Реланиум

Реланиум је бензодиазепинско средство за смирење.

[1], [2]

Индикације Реланиума

Користи се код несанице, спастичних стања, анксиозних поремећаја и дисфорије. Поред тога, мишићни грчеви скелета због артритиса, повреда, миозитиса и бурзитиса, тешке главобоље или полиартритиса са прогресивном природом и хроничним обликом, као и артроза, ангина и спондилоартритис реуматске природе, узроковани су напетошћу.

Лијек се такођер прописује за анксиозност, напетост, пролазне реактивне стања, повлачење алкохола или дрхтање удова. Користи се и за комплексну терапију улкуса унутар дигестивног тракта, психосоматске поремећаје, повишен крвни притисак, епилептички статус, поремећаје менструације, прееклампсију, поремећаје повезане са менопаузом, а поред тога, осећаји раздражљивости, тровања дрогом, екцема и Менијерове болести.

Пре извођења ендоскопских или хируршких захвата, лек се користи за седацију. Парентерално давање супстанце изводи се као премедикација пре него што се пацијент уведе у системску анестезију, као иу случају инфаркта миокарда.

Реланиум се често користи у неурологији и психијатрији, а такође олакшава процесе рада, са преурањеним порођајем или преурањеном плацентом.

[3]

Образац за издавање

Ослобађање лека је у облику течности за интрамускуларну или интравенску примену, у ампулама од 2 мл. Блистер паковање садржи 5 таквих ампула. Унутар кутије налази се 1, 2 или 10 таквих пакета.

[4], [5]

Фармакодинамика

Елемент активног лека је диазепам. Делује стимулишући завршетак бензодиазепина. Лек има антиконвулзивно, хипнотичко и са њим централно опуштање мишића и седативне ефекте. Утичући на комплекс амигдале који се налази унутар висцералног мозга, лек има анксиолитички ефекат, смањујући озбиљност осећаја страха и анксиозности, а поред ове анксиозности и снажног емоционалног стреса.

Реланиум има изражена седативна својства због излагања неспецифичним језграма таламуса и ретикуларној формацији церебралног стабла. Лек смањује тежину манифестација које имају неуролошку природу. Инхибирањем ћелија ретикуларне формације унутар церебралног стабла, лек доводи до развоја хипнотичких ефеката.

Лек потенцира процес пресинаптичког успоравања и тиме изазива антиконвулзивни ефекат. Диазепам не елиминише узбуђење унутар фокуса епилепсије, али инхибира ширење епилептогене активности.

Успоравање спиналних полисинаптичких аферентних путева инхибиције доводи до развоја мишићног релаксантног ефекта. Симпатолитички ефекат доводи до развоја вазодилатационог дејства на коронарне крвне судове и до смањења вредности крвног притиска.

Лек може да повећа границе прага бола, а поред тога инхибира пароксизме са парасимпатичким и симпатоадреналним, као и вестибуларним карактером.

Осим тога, супстанца смањује активност лучења желучаног сока ноћу.

Терапијски ефекат се развија у току 2-7 дана терапије. Лијек не утиче на продуктивне манифестације психолошког поријекла (халуцинације, афективне поремећаје и заблуде).

У случају повлачења алкохола или хроничног облика алкохолизма, дрога слаби агитацију, као и негативност са тремором и озбиљност делирија алкохолне природе и халуцинације.

Код људи са аритмијама, као и парестезије или кардиалгије, развој ефекта лека се посматра до краја прве недеље третмана.

[6],

Фармакокинетика

Када се а / м ињекција лека апсорбује неравномерно, али у потпуности. Цмак ниво је забележен након истека првог сата.

За интравенску ињекцију код одраслих, Цмак се постиже након 15 минута и одређује се према величини сервирања. Лековита супстанца је подвргнута брзој дистрибуцији унутар ткива са органима (посебно унутар јетре и мозга), продире у постељицу и БББ, као и у мајчино млијеко.

Процеси интрахепатичног метаболизма доводе до формирања активних метаболичких продуката: Н-диметилдиазепама (50%) и оксазепама са темазепамом. У овом случају, компонента Н-диметилдиазепама се акумулира у мозгу, пружајући дуготрајан и изражен антиконвулзивни ефекат.

Диметилирани и хидроксиловани метаболички продукти диазепама заједно са жучи и глукуронским киселинама излучују се у већој мери кроз бубреге.

