Лумбални синдром: шта је то?

Лумбалија је колективни концепт, означавајући бол и инфламаторни синдром у лумбалној регији. У овом запаљеном процесу, изложени су међувербни дискови, сами кичмењаци и подручје око кичме. У исто време, блиска ткива, мишићна влакна су укључена у запаљен процес.

Да ли је лумбулија опасна?

Са правилним третманом, промене које се јављају код лумбуле су довољно једноставне за лечење и не представљају озбиљну опасност без остављања трагова. Ипак, у одсуству лечења или неправилно одабраним третманом, лумбулгија може бити опасна константном и интензивном прогресијом, у којој се све више и више ткива укључује у запаљен процес. Такође је важно напоменути да болест напредује веома брзо.

Опасност од њега лежи у чињеници да постоји озбиљан ризик за умешаност у запаљења и инфективни процес и ликвору који могу довести до инфекције и њеног ширења око кичменог стуба инфекција канала, укључујући, у региону мозга. Ово може довести до инфламаторно-инфективног процеса у мозгу. Чест последица је лумбалгиа Мијелитис (упала можданих овојница), шлог (мождани крварење).

Може доћи и до генерализованог инфламаторног и реуматског процеса, који је праћен лезијом везивног, мишићног ткива. У овом случају, срчани мишић је често укључен у реуматски процес, који је испуњен срчаним дефектима, развоју тешких оштећења срчаног мишића, до срчаних дефеката и срчане инсуфицијенције.

Епидемиологија

Према статистикама, лумбалија се налази на сваких 10 људи у тешкој, прилично израженој форми. Најчешће се појављује у зимском периоду, јер је током овог периода тело ослабљено што је више могуће, а примећују се и случајеви честе хипотермије. То подразумијева бол у лумбалној регији. На првом мјесту у учесталости појаве лумбулгије - пацијенти који воде седентарни, седентарни начин живота, као и оне који имају историју болести локомоторног система. На другом месту, како је чудно - спортисти који, напротив, доживљавају прекомерна оптерећења на системима костију и мишића, осећају преоптерећење и прекомерни тренинг, као и честе повреде и повреде. На трећем месту су старији, посебно они који пате од акутног и хроничног артритиса, остеохондроза, радикулитис. Четврто место заузимају људи који су прошли заразне болести, пролазе кроз хемотерапију, зрачење. На петом месту - деца млађа од једне године и новорођенчади са генетским абнормалностима у моторном апарату.

[1], [2]

Узроци лумбодинија

Разлози могу бити многи, ау скоро сваком случају су строго индивидуални. На примјер, лумбулгија може бити посљедица честих стресова, неуропсихичног преоптерећења, као и посљедица развоја алергијских, заразних, заразно-алергијских болести. Често се бол у лумбалној регији развија у позадини опште хипотермије тела, развоја упале мишића и ткива уз укључивање других ткива у запаљеном процесу.

Често се болест ради хронично, у одређеном тренутку се манифестује у облику акутних напада синдрома бола. То је често истовремени фактор против инфламаторних болести горњег и доњег респираторног тракта, нервних болести и срчане инсуфицијенције. Често се јавља током трудноће и током лактације. У запаљеном процесу могу бити укључени и друга ткива и органи.

Често је бол у лумбалној регији захваљујући напорном раду (физичком), неправилно распоређеном оптерећењу, прекомерном оптерећењу лумбала. Често је узрок бактеријска или вирусна инфекција која прати запаљен процес. Важну улогу у одржавању упале игра цитомегаловирусна инфекција, херпес, од бактеријске инфекције - стрептококна. Мање обично - стафилококна инфекција. Често лумбалија изазива недавно пренета заразна болест, укључујући ангину.

Понекад развија урођену, генетски одређену лумбодиниа који развија током феталног развоја, и даљи последица различитих болести коштано-зглобног система, његовог дефицита, повећане физичке активности. Узрок може бити чак и интраутерина и постпартална инфекција фетуса, уз даљу прогресију инфекције преко кичме, тела.

