елемент, што је тврда шанка - примарни знак сифилитних лезија.

Пале Трепонема је прилично упоран и може да живи у околини око три године. У кипућој води бактерија умире након петнаестак минута, али спиротхете је изузетно отпоран на хладне утицаје.

Чврста шансна инфекција догоди се сексуалним односима са особом са сифилисом или директним контактом, на пример, третирајући рану сифилитног пацијента без употребе заштитне опреме. Ретко, али понекад, инфекције се јављају употребом одеће и предмета који припадају пацијенту сифилиса: интимни предмети, постељина, постељина, постељина и прибор могу бити опасни.

Пренос од очекиване мајке до фетуса кроз заштиту од плацента, детету током рада или дојења такође није искључен. [ 1]

Фактори ризика

Идентификују се групе људи са повећаним ризиком од инфекције сифилис и ризик од развоја тврде шанкора:

• Људи који су промискуитетни и немају редовни сексуални партнер;
• Особе са зависношћу од алкохола или дроге;
• Људи без фиксног пребивалишта;
• Хомосексуалци;
• Људи са имунодефицијенцијом, ХИВ инфекција.

Патогенеза

Пале Трепонема, факултативни анаероб, улази у ткива, лимфна течност или крвоток партнера у прилично кратком року (пола сата до неколико сати) након сексуалног односа (или другог контакта) са зараженом особом. Хемотактички фактори постављају неутрофиле у зону пенетрације, који је механизам окидања за формирање чврсте шанке. Затим се неутрофили замењују лимфоцитима који производе лимфокине. Потоњи, заузврат привлачи макрофаге, фагоцитирање и изазива смрт трепонема. Водећа улога у локалној реакцији ћелија игра Т-Помоћнице, формирана је превелика количина цитокина и ћелија плазме. Овако се поставља имуни одговор.

Откривање антитела постаје могуће од тренутка формирања тврдог шанка. ИгМ, ИГА и затим ИгГ први који су се открили. Имуни одговор доводи до смрти спирохете у области тврде шанка, као и на следеће ожиљке чира. Тираж патогена у крвотоку открива се већ током примарне фазе, са оштрим "скоком" у секундарном и релапсеу позорници. Ово подстиче активну производњу антитела, сузбијање локалне имунолошке одбране која инхибира репродукцију спирохета и доводи до обрнутог развоја секундарних сифилида. [ 2]

Симптоми од шанкра

Трајање инкубационог периода - од тренутка инфекције до формирања чврстих штандова - дефинисано је као 3-4 недеље. Понекад је овај период краћи или дужи - од 1-2 до 8 недеља.

Тешка шанка у сифилису може се локализовати:

• На гениталијама;
• У подручју ануса;
• На другим атипичним локацијама (у зависности од тога где се уводи патоген).

Први знакови патологије састоје се у формирању примарног елемента - ерозије или чира, развој регионалног лимфаденитиса и лимфангитиса.

Неопходно је замислити како изгледа тврда шанка. У почетку је нодула, трансформише се у ерозивну улцерозни квар. У чир је благо подигао границе, безначајан серозни пражњење. То не боли, карактерише је заобљена конфигурација и меснасте црвенкасте боје. Величина варира од неколико милиметара до 1,5-2 центиметра. Површина се може прекрити кором. Карактеристична карактеристика разликовања: тврди шанка има густу еластичну (хрскавицу) доследност када је база палпирана.

Регионални проширење лимфних чворова може бити самац или вишеструки. Један елемент је дефинисан као тврда куглица испод коже, која се појављује отприлике 1 недељу након формирања чврсте шанкове. Кожа преко "лопте" нема знакова упале и нема бола.

Чврсти цханцрес код жена може се наћи на грлића материце, у вагиналној шупљини, на клиторису или вулви. Код неких пацијената постоје и вангене локације лезија - на пример, анална површина, усне шупљине, усне или десни, језик, крајнике, млечне жлезде, руке или врат итд. Могу се утицати.

