Јака бол у леђима код жена

Упркос чињеници да се тежак физички рад, који не утиче најбоље на стање чврстих и меких ткива кичме, сматра прерогативом мушке половине човечанства, жене имају много више разлога да се жале на бол у кичми. О овој теми можете написати читаву тезу о незавидној женској судбини.

Као и код мушкараца, тешки болови у леђима код жена се могу јавити са неодговарајућим физичким напором, на примјер, када се покушава оштро подићи тешки предмет или старије дијете. Често су такви проблеми и током наставе толико популарни у нашем времену, што захтева постепено повећање оптерећења. Али наше жене, у потрази за лепом фигуром, жељне су да одмах почну са вежбама које изазивају максималну потрошњу калорија, посебно када имате сезону лета и плаже на носу.

Недостатак редовног умјереног физичког напора није ништа мање опасан од злостављања. Данас је рад на Интернету све популарнији. Онлине продаја и консалтинг захтевају да имате довољно времена за рад на рачунару, а када то постане дугорочно и редовни проблеми почињу са вратом и леђима. Исто чека и оне који стално раде као веб дизајнер, оператер за куцање рачунара, цопивритер, итд., Или једноставно воле комуникацију на интернету и „раде“ на онлине фарми, у моделирању бизниса, итд. (гамеплаи одлаже жене мање од мушкараца, само избор игара може бити нешто другачији).

Код слабијег пола могу бити чисто женски хобији: вез, плетење и друге врсте рукотворина (а данас их има много). Такав хоби, који многи дају довољно времена, чини да жена дуго седи у седећем положају, а статички положај и напетост мишића леђа само изазивају нежељене промене у њеном ткиву.

Нема мање разлога да се охлади доњи део леђа, а затим пате од болова код жена него код мушкараца. Средњи и старији узраст чине га углавном током рада у земљи и врту, а млади људи - парадирају у рано прољеће и јесен, њихове форме у подручју струка (врхови и хлаче с ниским струком). Модни кратки крзнени капути и јакне такођер не доприносе здрављу струка.

Нећемо понављати, набрајајући све врсте болести кичме, у којима се могу појавити различите врсте тешких болова у леђима. Као што смо већ разумјели, жене дијеле готово све исте болести као и мушкарци. Поред тога, ток акутних и хроничних патологија код слабијег пола је исти као код јаких, са разликом само у стадијуму болести и осетљивости на бол.

Што се тиче инфективних и упалних патологија унутрашњих органа, болести бубрега, бешике, јетре, желуца и других органа јављају се код жена исте фреквенције као и код мушкараца. Али они ипак морају додати гинеколошку патологију. Положај женских гениталних органа је такав да бактерије, гљивице и вируси који продиру у њих примају “склониште” са свим удобностима и способношћу да се активно и практично несавршено репродукују, изазивајући упалу вагине, привјесака, јајника и материце. И упални процеси и диспластични процеси узроковани у материци и вагини, који повећавају ризик од рака, често су праћени неугодним, болним сензацијама у леђима. Током егзацербације могу попримити прилично висок интензитет, а жена почиње да се жали да има много бола у доњем делу леђа и боли (бол, вуче) стомак.

Код репродуктивног система, жене су повезане са повременим тешким боловима у леђима пре менструације, као и током менструације, посебно у раним данима. Око 2/3 жена се жали на бол у леђима и абдомену током одређених периода менструалног циклуса. Овај феномен чак одговара посебном медицинском термину - дисменореја.

Менструацију карактерише повећање нивоа женских полних хормона, које се дијагностикује и неколико дана пре почетка менструалног крварења. Овакве хормонске промене узрокују контракцију мишићних зидова материце, тако да болови у трбуху подсећају на болове током контракција, али само мањег интензитета.

Док се активно контрахује, материца, лоцирана у близини кичме у лумбосакралном подручју, може иритирати нервне завршетке, а бол почиње да се осјећа иу доњем дијелу леђа. По природи и интензитету се не разликује од болног синдрома који је изазван патологијом кичме, али је увек праћен болом и грчевима у доњем стомаку.

Повећана активност штитне жлезде и висока осетљивост на бол су фактори ризика за појаву различитих типова тешких болова у леђима и стомаку уочи и током менструације. Али узрок чињенице да током менструације боли леђа, може доћи до поремећаја у размени течности у женском телу.