Остеохондроза

То је запаљење болести грлића матернице, у коме су укључени не само сами пршљенови, већ и интервертебрални регион. Такође, специфичност ове болести је то што са њом постоји интензиван депозит кртица на интервертебралним дисковима, што узрокује болне сензације, крутост. Настаје углавном у позадини седентарног живота, са погрешном шетњом, погрешним седењем, продуженим боравком на једној позицији.

[3], [4], [5]

Лумбалија у позадини дорзопатије

Је бол запаљенског порекла, која је главни етиолошки фактор сматра недовољним мобилности, нарушавања здравља и режим дана, која подразумева упалу и инфекцију. У овом процесу су укључене структуре костију и мишића, укључујући пршљенове и интервертебралне дискове. Опасност је у томе што нервна влакна такође могу бити укључена у запаљен процес, што доприноси интензивирању болова, који се интензивно шири дуж нервног влакна. Процес се може манифестовати великим оптерећењима бола, који се замењују сензором и топлином у погођеном подручју.

Посттрауматска лумбалгија

Као што сугерише, ово је лумбулгија, која се развија као одговор на трауму. То јест, ово је синдром снажног бола у лумбалној регији, који се развија након трауме која погађа доњи део леђа. Било који фактор високог интензитета и снаге може бити трауматичан. То може бити механички фактор штетне природе (пад, јак притисак, притисак, механичка трења). Често се такав бол јавља као резултат брзог насиља против лумбалне кичме.

Према статистикама, ово је најчешће последица пада, удара, оштећења возила. Могу настати од савијања кичме кост и преко свог еластични лимит, са јаким компресије прелома и, увијање и цепања. Она заузима посебно место лумбалгиа условом штетан утицај болног процеса коштаног, посебно због инхерентне крхкости, запаљења гнојних, рахитиса, сифилиса, туберкулозе.

Фактори ризика

Ризична група укључује људе који су често болесни са прехладом и инфективним процесима, као и са онима који узимају антибиотике и хемотерапију. Посебну групу чине људи који су често изложени трауматским утицајима, подложни су доњем леђењу тешким физичким напорима. Особе са дисбактериром, као и присуство жаришта инфекције (бактеријски, вирусни), такође су у значајној мери у ризику од лумбулгије. Ризик се такође повећава у присуству акутних или хроничних болести мишићно-скелетног система, укључујући остеохондроза, артритис, бурзитис. Такође постоји велики ризик у присуству болести нерва и нервног система.

[6],

Патогенеза

Патогенеза се заснива на развоју патолошких процеса у лумбалној кичми. У овом случају може доћи до повреде нормалног крвотока, кршења иннервације, кршења метаболичких процеса у лумбалној регији. Такође, може доћи до депозиције соли, камена између пршљенова и ослобађања интервертебралне супстанце у простор између два пршљена. Постепено, развија се запаљен процес, напредује инфекција, што доводи до прогресије болести, њеног ширења и формирања нових жаришта инфекције.

[7], [8], [9]

Симптоми лумбодинија

Као први знаци лумбулгије, који указују на развој лумбуле, представља озбиљан бол. Она се, по правилу, тврди кршењем функције (крутост, бол приликом кретања, те код озбиљних повреда и повреда - немогућност устајања и других поремећаја кичме). Понекад може доћи до хематома и отицања ткива.

Обрасци

Постоји неколико фаза развоја лумбаргије. Генерално, истраживачи и лекари разликују три фазе.

У првој фази постоји осећај притиска, неугодност у лумбалној регији. Благи бол се може јавити са продуженим боравком у једној позицији, уз продужени сан. Уобичајено је прилично тешко поравнати ујутру, постаје оштар, пробојан бол када покушава да устане, са изненадним и безбрижним покретима.

