Зефограм

Цефограм је цефалоспорин из треће генерације антибиотика. Има велики опсег активности са лековима.

Индикације Цефограма

Користи се за лечење различитих патологија које имају инфективно и инфламаторно порекло и изазвано је деловањем бактерија осетљивих на цефтриаксон:

• сепса са менингитисом, а поред тога холангитис са перитонитисом;
• плућни апсцес или пнеумонија;
• емпиема која утиче на жучну кесу, или питорорк;
• дизентерија;
• носачи салмонелозе;
• пиелонефритис ;
• опекотине или ране лезије, заражене инфекцијом;
• инфекције које се развијају у гениталној области, зглобова и костију са меким ткивима;
• спречавање инфекција после хируршких интервенција.

Образац за издавање

Ослобађање се реализује у облику течности за ињектирање, у стакленим бочицама са капацитетом од 0,25, 0,5 или 1 г. У посебном пакирању - 1 таква бочица.

Фармакодинамика

Цефограм се користи за парентералну примену. Има бактерицидни ефекат који се развија успоравањем везивања муцопептида на ћелије бактеријске мембране у фази митозе.

Лијек има широк спектар терапијских ефеката - показује активност и за грам-позитивне микробе и за грам-негативне бактеријске врсте. Заједно са овим, отпоран је на многе β-лактамазе.

Међу Грам-позитивне бактерије изложених излагања леку: стрептококе, које су укључене у категорији А и Б, и поред Ц и Г, Стрептоцоццус агалацтиа, пиогени стрептококе, пнеумококе и Стрептоцоццус вириданс, и са њега је епидермална или Стапхилоцоццус ауреус.

Међу Грам-негативне бактерије: хидрофилних аеромонадс, Бациллус субтилис, бактерија Боррелиа Бургдорфера и Морган. Поред ДИВЕРСУС Цитробацтер, Цлостридиум перфрингенс, дифтерије Цоринебацтериум, менингоцоццус и гонококе. Она такође укључује сојеви Хаемопхилус и ентеробактерије, Есцхерицхиа цоли, Моракелла цатаррхалис, Клебсиелла пнеумониае, Протеус вулгарис, Протеус мирабилис, Схигелла, Еубактерије, Салмонелла, Иерсиниа, Схигелла, и тако даље.

Фармакокинетика

У дроге нелинеарни фармакокинетичких параметара - свим особинама које се заснивају на заједничким вредностима лека (слободна или цефтриаксон синтетисан елемент протеина) осим полуживота периода зависе од величине делова.

Апсорпција.

Максималне вриједности плазме при кориштењу 1000 мг лијека су 81 мг / л, чији је постигнуће потребно 2-3 сата. Појединачне интравенске инфузије (1000 или 2000 мг) након пола сата концентрације формирају 168,1 ± 28,2, као и 256,9 ± 16,8 мг / л. Ниво биорасположивости лека након пуцања / м је 100%.

Дистрибуциони процеси.

Индикатори расподеле лекова - око 7-12 литара. Након ињекције, супстанца са великом брзином пролази у интерстицијалну течност, где његов бактеријски ниво релативно осетљивих бактерија опстане 24 сата.

Када се користи од 1000-2000 мг, лек добро пролази у различите течности и ткива. У периоду од преко 24 сата својих вредности достигну нивое много пута већа од минималне депресивних подацима за многе микробиолошких патогена оквиру 60+ течности са ткивима (који обухвата срце, јетра, плућа ЗхВП с, кости, назалну мукозу, средњег уха , тајна простате, а поред тога сновија, цереброспинална течност и плеурална течност).

Цефтриаксон показује реверсе синтеза албумина (опада синтеза стопа у складу са повећањем вредности дозе - на пример, смањује ниво од 95% (у плазми испод 0,1 г / л) до вредности од 85% (плазма ниво 0,3 г / л)). Вредности ниских вредности албумин у течностима са ткивима доводе до стварања виших индекса слободне енергије него унутар крвне плазме.

Лекови пролазе кроз запаљене мембране мозга код детета (у овој групи и новорођенчадима). Ниво Цмак унутар ЦСФ-а је примећен након 4 сата од тренутка примене лека и у просеку је око 18 мг / л (ако је доза 0,05-0,1 г / кг). У случају бактеријског облика менингитиса, средње вредности цефтриаксона унутар ЦСФ-а су 17% плазма индекса; са асептичном формом болести - 4%. Након 24 часа од тренутка употребе дроге у делу 0,05-0,1 г / кг, вредност цефтриаксона унутар ЦСФ-а је већа од 1,4 мг / л.

