Бол у леђима: десно, лево, испод, испод лопатица

Према статистикама, свака друга одрасла особа има бол у леђима барем једном у животу: интензитет и локализација таквог бола могу бити различити, као и узрок. Бол у врату, грудима или доњем делу леђа је најчешће узрокована остеохондрозом. На другом месту су повреде или друге болести које погађају кичму, мишићни систем и унутрашње органе.

Најчешће, особе са недовољном физичком активношћу, гојазношћу, или онима који су присиљени да се носе са подизањем и ношењем тешких предмета имају посла са сталним боловима у леђима. Узроци болова су различити, па је и третман овог стања увек различит.

Узроци бол у леђима

Можда је најчешћи узрок бола у леђима остеохондроза. Посебно, добро познати радикулитис није ништа друго него посљедица остеохондрозе. Болест се карактерише структуралним поремећајима кичме: захваћено је ткиво хрскавице, повређени су нервни корени. Овакве промене најчешће су повезане са годинама, али значајну улогу у болном процесу имају снажни физички напори и особине професионалне активности.

Још један чест узрок болног бола је нестабилност кичменог стуба. Недостатак стабилности није дијагноза, већ стање у коме особа почиње да осећа бол у леђима када се промени положај тела: због слабости одређених мишића, појединачни пршљенови се померају, притискајући нервне корене, што изазива акутни или болни бол.

Недостатак спремности за физички напор, преоптерећење мишића и кичме такође доводи до болова у леђима. Не мање опасна и дуготрајна статичка оптерећења - на примјер, дуготрајно сједење или стајање у једном положају.

Додатно, бол у леђима може бити узрокован миозитисом, инфективно-инфламаторним или неопластичним процесима.

Фактори ризика

Бол у леђима може се појавити код скоро сваке особе. Најчешће се бол јавља под утицајем одређених фактора који могу деловати одмах и постепено, током више година. Покушајмо детаљније размотрити такве факторе.

• Аге

Интервертебрални дискови су склони абразији или спором трошењу: током година, дискови постају дехидрирани, имају константан и понекад веома јак ефекат тежине.

• Хиподинамија, дуго седење.

Ниска физичка активност узрокује низ негативних промјена:

1. мишићи губе еластичност, слабе;
2. повећава оптерећење кичме;
3. слаби мишиће абдомена, мења облик карлице, што додатно повећава оптерећење на леђима;
4. појављује се прекомерна тежина, повећава се абдомен, што доводи до отклона спиналне стубице и појаве додатног стреса.

• Погрешно држање.

Поремећени положај леђа, седење током више сати, такође се сматра основним факторима за појаву болова у леђима.

• Карактеристике генетике.

Постоје људи који су више подложни појави проблема са леђима. Постоји једна ствар као што су дефекти спиналне структуре повезани са мутацијом гена. На пример, ЦОЛ9А2 ген је одговоран за производњу колагена, важне компоненте која обезбеђује еластичност хрскавице и вертебралних дискова. Код недостатка колагена процес трошења диска је бржи.

• Профессионал феатурес.

Тежак рад, ношење и подизање утега, као и рад који је повезан са честим окретањем и савијањем тела, повећава ризик од сталног бола у леђима. Додатни штетни фактор су вибрације - на примјер, за возаче трактора.

• Неисправна биомеханика, повреде.

Неправилно вежбање, неодговарајући приступ спортској опреми и опреми за вежбање, неисправна висина седишта бицикла и / или управљача, гимнастичке повреде и други слични фактори повећавају степен хабања интервертебралних дискова.

• Период трудноће

Болови у леђима током трудноће проузроковани су променом унутрашњих органа, променом расподеле тежине према предњем делу, слабости лигамената у подручју карлице. Материца расте и повећава се у величини, жена такође може повећати телесну тежину: кичмени стуб почиње преоптерећивати, што се манифестује боловима различитог интензитета.

• Нездрав животни стил, проблеми са бубрезима.

Пушење, злоупотреба алкохола, лоша исхрана може проузроковати лошу циркулацију, болест бубрега, која се такође манифестује боловима у леђима.

