Сертралине-апо

Сертралин-апо је антидепресив, који је укључен у групу лекова ССРИ.

Компонента сертралина је моћна, високо селективна супстанца која успорава процес поновног преузимања серотонина у организму.

Лек има веома мали утицај на процес поновног преузимања допамина и норепинефрина. Када се користи Сертралина-апо у медикаментозним деловима, унос серотонина је блокиран хуманим тромбоцитима.

[1]

Индикације Серралина-апо

Користи се у таквим болним условима:

• депресија, као и врста депресије у којој постоји осећај анксиозности (историја маније може бити присутна (или не));
• панични поремећаји (против којих се може уочити (или не) агорафобија);
• ОЦД или ПТСП;
• социјална фобија.

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у капсулама - 28 комада у лименки полиетилена.

[2]

Фармакодинамика

Као и многи други антидепресиви са клиничким утицајем, сертралин слаби активност серотонинских и норадреналинских завршетака у мозгу. У исто време, компонента нема значајан афинитет у односу на адренергичне (α-1 и α-2, као и β), ГАБА, холинергичне са хистаминергичним, допаминергичним, серотонергичким (као што је 5-ХТ1А са 5-ХТ1Б и 5-ХТ2) или бензодиазепински завршеци.

Лек нема седативна својства и не утиче на психомоторну активност.

[3]

Фармакокинетика

Фармакокинетичке карактеристике сертралина су линеарне са фармацеутским опсегом од 50-200 мг дневно.

После вишеструке употребе лекова у дози од 0,2 г једном дневно, Цмак вредности сертралина у крвној плазми су у просеку 0,19 µг / мл; Потребно је 6-8 сати да се добије ова цифра. Ниво АУЦ је 2,8 мг · х / л, а термин полу-живот у терминалној фази је око 26 сати. Цмак ниво метаболичког елемента Н-дезметил сертралина је 0,14 µг / мл, полуживот је 65 сати, а АУЦ вредности су 2,3 мг · х / л.

Храна повећава биорасположивост сертралина за око 40%. Супстанца се подвргава опсежним метаболичким процесима са формирањем Н-десметил сертралина, који готово да нема терапеутске активности. И сертралин и елемент Н-десметил сертралин учествују у процесима оксидативне деаминације са додатном хидроксилацијом, редукцијом, а поред тога, глукуронском коњугацијом. Велики број метаболичких елемената се излучује у жучи.

98% синтетизовано са крвним интраплазматским протеином.

Индикатори Н-десметил сертралина код старијих у случају вишеструке употребе лекова три пута већи, иако клинички значај овог фактора није дефинисан.

[4], [5]

Дозирање и администрација

Сертралин-Апо треба узимати заједно са храном, једном дневно, препоручује се увече (или уз доручак, ако је потребно ујутро).

Почетна фаза третмана.

Особе са ОЦД-ом или депресијом треба прво да користе 50 мг лека дневно.

Особама са ПТСП-ом, поремећајима панике и социјалном фобијом препоручује се да прво узимају 25 мг лека дневно. После прве недеље третмана, део се повећава на 50 мг 1 пута дневно, узимајући у обзир толеранцију курса и ефекте лекова.

У одсуству излагања леку, део се постепено повећава титрацијом, са интервалима од најмање 7 дана (јер су студије везане за фармакокинетику показале да је равнотежни интраплазамски ниво сертралина забележен након прве недеље примене лека 1 пут дневно). Забрањено је прекорачење ограничења максималне дозвољене величине од 0,2 г дневно.

Лијек обично достиже пуну изложеност лијеку након првог мјесеца терапије и више. Убрзано подизање порција често не дозвољава смањење наведеног латентног термина, али истовремено може повећати интензитет негативних симптома.

Активности подршке.

При продуженом третману користе се минимални ефективни делови лекова. Периодични преглед пацијената је потребан да би се појаснила потреба за наставком терапије.

Забрањено је нагло прекидати третман употребом лека, јер може довести до појаве синдрома повлачења. Код прекида терапије врши се постепено смањење дозе.

Терапија код особа са проблемима у јетри.

Потребно је користити лек са опрезом код особа са хепатичним болестима. Ако пацијент има тешке поремећаје, доза лека треба смањити или смањити учесталост њеног уноса.

[7]

Користите Серралина-апо током трудноће

Нема доказа да ли је сертралин сигуран за употребу током дојења или трудноће, због чега се не користи током ових периода. Изузеци су могући само у ситуацијама када су користи од администрације више очекиване од ризика негативног утицаја на фетус.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• озбиљна нетолеранција повезана са активним састојком или другим елементима лека;
• комбинована употреба са МАОИ;
• затајење јетре.

