Психомоторна агитација: знаци, прва помоћ, лечење лијекова

Многе неуропсихијатријске патологије могу бити праћене условом које карактерише хипермобилност и абнормално понашање које не одговара ситуацији. Она се манифестује у различитим степенима - од трајне упорне агитације до неконтролисане агресије. Акције пацијента често су праћене кршењем објективне перцепције, халуцинација, заблуда и других симптома, у зависности од врсте болести против којих се развија психомоторна узнемиреност. Пацијент било које старосне доби у овој држави, поготово ако је неприступачан за контакт, може бити опасан за друге и самог себе, штавише, неће тражити помоћ себи, јер не може да контролише његово понашање. Психомоторна агитација указује на развој акутне психозе, стога захтева пружање хитне психијатријске неге.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци психомоторна узнемиреност

Да би преживио ову државу, не мора нужно бити ментално болесна особа. Може да се појави као један од врста реактивне психозе (психогени шок) које особа осећа као резултат врло јаких емоционалних преокрета. То може бити догађај који угрожава живот особе или људи који су му блиски - несрећа, извјештаја неизлечиве болести, било каквог значајног губитка и тако даље. У ризику су људи са психопатским особинама, параноидним тенденцијама, емоционално лабилним, склоном на хистерију, наглашене особе чије абнормалности су довољно компензиране и не досегну патолошки ниво.

У неким периодима - старосне кризе, трудноће, особа постаје осјетљивија на развој психомоторне агитације као последица психогеног шока. Такви случајеви су обично привремени, понекад појединачни и потпуно реверзибилни.

Развој психомоторног узбуђења долази као резултат повреда мозга, инфекција компликованих упалним обољењима менинга, интоксикација и хипоксије, исхемијских процеса, хеморагија и тумора. Психомоторна агитација након можданог удара често се развија са хеморагичастим обликом васкуларне катастрофе, са исхемијом - такође није искључена, али је мање изражена.

Психомоторни агитација често развија код људи са менталним (шизофреније, манично-депресивне психозе, поремећаји личности), тешке менталне ретардације или неуролошких (епилепсија, неуроза) болести.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој овог стања су метаболички поремећаји у ткивима мозга као резултат хроничне или акутне директне интоксикације алкохолом, лековима, лековима и другим хемикалијама, предкоматозама и коми; аутоимуне и имунолошке процесе.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

Патогенеза психомоторне агитације може бити различита у зависности од узрока који је узроковао његов развој. Као патогенетски линкови сматрају психолошке карактеристике појединца, околности неурорефлек механизме, имунолошки поремећаји, исхемичне, хеморагични, метаболички поремећаји у мозгу супстанце, директне токсични ефекти токсичних супстанци, што је проузроковало неравнотежу ексцитације и инхибиције.

[18], [19], [20]

Симптоми психомоторна узнемиреност

Ово стање абнормалне хиперактивности карактеришу старосне карактеристике. Психомоторна узнемиреност код млађе деце изражава се у монотоничним понављањима крикова, једна од било које фразе или питања, покрети - климају, лупају са друге стране, скакање. Деца плакати замишљено и монотоно, хистерично се смеју, гримаса, кора или врага, гњеју нокте.

Старија деца се непрекидно крећу, сви се срушавају и тргују, понекад манифестације агресије су искрено садистичко. Они могу приказати бебе - сисати прст дуго времена, узбуђено брбљајући као дете.

Психомоторна агитација код старијих особа карактерише и моторна и говорна монотонија. Изражава се узнемиреност, анксиозност или раздражљивост и грмљавина.

Иако клиничка слика различитих врста овог стања има симптоматске разлике (описане испод), први знаци се увек манифестују неочекивано и оштро. Понашање пацијента привлачи пажњу - неадекватни покрети, насилне емоције, одбрамбене реакције, агресивне акције, покушаји наношења повреда.

У светло фаза узнемирени пацијент је необично окретан, причљив, он је јасно гипертимние расположење, међутим, аномалија понашање није превише уочљив. Средњи фазу карактерише већ видљивих аномалија, дисоцијативан размишљања, неочекиване и неадекватне акције, чија је сврха није јасно, видљиво утиче на (бес, љутњу, тугу, разуздани радост) и одсуство критичког односа према његовом понашању. Акутна психомоторна узнемиреност у трећој фази је веома опасно стање које захтева хитну медицинску негу. Утицаји су ван скале: свесност је затамњена, говор и покрети су хаотични, могу да постоје заблуде, халуцинације. У таквом стању је пацијент неприступачан за контакт и веома је опасан за друге и за себе.