Чврсти шанкор на лабији може брзо да постане компликовано вулвитисом, вулвовагинитисом. Могуће је развој гангренизације, процеса фагеденизације (ткива).

Примарни период се може завршити општом симптоматологијом: грозница, хладноћа, главобоља.

Тешки шанкор у мушкарцима обично утиче на унутрашњу резолуцију, грлића материце, глиста и самог заглака и базу пениса. Нестандардне локализације су такође могуће на готово било којем делу тела.

Тежак шанка на пенису, препуру, или негде другде ретко има атипичне функције и појављује се на следећи начин:

• По врсти инкуративног едема - има појаву густе лимфоедема спољних гениталија, не оставља удубљење након притиска прста;
• Цханцре-Амигдалитис - Изгледа као болни ерозиван или улцерозни квар на увећаним крајницима;
• По врсти штандове-панарике - формирана као болни чир на карпалном прсту фаланду.

Фазе

Класични ток сифилитне инфекције подељен је у четири фазе:

• Инкубација;
• Примарна фаза (тврда стадија шанка);
• Средња фаза;
• Терцијарна фаза.

Почетна фаза тврда шанкова у женама или мушкарцима унапред одређује основну фазу развоја сифилиса, која траје до појаве карактеристичних осипа на површини коже и слузокоже. Ова фаза траје око 1,5-2 месеца.

Почетна фаза чврстих шанкова код мушкараца практично се не разликује од тога у слабији секс и условно је подељена на два дела: говоримо о серонгетивном и серопозитивном периоду. У првом случају стандардне серолошке реакције су негативне. У другом случају, реакције постају позитивне, што омогућава дијагнозу "примарног серопозитивног сифилиса". Узгред, сви стручњаци тренутно не користе горњу класификацију периодичности, јер већ постоје напреднији начини откривања инфекције код пацијената (ЕЛИСА, ПЦР, РИФ итд.).

Обрасци

Примарна сифилитичка фаза прати се формирање тврдог и регионалног учешћа лимфног система. У првој половини овог периода серолошке реакције могу бити негативне, а тек након неколико недеља дијагноза даје позитивне резултате. У исто време је откривен лимфаденитис, који има различит интензитет манифестације. Генерално, примарни сифилитни период говори о тренутку формирања тврдог шанка. Локализација одговара месту увођења бледог трепонема у ткива тела.

У више од 90% случајева локализација се одређује у области гениталија, али током дијагнозе не треба заборавити на могућу екстрагеталну локацију.

Један од оснивача венереологије, дерматологије Јеан Фоурниер, идентификовао је главне знакове тврде шанкове:

• Безболни чврсти шанц (ерозија);
• Глатко равно дно;
• Типична боја "сировог меса" - "размажена стаза", са прљавом, крвавом нијансом;
• Одсуство упалних симптома;
• Присуство задебљање, приметно када палпира болни елемент.

Зашто је тврда шанка безболна? Неки стручњаци верују да је безболна због чињенице да бледо трепонема током свог развоја производи анестетичке супстанце које блокирају болни синдром.

Венереолози разликују низ сорти и облика тврде шанкове:

• Локализацијом - генитални, екстрагетални, биполарни чврсти шанка;
• Ерозивни или улцерозни;
• У погледу бројева - појединачни или вишеструки;
• Према облику - кукар, кортикално, дифтетични, споминаформу, петехијалан;
• Конфигурација - заобљени, дугуљасто, полу-лунар, у облику поткове.

У дијагностичким условима, најтеже се сматра атипичним тврдим шанкором, који постоји у облику амигдалитиса, панариције и индуративног едема.

Индуративни едем формира се у подручјима засићеним лимфним пловилима. Најчешће се тако тврда шанкова налази у вагини и на подручју Лабиа Мајоре. Код мушких пацијената може се наћи на подручју скротума и препунцалне вреће. Оштећена ткива су оштро натечена, задебљана. Боја се можда неће променити.