Код неких болести, течност се може акумулирати у меким ткивима, повећавајући њихов волумен (едем) и тежину. Хормонска неравнотежа само погоршава такве поремећаје, што доводи до болног синдрома, који има два разлога:

• стискање нервних корена са повећаном запремином и задебљаним ткивима,
• повећање укупне телесне тежине уз повећање оптерећења на кичми и леђним мишићима.

Ако болни синдром током менструације прати повлачење болова у доњем абдомену и патолошки секрет из гениталија током интерменструалног периода, разлог се већ мора тражити у другом. У већини случајева, са таквим симптомима, инфективно-инфламаторне патологије се налазе код жена, укључујући полно преносиве болести (СТД). А понекад чак говоримо о раку грлића материце, који, повећавајући се величином услед тумора, врши притисак на кичму и нервне корене кичмене мождине, изазивајући појаву јаких болова у леђима.

Такође се дешава да узрок бола током менструације није толико у самом репродуктивном систему, колико у другим неуролошким проблемима, који се у овом периоду обично погоршавају.

Не можемо искључити бол психогене природе, својствен слабијем полу него мушкарци. Неугодан симптом у овом случају је повезан са повећаном сумњичавошћу жена и очекивањем да се бол појављује током менструације. Стресна отпорност код жена је обично нижа него код јачег пола, већа је вјероватноћа да ће се појавити различити проблеми и невоље, а уочи менструације су генерално спремни да се из било којег разлога појаве као шибица. Повећана раздражљивост нервног система у односу на друге процесе који се дешавају у женском телу током менструације могу изазвати бол не само у желуцу, већ иу леђима и ногама, главобољу, умору итд.

Флуктуације у хормонској позадини се такође примећују и током менопаузе, мада у овом случају говоримо о смањењу производње женских полних хормона. Чини се да би ово требало да буде превенција бола у леђима, али у ствари, такве промене негативно утичу на стање коштаног ткива, чинећи га мање трајним. Врло честа посљедица климатских промјена у тијелу је развој остеопорозе. Ово у потпуности објашњава чињеницу да се код жена у постменопаузи остеопороза дијагностикује много чешће него код мушкараца.

Међутим, код младих жена које имају бол у леђима могу се јавити током трудноће. Већ је речено о повећаном оптерећењу целог тела током овог периода, а кичма није изузетак. Али у раним фазама трудноће, када је главни проблем само интензивирање производње женских хормона који подржавају трудноћу, проблеми са леђима се ретко јављају. А ако се појаве, онда у комплексу са боловима у доњем стомаку, што указује на претњу побачаја.

Истина, у овом периоду многе жене и даље раде. Често, не тежак, седећи рад, који у току 8-часовног радног дана има времена да се стисне. То је оно што може узроковати бол у леђима, није опасан за труднице, али је још увијек неугодан и досадан.

Почевши од 4 месеца трудноће, када фетус, а тиме и стомак, приметно повећавају величину, бол у леђима више није реткост. Повећана материца почиње да врши притисак на кичму и нервне завршетке који реагују на бол у леђима. Болови будућих мумија боли су у природи и што фетус постаје више, то се чешће јављају, добијајући хронични карактер у тренутку рођења.

Други разлог за озбиљан бол у леђима током  касне трудноће (34-37 недеља) је промена у положају жене. Повећање и утезање стомака, као и неки процеси припреме тела за порођај, доводи до чињенице да, да би се одржала равнотежа, жена мора да одбаци горњи део тела. У доњем делу леђа формира се јак завој. Ова промена у држању повећава оптерећење мишића лумбосакралног дела, тако да будуће мајке често имају бол у леђима у доњем делу леђа.

Како се дете приближава рођењу, беба се спушта испод и материца може већ притиснути доњи део кичме, посебно ако је фетус велик. У овом случају, жена се може жалити на бол у лумбалном подручју и сакруму. Третирање таквог бола лековима је бесмислено. Одмор и одмор ће бити релевантнији, ау случају опасности од пријевременог рођења обезбиједиће се одмор.

У томе нема патологије, осим ако се, наравно, не ради о плаценти. У овом случају, бол у леђима ће се појавити у комбинацији са боловима у трбуху, а понекад и са сумњивим обојеним исцједком, ако је презентација компликована абрупцијом постељице.

