Тенок

Тенок има антиангинални и антихипертензивни ефекат.

Индикације Тенокса

Користи се у таквим случајевима:

• повећане вредности крвног притиска (као монотерапијски лек или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима);
• стабилан облик вариантне ангине пекторис  (у облику монотерапијског средства или као адјувант у комбинацији са другим антихипертензивним лековима).

[1]

Образац за издавање

Препарат се производи у облику таблета. Унутар кутије садржи 3, 9 или 10 блистер паковања са таблете које имају запремину од 5 или 10 мг.

[2]

Фармакодинамика

Лек је дио Ца 2 каналне групе блокатора канала. Његов активни елемент има антихипертензивне и анти-ангиналне особине. Терапеутски ефекат је због синтезе дихидропиридина завршетака и блокирање Ца канала, чиме се спречава пролазак јона калцијума кроз ћелијску мембрану (углавном васкуларним глатким мишићним ћелијама, и, у мањој мери, кардиомиоцитима).

Антиангинални утицај се развија проширењем артерија (периферних и коронарних). Због експанзије артериола са главним коронарним артеријама у подручју здравих и исхемијских подручја срчаног мишића повећава се количина улазног кисеоника, што спречава појаву сводјења (може се узроковати и пушењем).

Током ангине, употреба једне дневне дозе лека може повећати период обављања физичке активности, инхибира расте у области СТ-сегмент депресије "исхемијске" карактера, и смањује потребу за нитроглицерин и низ текућих напада.

Антихипертензивни ефекат је дуготрајан и зависи од величине дела. Развија се уз помоћ директне вазодилатацијске акције против ћелија глатких мишића посуда. Код виших БП индекса, једнократна доза Тенока доводи до значајног смањења ових вредности, а овај ефекат наставља се 24 сата. Поред тога, смањена је толеранција на физички напор и тежину хипертрофије леве коморе.

Са ИХД, лек има кардиопротективне и анти-атеросклеротичне ефекте.

Лекови могу успорити агрегацију тромбоцита и убрзати процесе гломеруларне филтрације, а уз то има благи натриуретички ефекат.

Развој експозиције лекова у просјеку се јавља након 2-4 сата након узимања лијекова, а затим се наставља 24 сата.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокинетика

Лек са малом брзином апсорбује се из дигестивног тракта. Просечна апсолутна биорасположивост је 64%. Максималне вредности унутар крвног серума примећене су након 6-9 сати. За добијање стабилних параметара равнотеже лека потребно је узети 7 дана.

Метаболизам амлодипина је обиман и јавља се у јетри са спорим стопом (око 90% супстанце се метаболизира). Као резултат, формирани су неактивни производи распадања који немају значајан ефекат лека.

У случају појединачне дозе ЛС, полу-живот унутар је 32-48 сати, а уз поновљену примену - око 45 сати.

Око 60% лека се излучује у облику метаболичких производа са урином, а још 10% - у непромењеном облику. Преосталих 20-25% ЛС се излучује мајчиним млеком и фецесом. Лијек може проћи кроз БББ. Када се хемодијализа не додели.

[7], [8]

Дозирање и администрација

Лијек се користи орално. Узимајући у обзир врсту патологије, изабрани су режим лијечења и величине дозних дијелова:

• код повећаних индекса крвног притиска: величина почетног дела дневно је једнака 5 мг (појединачна доза); Величина дозне одржавања за дан је 2,5-5 мг. За дан који је дозвољен за конзумирање највише 10 мг лека;
• са ангином пекторис: једнократно примање 5-10 мг лијека дневно.

Људи са малим растом, смањене тежине и проблемима у јетри, као старијих пацијената за развој антихипертензивних лекова на снагу потребну у почетној дози од 2,5 мг, а за развој утицаја антиангиалного - 5 мг.

Када се користе у комбинацији са АЦЕ инхибиторима, диуретички лијекови тиазидног типа и β-адреноблоцка, корекција Тенок доза није потребна.

Овај лек нема синдром повлачења, али пре краја његове употребе препоручује се постепено смањити величину порције.

[12], [13]

Користите Тенокса током трудноће

Тенок није прописан трудницама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције против амлодипина и других деривата дихидропиридина, а поред сложених елемената лека;
• смањене вредности крвног притиска у тешкој мери;
• кардиогени шок или колапс (акутна васкуларна инсуфицијенција);
• жене током лактације.