Амигдалитис је атипични чврсти шанка на Тонсилу. Чињеница је да најчешће тврда шанкова у грлу има појаву ерозије или чира са клиником карактеристичном за сифилис. Амигдалитис је једнострани раст крајнике, његово задебљање, без пратећег црвенила. Истовремено, постоји повећање подморанда, грлића материце и паротизаних лимфних чворова.

Сифилитна панарикоза је атипична тврда шанка на руци која има очигледно личност на баналну панарикозу. Ова болест је чешће окупациона, јер се нађе углавном у хируршким и гинеколошким стручњацима, патолозима итд. Инфекција се појављује са резом или другим оштећењем прстију током хируршке интервенције, лекарског прегледа итд. Чврстих штанда на прстима се углавном налазе на подручју терминалног фаланкса. Прст постаје облик у облику клуба, са љубичастом црвеном нијансом. Формирани чир карактеришу неравна, висећа (као да је угризала) ивице. Дно може бити што дубинско могуће (до коштаног ткива), скреће пажњу на оштар мирис. Особа се жали на оштро пуцање. Бол је такође присутан у увећаним лимфним чворовима.

Потребно је обратити пажњу на чињеницу да се тврда шанка на усни, устима, језик често греше за обичне упалне и заразне процесе као што су стоматитис или чак херпес. Чињеница је да са таквим патологијама пацијенти обично не иду у дерматолог или венереолог, већ стоматологу или терапеуту. Чврсти шанка на гуми почиње да се понаша погрешно, што доприноси кашњењу процеса болести, који даље ствара одређене потешкоће, како у дијагнози и лечењу. Специјалисти упозоравају: Тежак шанк на тврдом непцу или у било којем другом подручју усмене шупљине увек треба да буде подвргнут пажљивој диференцијалној дијагнози.

Нажалост, усмена шупљина није једино место са којом се могу догодити неки дијагностички проблеми. Чак и чврсти шанкор на подручју стидне карте може се претворити и преузети облик других болести када се самоображе. Стога је потребно бити опрезно, бити одговоран за своје здравље и не покушавати сами да излечите озбиљну болест.

Приликом идентификације болести морају се узети у обзир и неке карактеристике тренутне клиничке слике примарне сифилитичке фазе:

• Пре само неколико деценија, хард цранцрес је био претежно изолиран. Данас сваки други пацијент има вишеструке жаришта сифилома. У просеку се могу рачунати са две до шест јединица. Постоје описи пацијената са неколико десетина сифилома.
• Цханцре солидне ноге је откривено изузетно ретко, али може доћи до прилично великих величина (пре свега због касне дијагнозе патологије).
• Екадентитални случајеви сифилома постају чешћи - на пример, у прошлости су ретко пронађени чврсти цханцрес на врату, бедрима и трбуху. Сада се ова локализација више није ретка.
• Тежак шанк у анусу такође је постајао чешћи, са женама три пута чешћи од мушкараца (чак и када је хомосексуалност састојала).
• Чврсти шанк на лицу често је компликован секундарном инфекцијом, а понекад (у 5-10% случајева) није праћен регионалним лимфаденитисом који поново може да компликова дијагнозу.
• Серонегативни период је донекле краћи (до 2-3 недеље).

Компликације и посљедице

У недостатку лечења и даљег развоја болести, тврди шанц је курс, а инфекција се шири на друге органе и ткиве у телу.

Ако се појави секундарна инфекција, мушки пацијенти ће развити упалу Гланца (баланитиса) и унутрашње резолуције (патитис). Ове компликације заузврат могу проузроковати озбиљније услове као што су фимоза (сужавање препусеника). Фимоза се такође може компликовати пребацивањем главе пениса - парафимоза.

Поред тога, слаба имунолошка одбрана и лоше навике могу довести до других непријатних последица тврде шанкозе - на пример, некрозу ткива и фагедијанизам (улцерозне некротичке лезије).