У другој фази, бол се интензивира, стиче прилично стабилан карактер. Током дана може доћи до константног боли боли, који се умирује уз умерен физички напор и повећава се наглим покретима, покушава да устане. По правилу, у овој фази тешки бол узнемирава ујутро, до вечери и током дана постаје мање изражен. Такође у овој фази бол нагло даје задњицу, бутине и чак доњу ногу.

У трећој фази бол углавном погађа цијелу доњег дела леђа и сацрум, а соко, већ нагло и лоше даје у карличне регије, доњих екстремитета, па иу региону ребара и међупростором.

[10], [11]

Акутна лумбаргија

Акутна фаза подразумева присуство запаљеног процеса у лумбалној регији, кобилицу. У запаљеном процесу, нерви су такође механички оштећени. Бол је, по правилу, оштар, акутан, израженији у дану, а такође, и након што је особа дуга на једној позицији. Акутни бол се скоро не елиминише вежбањем, али захтева посебан третман, на примјер, ињекције, кориштење локалних лијекова. Најчешће се користе масти, гели, креме и други лекови.

[12]

Одушана лумбалгија

Субакутни облик болести карактерише релативно лака форма тока, у којој бол узнемирава особу само ако постоје одговарајући услови. На пример, ако особа седи или лежи дуго времена без кретања, он ће имати бол. Бол је мање пирсинг, прилично болан, вући, који се лако простире на суседне области. Брзо пролази под утицајем физичких вежби усмјерених на подручје струка.

[13]

Хронична лумбалгија

Бол који се шири у сусједне области узрокује тешко трљање и пецкање. По правилу, погоршање се јавља под утицајем различитих фактора који подстичу развој болести. На пример, то може бити тешка хипотермија, прекомерна нервозна и ментална прекомерна експлозија, тешки физички напон, па чак и неправилна дистрибуција оптерећења са доминантном локализацијом у лумбалној регији.

[14]

Умерена лумбалгија

Као меру модерације контролисан је бол, који се лако може зауставити разним лековима, као и уз помоћ одговарајуће физичке активности. Постоји посебан скуп вјежби у циљу истовара струка. Редовно вежбање физичких вежби је кључ за контролу стања струка и омогућава вам да уклоните бол у релативно кратком времену.

Компликације и посљедице

Пре свега, главни негативан ефекат је бол, која је прилично интензивна и прилично дуго муче особу. Такође треба приметити да постоји још једна непријатна последица - зрачење бола, упала или механичко оштећење нерва. Постепено, асептична упала се може ширити око погођеног подручја, али понекад се може развити уобичајени инфламаторни процес, праћен инфекцијом.

Такође, вриједно је страховати од могућности дегенеративних процеса, што је праћено кршењем проводљивости, упаљењем нерва, упалом мијелинских плашта.

[15], [16], [17], [18]

Погоршање

То се јавља углавном у пролеће и јесен, пошто је током овог периода дошло до већине запаљења. То је због чињенице да је овај период праћен максималним ослабљеним организмом, заштитним механизмима, отпорношћу.

То се дешава под утицајем различитих негативних фактора на тело: прекомерно стресно, прекомерно, повећан стрес на тело. Врло често, погоршање се јавља у лето, када особа обавља разне физичке активности, купање у реци, купање, сунчање на хладном тлу, перемерзает, постоји нагле промене температуре - после сунчања на сунцу човека урања у хладну воду у реку. Неуспех да прати дневни режим, лошу исхрану, злоупотребу не-дијететске хране, алкохол - све ово могу бити фактори који изазивају погоршање.

Такође треба напоменути да у зиму постоје и честе погоршања, поготово у тешким мразима (са хипотермијом, од враћања, прехлада, пирсинга ветрова). Такође, често погоршава се од стреса, неуропсихијске прекомерне ексере.