Симптоми

Бол у леђима може да смета на различите начине и на различитим местима. Против остеохондрозе, умерени болови у леђима испод лопатица су израженији током физичког напора, кашљања, кијања. Код неких пацијената она даје доњем екстремитету, или чак региону срца (што ствара утисак бола у срцу).

У случају интервертебралне херније, бол у леђима појављује се у лопатицама или дуж кичменог стуба, што се повећава са променом положаја тела, приликом покушаја кретања, па чак и ходања. Често се осећа нелагодност у ногама: оне су укочене, хладне.

Болни болови у леђима и ногама су својствени радикулитису: пацијенти се жале на обамрлост једног или два екстремитета, неугодне болне осећаје у задњици, бедрима. Посебно се погоршава проблем током ходања и када се тијело савија.

Бол у леђима изнад струка је дугорочна посљедица миозитиса - упални процес у мишићном корзету. Патологија је често изазвана јаким прекомерним оптерећењима или јаким (дугим) суперхлађењем.

Код упале бедног живца јавља се бол у леђима испод струка: у подручју сакрума, стражњице, понекад чак иу скочном зглобу. Болност се постепено повећава, особи постаје тешко да не само седи, него и да стоји и хода.

Болни бол испод леве лопатице често је поремећен интеркосталном неуралгијом: болест погађа нервне завршетке који се налазе између ребара. Болан карактер постепено постаје јак, оштар на инхалацији, док се други додатни знаци појављују у облику трзања мишића, парестезија. Само лева страна није увек погођена: боли у пределу рамена могу се посматрати испод десне лопатице са задње стране, зрачећи у врат и доњи део леђа. Ова лезија захтева темељну диференцијалну дијагнозу, јер се такве манифестације лако могу заменити са болестима кардиоваскуларног система.

Болни бол који се протеже до леђа примећује се код болести срца и главне васкуларне мреже. Повећани бол, који се спушта дуж кичменог стуба према доље, карактеристичан је за дисекцију анеуризме аорте. Екстензивно бол у средини леђа типично је за срчану инсуфицијенцију. У случају срчаног удара, неугодност је локализована углавном у ретростерналној регији или у центру кичме.

Бол у леђима и доњем стомаку је честа манифестација квара на делу жучне кесе. Код акутног холециститиса, у абдоминалном региону, десној кључној кости, десној лопатици и / или кичми се опажа зрачење. У исто време, подручје јетре може бити врло болно, или уопште безболно.

Болни бол у доњем делу леђне шиндре налази се код акутног или хроничног панкреатитиса (у акутној фази). Лако је дијагностиковати такву патологију ако обратите пажњу на друге постојеће симптоме (повећани бол након конзумирања слаткиша, алкохолна пића, масна храна, као и мучнина након јела). Ноћни бол у желуцу, који зрачи у леђа, типичан је за лезије тела и репа панкреаса: туморски процеси често постају узрок проблема, али болне манифестације су карактеристичне само за њих у касним фазама патологије.

Бол у леђима на десној страни десне стране често указује на проблеме са срцем. Будите сигурни да одредите да ли је нелагодност повезана са лезијама кичме. Ако постоје проблеми са срцем, други симптоми вам обично сметају: промене крвног притиска и откуцаја срца, повећано знојење, бланширање коже, стање страха, осећај откуцаја срца. У таквој ситуацији веома је важно правовремено обавити кардиографски преглед за пацијента.

Бол у леђима испод ребара је често знак болести бубрега - на пример, пијелонефритис или уролитијаза. Главни симптом: такав бол није повезан са наглом физичком активношћу, променом положаја тела, дизањем тегова итд. Када уролитски напад, бол брзо прелази у оштар, зрачи дуж уретера до доњег трбуха, препона, унутрашње феморалне површине.

Болна бол у странама леђа се понекад јавља након интензивног спортског тренинга: код спортиста, тешких спорташа, гимнастичара. Узрок таквих осјета је мијалгија услед напетости мишића или прекомерног стреса на њих. По правилу, стање мускулатуре се нормализује након квалитетног одмора.