Чврста шанка, која постоји у жени током трудноће, може изазвати транспланалну инфекцију плода са даљном смртној смрти у пренаталној фази. Беба са урођеном сифилитичком патологијом умре мало времена након рођења или показује тешке патолошке промене у унутрашњим органима.

Дијагностика од шанкра

Основне дијагностичке методе за сумњиве чврсте Цханцрес су сифилис тестови, спољни преглед пацијентовог телу и лабораторијских испитивања. Доступан је широк спектар различитих тестова, али главни су крвни тестови, посебно:

• Серолошка анализа - заснована на откривању имуноглобулина која почињу да се производе код особа које имају сифилис. Специфични тест се назива реакција везивања комплемента, или је била иссерманска реакција: Овај тест је заснован на имовини адсорпције комплемента од стране антигеног комплекса.
• Реакција МФ (микропреципитација) је реакција антитела са антигеном. Тест је једноставан и брз и један је од скрининга метода сифилитичке дијагнозе.
• Имунофлуоресцентна реакција (РИФ) је техника за откривање сифилиса са латентним курсом. Тешко је, али тачан начин да потврдите присуство болести.
• Бактериоскопија - укључује испитивање отиска тврдог шанка. Поступак је прилично ефикасан ако се користи у првом месецу након инфекције.

Инструментална дијагностика је повезана у присуству других симптома из кардиоваскуларног, нервног система. Може се назначити:

• Консултације са ангиосургеом, неурологом, психијатром;
• Електрокардиографија, ехокардиографија;
• ЦТ аорте, ангиографије;
• ЦТ или МРИ скенирање мозга (кичмена мождина);
• Студије алкохолних пића;
• Ултразвук унутрашњих органа, фиброгастродуоденоскопија;
• Хистолошке студије.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза тврдог шанкора врши се са таквим болестима као трауматичној ерозији, мекан шанка, балански баланитис (баланопостетис), пукотина ануса, гонореје, херпеса, тонилитиса, стоматитиса и тако даље.

Мекани и тврди Цханцрес су две различите болести са потпуно различитим етиологима. Софт Цханцре је такође изазван инфекцијама и односи се на сексуално преносене патологије. Али такав елемент је лабав, мекан, болан када палпиран, може да ослободи честице гноја. У супротном, мекани шанц се назива хранцроид.

Важно је имати идеју како да разликујете тврду шанка од бубуљица, од прокључања. Да бисте то учинили, требали бисте обратити пажњу на ове тачке:

• Акне и фурунцлес се чешће формирају на лицу, врату, назад, груди;
• Чврсти јавља се на подручју на којем патоген (ненормално пражњење, семе, вагинални секрет итд.);
• АКНЕ се формирају због хормонских промена, а чврсти шанц формира се као резултат сексуалног или другог контакта са болесном особом;
• Бубуљица или фурунцле зацељују се након пробоја гногоних секреција, а тврда шанка се трансформише у улцерорни и ерозиван недостатак склони проширењу;
• Фруунцле је праћено болним сензацијама, док је чвор који претходи чврстим шанковима обично безболан.
• Гонореја је узрокована гонокок, која се манифестује примарним знаковима као што су отеклина лабиа или главе пениса, сврбежавања и паљења током мокрења, масивна слузни пражњење у пратњи неугодног мириса. Можда ће бити тешко одливити мокраћну течност, телесна температура расте. Формирање чворова, чирева и ерозија није карактеристичан.
• Баланопостетис - јавља се као акутни упални процес, који је у почетку манифестовао хиперемијом, отицањем главе пениса и унутрашњи лист препусе. Након тога формирају се ерозивна оштећења заобљених, неправилне конфигурације. Дно је мекано, црвенкасто, прекривено лако уклоњивим прљавим плочама. Дестина подручја се не откривају. Пацијенти показују бол, паљење и осећај напете коже. Оближње лимфне чворове нису флуктуални, болни су и повећани.
• Херпес је вирусна патологија која се манифестује појавом болних пликова на подручју усана, устима, грла или носа. Након неког времена балон је прекривен кора. Постоје и општи симптоми: грозница, сломљена, осећај умора, апатија. Посебно је тешко разликовати гениталне херпес, што се може употпунити симптомима микоза, уретритисом итд. Зато да исправна дијагноза захтева лабораторијске тестове - виролошке студије, РИФ, ПЦР.

