Ректоделт

Ректоделт је лек из ГЦС групе (за системску употребу), који има не-флуорисани облик.

[1]

Индикације Рецтоделта

Користи се код деце - са интензивним комбинованим лечењем лажног сапуна (синдром сапи у акутном степену), а поред тога и праве сапи (форма дифтерије) и бронхијалне опструкције.

Образац за издавање

Ослобађање лека је у облику ректалних супозиторија, које садрже 0,1 г преднизона. Унутар једног паковања - 2, 4 или 6 свећа.

Фармакодинамика

Лек има ефекат чија тежина зависи од величине дозе лекова; Поред тога, утиче на процесе метаболизма ткива. Може се користити за одржавање процеса хомеостазе тела током вежбања иу мирном стању. Истовремено, лек је учесник у процесима имунорегулације.

Када је удио који се користи за супституциону терапију прекорачен, лек изазива снажан анти-инфламаторни ефекат (антиексудативна и антипролиферативна активност), а тиме и одложени имуносупресивни ефекат. Супстанца инхибира активност ћелија имуног система и хемотаксије, а поред тога, ослобађање инфламаторних агенаса и имунолошког одговора организма (леукотриени, ПГ и лизосомски ензими).

Када се користи током бронхијалне опструкције, активни елемент дроге појачава снагу бронходилатације која се развија под дејством β-миметика.

Продужена примена у великим деловима доводи до инволуције кортекса надбубрежне жлезде са имунитетом.

Минералокортикоидни ефекат Рецтауделта (мање интензиван него када се користи хидрокортизон) захтева праћење вредности електролита у плазми током терапије.

Активна компонента лека помаже да се побољша проходност респираторних канала - смањује интензитет упале, спречава развој едема слузокоже, успорава појаву бронхоспазма и смањује снагу секрета слузи (истовремено смањујући вискозност). Слични ефекти се развијају јачањем мембрана крвних судова и стабилизацијом ћелијских зидова, а тиме и повећањем осетљивости мишића бронхија у односу на β2 симпатомиметике и сузбијању имуних одговора 1. Типа (насталих од 2. Недеље узимања лекова).

Фармакокинетика

ГЦС крвни параметри се примећују врло брзо након примене супозиторија, из чега се може закључити да лек има висок ниво биодоступности и активне апсорпције.

Преднизон унутар тела се брзо трансформише у активни метаболички производ - преднизон. Оба ова елемента се могу међусобно трансформисати, али преднизон се углавном налази у људском телу. Биолошка расположивост лекова је око 29%.

Преднизолон се синтетише трансцортином и протеинима плазме. Брзина уклањања лека је око 1,5 мл / мин / кг. Приближно 2-5% супстанце се излучује непромењено са урином, и до 24% - у облику преднизона. Остатак се излучује у облику других производа метаболизма.

Дозирање и администрација

Лијек се прописује дојенчади и дјеци старијој од 6 мјесеци, у количини 1. Супозиторија дневно (максимална дневна доза је стога 0,1 г супстанце). Трајање таквог третмана одређено је током патологије.

Да би се зауставила акутна лезија, потребан је 2-дневни циклус лечења. У случају хитности, терапија се може поновити 1 пута. Више се не препоручује терапија. За 2 дана дозвољено је наношење највише 0,2 г лековите супстанце.

Супозиторији су уметнути дубоко у ректум.

Препоручује се употреба супозиторија код деце која не могу да користе ИВ, ИМ или оралну употребу (због стреса, недопустивости употребе или развоја компликација).

Ако се прекорачи оптимални део или одступање од препорученог режима лечења, могу се развити компликације које резултирају озбиљним негативним манифестацијама.

[3]

Користите Рецтоделта током трудноће

Није спроведено адекватно адекватно тестирање употребе лекова код трудница и дојење. Истраживање лекова спроведено је само на животињама. Истовремено је примећен и тератогени и ембриотоксични ефекат - аномални развој скелетне структуре, успоравање развоја фетуса у материци и смрт ембриона.

Поред тога, дошло је до повећања вероватноће развоја деформитета - у случају употребе лека у првом тромесечју.

Употреба Ректоделта код животиња је такође показала да увођење субтератогених делова повећава вероватноћу интраутериног заостајања у расту, метаболичке поремећаје код одраслих, и поред појаве патологија у подручју ЦВС и промене у трајању преноса нервних одговора импулсима.

Увођењем лекова у трећем триместру животиња откривено је да у овом случају новорођенче може развити атрофију коре надбубрежне жлезде. У таквим случајевима неопходно је супституцијско лијечење новорођенчади.

Лек се може прописати током трудноће, али само у екстремним случајевима и када се утврди да је вероватноћа ризика за фетус нижа од користи за жену.