Бол у леђима леве стране може бити узрокован траумом, дугим боравком у неудобном и погрешном положају. Овај проблем се у већини случајева рјешава са неколико масажа уз употребу масти или гелова који ометају или аналгетски ефекат.

Истезање и бол у леђима, који се протеже до ногу, често говори о спондилоартрози, патологији која погађа мале зглобове кичме. Спондилоартроза спада у категорију артритисне дијатезе: болест се може комбиновати са различитим степенима гојазности, дијабетеса и атеросклерозе. Болни синдром код ове болести је често замагљен и манифестује се након дугог боравка у фиксном стању (на примјер, ујутро, након одмора), као и након хипотермије или инфективних процеса. Ако се таква болест одвија дуго времена, тада коштани ткив расте, а рупе кроз које пролазе живци сужавају се: формира се такозвани радикуларни синдром.

Болни болови у грудима и леђима јављају се код срчаних обољења, у спондилопатијама, код туберкулозног спондилитиса. Хормонске спондилопатије карактерише промена у држању, тешка кифоза груди, бол у костима ногу. Туберкулозни спондилитис се разликује не само по болним, већ и по осебујним досадним осећањима у кичменом стубу.

Бол у леђима у торакалном подручју чешће је повезан са оштећеном структуром интервертебралног диска. Проблем се може јавити у контексту интервертебралних кила, избочина и повреда компресора кичме. Нелагодност се може повећати након спавања на неудобном кревету, након дужег стајања, сједења или физичке активности. Многи пацијенти имају пецкање у удовима, обамрлост, хладна стопала.

Бол у мишићима леђа често је повезан са њиховим физичким преоптерећењем, али може бити узрокован остеохондрозом, јер постоји прекомерна напетост мишића који подржавају кичму. Мишићи су у стању хипертонуса. Као резултат тога, живци и крвни судови су затегнути мишићима, што се манифестује болним синдромом бола.

Бол у леђима код жена

Жене могу имати проблема са леђима из различитих разлога. Лекари кажу да се најчешће проблеми јављају под утицајем таквих фактора:

• седећи начин живота, недостатак моторичких активности, слабост мишићног система, крхкост коштаног ткива, склоност остеопорози након 45 година;
• учестало придржавање исхране, ограничавање уноса хране, недовољан унос корисних витамина и минералних супстанци у организам;
• ношење дјетета, често ношење дјеце, подизање и ношење тешких предмета;
• учестали стресови, анксиозност, промјене расположења, осјећаји и страхови.

Многе жене, чак и осећајући јасну нелагодност у леђима, не журе се код лекара због њиховог сталног запослења: нажалост, “у себи” у већини случајева нема довољно времена. Међутим, не смијемо заборавити да узрок боли може бити врло озбиљан, а мала, али занемарена патологија за неколико година може се претворити у инвалидност. Не треба се надати да ће болест "проћи сама од себе".

Бол у доњем делу леђа код мушкараца

Према статистикама, мушкарци су мало склонији да осећају бол у леђима него жене. То је углавном због чињенице да су мушкарци физички активнији, понекад морају дуго да раде у напетој, неудобној и асиметричној позицији, са неједнаком расподелом оптерећења на кичми. Додатни фактори могу бити и:

• присуство лоших навика (пушење, злоупотреба алкохола), професионалне опасности;
• неправилна лоша исхрана (преференцијална употреба практичне хране, брза храна, недостатак витамина и минерала, недостатак млечних производа у исхрани);
• преоптерећење леђа, честа и дуготрајна физичка активност, дизање утега;
• прекомерна телесна тежина, прекомерно накупљање масти у абдоминалном подручју;
• недостатак квалитетног одмора.