[6]

Последице Серралина-апо

Међу нежељеним догађајима:

• поремећаји који погађају вегетативно НА: хиперхидроза и сувоћа оралне слузнице;
• лезије повезане са кардиоваскуларним болестима: бол у грудној кости или палпитација;
• поремећаји у ПНС и ЦНС: вртоглавица, хипестезија, повишене вредности крвног притиска, главобоље, парестезије и конвулзије, као и тремор;
• епидермални знаци: осип;
• проблеми са пробавном функцијом: дијареја, надутост, повраћање, повећан апетит, констипација, мучнина, бол у стомаку и диспепсија;
• манифестације системске природе: грозница, умор, бол у леђима и црвенило лица;
• метаболички поремећаји: осјећај жеђи;
• поремећаји мишићноскелетне структуре: артралгија или мијалгија;
• симптоми повезани са менталном активношћу: узнемиреност, манија или хипоманија, несаница, анксиозност или нервоза, поспаност, а поред тога зујање, деперсонализација, сексуални поремећаји (обично одложена ејакулација код мушкараца), проблеми са концентрацијом, слабљење либида и ноћне море;
• проблеми повезани са репродуктивним органима: менструални поремећаји;
• лезије респираторног система: фарингитис или цурење носа;
• поремећаји у раду органа чула: бука уха, поремећај вида или поремећај укуса;
• поремећаји мокраћне функције: поремећај или повећано мокрење;
• одступање лабораторијског теста: активност трансаминаза јетре унутар крвног серума се ријетко повећава асимптоматски (приближно три пута више од максимално дозвољене границе норме; то се углавном догађа током првих 1-9 тједана терапије, након прекида узимања лијекова, вриједности се брзо враћају у нормалу), незнатно показатељ укупног холестерола се повећава (за око 3%), као и триглицериди (око 5%), серумска вредност мокраћне киселине благо се смањује (око 7%, овај феномен нема клиничке последице) НД).

Прекомерна доза

Сертралин има широк спектар безбедности; тровање пријављено у случају употребе до 6 г лијекова. У случају интоксикације само сертралином, уочени су следећи симптоми: мучнина, анксиозност, тахикардија, поспаност, измењени ЕКГ очитавања, повраћање и дилатација зеница. С обзиром да смртни исход због предозирања самим сертралином није забиљежен, постоје извјештаји о фаталном исходу у случају тровања сертралином у комбинацији с другим лијековима и алкохолним пићима. Због тога је неопходно спровести интензивну терапију у случају интоксикације са назначеним лековима.

Потребно је обезбедити слободан пролаз ваздуха у респираторни тракт, а поред тога, адекватну вентилацију са оксигенацијом. Поред тога, користе се лаксативи, активни угаљ или се врши испирање желуца (активни угаљ који се користи у комбинацији са сорбитолом сматра се ефикасним (или чак ефикаснијим) као испирање желуца и повраћање).

Потребно је контролисати главне физиолошке параметре и спровести опште потпорне и симптоматске процедуре.

Нема података о антидотима. Хемоперфузија, присилни облик диурезе и размена трансфузије крви не дају приметан ефекат, јер сертралин има велике индикаторе волумена дистрибуције.

Приликом пружања помоћи жртви, треба узети у обзир и могућност тровања неколико лијекова у исто вријеме.

[8], [9], [10]

Интеракције са другим лековима

Забрањен је симултани увод са МАОИ.

Вредности пимозида се повећавају када се комбинују са сертралином. Због уских граница индекса лека пимозида, забрањено је комбиновање ових лекова.

Комбинација са литијумским лековима може да утиче на серотонергичку неуромедијацију; стога, уз такву комбинацију, неопходно је осигурати одговарајуће праћење.

У почетној фази третмана са Сертралин-Апо-ом, треба пратити индикаторе фенитоина у плазми, прилагођавајући његов део, ако је потребно. Ово је због чињенице да фенитоин може да смањи вредности сертралина у плазми.

Комбиновање лекова са суматриптаном изазива дискоординацију, анксиозност, хиперрефлексију и делиријум уз агитацију. Уз клиничку потребу за таквом комбинацијом, потребно је неопходно праћење.

Пошто се лек синтетизује са интраплазматским протеином, неопходно је узети у обзир могућност развоја интеракције са другим лековима, који су такође подвргнути овом процесу.

Када се примењује са варфарином, ПТВ вредности се повећавају; овај индикатор се мора стално пратити на почетку и на крају терапијског курса користећи сертралин.

Комбинација са толбутамидом или диазепамом изазива промену у индивидуалним фармакокинетичким карактеристикама.

Када се комбинује са циметидином, примећује се смањење клиренса лека.

Продужена употреба сертралина доводи до минималног повећања равнотежне вредности плазме десипрамина.

[11],

Услови складиштења

Сертралин-Апо се мора чувати на месту затвореном од продора деце. Температурне вредности - не више од 25 ° Ц.

[12], [13], [14], [15]

Рок трајања

Сертралин-Апо се може пријавити за период од 3 године од дана продаје лека.

[16], [17],

Апликација за децу

Недостају информације о ефикасности и безбедности лекова у педијатрији, због чега се Сертралин-апо не прописује деци.

[18], [19]

Аналогс

Аналози лека су средства Сертралофт, А-Депресин, Стимулотон, Адјувин са Залоком и Асцентр са Солотоком. Поред тога, списак је Дебитум-Сановел, Емотон, Депралин са Мисал, Серлифт са Золофт и Сертралук.

[20], [21]