Обрасци

Врсте психомоторног узбуђења у великој мјери зависе од узрока који су га узроковали и разликују се у клиничком току.

Депресивни синдром карактерише узнемиреност. Моторне реакције у овом случају су бескрајна монотонска понављања једноставних покрета, праћена понављањем говора исте фразе, речи, понекад само стењање. Периодично посматрани раптус - изненадни импулсивни напади, насилни плачи, самоповређујући поступци.

Психогена узбуђења се јављају у позадини јаког менталног шока или у околностима које представљају пријетњу животу. Праћено симптомима афективних поремећаја шока: менталне и моторног узбуђења, аутономни поремећаји - убрзани рад срца и дисање, сува уста, осип, вртоглавица, тремор екстремитета, страх од смрти. Могуће су различите варијанте симптома - од кататонске до нестрпљиве паничне акције. Може бити покушај самоубиства, лет из сцене. Са глобалним катаклизмом и катастрофама, психогено узбуђење је групне природе.

Психопата узбуђења се јавља код особа са поремећајима личности често - на екситаблних психопате, под утицајем егзогених стимулуса. У овом случају, пацијент реагује с сила која је апсолутно неадекватна за иритантни фактор. Употреба психоактивних супстанци (алкохол, дрога) повећава вероватноћу агитације с психопата личности или неуротичне црте. Агресија, бес, бес су усмерени на појединце који су увредили пацијента, који није ценио његова достигнућа. Најчешће изражена као претње, злостављања, физичких активности, покушаја самоубиства, демонстративну карактера који има за циљ да пружи широку публику, што је посебно карактеристично за хистеричне психопата поља подтипа када је игра на гледаоца у пратњи олује од утиче. Мимикрија и гестови пацијента су изразито изражајни и често чак претенциозни. Приметно је да "глумац" апелује на публику како би постигао емпатију. За разлику од "правих" пацијената (епилептичари, људи са органска болест мозга) психопате су добро оријентисана у ситуацији и, у већини случајева, контрола ситуације и могу да се уздрже од кршења закона, јер они схватају да ће бити одговорни за своје поступке. Ипак, не постоји гаранција сигурности, посебно ако је психопата под утицајем психоактивних супстанци.

Уз органске лезије мозга и епилептике, често се развија дисфорична психомоторна агитација. Пацијент је напет, мрачан и суморан, врло сумњичав. Заузима дефанзивну позицију чешће, покушаји успостављања контакта реагују с оштром иритацијом и неочекивано снажном агресијом, могућа су самоубиства.

Манић узбуђење прати еуфоричног, сви покрети и мисли су усмерене на реализацију наменски акције, а убрзање размишљања карактерише недостатак логике, покушава да спречи појединца у овој држави може да изазове агресију. Пацијенти често недостају ријечи у реченицама, чини се да њихове акције не држе корак с мислима. Глас пацијената добија хрипавост, а ниједна од њих не може се довести до логичног закључка.

Кататонииан побуде - импулса Понављају заморно ритмично мрмљање, певање, злостављање, гримасе, скакање, виче, маштовитим неприродна покрети и положаји. Неки пацијенти су својствени манирима - поздрављају сваког узастопно и неколико пута, покушавајући да одрже мали разговор, постављајући исте питања.

У шизофреницима често неорганизовано узбуђења, специфична карактеристика која је глупо понашање, међутим, да је, слушајући изненадни импулс, може претворити у агресију са елементима заблуде, привидно визија психичког аутоматизма.

Епилептиформна психомоторна агитација, која је највише подложна епилептици са временском лезијом, праћена је конфузијом свесности, просторном и временском дезоријентацијом, контакт са пацијентом је немогућ. Појављује се нагло - изражава се хиперактивношћу мотора, агресивним акцијама. Пацијент се брани од измишљених непријатеља, труди се да побегне од њих. Постоји бесно интензиван утицај, често су такви напади праћени извршењем насилних радњи. Узбуђено стање траје отприлике један до два минута, а затим и одједном оде. Након тога се пацијент не сјећа његових акција и неко вријеме (најмање 10 минута) остаје неприступачан за контакт.