Диазепам је транквилизатор са дуготрајним типом утицаја, па је његов полу-живот након ин / в ињекције 32 сата, а полуживот Н-диметилдиазепама 50-100 сати. Истовремено, укупни клиренс унутар бубрега је у распону од 20-33 мл / мин.

[7], [8], [9]

Дозирање и администрација

Величина порције се мора израчунати, узимајући у обзир индикације, реакцију на лијек, стање пацијента и клиничку слику патологије (и основну и истовремену).

У психијатрији, лекови се користе за дисфорију, фобије, хистеричне или хипохондријске манифестације и неурозе - 2 пута дневно у примени од 5-10 мг. Понекад, ако је потребно, доза се може повећати на 60 мг.

У случају повлачења алкохола, лек се примењује 3 пута у првом дану (10 мг супстанце), а затим се доза смањује на 5 мг са 3 пута дневно.

Особама са атеросклерозом или ослабљеним пацијентима треба дати 2 мг лека 2 пута дневно.

У неурологији, Реланиум се користи за спастична стања или дегенеративне болести - 2-3 пута дневно у количини од 5-10 мг.

У случају кардиолошких или реуматолошких обољења: у случају ангине пекторис, 2–5 мг лијека се даје 3 пута дневно. Са повећаним показатељима крвног притиска, 5 мг супстанце се користи 3 пута дневно. За лечење вертебралног синдрома, 10 мг супстанце се даје 4 пута дневно.

У комбинованој терапији инфаркта миокарда, први пут се уводи у / у методи од 10 мг лека, а затим се користи у дози од 5-10 мг са 1-3 пута дневно.

За дефибрилацију током премедикације, супстанца се убризгава малом брзином интравенски - 10-30 мг у појединачним порцијама.

Особе са вертебралним синдромом или спастичким стањима реуматске природе прво се убризгавају методом / м од 10 мг лека, а затим прописују употребу таблета (доза од 5 мг, 1-4 пута дневно).

Током менопаузе, прееклампсије, психосоматских или менструалних поремећаја, супстанца се даје у количини од 2-5 мг, 3 пута дневно.

Да би се олакшао процес дилатације и рада материце, лек се примењује интрамускуларно у дозама од 20 мг.

Раствор лека треба давати интрамускуларно или интравенски (при малој брзини (1 мл / минут) у подручју велике вене). Дозу увијек треба прописати само лијечник.

[14], [15]

Користите Реланиума током трудноће

Забрањено је коришћење дроге током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• акутно тровање алкохолом;
• кома или шок;
• присуство преосетљивости на диазепам;
• акутна тровања дрогом;
• глауком затвореног угла;
• миастхениа;
• период дојења;
• КОПБ у тешком стадијуму;
• абсенза;
• акутна респираторна инсуфицијенција;
• миоклонична епилепсија код деце.

Потребан је опрез за такве услове (именовање након претходне медицинске консултације):

• хиперкинеза;
• епилепсија;
• спинална или церебрална атаксија;
• болести које погађају јетру или бубреге;
• зависност од дроге;
• апнеја спавања;
• цереброспиналне патологије органске природе;
• гопопротеинемија;
• старости пацијената.

[10]

Последице Реланиума

Употреба лека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• Поремећаји у раду Народне скупштине: вртоглавица, нестабилност хода, поремећај пажње и атаксија, а поред тога осећај екстремног умора, дезоријентације, поспаности, летаргије и нестабилности. Поред тога, примећени су главобоља, депресија, моторички поремећај, тремор, антероградни облик амнезије, каталепсија, екстрапирамидни симптоми, инхибиција моторичких реакција и емоционална депресија. Постоје и парадоксалне манифестације, миастенија, осећај слабости, збуњености или раздражљивости, психомоторна или акутна агитација, дизартрија, несаница, а са њом и хипорефлексија, халуцинације, суицидалне мисли и грчеви мишића;
• лезије крвотворних органа: развој анемије, као и агранулоцитоза или тромбоцитопенија;
• поремећаји пробаве: сувоћа оралне слузнице, констипација, хиперсаливација, гастралгија, појава жгаравице или мучнине, као и штуцање, губитак апетита и повећање јетрених ензима;
• проблеми са функцијом кардиоваскуларног система: тахикардија, смањење вредности крвног притиска и повећање ритма откуцаја срца;
• поремећаји урогениталног система: кашњење или инконтиненција уретре, дисменореја, поремећај бубрежне активности и поремећени либидо. Могу бити знакови алергија - осип или свраб;
• ефекат лека на фетус: тератогени ефекат, потискивање рада НА, поремећај рефлекса сисања или респираторне функције;
• манифестације у области примене лека: могу се развити венска тромбоза или флебитис.