Преднизон са преднизоном, који је саставни део лека, улази у мајчино млеко, иако нема информација да они штете беби. Али ипак, ако постоји хитна потреба да се дроге користе у великим порцијама, потребно је одбити дојење за овај период.

Контраиндикације

Контраиндиковано је да се препише лек ако се пацијенту дијагностикује нетолеранција према његовим појединачним елементима.

За краткотрајно лијечење како би се ублажиле ургентне, акутне и по живот опасне болести, нема контраиндикација.

Последице Рецтоделта

У случају примјене лијека у хитним случајевима, једини негативни симптом може бити имунолошка реакција - развој јаке осјетљивости.

Продужена употреба лијека може изазвати развој различитих нуспојава:

• поремећаји ендокриних функција: појава кушингоида различите тежине. Симптоми као што су гојазност, метаболички синдром на дијабетесу, месечево лице, заостајање у расту, хипергликемија (што доводи до стероидног дијабетеса), поремећај секреције полних хормона, осиромашење коре надбубрежне жлезде (може довести до атрофије), промене у индикацијама хемограми и хирзутизам;
• проблеми са метаболичким процесима: негативне вредности баланса азота, ретенција натријума и течности у телу, као и хипокалемија;
• повреде у раду кардиоваскуларног система: слабљење снаге крвних судова и повишен крвни притисак;
• оштећење крвног система: повећана згрушавања крви;
• поремећаји мишићноскелетне структуре: мишићна атрофија, остеопороза, а поред тога, некроза кости асептичног поријекла;
• лезије епидермиса: акне, стрије, атрофија коже, као и телангиектазија;
• поремећаји који утичу на визуелну активност: катаракта стероидне природе и манифестација глаукома у латентном облику;
• проблеми са радом централног нервног система: ментални поремећаји;
• манифестације гастроинтестиналног тракта: панкреатитис или чиреви у гастроинтестиналном подручју (повезани са улцерогеним ефектима на гастроинтестинални тракт и повећањем пХ вредности желуца);
• симптоми повезани са имуносупресивним ефектом: успоравање процеса зарастања рана и смањење отпорности организма на разне инфекције.

[2]

Прекомерна доза

Нема информација о развоју акутног предозирања било којим обликом ГЦС-а. У случају тровања, потребно је узети у обзир постојећу вјероватноћу развоја изражених симптома - углавном везаних за ендокрину функцију, као и поремећаје метаболичких процеса и равнотеже соли.

Лијек нема антидот, па када се појаве симптоми, подузимају се симптоматске мјере.

Интеракције са другим лековима

Различити индуктори ензима (међу њима и фенитоин са барбитуратима и рифампицином са примидоном) смањују терапеутске особине Рецтоделт-а.

Употреба са средствима естрогена доводи до повећане изложености лековима.

Комбинација са атропином или другим антихолинергицима може довести до повећања ИОП-а.

Комбинација са салицилатима или НСАИД-ом повећава вероватноћу крварења у подручју гастроинтестиналног тракта.

Користећи лекове, треба имати на уму да смањује ефикасност хипогликемијских супстанци инсулина и деривата кумарина.

Комбинација са СГ повећава њихов терапеутски ефекат због губитка калијума, који је индукован активношћу стероида.

Истовремена употреба са салуретицима може довести до потенцирања излучивања калијума.

Када се користи лек, индекс крви за супстанцу може се смањити.

Увод заједно са АЦЕ инхибитором значајно повећава вероватноћу промена у хемограму.

Хлорокин и мефлокин са хидроклорокином, који се користе заједно са леком, повећавају ризик од настанка кардиомиопатије и миопатије.

Лек слаби медицински ефекат супстанце ГХ.

Употреба у комбинацији са протирелином доводи до успоравања процеса излучивања ректоделта.

Лек повећава вредности циклоспорина у крви и тиме повећава вероватноћу конвулзивног синдрома који има централну природу.

[4], [5]

Услови складиштења

Ректоделт се мора чувати на месту заштићеном од влаге и сунчеве светлости. Температурни индикатори - максимално 25 ° С.

[6]

Рок трајања

Ректоделт се може користити у року од 36 месеци од датума производње терапеутског средства.

Апликација за децу

Лек се не користи за терапију код деце до 6 месеци старости.

Аналогс

Аналози лекова су лекови као што су Бетаспан, Медрол, Декон и Хидроцортисоне Ацетате са Метипред, и додатно, Дексаметазон, Целестон, Депо-Медрол, Примацорт са Дипроспан, Преднизолон са Кеналог и Солу-Медрол. На листи се налазе и судови, Флоистероне са полкортолоном и метилпреднизолоном са Солу-Цортефом.

Ревиевс

Ректоделт се сматра веома ефикасним леком, али у прегледима се такође наводи да треба узети у обзир присуство великог броја нежељених симптома - то је главни недостатак лека, јер се иначе коментатори слажу да то заиста брзо и квалитативно побољшава стање пацијента.