Анализе за људски папилома вирус: како се предати, дешифрују

Људски папилома вирус је озбиљна опасност. Дијагноза је неопходна да би се одредио синдром инфекције и ризик његовог онкогеног деловања. Такве информације омогућавају израду најприкладнијег и ефикаснијег плана лечења.

Квалитативну дијагнозу истовремено врши неколико стручњака. Главне индикације за испитивање су:

• Активни сексуални живот и честа промена сексуалних партнера.
• Свраб, сагоревање у пределу гениталија, атипични пражњење.
• Изглед на кожи и мукозним мембранама неоплазми у облику папилома, брадавица и кондилома.

Дијагноза папилома вируса састоји се од скупа лабораторијских и инструменталних метода:

• Визуелни преглед и сакупљање анамнезе - лекар испитује лезије и питања о томе када су прве ерупције или други знаци ХПВ-а. Процењује изглед и облик тумора. У присуству аногениталног раста, грлић материце се испитује, врши се уретроскопија.
• Цитологија ожиљака и ожиљка - врши се за успостављање морфолошких промена на ћелијском нивоу повезаном са ХПВ. Тачност овог метода зависи од технике узорковања и квалификације лабораторијских техничара.
• Колпоскопија - преглед слузокоже за идентификацију субклиничких облика инфекције. Дијагноза се потврђује ако постоје такви фактори: леукоплакиа, мозаик, пункција, зона аномалозне трансформације.
• Биопсија је ограда мале количине погођеног ткива за микроскопско испитивање. По правилу се врши са сумњом на оштећење грлића материце.
• Хистолошки преглед - материјал који добија биопсију шаље се у лабораторијску студију ради идентификације прецанцерозних стања и других ћелијских абнормалности.
• ПЦР - спроведена за идентификацију појединачних типова ХПВ. За дијагнозу користите крв, урину, слуз и другу ткивну течност.
• Дигене тест је једна од најпоузданијих дијагностичких метода. Има високу осетљивост на хуман папилломавирус. Омогућава одређивање генотипа и његове припадности високо онкогеној или ниско-коагулозној групи.

До данас постоје многе методе које могу открити инфекцију ХПВ-а и одредити степен његове агресивности.

Скрининг људског папилома вируса

Обавезна анализа за пацијенте са предиспозицијом на малигне процесе у организму је скрининг. Људски папиломавирус служи и као изговор за подношење овог лабораторијског теста.

Први скрининг се препоручује за жене старије од 30 година. Анализа је неопходна да би се открио не само папилома вирус, већ и да се спречи ерозивна лезија грлића материце која је повезана са ХПВ.

Најчешће, пацијентима се додељују такве врсте пројекција:

• Цитолошки ПАП тест - користи се за испитивање цервикалне стругање, постављено у течни медијум. Промовише откривање онколошких сојама ХПВ у раној фази развоја.
• Адванцед - дефинира генотипове са високом онкогеностом и њиховом концентрацијом у телу.
• Полимеразна ланчана реакција - има високу дијагностичку вредност, јер омогућава идентификацију свих типова хуманог папилома вируса.

Скрининг ХПВ-а врши се како код дијагнозе болести, тако током терапије, тако и за процену резултата лечења.

Анализа за људски папилома вирус

Када се сумња на папилома вирус, свим пацијентима се прописује скуп дијагностичких процедура. ХПВ тест је дефиниција врсте вируса у лабораторији. За истраживање се користе различите биолошке течности и ткива.

Најчешће за анализу узимају брис из гениталија. Сакупљање материјала из ове области је неопходно чак и у одсуству визуелних симптома папиломатозе. Добијена биопсија се проучава под микроскопом за измијењене епителне ћелије. Дијагноза одређује врсту инфекције и ризик од његове онкогености.