Реланиум доводи до зависности, наркоманије, поремећаја респираторне функције, губитка тежине, диплопије, супресије респираторног центра и булимије. Нагли укидање лекова изазива "синдром повлачења", у коме постоји осећај узбуђења, анксиозности, страха, раздражљивости, нервозе, анксиозности или деперсонализације, а поред тога и главобоље, хиперакузије и дисфорије. Појављују се и парестезије, поремећаји спавања или перцепције, халуцинације, тахикардија, акутна психоза, конвулзије и фотофобија.

Код превремено рођених беба, лекови доводе до развоја хипотермије, диспнеје и хипотензије мишића.

[11], [12], [13]

Прекомерна доза

Тровање дрогом доводи до осјећаја поспаности, велике слабости, збуњености, ступора или парадоксалног узбуђења. Поред тога, ослабљени су рефлекси и реакције на болне подражаје, развијају се дубок сан, поремећај видне перцепције, арефлексија, диспнеја или апнеја, тремор, брадикардија и нистагмус. Ту је и смањење крвног притиска, колапс, потискивање функције срца или дисања и кома.

Да би се отклониле повреде, неопходно је испирање желуца, употреба ентеросорбената, поступак принудне диурезе, одржавање телесних система и механичка вентилација.

Антагонист лека је средство флумазенил, који се користи само у болници. Флумазенил не треба користити код особа које пате од епилепсије и користе бензодиазепине (лијек може довести до епилептичног нападаја). Процедуре хемодијализе у случају тровања реланиумом ће бити неефикасне.

[16]

Интеракције са другим лековима

Лек потенцира супресивни ефекат антипсихотика, етилног алкохола, антипсихотика, антидепресива, седатива, опијата и мишићних релаксаната на централни нервни систем.

Значи одлагање Процеси микрозома оксидацију (као што су циметидин еритромицин, пропоксифен, оралне контрацепције, кетоконазол уз изониазид и додатним пропранолол, дисулфирам са метопролол, и са Валпронска киселина и флуоксетин) потенцира ефекат извршио Реланиума анд продужите њен полу-живот.

Обрнути ефекат се примећује у случају коришћења лека заједно са лековима који индукују активност јетрених ензима микросома.

Антациди не утичу на степен апсорпције диазепама, али смањују брзину овог процеса.

Антихипертензивни лекови појачавају озбиљност смањења вредности крвног притиска.

Употреба клозапина доводи до појачавања огромног утицаја у респираторном процесу.

Код људи са дрхтавом парализом, Реланиум се користи за смањење лековите ефикасности леводопе.

Ефекат омепразола доводи до продужења трајања излучивања лека.

[17], [18]

Услови складиштења

Реланиум се мора чувати на тамном мјесту, затвореном за малу дјецу. Температурне вредности - у границама од 15-25 ° Ц.

[19]

Рок трајања

Реланиум се може користити у року од 5 година од датума производње лека.

Апликација за децу

Реланиум се може давати дјеци, али трајање такве терапије треба бити минимално. Нема доказа о томе да ли је безбедно користити за децу млађу од 6 месеци.

Употреба бензодиазепина код деце може довести до појаве парадоксалних реакција: осећања раздражљивости, агитације или агресивности, моторичког немира, ноћних мора, заблуда, халуцинација, напада агресије, психозе и других поремећаја у понашању. Са развојем таквих знакова, потребно је отказати употребу лекова.

Због чињенице да лек садржи бензил алкохол, не може се користити за примену код превремено рођених или новорођених беба.

Ампула са леком садржи 30 мг фенилкарбинола, а такав део може довести до развоја интоксикације и псеудо-анафилактичких симптома код деце и деце млађе од 3 године.

1 мл лека садржи 0,1 г етанола, који такође мора бити узет у обзир приликом употребе код деце.

Због чињенице да састав лека садржи натријум бензоат, повећава се вероватноћа појаве жутице код новорођенчади.

[20], [21], [22], [23]

Аналогс

Аналози лекова су лекови Релиум, Диазепам и Сибазон.

Ревиевс

Реланиум помаже у сузбијању нападаја или епилепсије, а такође показује његову ефикасност код несанице и анксиозних поремећаја. Од минуса у прегледу пацијента постоје честе и бројне нуспојаве и присуство многих контраиндикација.

Овај лек се може користити искључиво уз именовање лекара и под његовим сталним надзором.