Потребан је опрез када се користи у следећим ситуацијама:

• проблеми у раду јетре;
• изражен степен тахикардије или брадикардије, као и дијагностикован Схорт'с синдром;
• ГКМП опструктивна природа или ЦХФ, који има декомпензован облик;
• стеноза уста аорте или митралног вентила;
• временски интервал након пренетог инфаркта миокарда (1 месец);
• људи напредног узраста.

[9]

Последице Тенокса

Узимање лекова може изазвати појаву нежељених ефеката:

• неправилности у ЦЦЦ: смањење вредности крвног притиска, отока у ногама, диспнеја, синкопа, испирање и васкулитис, а поред тога повремено примећено поремећаја срчаног ритма. Може изазвати тахикардију, вентрикуларне фибрилације Ортостатска колапс, мигрену и бол манифестације у грудне кости, као и погоршање срчане инсуфицијенције;
• лезије које утичу на функционисање централног нервног система: повећан осећај замора, вртоглавица, конвулзија, лабилност расположења и осећај поспаности. Повремено приметио хипоестхесиа, осећај нервозе, губитка свести, тремор, парестезија са вртоглавице, а поред агитације или апатија, несаница, амнезије, атаксије или депресија;
• поремећаји који утичу на пробавну активност: симптоми болова у епигастричкој зони, мучнина или повраћање. Повремено, ензими јетре (трансаминазе) се повећавају и развија се холестаза жутице. Може се такође појавити надимање, гастритис, дијареја или запртје, сухост уста, панкреатитис и гингивална хиперплазија;
• поремећаји који утичу на урогенитални систем: полакурија или ноктурија, сексуална дисфункција, праћена болом урина за уринирање и слабљење потенцијала. Постоји полиурија или дисурија;
• лезије епидерма: алопеција, пурпура и ксеродерма, а поред тога дерматитис и промена у нијанси епидермиса;
• поремећаји функције ОДА: миалгија или артралгија, као и мијастенија гравис или артроза;
• алергијски знаци: свраб или осип (копривница, макулопапуларни или еритематозни осип). Понекад се развија ангиоедем;
• други поремећаји: полиурикемија, бол у леђима, хипергликемија, гинекомастија, повећање или смањење тежине. Такође је истакао леукопенију или тромбоцитопенија, уха звони, визуелне сметње (као што Доубле Висион, бол у очима, коњуктивитис, керопхтхалмиа или смештај поремећаја), осип, крварење из носа и осећај жеђи.

[10], [11]

Прекомерна доза

Током интоксикације примећују се тахикардија, оштро смањење крвног притиска и повећана периферна вазодилатација.

Да би се елиминисали поремећаји препоручује се извођење гастричне лаваге, дати пацијенту активни угаљ, а поред тога надгледати и подржавати рад ЦАС и параметара респираторног система. Такође је препоручљиво да подигнете удете удове и изводите сесију диурезе.

Да би се обновио васкуларни тонус, користе се вазоконстриктори и елиминишу компликације које се јављају због блокирања активности калцијумских канала, неопходан је интравенски калцијум глуконат. Поступак хемодијализе је неефикасан.

Интеракције са другим лековима

Могуће је комбиновати Тенок са антибактеријским или антидијабетичким лијековима, као и са НСАИДсима (ово укључује индометацин).

У комбинацији са верапамилом, нитрати, диуретици типа петље, АЦЕ инхибитори и адреноблоцкери, антихипертензивна и антиангинална својства лека повећавају се.

Кинидин са амиодароном, неуролептици и другим ЦЦБ повећава антихипертензивни ефекат лека.

Уз истовремену употребу са литијумским лековима, могу се повећати симптоми њихове неуротоксичности (као што су повраћање, тремори, бука у уши, мучнина, атаксија и дијареја).

[14], [15],

Услови складиштења

Тенок треба држати на месту које је затворено од приступа малој деци. Индикатори температуре - не више од 30 ° Ц

[16], [17]

Рок трајања

Теноку се дозвољава применити у року од 48 месеци након ослобађања терапијског средства.

Апликација за децу

Лек се не користи у педијатријској пракси, јер његова сигурност и ефикасност лека за ову старосну групу нису дефинисани.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Нормодипин са Амлодипином, Емлодипином и Агеном 5/10 са Стамлом.

[18], [19], [20], [21]

Коментари

Тенок добија много различитих критерија. Велики број пацијената свједочи о његовој високој ефикасности у заустављању ангина напада и смањењу високог крвног притиска. Као генерички, амлодипин има мали број негативних манифестација, што је његова предност. Један од недостатака дроге је прилично висока цена.