Код одраслих са менингитис користећи делове 0,05 г / кг после 2-24 сати у ликер примећено параметара далеко премашују минималне ретардацију вредности најчешћих микроба, менингитис изазивајући развој.

Цефтриаксон може проћи кроз плаценту, а поред тога, у малим количинама пада у мајчино млеко (око 3-4% параметара плазме код мајке после 4-6 сати).

Процеси размене.

Лек не подлеже општем метаболизму, претварајући се у неактивне производе распадања под утицајем цревне микрофлоре.

Излучивање.

Укупне вредности клиренса лека су приближно 10-22 мл / мин. Индекс бубрежног клиренса је 5-12 мл / мин. Отприлике 50-60% непромијењене супстанце се излучује бубрезима, а још 40-50% - са жучом. Полувријеме цефтриаксона код одраслих је око 8 сати.

Дозирање и администрација

Схема коришћења лека одабрана је појединачно. Обично се претпоставља 1000-2000 мг примене лека (интравенски или интрамускуларно) у интервалима од 24 сата или 500-1000 мг у интервалима једнаким до 12 часова.

С обзиром на природу болести, може се прописати појединачна примјена у дози од 0,25 г (интрамускуларно).

Величина дневне дозе Цефограма:

• новорођенчади - 0,02-0,05 г / кг;
• деца старија од 2 месеца и до 12 година старости - до 0,02-0,1 г / кг, са једном ињекцијом дневно.

Трајање циклуса терапије је одабрано одвојено за сваког пацијента.

Људи са проблемима у раду бубрега треба да бирају дозу узимајући у обзир КЦ индексе.

Максимална дозвољена доза за дан је 4000 мг (одрасла особа) и 2000 мг (дијете).

[2]

Користите Цефограма током трудноће

Нису извршене адекватно контролисане одговарајуће тестове у вези са сигурношћу употребе Цефограма током трудноће. Експериментални тестови са животињама нису открили ембриотоксичне или тератогене ефекте у цефтриаксону.

Користити лек током лактације или трудноће дозвољено је само у ситуацијама када су вјероватне користи за жене вјероватније од ризика од плода који има негативне посљедице.

Контраиндикације

Главна контраиндикација је присуство преосетљивости на цефтриаксон или друге цефалоспорине. Са нетолеранцијом за пеницилине, могу се развити симптоми алергије.

Потребан је опрез када се користи код људи са проблемима у раду бубрега, који имају изражен облик.

Последице Цефограма

Употреба лека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• Проблеми са дигестивног активности: појаве мучнина, повраћање или пролив, развој хепатитиса, холестазном жутица или псеудомембранозни колитис, и пролазна повећања јетре активности трансаминаза;
• манифестације алергије: свраб или ерупције на епидермису, као и еозинофилија. Повремено се примећује ангиоедем;
• поремећаји хематопоетског функције: продужено коришћење у великим порцијама може довести до промена у периферним вредности крви (развој тромботсито-, леукопенија и неутропенија и хемолитичка облика анемије);
• повреде узимања крви: развој хипопротромбиније;
• проблеми са уринарном функцијом: настанак тубулоинтерстијског нефритиса;
• Симптоми изазвани хемотерапеутским ефектима: развој кандидиазе;
• локални знаци: појављивање флебитиса (интравенозна ињекција) или бол на месту процедуре (интрамускуларна ињекција).

[1]

Прекомерна доза

Знаци тровања: појава напада, парестезије, главобоље и вртоглавица.

Лијек нема антидот, због чега се прописују симптоматске процедуре.

Интеракције са другим лековима

Неопходно је са опрезом Цефограм комбиновати са диуретицима и аминогликозидима.

Немојте мешати лек са другим антибиотиком унутар једног шприцета.

Не примењујте цефтриаксон истовремено са лековима који потенцирају перисталтис црева.

[3], [4]

Услови складиштења

Цефограм треба држати на тамном и сувом месту, недоступном малој деци. Температура не би требало да прелази 25 ° Ц.

Рок трајања

Цефограм се може користити 36 месеци након ослобађања терапеутског средства.

Апликација за децу

Новорођенчади са хипербилирубинемијом (нарочито ако су преурањене) лек се може примењивати искључиво под строгим медицинским надзором.

Аналоги

Аналоги лека су Лендацин, а поред тога Цефтриаконе и Роцефин.