Обавезна анализа за папиломатозну инфекцију мора се поднети приликом планирања трудноће, како би се утврдили узроци неплодности и абнормалности гестације. У овом случају анализа је додељена обема партнерима одједном. Ово је због чињенице да се вирус преноси интимним афинитетом. На основу резултата студије, лекар може прописати додатне дијагностичке методе и направити режим лијечења.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Квантитативна анализа за хуман папилломавирус

Да би се идентификовао папилома вирус, одредили су врсту и степен активности, спроводи се квантитативна анализа. Постоји неколико метода за одређивање ХПВ-а, сматрајте их:

1. Полимеразна ланчана реакција - ПЦР је стандард за дијагнозу ХПВ. Анализа се заснива на повећању броја копија виралне ДНК у биопсији. Оваква техника омогућава идентификацију са високом прецизношћу чак и појединачних типова вируса.
2. Дигене тест - карактеристика ове методе је поуздано откривање генотипова са повећаном онкогеностом. За анализу користе се различите биолошке течности и материјали.
3. Одређивање присуства вирусних антитела - анализа открива специфичне протеине имуног система. Свако вирусно средство које улази у тело доприноси стварању јединствених имуноглобулина. Ако се у серуму пронађе антитела на хумани папилома вирус, то указује на инфекцију тела.

За квантитативну анализу користите капиларну крв (од прста), ожиљке са коже и мукозне мембране, биопсије ткива. 12 сати пре испитивања, престаните узимати антимикотичне, антивирусне, антимикробне и друге лекове, укључујући и контрацепцију. На дан дијагнозе потребно је да се туширате и умете интимна места темељито, ако узимају оштрице. Такође 2-3 дана пре него што се поступак уздржи од сексуалне интимности.

Тумачење резултата даје лекар који присуствује. Лекар узима у обзир не само податке израђене дијагностике, већ и клиничке манифестације болести. У супротном, тумачење резултата је погрешно.

Хуман папилломавирус ДНК, ПЦР

Једна од најчешћих и поузданих метода откривања ДНК хуманог папилома вируса је ПЦР. Различити биолошки материјали се користе за извођење ланчане реакције полимера: крв, урин, мрље са слузокожом, амниотска течност. Анализа вам омогућава да одредите присуство инфекције, чак и са латентним токовима у телу.

Принцип ове дијагностичке методе базиран је на изолацији људске и вирусне ДНК. Свака деоксирибонуклеинска киселина се састоји од четири нуклеотида:

• А је аденин.
• Т-тимидин.
• Г - гуанине.
• Ц је цитозин.

Према правилима генетике, они имају одређени ред комбинације: А + Т, Г + Ц. Сви живи организми имају своју ДНК, која се може разликовати. ПЦР препознаје фрагменте патогене ДНК, чиме изолује патогене.

Предности ПЦР-а:

1. Универзалност - Поред хуманог папилома вируса, током истраживања могу се идентификовати и многи други патогени заразних болести.
2. Висока осетљивост - поред утврђивања присуства вируса, метода успоставља свој тип и друге карактеристике.
3. Ефикасност - поуздано открива неопходну инфекцију.
4. Брзина - резултати анализе могу се добити 24 сата након што су предати.

Припрема за анализу:

• Недељу дана пре планиране анализе, требали бисте престати узимати лекове за контролу рађања, јер могу искривити резултате.
• Студија се не изводи током менструације и у року од 3 дана након ње.
• Два дана прије теста, треба искључити секс.
• Дијагноза се обавља на празном стомаку, последњи оброк треба 12 сати пре анализе. Али можете пити воду.
• На дан испоруке ПЦР-а на ХПВ-у није препоручљиво водити хигијенске процедуре и на два начина ићи у тоалет два сата прије узимања материјала.

Доктор треба да дешифрује добијене резултате. Индекс до 3 Лг је незнатна концентрација узрочника, 3-5 Лг је клинички значајна концентрација, а више од 5 Лг је висока концентрација. Обично, сви квантитативни називи би требали бити негативни. Међутим, негативни резултати не указују на одсуство болести. Често се то примећује уз ниске концентрације вируса у телу и када је потиснут од имунолошког система.

Упркос свим предностима, ПЦР има низ недостатака. Анализу треба водити само у савременој лабораторији како би се избјегла добијање лажних резултата. Посебну пажњу треба посветити узимању материјала. Само доктор треба да дешифрује резултате, пошто се после недавног лечења инфекције могу јавити позитивни резултати.