Третман од шанкра

Терапеутски курс за тврду шанка може трајати од неколико недеља до 2 године: све зависи од бине на којој је започео третман. Курс је регулисан на следећи начин:

• Прописан је у складу са тренутним ревизијама терапијског режима;
• Праћено је администрацијом доза на лековима довољним за тражени терапијски ефекат;
• Допуњује се лековима који подстичу имунолошку одбрану;
• Захтева обавезно поштовање препоручених терапијских режима.

Лекар одабире антибиотике појединачно за сваког пацијента, који зависи од чега је лек који је пацијент преузео пре, у којој фази припада одређени случај тврдог шанка, да ли постоје контраиндикације и алергије на дрогу. Пеницилини, тетрациклини, еритромицин, сумамед, цефтриакон итд. Су често лекови избора.

Кроз терапију се биохемијски индикатори нужно надгледају, изводе се општи клинички лабораторијски тестови.

Ако се открију пратеће венеричне патологије, пацијент се може прописати додатни ток антибиотика. Резултати серолошке контроле играју кључну улогу у промени и континуираном лечењу.

Паралелно са антибиотском терапијом тврдог шанкора, прописују се имуностимулирајуће лекове, витамини, УВА и друге физичке процедуре. Самоокретак треба да буде потпуно искључено.

Током целог периода лечења, пацијент је забрањен да има било какве сексуалне односе. Ако постоји редован партнер, превентивни третман је обавезан.

Лекове који прописује лекар

Основно етиотропно средство за лечење тврдог шанка је пеницилин и антибиотици ове групе.

За болничку терапију, бензилпеницилин натријумова со углавном је изабрана, пружајући неопходан садржај антибиотика у крвотоку и ткивима тела. У исто време, лек има прилично брз излучив. Интрамускуларне ињекције 500 хиљада јединица понављају се свака 4 сата (шест пута дневно), или милион јединица - сваких 6 сати (четири пута дневно).

Новокаине солилин и прокаине могу бити алтернативни препарати. Ови антибиотици се примењују 1-2 пута дневно на 0,6-1,2 милиона јединица.

Као припреме за амбулантну терапију, такви лекови су погодни:

• Екстенцилин, бицилин-1, ретарпене се примењују једном у 5-7 дана, у износу од 2,4 милиона јединица;
• Бицилин-3 се даје интрамускуларно у износу од 2,4 милиона јединица два пута недељно;
• Бицилин-5 се даје интрамускуларно у износу од 1,5 милиона јединица два пута недељно.

Пола сата или сат времена пре првог ињекције антибиотике, пацијент је дат 10-15 мг преднизолона или 0,1-0,15 бетаметхасона усмено. Контраиндикације за лекове који садрже пеницилин за тврде шанкору су алергије и индивидуална преосјетљивост. Ако постоје такве контраиндикације, лекар прописује алтернативне антибактеријске лекове (тетрациклин, оксацилин, цефтриакон, еритромицин, доксициклин). Могуће нуспојаве током лечења: повраћање, кандидија о спољним гениталијама, вагини или усменој шупљини, хиперексибилност.

Витамини

Смањена имунолошка одбрана тела отежава недостатак Б витамина и аскорбинске киселине, а асимилацију погоршава шећер. Директни токсични ефекат на имуноцити има алкохол садржан у било којој алкохоличарској пићима, а формирање леукоцита негативно утиче холестерол.

Аскорбинска киселина и токоферол сматрају се најефикаснијим витаминима за сифилис и, посебно, за тврде Цханцрес. За неке пацијенте лекари додатно препоручују давање витамина _Б1И _Б6.