Правилна психомоторна узнемиреност се примећује код олигофренских и других облика менталне ретардације. Она се манифестује у не-сврсисходној деструктивној активности, без икаквог значења, праћеном псовкама или гласним, безначајним звуцима.

Делиријуму агитација узрокована супстанце или хроничних алкохоличара, интравенски корисници дрога са искуством - и повлачење и - време траума неуроинфецтионс, тумора. Изражене хаотичне бесмислене кретње, напета концентрација, неповезани говори, променљиви изрази лица, агресивни гестови. Овај тип агитације је скоро увек у пратњи болесне идеје и халуцинације, под утицајем којих пацијенти су склони да изврше унмотиватед нападе на имагинарним непријатељима и / или самосталних штетан акција.

Постоји и заблуда и халуцинацијска узбуђења. За заблуду карактерише присуство идеја које су прецењене за пацијента. Пацијенти у стању делирија су агресивни, видјети у околним непријатељима, спречавајући примјену заблудних идеја. Карактеристично је за шизофреније и особе са органским патологијама централног нервног система.

Код пацијената са халуцинацијским узбуђењем, пре свега, веома богат израз лица, фокусирају се на њихове илузије, непријатељски су према другима, њихов говор је обично неусклађен.

Диаметрално супротно стање је психомоторна инхибиција или ступор. Ово стање карактерише хипо- и акинезија, смањен тонус мишића, тишињеност или једноставна тишина тишина. Понекад је пацијент доступан за контакт, понекад не. Узроци и врсте које су узроковале психомоторну инхибицију су сличне узбуђењу, поред тога, једно стање може се заменити другим, понекад брзо и неочекивано.

[21], [22], [23], [24], [25]

Компликације и посљедице

Најзначајнији резултат психомоторне агитације је наношење тјелесних повреда које су некомпатибилне са животом, самом себи или другима. Мање битне - мање повреде и оштећења имовине. Посебно опасни су пацијенти са којима се не може контактирати, са кататоничким и халуцинаторно-задравним врстама стимулације, јер се њихови импулсивни ефекти не могу предвидјети.

Осим тога, појављивање оваквог стања може указивати на присуство у озбиљној болести психике или нервног система у којем појединци захтијевају хитно дјеловање.

[26], [27], [28], [29]

Дијагностика психомоторна узнемиреност

Прехоспитална дијагностика се врши визуелно. Пожељно је да лекар процени степен агресивности пацијента и хипотетички узрок стања психомоторне агитације. Поред тога, неопходно је избјећи агресију усмерену директно на здравствене раднике.

Често постављање питања пацијенту нема смисла јер не жели да ступи у контакт.

Ипак, нека питања која ће вам помоћи да диференцијалну дијагнозу треба сазнати, ако је пацијент, да су његови најмилији: Да ли сте икада имали пацијента такве услове пре него што, који је претходио напад побуде, да ли је пацијент психијатријске или неуролошких дијагнозе, да ли да прихвати уочи психоактивних супстанци да ли је добио повреде, да ли трпи алкохолизам, да ли је било покушаја самоубиства и других пре.

Приликом испитивања, лекар треба да се фокусира на идентификацију специфичних симптома стања пацијента, без обзира да ли се повећава, било да постоје блодње или галуцинације. Обратите пажњу утичу на тежину, присуство демонстративну, да покуша да утврди озбиљности психомотороного побуду - као пацијент говори и креће се (нарочито гласан, нон-стоп, бесмислени говор и гиперкинетизм у комбинацији са недостатком одговор на захтев, белешке и наредбе других) су основа за хоспитализацију.

[30], [31],

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши између психомоторних узбуђења без психотичних симптома и са њима. Неопходно је разликовати психогене и психопатске поремећаје маније, епилептиформе, шизофреније, делирија.

Делиријуму поремећај изазван узимања психоактивних супстанци, и захтевају неутрализацију њихових акција од делиријума због других узрока - неуроинфецтионс, епилепсије, тумора. Афективни поремећаји - један од другог, посебно депресије мајор (клиничка депресија), који се одликује дугорочним сигурности расположењу у истој држави, разликују од наизменично маничне и депресивне епизоде (биполарног поремећаја). Стрес такође захтева диференцијацију од менталне болести и озбиљности одговора на стрес указује какве мере треба предузети.