Стругање за људски папилома вирус

Да би се идентификовала генитална инфекција ХПВ-а код мушкараца, врши се стругање, то јест Дигене-тест. Материјал се узима из уретралног канала специјалном четком, у неким случајевима, ткива се узимају из глисера пениса. Пре него што почнете тест, морате се туширати и темељито опрати. Кршење личне хигијене негативно утиче на резултате анализе.

Код жена, стругање се узима из грлића материце са сумњом на дисплазију, ерозију и друге патолошке процесе изазване ХПВ-ом. Да бисте узели материјал, лекар уклања вагинални пражњење и убацује малу четку у орган, померајући га око осе у цервикалном каналу. После свих манипулација, четкица се ставља у епрувету са медијумом и шаље у лабораторију.

Примљени материјали се шаљу ради диференцијалне дијагнозе путем ПЦР-а, не врши се цитолошки преглед. Резултати су спремни 2-3 дана након анализе. Добијени подаци представљају потпуну информацију о врсти вируса, његовој карциногености и низу других фактора током тока болести. Ако су резултати нетачни, онда се студија поново спроводи. Поновљени преглед је неопходан у време лечења и након терапије како би се утврдила његова ефикасност.

Брисање људског папилома вируса

Ако се током гинеколошког прегледа на подручју гениталија пронађе брадавица или кондилома, доктор узима Пап смеар. Лекар проводи посебну четку на погођеним ткивима. Узорак се узима из канала у врату у женама и из уретре код мушкараца. Прикупљена биопсија се шаље лабораторији ради студирања.

Доделите такве врсте мрљара за сумњу на хуман папилломавирус:

• ПЦР - открива ДНК инфекцију. За ову анализу, скраћивање се врши у уретри код мушкараца, у вагини и цервикалном каналу код жена. Може се користити и сперм или урин.
• Диген тестирање је испитивање сакупљеног материјала на молекуларном нивоу. Тестирање је диференцијација две групе папилома вируса истовремено - са високом и малом онкогеностношћу.

Горе наведене студије класификују резултате у 5 типова:

1. Одсуство абнормалних ћелија.
2. Присуство измењених ћелија услед запаљеног процеса.
3. Минимални број ћелија са атипицном структуром.
4. Малигне ћелије.
5. Велики број онкогених ћелија.

Постоји и класификација према систему Бетхесда. Састоји се од индикатора ниске и високе степене промјена. У овом случају, тумачење мрља представљају следећи подаци:

• НИЛМ је нормалан епител.
• АСЦУС - измењене ћелије због дисплазије, упале, сексуалне инфекције или ХПВ.
• АСЦ-Х - абнормалности у структури сквамозног епитела. Овај резултат указује на рану фазу онкологије или тешке дисплазије.
• ЛСИЛ - постоји мали број измењених ћелија у размазу. Индицира дисплазију или папилома вирус.
• ХСИЛ - значајне промене епителија. Озбиљна дисплазија и изражена онкологија. Ако овај резултат остане без пажње, онда у 7% пацијената 3-5 година касније развија малигну болест.
• АГЦ је атипични гландуларни епител. Појављује се код рака материце или дисплазије.
• АИС - почетна фаза онкологије.
• Висок степен СИЛ-сквамозних карцинома.

Из изабране методе истраживања зависи брзина добијања резултата размаза. По правилу, дешифровање је спремно за 2-3 дана.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Антитела на људски папилома вирус

Да би се открила антитела на ХПВ, индикован је ензимски имуноассаи. Принцип ове студије у одређивању присуства имуноглобулина на заразни агенс. Дијагноза од стране ЕЛИСА указује на имунолошки одговор тела на вирус. У зависности од детектованих антитела, разликују се следеће фазе болести:

• ИгМ - акутни.
• ИгГ - хронични или опоравак.
• ИгА - понављање хроничне инфекције.

Резултати теста антитела су спремни за 1-3 дана након што се узму. При дешифрирању резултата треба имати у виду да хумани папилома вирус може бити индиректан траг, стога, да би се проверио присуство инфекције, проводе се ПЦР и други тестови. Поред тога, ЕЛИСА не утврђује генотип или ризик од карциногености вируса.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],