[19], [20]

Ремиссион

Карактерише га држава релативног мирног, побољшања државе. Скоро увек се јавља у било којој хроничној патологији. Може доћи до веома продужене ремисије након што се оздрави акутни напад лумбарије. Третманом уз помоћ специјалних лекова, као и након ињекција лекова против болова, обично долази до стања ремисије.

Ако ово стање не одржавате са посебном подстицајном терапијом, превентивним лековима и физиотерапијским процедурама, ремисија може брзо прерасти у ново стање погоршања. Али уз одржавање оваквог режима, ремисија може трајати дуго - од неколико месеци до неколико година. Постоје случајеви када, након појаве ремисије, нема више погоршања, а деценијама људи живе без нових напада, иако због различитих околности дијагноза није коначно повучена.

Персистентна лумбодниа

Ово стање је такође прилично дуго. Бол се обично не уклања било којим лековима, мастима. Међутим, како би се осигурало да отпорна лумбалгија није прошла у хроничну форму, обавезан третман је потребан. У већини случајева потребна је обавезна хоспитализација, јер је лечење болесника неефикасно.

Рекурентна лумбалгија

Често постоје случајеви када је лумбалија потпуно излечена, а након неколико недеља поново се враћа. Такав повратак болести након побољшања стања, назвао је рецидив. У овом случају, у другом случају, потребно је и третман. Ако је могуће, потребно је сложено лијечење, можда ће бити потребна и хоспитализација (јер је ово најефикаснији, свеобухватнији облик лечења). Вреди напоменути да се лијечењу релапса треба приступити с било каквом озбиљношћу, јер ако се не излечи одједном, болест може ићи у хроничну форму.

Дијагностика лумбодинија

Када осећате оштар бол - контактирајте неуролога или хирурга. Неуролог ће провести анкету, проверити главне рефлексе. Важно је и консултација хирурга, који у већини случајева испитује патологију, одређује свој узрок и патогенезу. Ако не постоје такви специјалисти, помоћ може пружити трауматолог или ортопедист, ортопедски хирург.

Пре свега, важна је дијагностика квалитета која ће помоћи у прављењу дијагнозе и одабиру оптималног третмана. Без дијагнозе немогуће је одабрати третман, такође је немогуће излечити особу. Према томе, идеално посјетити доброг дијагностичара. Али пракса посете дијагностичара још увијек није распрострањена у нашој земљи. Таква шема се практикује углавном у Сједињеним Америчким Државама и Европи, када особа иде на једну особу која обавља свеобухватно истраживање и ставља једну дијагнозу на основу различитих анализа, истраживања и анализе свих добијених резултата и расположивих информација.

У екстремном слуцају, ако клинике немају специјалисте у слицним областима, вреди се обратити терапеуту, који це усмјерити на неопходне специјалисте. Готово увек у таквим случајевима консултује се хирург и неуропатолог.

Обично се дијагноза заснива на резултатима прегледа: тешка болест. Постоји смањење главних рефлекса. Прво, могуће је дијагнозирати повреду рефлекса колена, кршење нормалног функционисања Ахилове тетиве и одсуство одговарајућих рефлекса. Постоје симптоми Ласега.

Инструментална дијагностика

Не ради без употребе инструменталних истраживачких метода. Основне методе су такве методе као што је рентгенски преглед, као и снимање рачунара и магнетне резонанце. То су методе које, што је тачније могуће и за релативно кратко време, омогућавају утврђивање узрока тачне локализације патологије.

Главни циљеви такве студије су да одреде на ком нивоу (кичмени одјел) је дошло до гужве. Рендгенски преглед се врши. ЦТ и МРИ се користе у односу на погођено подручје.

Понекад се може захтевати електронеуромиографија - не одређује се узроке узрока као кршење контрактилне способности мишића. Постоји снимак како и са којом брзином / интензитетом пролазе нервни импулси.