[32], [33]

Третман психомоторна узнемиреност

У највећем броју случајева, пацијенти у стању психомоторне агитације су опасни, у већој мери - за друге, али понекад они показују аутоагресију. Спречавање нежељених ефеката може бити хитна помоћ за психомоторну агитацију. Пацијент покушава да изолује и не оставља једну, гледајући га, ако је могуће, није превише приметан, јер демонстративно посматрање може изазвати напад агресије на страни пацијента. Обавезно позовите хитну помоћ. Обично такав позив се упућује психијатријском тиму, пре него што стигне у тешке случајеве, могуће је позвати полицију, која је прописана законом да пружи психијатријску помоћ.

Алгоритам помоћи на прелиминарној сцени - спречавање агресије од стране пацијента уз помоћ убеђења, дистракције и физичке снаге (држање пацијента). Наравно, пре свега, ако је пацијент доступан контакту, покушавају да га убеди да узме лек или му дозволи да убризгава и добровољно иде у болницу.

У тешким случајевима (пацијент се активно одупире, претјерано понаша или има оружје), укључене су агенције за провођење закона, а помоћ се пружа без сагласности пацијента.

Емпатични пацијенти су привремено имобилисани или имобилисани помоћу импровизованих средстава или страствене јакне за време потребно за превоз, док лекови још нису радили.

Кључни разлози за пацијента парење психомоторне побуђивање лежи у чињеници да импровизована одабране меке и широке материјала - постељине, пешкира, крпа појасеве, који не пребачен бродовима и нервних стабала тела. Потребно је поуздано фиксирати сваку руку пацијента одвојено, а такође и гумени појас. У суштини, то је довољно. У нарочито насилним и мобилним пацијентима имобилизују и доњу екстремитете. Стога је неопходно бити уверен у немогућност независности да се ослободите фиксирања завоја. Стање стационираног пацијента мора се стално посматрати.

Суочавање са психомоторном агитацијом је лековано, изузев случајева хитне операције, када је хиперактивност знак прогресивне компресије мозга.

Најчешће коришћени лекови за психомоторну агитацију су неуролептици са израженим седативним ефектом. Најчешће се користи парентерална примена - интрамускуларна или интравенозна. Ако пацијент упути у убеђење, можете користити парентералне облике лекова. Пацијентима који никада нису били третирани антипсихотиком дати су минимално ефикасна доза. Они који су раније били третирани психотропним лековима - доза се удвостручује. Пацијент се стално прати нивоом артеријског притиска, респираторном функцијом и одсуством знакова ортостатских феномена. У благим случајевима, као и ослабљеним и старијим пацијентима додељују се средства за помирење. Наравно, ови лекови се не комбинују са алкохолом.

Лекови се дозирају појединачно, у зависности од одговора пацијента на лечење.

У случајевима узнемиреног узбуђења у благу и умерену фазу, прописан је лек  Атарак. Активна супстанца формулација хидрокизине дихидрохлорид представља хистамина Х1-блокатор, и - холин рецепторе, испољава умерену анксиолитички ефекат, али то обезбеђује хипнотички и антиеметички ефекат. То је помирљивач прилично благог деловања. У случају анксиозности, процес заспањења се убрзава, побољшава се квалитет спавања и његовог трајања. Опуштајући ефекат лека на мускулатуру и симпатички нервни систем доприноси овом ефекту.

Осим тога, Атарак генерално има благотворно дејство на меморију, концентрацију и меморисање, али ово је удаљени ефекат. И током пријема неопходно је одбити вожњу аутомобила, радити на висини, електропроводњом итд.

Активни састојак се апсорбује добром брзином у гастроинтестиналном тракту. Ефекат узимања пилула долази за пола сата, а уз интрамускуларну ињекцију - скоро одмах. Као резултат узимања лека, не постоји синдром повлачења, међутим, код старијих пацијената пацијената са хепатичном и реналном инсуфицијенцијом, неопходно је прилагођавање дозе.

Атаракс превлада плацентну баријеру, кумулира у ткивима нерођеног детета, продире у мајчино млеко, тако да је контраиндикована за труднице и дојке.

Није додељена пацијената са алергијама порфирија и инсталирана на активну супстанцу или додатни, лека садржаног у композицији, посебно лактоза, а такође - до цетиризину, аминофилин, пиперазин, етилендиамин и њихове деривате.