Природа бола

Бол у леђима може се разликовати не само од узрока појаве, локализације, већ и од природе сензација. На пример, пацијенти код лекара често звуче следеће описе болног синдрома:

• Болан бол у леђима - симптом многих патологија, а не само кичмени стуб, али и унутрашњих органа. Тупа болна осећања су примарна (повезана са проблемима у кичми) или секундарна (повезана са болестима унутрашњих органа, туморских процеса, закривљености кичме итд.).
• Стални болови у леђима често се "отписују" на умор, хипотермију, а жене га повезују са почетком новог менструалног циклуса. Међутим, трајна нелагодност може имати и дубље корене: на пример, ово се примећује код кила, деформитета кичменог стуба, анкилозантног спондилитиса, неуритиса, пијелонефритиса. Тачан узрок може се наћи само након дијагностичких мјера.
• Тешки болови у леђима могу бити повремени, трајни, дуготрајни или краткорочни. Може или не мора да зависи од активности особе, да прође или не прође након продуженог стања одмора. Оштар бол у било ком делу леђа захтева хитан лекарски савет.
• Повлачење болних болова у леђима се никада не дешава "на равном терену". Приликом инфективних процеса прате се знаци интоксикације и упалне реакције, са дегенеративним процесима, повредама и деформитетима кичме, јављају се неуролошки симптоми (бол у глави, вртоглавица, поремећаји спавања, промене осетљивости, поремећаји моторичких способности, итд.).

Обично, лекар специјалиста може направити прелиминарну дијагнозу након саслушања пацијентових притужби. Међутим, дијагностика у пуној дужини треба да стави све тачке на “и”.

[1]

Дијагностика бол у леђима

Бол у леђима захтева темељну и компетентну дијагнозу, јер је главни циљ да се утврди узрок повреде.

Пре свега, лекар ће извршити преглед и преглед пацијента. Он може бити заинтересован за следећа питања:

• колико често се јавља бол, колико су интензивни, гдје се налазе;
• шта узрокује бол, по мишљењу пацијента;
• када и под којим околностима су се појавиле прве болне сензације;
• Да ли се бол повећава код ходања, сједења, кашљања итд.;
• бол се ослобађа након одмора;
• да ли је било повреда леђа или кичменог стуба;
• који су се други симптоми појавили на позадини бола.

Након прегледа и прегледа, лекар прописује лабораторијску и инструменталну дијагностику.

Пацијент се тестира на крв, урин (да би се одредио упални процес у телу, анемија, болест бубрега).

Следећа је проширена инструментална дијагностика:

• Рендгенско испитивање (помаже у процени стања скелетног система, детектовању жаришта дегенерације костију, тумора, трауматских повреда).
• Студија магнетне резонанције (помаже у откривању патологије меких ткива, хернија, упалних процеса).
• Остеосцаннинг (одређује присуство туморских процеса, компресорске фрактуре, итд.).
• Нуклеографија (примарно се користи пре операције да се разјасни локација оштећеног диска).
• Миелографија (помаже у дијагностици интервертебралних кила и других повреда кичменог стуба).
• Електродијагностика (електромиографија, омогућава процену проводљивости нерава, детектовање штипања, дијабетичку неуропатију, итд.).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи узимајући у обзир такве факторе:

• Аге

Код пацијената са старосном доби, ризик од болова у леђима је увек виши, а веза се најчешће јавља код остеохондрозе и остеоартрозе. Поред тога, са годинама значајно повећава ризик од развоја малигних тумора.

Код младих људи, бол у леђима је најчешће повезана са повредама, физичким напором. Поред тога, спондилоартропатија је чест узрок.

• Претходно повређен.

Постоји повезаност са повредом чак и са развојем остеохондрозе.

• Страна болног бола.

Бол на једној страни леђа је типичан за остеохондрозу, а са обе стране за остеохондропатију.

• Олакшати или повећати бол приликом промене положаја, мировања или активности.

Остеоцхондросис карактерише повећан бол у седећем положају и покретима, и олакшање од лежећег положаја. Са спондилоартропатијом болни бол се повећава у мирном стању и олакшава се током кретања.

Током дијагнозе важно је искључити такве патологије:

• дегенеративне процесе (по типу остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилозе);
• поремећаји метаболизма (гихт);
• инфективни и инфламаторни процеси (псоријазно оштећење зглобова, остеомијелитис, итд.);
• унутрашње болести (болести јетре, бубрега);
• малигни процеси (рак простате, штитна жлезда);
• болести меког ткива (миалгија, тендинитис).

У многим случајевима, коначна дијагноза захтева консултацију уских специјалиста (онколога, хирурга, кичме, неуролога).