[21], [22], [23]

Анализе

Лабораторијске методе су неефикасне у дијагнози лумбаргије ретко. Најмање стандардне методе, као што је клинички и биохемијски тест крви, не показују тачну слику патологије. Међутим, понекад се могу тражити и ове методе истраживања. На пример, ако рендген или томографија показује штипање и нервну компресију, помоћу тестова можете утврдити шта тачно изазива компресију. На пример, можете користити биокемијски тест крви да идентификујете тумор, одредите његову локацију. Често се рутински клинички тест крви користи за одређивање присуства запаљеног процеса. Такође, уз помоћ ових тестова, могуће је утврдити која врста упале мора бити - септичка или асептична.

Ако сумња на септички инфламаторни процес, развој заразног процеса, уколико постоји сумња на дегенеративне процесе, постоји студија о цереброспиналној течности. Узму се пробој, након чега се врши и микробиолошка испитивања. Бактериолошка култура се спроводи ради даљег идентифицирања инфламаторног процеса и присуства инфекције.

[24]

Диференцијална дијагноза

Основа диференцијалне дијагнозе је потреба да се различити типови патологије, који имају сличне карактеристике, разликују од лумбалгије. За диференцирање се користе углавном инструменталне методе истраживања.

Торакалгиа

Под овом дијагнозом подразумева се нерв у грудном кичму. Водеци симптом је бол. Најчешће, торакалгију прати неуралгија у интеркосталним подручјима.

Цервицалгиа

Слична лезија цервикалне кичме (оштећен је грлићни живац), а такође су укључени суседни простори. Обавезан третман је потребан, јер оштећење цервикалне регије може довести до повећања крвног притиска, развоја стабилне хипертензије. Може доћи и до развоја остеохондрозе грлића материце. Штавише, цервикалија прати крварење крвног притиска, церебрална циркулација, што може довести до хипоксичних промјена у мозгу.

[25]

Третман лумбодинија

Третман лумбалгиа подељен на терапију у акутној фази, који има за циљ елиминацију акутни запаљенски процес, као и терапија одржавања, који се користи у периоду ремисије, и периода стабилизације хроничне патологије. Понекад се терапија одржавања користи као превентивна терапија, спречавајући развој лумбаргије и ишијаса у будућности.

Превенција

У срцу превенције је превенција хипотермије, кретања, редовног вежбања, флексибилног начина живота, хигијене приликом сједења за столом, уз продужени боравак у једној позицији. Такође је важно јести право, укључити у дијету потребну количину витамина, минерала.

[26]

Прогноза

Ако се узрок утврди благовремено и изврши потребан третман, прогноза лумбаргије ће бити повољна. Истовремено, потребно је пратити препоруке лекара. Третман ће бити дуг и сложен. Морате бити стрпљиви и стриктно пратити све лекарске препоруке. Ако се затегнете дијагнозом и лечењем - прогноза може бити непредвидљива, све до инвалидитета.

Болни лист

Све зависи од здравственог стања, тежине болести и лечења. Дакле, ако је болест блага и не захтева посебан третман, хоспитализацију, може се добити боловање у року од 5-7 дана, због тешког бола, способност рада је и даље ограничена.

Што се тиче умереног и тешког тока болести, може се захтевати строжији третман, па чак и хоспитализација. У овом случају, болница се може давати у периоду од 7 дана до 2-3 месеца. У тешким случајевима, који захтевају озбиљан третман, хоспитализацију, даљу рехабилитацију, болница може бити потребна до 7 месеци. У будућности лекар обично пише са препоруком да промени врсту активности на једноставнији посао који не захтева озбиљан физички напор, или без хиподинамије.

Да ли војска узима лумбалгију?

Неодговарајући одговор не може се дати, јер одлуку доноси комисија појединачно у сваком појединачном случају. У исто време анализирани су комплекс истовремених фактора, ток болести, извршени третман и прогноза болести. Постоје познати случајеви у којима лумбалија није била препрека војној служби. Постоје случајеви у којима је особа пронађена неприкладна за службу у војсци.