Лек може да изазове алергијску реакцију, иако има способност да је елиминише, ретки нежељени ефекти су повећана узбуђења, халуцинације и заблуде.

У суштини, узрокује поспаност, слабост, субфебрилно стање, замућен вид, диспепсију, хипотензију.

Уз умерено мућкање старијег и исцрпљених пацијената и такође - са циљем рељефа пределириозного ексцитационим или симптоме одвикавања психоактивних супстанци, препарат може да се користи  Грандакинум. Активна супстанца тофисопам припада групи бензодиазепина. Овај лек смањује ментално стрес, смањује анксиозност, има благ седативни ефекат. Међутим, верује се да не узрокује поспаност, мишићну релаксацију и антиконвулзиван ефекат, стога, када се изрази психомоторна узнемиреност, његова употреба је неупотребљива. Лек може изазвати повећање ексцитације, диспепсије и алергијских реакција. У првих три месеца трудноће је забрањено, па само за животне индикације. Жене дојења могу се узимати ако се лактација заустави. Нежељени ефекти су чешћи код људи са дисфункцијом јетре и бубрега, ментално ретардираним и напредним узрастом.

У епилепсије активног лека може изазвати појаву конвулзија, анксиозности депресивних стања током побуду повећаним ризиком од покушаја да изврши самоубиство, посебну пажњу треба обратити са пацијентима који имају органске поремећаје мозга, као и - патње поремећаје личности.

Још један бензодиазепин анксиолитички  Реланиум  (активни састојак је диазепам) често се користи у хитним случајевима акутне психомоторне анксиозности. Примјењује се орално или парентерално - интрамускуларно и интравенозно. Лек, за разлику од претходног, има изражене хипнотичке, антиконвулзантне и мишићаве релаксирајуће мишиће.

Комуницира са бензодиазепинских рецепторима је локализован у централном регулацију активности мозга и кичмене мождине структуре побољшава инхибиторно неуротрансмитер акцију - и-аминобутерне киселине као пресинаптичким и постсинаптичким, и - инхибирају полисинаптиц кичме рефлексе.

Умирујућа и хипнотичка акција се реализује, пре свега, утицањем на неуроне ретикуларне формације мозга.

Грчеви су ухапшени супресијом ширења епилептогене активности, међутим, узбуђење у епилептичком фокусу остаје нетакнуто.

Реланиум слаби делириозно узбуђење алкохолне етиологије, међутим, производне манифестације психотичних поремећаја (делириум, халуцинације) практично немају ефекта.

Контраиндикована са озбиљном респираторном инсуфицијенцијом, тенденцијом да престану да дишу у сну и пацијентову мишићну слабост. Такође се не користи за коматозне услове, за лечење болесника са фобичним поремећајима и хроничним психозама. Контраиндикована код пацијената са глаукомом, посебно са затвореним углом, са тешком дисфункцијом јетре и бубрега. Хронични алкохоличари и зависници од дрога прописују се искључиво због хапшења узбуђења изазване синдромом повлачења.

У биполарним и другим врстама мешовитих поремећаја са доминацијом компоненте анксиозности, препарат Амитриптилин се може користити за заустављање напада психомоторне агитације  . Спада у класу трицикличних антидепресива, доступан је иу облику таблета и у ињектибилном облику. Повећава концентрацију катехоламина и серотонина у синаптичком растојању, спречавајући процес њиховог поновног уноса. Блокира холин и хистаминске рецепторе. Побољшање расположења приликом узимања лека истовремено је ојачано седација - смањење анксиозности.

Сматра се да не утиче на активност моноаминске оксидазе. Истовремено, није препоручено у комбинацији са другим антидепресивима који инхибирају моноамин-оксидазу. Ако је потребно, замијените Амитриптилине са инхибитором моноаминог оксидазе, интервал између дозирања треба бити најмање двије недеље.

Парадоксални нежељени ефекти су могући, као и повећана поспаност, главобоља, поремећај координације, диспепсија. Лек се не препоручује да се именује у манијској фази биполарног поремећаја, епилептика и пацијената са суицидним тенденцијама. Је контраиндикована код деце млађе од дванаест, са посебном пажњом дат људима који пате од БПХ, особе оба пола са дисфункције штитне жлезде, срца и крвних судова, глауком пацијената који су претрпели инфаркт миокарда, трудница и дојиљама.