Токоферол (витамин Е) је познат по снажној анти-инфективној активности, стабилише липидни слој ћелијских мембрана због његових антиоксидативних својстава. Редовни унос токоферола помаже у смањењу синдрома боли, убрзава зацељивање тврдих Цханцреаса, јача имунолошку одбрану. Лек се узима у облику капсула. Понекад лекари препоручују наношење нафтног раствора витамина на погођену кожу.

Аскорбинска киселина има сва својства антиоксиданса, а када се редовно узима заједно са витаминима Б групе, убрзава процес чишћења коже. Препоручује се преузети ове витамине у комбинацији са цинком.

Као потпорна имунотерапија, препоручује се узети један од следећих биљних екстраката заједно са витаминима:

• Пантокрини;
• Екстракт ехинацеа;
• Елеутхероцоццус или екстракт Гинсенг;
• Златни корен;
• Тхуја екстракт.

Такви биљни екстракти повећавају производњу леукоцита, убрзавају поправку оштећених ћелијских грађевина.

Третман физиотерапије

Међу многим физичким поступцима за тврде шанка у фази опоравка може се користити лагана терапија, УХФ, Дарсонвал, Франклинизација итд.

Избор физиотерапеутске технике углавном зависи од циља на одговарајућој фази рехабилитације и фаза исцељења рана. У фази некрозе основни задатак је да се бори против инфекције и очистите чир некротичних маса. Највише препоручени третмани у овој фази су УХФ, УВБ, ултразвук, електрофореза са ензимима и / или антибиотицима.

Под утицајем физиотерапије примећено је ширење најмањих пловила, унапређење локалног метаболизма, повећане фагоцитетске активности елемената везивног ткива, убрзане ресорпције токсичних метаболичких производа и њихово уклањање ткива, активирање процеса опоравка.

Народни третман

Фолк рецепти за лечење чврстих цханцреас треба да се користе само у консултацији са лекаром, без обзира на то које су компоненте укључене у лек. Употреба само народних метода је неприхватљива, јер ће наштетити здрављу пацијента, дозволити да је болест "ЛУРК", која ће накнадно значајно компликовати лечење.

Да бисте се решили чврстих Цханцреса, народних исцелитеља који користе биљне производе који карактеришу јаке зараћене ране и противупалне способности. На пример, активно коришћени такав лек као сирови званични кромпир: 1 кашика. Нариване масе се наноси на захваћено подручје 5-10 минута ујутро и увече. Такви поступци се понављају током 7-10 дана.

Гарлић се традиционално користи да се ослободи тешко зацељења чира. Препоручује се брушење три чешњака, комбинујте их са 1 ТСП-ом. Свеже Кефира и односи се на подручје тврдих Цханцреаса.

Сматра се корисним за испирање погођених подручја раствором соде бикарбоне. Разблажи 1 ТСП. Соде бикарбоне у 200 мл топле кукурене воде, користите резултирајуће решење за испријечење лезија што је чешће могуће (сваког сата).

Лечење лековитих биљака није мање активно коришћено.

Биљни третман

• Цвеће камилице су скоро универзалне сировине за лечење свих врста упалних појава. Према народним исцелитељима, то ће помоћи у тврдим Цханцресу. Узми 1 ТСП. Сушени цвет, зарежите у 200 мл кључале воде, инсистирати док се не цоол, напрегнуте. Додајте 1 Тбсп. Душо. Оперите подручје тврде шанка 4 пута дневно.
• Иарров помаже у запаљечном чиру, праћен синдромом боли. Једна кашика постројења је надивљена са 200 мл кључале воде, инсистирајући на петнаест минута. Користи се за испирање захваћеног подручја 4 пута дневно.
• Узми храст коре (1 тбсп.), Сипати 200 мл воде, довести до кључања, чувати на ниској топлоти, 10 минута. Затим се деколција охлади, филтрира и користи се за испријечење погођене коже 5 пута дневно.