Третман бол у леђима

Терапијске мере у случају бола нису увек исте, јер зависе од основног узрока, који је довео до проблема. Најчешће се користи физиотерапија, физиотерапија, као и лијекови, чија је акција усмјерена на заустављање упалног процеса и ублажавање болног синдрома.

Код већине болести користи се комплексна терапија. Узимање лекова за ублажавање бола не решава у потпуности проблем: такође је потребно уклонити грчеве мишића, побољшати циркулацију крви и трофизам у погођеном подручју и убрзати регенерацију. У комбинацији са узимањем лекова прописана је витаминска терапија, у којој витамини Б групе играју водећу улогу. Они појачавају ефикасност нестероидних антиинфламаторних лекова, оптимизују метаболизам у коренима живаца, побољшавају пролаз нервних импулса.

У фази опоравка препоручује се терапија масажом, физиотерапија.

Лекови за болне болове

Употреба лекова обухвата комплекс различитих лекова. У случају јаког бола и радикуларног синдрома врши се блокада прокаина, прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови, мишићни релаксанти и глукокортикоидни лекови. Индивидуалним пацијентима се препоручује да узимају лекове који имају ресторативна својства (Роумалон, Остеоцхондрин, Хондрокид, итд.).

Ибупрофен	Одрасли пацијенти узимају 1-2 таблете на сваких 5 сати, али не више од шест таблета дневно. Непожељно је узимати лијек више од пет дана за редом. Дуготрајна употреба може негативно утицати на стање дигестивног система (повећава се ризик од развоја улцеративних и упалних процеса).
Ортофен	Одрасли пацијенти узимају 75-150 мг дневно, подељени у две или три дозе, пожељно пре оброка. Ортофен може изазвати мучнину, бол у абдомену, алергијску реакцију.
Мелоксикам	Пацијенти се дају интрамускуларно у дози од 15 мг дневно током 2-3 дана. Лечење може бити праћено диспептичким симптомима, повишеним крвним притиском. Развој алергије на лек није искључен.
Мидокалм	Лек се користи само за лечење одраслих пацијената, у облику интрамускуларних ињекција, 100 мг сваког јутра и увече. Дозвољена је спора интравенска примена у количини од 100 мг једном дневно. На месту убризгавања могу се приметити црвенило и благо отицање.
Хондроксид	Овај лек се производи у облику спољног средства (гел) или таблета. Маст се користи за трљање на болним местима на леђима и зглобовима. Таблете узимају 500 мг два пута дневно. Третман са Хондроксидом је увек дуг, најмање 3-6 месеци. Нуспојаве су ретке и јављају се углавном због развоја алергије на лек.

[2], [3]

Витамини

За додатну подршку тела током лечења болова у леђима, многи лекари саветују узимање витамина - а посебно нагласак треба ставити на витамин Б. Ова група помаже да се елиминишу основни неуролошки проблеми, убрзава ублажавање болова, ублажава укоченост и зглоб у зглобовима и кичми..

Препоручује се да се посебна пажња посвети таквим витаминским супстанцама:

• Тиамин ор Б ₁  - побољшава квалитет нервног ткива, помаже ублажити болове у леђима.
• Пиридоксин или Б ₆  - оптимизује функцију нервног система.
• Цијанокобаламина ор Б ₁₂  - убрзава обнову повређеног ткива.
• Витамин Д - олакшава апсорпцију и апсорпцију неопходних минерала у телу: калцијум, магнезијум, фосфор.
• Аскорбинска киселина - зауставља оксидативне процесе у оштећеним ткивима, помаже да се инхибира упала, оптимизира метаболизам, помаже у синтези колагених влакана. Аскорбинска киселина се најбоље користи у комбинацији са витаминима А и Е: производња колагена коју захтева систем костију и хрскавице биће још интензивнија.

Физиотерапија

Физиотерапијски третман са појавом болова у леђима користи се у свим клиникама релевантног профила. Таква терапија је више пута доказала своју ефикасност, убрзавајући опоравак организма и олакшавајући рехабилитацију.