Спавање са антипсихотичном акцијом  Тиаприд  блокира адренорецепторе можданог стабла. Паралелно, врши антиеметички ефекат блокирањем рецептора допамина неуротрансмитера у зони тригера за хемотерцептор мозга, а такође иу хипоталамичком центру терморегулације.

Лек је назначен за лечење пацијената старијих од шест година у стању психомоторне агитације различитих генеза, укључујући алкохол, дрогу и сенилну агресију. Орално, лек се узима са минималним дозама, што доводи до ефикасних доза.

Без контактни пацијенти добијају ињекције свака четири или шест сати. Дозу је прописао лекар, али дневно не можете добити више од 0,3 г лекова код дјетета и 1,8 г одрасле особе. Ињекциона форма се користи за лечење болесника од седам година старости.

Контраиндикован у прва четири месеца трудноће, дојиљама, пацијената са пролактинозависимими туморима, феохромоцитом, астме и тешке кардиоваскуларне и бубрежне болести.

Епилептици и пацијенти вишег узраста постављају се са опрезом.

Нежељени ефекти узимања лека могу се изразити у интензивирању хипнотичких ефеката или парадоксалних ефеката, хиперпролактинемије, алергијских реакција.

Најупечатљивији и широко коришћени у садашњем тренутку када се стање психомоторне агитације у различитим фазама ослобађа су неуролептици, од којих је најпопуларнија  Аминазине. Овај неироблокатор се показало као ефикасно средство за решавање хиперароусал и користи у многим земљама широм света под различитим именима: Цхлорпромазине (верзија на енглеском), Мегафен (Немачка), Ларгактил (Француска).

Овај лек има различит и комплексан доза зависни ефекат на централни и периферни нервни систем. Повећање дозе узрокује повећање седација, тело пацијента опушта мишиће и смањује моторну активност - пацијент је у близини нормалном физиолошком стању мировања, који се разликује од лека у да је лишена споредних ефеката анестезије -оглусхенности, карактерише га једноставност буђења. Због тога, овај лек је лек избора за ублажавање стања мотора и говора побуде, љутња, бес, унмотиватед агресије у комбинацији са халуцинација и обмана.

Осим тога, лек који делује на терморегулаторне центра, способне да снижавање температуре која је вредно када узбуђени због акутног повреде мозга, хеморагијске потеза (када често постоји хипертермијом). Ова акција је потенцирана стварањем вештачког хлађења.

Поред тога, Аминазине има антиеметичку способност, умирује колаче, што је такође важно у горе наведеним случајевима. Потенцује акцију антиконвулзаната, аналгетика, наркотика, седатива. У стању је да заустави нападе хипертензије проузроковане ослобађањем адреналина и других интрацептивних рефлекса. Лек има умерену антиинфламаторну и ангиопротективну активност.

Механизми њене акције још нису у потпуности проучени, али његова ефикасност је несумњива. Ове студије у различитим земљама показују да активна супстанца (фенотиазин) директно утиче на изглед и спровођење нервних импулса који преносе побуду, као у различитим деловима централног и аутономном нервном систему. Под утицајем лека, успоравају се метаболички процеси у можданим ткивима, нарочито у неуронима његовог кортекса. Стога, неуроплегични ефекти лека су повезани са кортикалним активностима. Надаље, Хлорпромазин делује на субкортикалног, ретикуларно формирање и периферних нервних рецептора гаси скоро све врсте узнемирености, уклања галлиутсинатронуиу анд Делириоус симптоме, међутим, није хипнотичко. Пацијент, који је под утицајем ове дроге, способан је да одговори на одговарајући начин и одговори на питања.

Користи се и сам и у комбинацији са анксиолитиком и другим психотропним лековима. Апсолутне контраиндикације до употребе дрога су озбиљне системска болест мозга и кичмене мождине, јетре и бубрега дисфункције, органа крви формирају, микедема, склоност ка тромбоемболије декомпензује болести срца.

Примјењује се у било којем узрасту, дозиран појединачно, према старосним нормама и тежини стања. Орална примјена је могућа, као и парентерална (интрамускуларна и интравенозна). Да би се избегле компликације након ињекције и болне сензације, садржај ампуле се разблажи новокамином или лидокаином, физиолошким раствором, раствором глукозе (интравенозном применом).

После примене лека, нарочито убризгавања, могуће је испразнити крвни притисак, па се пацијенту препоручује да се лежи неколико сати и повуче вертикалну позицију без наглих покрета.

