Капоцин

Цапоцин је антибиотик из категорије анти-ТБ лијекова.

Индикације Капоцина

Користи се у лечењу плућне туберкулозе, изазване изложености микобактеријама, које су осетљиве на капреомицин (ако лекови прве линије немају жељени ефекат или нису погодни за пацијента).

Образац за издавање

Ослобађање терапеутске супстанце реализује се у облику лиофилизата за ињекциону течност, у бочицама од 1 г.

Фармакодинамика

Лек инхибира везивање протеина унутар бактеријских ћелија и показује бактериостатичку активност. Селективно дејство на туберкулозне микобактерије које се налазе у интрацелуларном и екстрацелуларном простору.

Монотерапија доводи до брзог појављивања резистентних сојева; такође има унакрсну отпорност на канамицин.

Фармакокинетика

Након примене 1000 мг супстанце, индикатор Цмак у плазми је 20-47 мг / л и примећен је након 1-2 сата. Интравенском инфузијом од 1000 мг која траје 1 сат, Цмак вредности су 30 мг / л. Лек не продире у БББ, али је у стању да превазиђе постељицу.

Супстанца не учествује у метаболичким процесима, излучује се кроз бубреге (52% порције - 12 сати) филтрацијом гломерула, у активном непромењеном стању и великим вредностима. Мали део се излучује заједно са жучи. Индикатори унутар урина након употребе 1000 мг (након 6 сати) су у просјеку 1,68 мг / мл. Полуживот је унутар 3-6 сати.

Уз дневне ињекције (за први месец), 1000 мг лека се не акумулира код особа са здравом бубрежном активношћу.

Ако особа има проблема са радом бубрега, полуживот лека се повећава, а поред тога, постоји тенденција да се супстанца акумулира.

Дозирање и администрација

Потребно је користити лек само парентералном применом - интрамускуларном применом. Потребно је претходно разблажити 1000 мг прашка у 0,9% НаЦл или стерилну ињекциону течност (2 мл). За одраслу особу, величина порције дубоке интрамускуларне ињекције је 1000 мг 1 пут дневно, сваки дан, у периоду од 60-120 дана. Даље, лек се примењује 2-3 пута недељно у периоду од 1-2 године, у комбинацији са другим анти-ТБ супстанцама.

Дозвољено је дневно користити максимално 20 мг / кг лека.

Дозе за поремећаје бубрежне активности:

• Вредности КЦ испод 110 мл / мин - 13,9 мг / кг супстанце дневно;
• Ниво КЦ мањи од 100 мл / мин - 12.7 мг / кг лека дневно;
• ЦЦ индикатор мањи од 80 мл / мин - 10.4 мг / кг;
• КЦ вредности мање од 60 мл / мин - 8,16 мг / кг;
• Ниво КЦ испод 50 мл / мин - 7,01 дневно или 14 мг / кг за 48 сати;
• КК индикатор је мањи од 40 мл / мин - 5.87 (дневно) или 11.7 мг / кг (за 48 сати);
• ЦЦ вредности испод 30 мл / мин - 4,72 (по дану), 9,45 (48 сати) или 14,2 мг / кг (72 сата);
• КК вредности мање од 20 мл / минуту - 3.58, 7.16 или 10.7 мг / кг супстанце;
• Ниво КЦ мањи од 10 мл / мин - 2,43, 4,87 или 7,3 мг / кг лека;
• Вредности КЦ једнаке нули - 1,29 (по дану), 2,58 (за 48 сати) или 3,87 мг / кг (за 72 сата).

[2]

Користите Капоцина током трудноће

Не именовати труднице или дојиље.

Контраиндикације

Контраиндикован је за именовање особа са интолеранцијом на капреомицин.