Поред горе наведених биљака, други лекови имају добар ефекат исцељења:

• Сок од свежег ергота (навлажите убрус и нанесите на рану);
• Уље морског хектара (узмите орално 2 мл дневно);
• Уље св. Јохна (подмажите погођену кожу);
• Сукцесија, јагода ризоме и лист, ковчег и листова липа.

Хомеопатија

Специјалисти за венереологију не препоручују употребу хомеопатије и било који други неконвенционални третман да се ослободе сифилиса и тврдих Цханцреаса. Али лекови овог типа може се користити за стабилизацију имунолошког одговора и брзог компензацијског одговора тела. Следећи хомеопатски лекови су погодни у ту сврху:

• Ацонит - Елиминира знаке општег интоксикације тела.
• Апис је назначен у акутном упалном процесу, израженом едемом и обилном изливом.
• Арсеницум албум - има утицаја на процесе ћелијског дисања.
• Белладонна - има добар ефекат у повећању свих врста осетљивости, посебно на светлост и бол.
• Еупаториум - ублажава велике болне симптоме, ублажава бол у мишићима и костију.
• Пулсатилла - утиче на венски циркулација, има противупалне ефекте.
• РУС Токицодендрон - карактерише изражен анти-упални ефекат, елиминише паљење, тренцију за крутост.
• Фосфор - има имуностимулирајући ефекти, повећава отпорност на различите врсте инфекција.

Дозирање и учесталост употребе одређује хомеопатски специјалиста на индивидуалној основи, што зависи од фазе и тежине тврде шанка, као и на уставним и другим карактеристикама пацијента.

Хируршко лечење

Помоћ хирурга прибегава се у случају гнужног лимфаденитиса, појављивање апсцеса - то су озбиљне индикације за отварање фокуса, евакуације гнојеног пражњења, прања и дренажа ране.

У постоперативном периоду пацијент је приказан креветић са ограничењем моторних активности. Прописано је конзервативно лечење, укључујући администрацију антибиотика, нестероидне анти-упалне и десензибилизујуће средства.

Превенција

Опште препоруке за превенцију тврдих шанка практично су исте као и за остале венереалне патологије:

• Праћење излечења пацијената, смештај на диспенсарни регистар;
• Сексуална контрола;
• Забрана донације у случају тешке хронодне болести;
• Обавезно поступање са сексуалним партнерима;
• Употреба кондома током сексуалног односа;
• Правовремено тражити медицинску помоћ (чак и на најмањој сумњици, боље је узимати тестове).

Раније лекар дијагностикује проблем и прописује третман, већи су шансе за брзо лечење без негативних здравствених посљедица.

Прогноза

Прогноза лечења тврдог шанка директно зависи од њене благовремености. Важну улогу такође игра понашање пацијента, јер мора да се придржава свих препорука и именовања лекара. Генерално, ако је болест откривена у раним фазама развоја, када узрочни агенс још није имао времена да изазове неповратну штету ткивима и унутрашњим органима, можемо разговарати о позитивном исходу патологије.

Правовремена терапија коришћењем сложених лекова и модерних антибиотика у великој већини случајева гарантује потпуну исцељујуцу преласком серолошких узорака на "минус". У таквој ситуацији могу се спречити чак и касна релапси болести.

Ако трудница има тврд шанц, прогноза зависи од гестацијске старости и стања плода. Када се лечење покрене у првој половини трудноће, све су шансе да роди здраву бебу. Али терапијске манипулације у трећем тромесечју не могу бити довољно ефикасне. Висококвалитетна терапија може успорити развој тврдих шанка, али не у свим случајевима је могуће у потпуности обновити оштећене ткиве и органе.

Прогноза болести снажно зависи од позорнице: ранији дијагностицирани чврст шанка и започео је терапију, то ће бити повољнији исход. Стога се на првој сумњи на болести не треба устручавати и не одгодити, посетити лекара.