Осим тога, могући су и други нежељени ефекти - алергије, диспепсија, неуролептички синдром.

Лек  Фенотропил  - нова реч у побољшању рада централног и периферног нервног система. Ноотроп, који је дошао широком потрошачу из свемирске медицине. Фармаколошка активност лека је блиска природној - њени произвођачи тврде да је лек способан да активира рационалније коришћење сопственог ресурса, уместо да доведе до њеног исцрпљивања.

Лијек има благотворно дејство на метаболичке процесе у неуронима мозга и стимулише циркулацију крви у церебралним судовима. Активира курс оксидационо-редукционих процеса, повећава ефикасност глукоогенезе, чиме повећава енергетски потенцијал организма. Активна супстанца лекове фенилприцетам промовира повећање садржаја медијатора живости, задовољства и доброг расположења - норепинефрина, допамина и серотонина. Није неопходно набројати све његове изванредне квалитете, али запажамо да она директно утиче на рељеф психомоторне агитације. Дрога има психо-стимулативни ефекат - убрзава пренос нервних импулса, побољшава перформансе, когнитивне квалитете, има умерену активност против анксиозности. Истина, у специфичностима апликације, примећено је да је неопходно користити опрез када користите људе који су склони нападима панике и напади психотичног узбуђења. Лек је погоднији за превенцију психомоторне агитације и повећање отпорности на стрес тела. Нема директних индикација за смањење стања моторичке и менталне хиперактивности. Напротив, то је назначено у случајевима смањене покретљивости, летаргије, оштећења у меморији и манифестације узнемирене инхибиције.

За лечење психомоторне агитације користе се различити агенси са седативним својствима: барбитурати - веронална, мединална, луминална, хлорални хидрат и други. Имају изражен хипнотички ефекат. Понекад се прописују ректално (у клистери). Ефикасност таквих средстава повећава се уз истовремену интравенозну примену сулфурне магнезије.

У тешким случајевима прибјегава се хитним, често опојним лијековима (Тхиопентал-натријум, хексенал) и интравенском примјеном. Компликације такве терапије могу бити апнеја и акутни поремећаји срчаног мишића.

Ефекат  резерпина  у случајевима психомоторне агитације подсећа на деловање Аминазине. То није хипнотички, већ потенцира природни сан и ослобађа узбуђење, пружајући централно деловање. Пацијенти се осећају мирни, мишиће опуштено, заспи са мирним и дубоким спавањем. Овај процес прати смањење крвног притиска. Хипотензија остаје након повлачења Ресерпина. Нормализација притиска након отказивања лекова се такође постепено појављује, као и смањење под дејством лека. Овај лек је назначен код хипертензивних пацијената са акутном психомоторном агитацијом. Контраиндикована за епилептика и друге пацијенте склоне изгледу напада.

Након постављања пацијента са психомоторне узнемирености у одељењу стационару и прве помоћи (рељеф ексцитације) за праћење моћи наставити у посебном одељењу, као њен отпор држава у питању је могућност поновног напада.

Превенција

Да би се спријечила незгода или катастрофа, други озбиљни фактори стреса су скоро немогући. Међутим, потребно је покушати повећати отпорност на стрес.

Прво, то се односи на опште стање здравља. Правилна исхрана, недостатак лоших навика, физичка активност обезбеђује највећи могући имунитет и смањује вјероватноћу развоја акутних психогених реакција.

Друго, позитиван поглед на свет, адекватна и објективна самооцењивања појединца такође смањује ризик од патологије.

Треће, у присуству болести било које етиологије не би требало да их води и води курсеве неопходног лечења.

Људи који су под стресом и акутно реактивни требају бити психо-кориговани - користите факторе опуштања (јога, медитација, музика, природу, кућне љубимце, разне врсте обука под водством специјалиста). Можете узети курсеве фармакокорекције под водством фито-терапеута, хомеопата, неуролога.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прогноза

Пружена благовремена помоћ може спречити опасност од овог стања и за околину и за пацијента. Психомоторна агитација благе и понекад умерене тежине може се елиминисати без хоспитализације, од стране бригаде хитне психијатријске неге. У тешким случајевима код пацијената без контакта, потребна је посебна пажња, употреба посебних мера и обавезна хоспитализација. Након хапшења напада ексцитације, даљи развој догађаја одређује природа основне болести.

[40], [41], [42]