Последице Капоцина

Увођење лековите супстанце може изазвати појаву одвојених симптома:

• поремећаји који утичу на урогенитални систем: нефротоксичност, оштећење бубрега, праћено тубуларном некрозом, отказивање бубрега, дисурија, повећање нивоа азота у крви преко 20-30 мг / 100 мл (46%), као и серумски креатинин. Појава абнормалног седимента или обликованих честица крви унутар урина;
• поремећаји у подручју осјетила и НА: чудна слабост или умор, поспаност и ототоксичност. Слабљење слуха (субклиничка по природи - у 11% случајева, са клиничком тежином - у 3%), понекад неизлечиве, а поред тога може се приметити и зујање, звоњење, бука или осећај загушења уха. Можда развој вестибулотоксичности - поремећај координације кретања, вртоглавицу, нестабилан ход и блокаду неуромускуларне активности;
• лезије пробавних органа: осјећај жеђи, мучнина, анорексија или повраћање, а поред тога и хепатотоксичност, праћена поремећајем активности јетре (посебно код особа са анамнезом болести јетре);
• знаци алергије: свраб, отицање, епидермални осип, грозница и црвенило коже;
• проблеми у раду крвног система (хемостаза и хематопоетски процеси) и кардиоваскуларне болести: леукоцитоза, тромбоцит или леукопенија, поремећај срчаног ритма и еозинофилија;
• остало: проблеми са балансом електролита (могућа хипокалемија), потешкоће у респираторним процесима (због слабљења тонуса респираторних мишића), мијалгија. Могуће повећање температуре (са комбинованим третманом). Може доћи до инфилтрације, повећаног крварења или стерилних апсцеса у подручју ињекције.

[1]

Прекомерна доза

Током интоксикације, јавља се поремећај бубрежног рада, који може досећи тубуларну некрозу у акутној фази (вјероватноћа се повећава код старијих, током дехидрације, или у већ постојећој дисфункцији бубрега), а поред тога, захваћен је вестибуларни и слушни дио осмог пара кранијалних неурона. Може се јавити и неуромускуларна блокада, која може довести до престанка респираторног процеса (често због брзог увођења лијека). Могући развој неравнотеже електролита (хипомагнезијемија, -цалиемија или -калцемија).

Симптоматске процедуре се изводе: подршка протока крви и респираторних процеса, као и хидратација, осигуравајући проток урина у границама од 3-5 мл / кг / сат (здрава бубрежна активност). Ово је неопходно за ублажавање неуромускуларне блокаде (на пример, спречавање развоја апнеје или сузбијање дисања). Антихолинестеразне супстанце и лекови за калцијум се такође користе, врши се хемодијализа (посебно за особе са тешким бубрежним проблемима); Истовремено, потребно је пратити показатеље КА и ВЕБ.

Интеракције са другим лековима

Капоцин треба користити заједно са колистином, као и полимиксин А сулфатом, било гентамицином, и поред амикацина или канамицина, ванкомицина или неомицина, а поред тога, тобрамицин треба да буде изузетно опрезан, јер у овим случајевима може доћи до сумирања отсо- и нефротоксичних ефеката.

Забрањено је комбиновање лека са растворима који садрже Б-витамински комплекс.

Комбинација са антидијароама повећава вероватноћу колитиса псеудомембранске природе.

Није компатибилан са ампицилином, аминофилином, магнезијум сулфатом, и додатно са барбитуратима, еритромицином, калцијум глуконатом и дифенилхидантоином.

Забрањено је коришћење лека заједно са другим типом ињекционог лека типа ТБ (биомитин или стрептомицин), јер може појачати токсичне ефекте (посебно у вези са бубрежним радом и 8. Паром неурона кранијума).

Не постоји компатибилност са лековима који имају ото- (полимиксин, етакринску киселину и аминогликозиде са фуросемидом) и нефротоксичну (метоксилуран са аминогликозидима и полимиксином) активношћу, ау исто време и лекове који покрећу блокаду неуромускуларне функције (полимиксин, цитрат, цитрат, цитрат, цитрат и цитрат, цитрат и цитроксин). Са диетил етром, као и са хало-угљоводоницима који се користе у инхалационој анестезији). Слабљење блокаде неуромускуларне активности настаје када се користи неостигмин.

[3], [4]

Услови складиштења

Цапоцин се мора чувати изван дохвата мале дјеце. Ознаке температуре - унутар 25 ° С.

Рок трајања

Цапоцин је дозвољен да се користи у периоду од две године од тренутка производње терапеутског лека.

Апликација за децу

Цапоцин је забрањен за употребу у педијатрији.

Аналогс

Аналози лека су супстанце Капастат, Капреостат, Капреом са Цапремабол, а поред тога, Леикоцин, Цапреомицин и Цапреомицин Сулфате.