Процедуре побољшавају мишићни тонус, ослобађају грчеве од прекомерне напетости, регенеришу оштећено ткиво, имају комплексан позитиван ефекат на тело. Сесије могу укључивати изложеност високим и ниским температурама, ултразвучне вибрације, магнетно поље, електричну струју, ласер, итд.

Физиотерапеутске методе имају свестран учинак на људски организам, готово никада не изазивају компликације и нуспојаве, а такође појачавају ефекат лечења.

Међу најчешћим методама које се користе за бол у леђима, можемо разликовати следеће:

• електромиостимулација;
• електро и фонофореза;
• УХФ-терапија;
• парафински восак;
• изложеност ултразвуку;
• магнетотерапија.

Специфични терапијски ефекти имају радонске купке. Суштина таквих процедура је следећа. Током распадања радонског гаса, а-зрачење утиче на хемијску активност протеина, што делује смирујуће на нервни систем.

Купке соли и бора, водоник сулфидне и сулфидне купке и контрастни тушеви сматрају се корисним у боловима у леђима.

Алтернативе треатмент

Алтернативни лекови за болове у леђима укључују укусе, тинктуре и биљне екстракте. Такав третман се може започети тек након што се прими одговарајућа препорука лекара.

Следећи рецепти су савршени за загревање болног леђа:

• Мустард батх. Узмите сенф у праху (200 г), заспите у топлој купки. Пацијент је уроњен у каду 15 минута, затим се добро брише и ставља топлину. Поступак се најбоље изводи ноћу.
• Мед-ацетатна компресија. Узми 2 кашичице. Мед, мешан са 2 кашичице. Табле оцат. Добијена маса се шири на свежи лист купуса и наноси на болно подручје на леђима. Компресија је фиксирана топлим шалом или пешкиром и остављена преко ноћи.
• Торба соли. Загрејте со у сувој посуди, улијте је у платнену торбу и нанесите је на болно подручје на леђима за загревање. Да бисте избегли опекотине, кеса се не ставља директно на кожу, већ кроз пешкир или дебели шал. Поступак се изводи пре спавања.

[4], [5], [6]

Хербал медицине

• Кореник хрена се протрља на решетки, настала маса се равномерно распоређује по комаду памучне тканине, наноси се на рањено подручје леђа. Укључите сушило за косу и њежно загрејте компресију 3 минута. Затим се компресија уклања, а на леђа се наносе свежи и чисти листови хрена, фиксирани вуненим шалом или пешкиром, остављени најмање 30 минута. Поступак се најбоље изводи прије спавања.
• Свеже убрани цветови маслачка уливају се у стаклену посуду од 1 л, сипа се 0,5 л водке. Посуда је покривена поклопцем и држана у мраку 10 дана, понекад мијешајући садржај. Тинктура се користи за трљање с боловима у леђима или зглобовима, до 4 пута дневно.
• Напушите гумену рукавицу на руци, узмите 3-4 изданка свјеже убране коприве. Ударити захваћено подручје коже не мање од пет или шест пута, прије формирања карактеристичних трагова. Поступак се понавља једном дневно. Прво треба да проверите да ли је пацијент алергичан на коприва.
• Узмите свеже лишће брезе, нанесите их на леђа и причврстите завојем или шалом. Осим тога, можете загрејати захваћено подручје сушилом за косу или топлом врећицом соли.

Хомеопатија

Од комплексних хомеопатских лекова за бол у леђима, најчешће коришћени лекови су Цел-Т и Траумел Ц.

Траумел се прописује уз присуство упале у ткивима, код гихта, трауматских повреда костију или мишића.

Гоал-Т се користи у остеохондрози, спондилоартрози, скапулохумералном периартритису.

Лекови су доступни у облику ињекција и масти, тако да се могу мењати једни са другима: то ће само повећати ефикасност третмана.

Осим тога, хомеопатски лекар може саветовати било који лек монотерапије:

• Аконитум напелус - помоћи ће код лумбага, ишијаса.
• Есцулеус хиппоцастанум - олакшава дуготрајне болове у лумбалном подручју и сакруму, са преласком у бедро.
• Агарицус мусцариус - користи се за бол у леђима, што се погоршава додиром.
• Берберис вулгарис - помаже код болова у лумбалном подручју, са повећаном нелагодношћу у седећем или лежећем положају.
• Каустикум Кханемани - користи се за бол и укоченост у лумбалној регији, сакрум.
• Валеријана оффициналис - користи се за бол у тртици, болне лумбалне болове.