Бол у леђима током трудноће може значајно да наруши квалитет живота труднице, али чак и након порода, проблеми се не престају. Доста сретних трудница у почетку почиње да доживљава различите типове тешких или умерених болова у леђима. Који су разлози за такву нелагоду:

• Фетални раст у материци је праћен повећањем утеруса, што заузврат врши притисак на абдоминалне мишиће, који су присиљени да се истежу под притиском. У последњем тромесечју трудноће, карличне кости постепено се распадају, што је припрема за порођај. Ови догађаји, плус померање унутрашњих органа и јака напетост лигамената са којима су везани за кичму, доприносе појави прилично интензивног бола у леђима.
• Напетост абдоминалних мишића доводи до приметне напетости повезаних мишића доњег дела леђа. Након што беба изађе, задња ткива ће требати више времена да се врате у нормалу. Свака њихова напетост (на пример, приликом савијања или подизања детета у наручју) може бити праћена тешким боловима у леђима.
• Многе жене током трудноће добијају вишак килограма, што опет повећава оптерећење кичме. Што је већа тежина срећне мајке, то је већи ризик од бола у леђима.
• Матерница која се повећава током трудноће доприноси померању унутрашњих органа, а посебно бубрега, што ће потрајати и мало труда да би се вратила претходна позиција. Овај процес може бити праћен повлачењем болова у лумбалном подручју.
• Тешки болови у леђима након порођаја могу се јавити на основу постојећих хроничних обољења кичме, који се могу озбиљније погоршати након озбиљног грчења. Ради се о остеохондрози, интервертебралној хернији и избијању диска.
• Током порода, карличне кости се још више разилазе. И кост се нагне уназад, пуштајући дете на светло. Није изненађујуће да се након порођаја жене могу жалити на бол у репној кости и сакруму.
• Понекад је болни синдром узрокован повредама зглобова током порода.
• Велика оптерећења на леђима током трудноће захтијевају вријеме за поправак ткива, али рођење дјетета захтијева од младе мајке да се активно креће и обавља различите физичке радове за његу дјетета. У том смислу, обнова леђа може трајати 2 или више мјесеци.
• Обично се маме жале на бол у доњем дијелу леђа. Ако се болни синдром појави у подручју лопатица, највјероватније је да је узрокован проблемима желуца, који нису ријетки у овом периоду, или плућима (хормонске промјене снажно утјечу на имунолошки систем жене, тако да ни једна прехлада и инфекције након порођаја не изненаде).

Посебно је тешко за оне који су прошли царски рез. Свака операција има негативне посљедице за организам, што на овај или онај начин утиче на стање и добробит пацијента. Инцизија у ткивима перитонеума дуго времена може да се подсети на болне сензације, које временом добијају карактер повлачења и смањења интензитета.

Ако се то не догоди, а неугодност у леђима се придружи абдоминалном болу, постоји могућност да је инфекција уведена током или након операције. У овом случају, жена ће патити од проливеног бола, који се може осјетити у врату, леђима и доњем дијелу леђа.

Царски рез укључује употребу анестезије. Неки лекови који се користе у ову сврху нарушавају нервну проводљивост и нису увек добро толерисани од стране пацијената. Једна од компликација може бити бол у леђима која се јавља након што се ефекат лека удаљи. Посебно често се то уочава када се користи спинална анестезија, када се дода ризик током ињекције да се оштете нервна влакна.

Након царског реза, као и након природног порођаја, постоји висок ризик од погоршања постојећих хроничних болести, без обзира на то када су стечене: прије зачећа или већ током трудноће (на примјер, сколиоза, која се често јавља због промјена у држању будуће мајке).

Многи унутрашњи органи и ткива перитонеума су инервисани влакнима која се шире од кичмене мождине. Након царског реза на њима остају прилично велики ожиљци, који постепено и болно зацељују. Оштећена нервна влакна током операције могу изазвати појаву рефлексног бола у леђима. И што је више резова и оштећених живаца, то је интензивнији и дужи болни синдром, што може погоршати узроке психогене природе, јер жена са великим резовима у перитонеуму стално чека да се бол догоди, потребно је само да напне трбушне мишиће.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]