Лечење хомеопатијом се сматра релативно безбедним: једина контраиндикација за употребу је присуство алергије на одабрани лек.

[7], [8]

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се може препоручити у ситуацијама када конзервативна и лековита терапија не доводи до жељеног резултата, а стални болови у леђима доводе до погоршања квалитета живота пацијента.

Узрок болног синдрома је различит, тако да је у таквим случајевима често потребна интервенција хирурга:

• са хроничним боловима у леђима узрокованим интервертебралном хернијом, стенозом спиналног канала, спондилолистезом, трауматским оштећењем нервних влакана;
• код хроничних болова узрокованих дегенеративним процесима у интервертебралним дисковима.

Ако болест напредује, бол постаје интензивнија, појављују се неуролошки поремећаји, затим се може планирати планирана операција, чија суштина зависи од првобитног узрока проблема.

Компликације и посљедице

Шта се може десити ако не излечите бол у леђима и не консултујете се са лекаром? У овој ситуацији, патологија ће напредовати, што ће довести до погоршања, погоршања бола, губитка способности за рад.

Последице игнорисања бола могу бити најнеповољније:

• проблем ће постати хроничан, проширити се на друга ткива, а даљи третман ће бити тежи и скупљи;
• болест која је раније могла бити ријешена лијековима, може захтијевати хируршку интервенцију;
• у случају губитка радне способности може уследити инвалидитет и трајно лежећи положај пацијента (губитак моторичких способности);
• болест може захватити унутрашње органе (често се јављају уринарни проблеми, јављају се сексуалне дисфункције, осетљивост на удове).

Не треба очекивати да ће бол у леђима проћи сама од себе - боље је да се консултујете са лекаром, и што се раније то уради, то боље.

Консултације са медицинским радником треба да буду хитне у таквим ситуацијама:

• ако болни бол траје више од 2-3 дана;
• ако се болови постепено повећавају;
• ако бол постаје сметња у обављању домаћих и професионалних дужности;
• ако постоје додатни проблеми у удовима, у препонама;
• ако постоје проблеми са мокрењем, покретање црева;
• ако температура расте;
• ако бол у леђима није јако забринут, губитак телесне тежине је постао примјетан.

[9], [10]

Превенција

Превенција болова у леђима није специфична, али може ефикасно да спречи проблем и код младих и код старијих особа.

• За ублажавање оптерећења на леђима у животу, пожељно је да се крећете што активније, не седите на једном месту дуже време, радите вежбе - посебно треба обратити посебну пажњу на вежбе за јачање мишића леђа и лумбалне кичме. Ходање и пливање се такође препоручују.
• Истовремено са мишићима леђа, абдоминални мишићи треба да буду ојачани.
• Потребно је побољшати квалитет ноћног одмора: за превенцију болова у леђима боље је спавати на чврстом ортопедском душеку. Прави мадрац ће помоћи краљежници да се опусти за вријеме спавања.
• Жене морају да носе ципеле са високим штиклама или платформом што ређе. Ако бол у леђима већ постоји, обратите пажњу на специјалне ортопедске ципеле.

Људска исхрана је такође од великог значаја. Дијета обогаћена витаминима и минералима помоћи ће тијелу да брзо обнови ткиво, ојача имунолошку обрану.

[11], [12]

Прогноза

Прогноза бола у леђима је најчешће повољна. Међутим, квалитет прогнозе директно зависи од првобитног узрока проблема. Према статистикама, девет од десет пацијената има примарни опоравак већ неколико недеља: бол се смањује. Само мање од 5% случајева мора примијенити операцију.

Код хроничног бола карактеристичан је валовити ток, са периодима погоршања и побољшања.

Стални болови у леђима могу проузроковати погоршање способности за рад, смањење сензорне и моторичке активности. Поједини пацијенти могу развити депресију.

[13]