Мекидол

Мексидол - дрога која утиче на рад Народне скупштине.

[1], [2], [3]

Индикације Мекидола

Користи се за следеће повреде:

• акутни облици поремећаја интрацеребралног протока крви;
• ТБИ, као и његове последице;
• браин ДЕП;
• ИЦД;
• који имају лак степен интензитета, когнитивне поремећаје атеросклеротске природе;
• анксиозни поремећаји, обележени на позадини неурозних или неуротских поремећаја;
• инфаркт миокарда у акутној фази (од првог дана), у комбинованом лечењу;
• примарни облик глаукома отвореног угла у различитим фазама (комбиновани третман);
• заустављање развоја алкохолног повлачења (у случају алкохолизма, код којег доминирају вегетативно-васкуларни и неурозични поремећаји);
• акутно антипсихотично тровање;
• акутне фазе перитонеалних лезија са гнојно-упалном природом (перитонитис или акутни облик некротичног панкреатитиса) - за комбиновано лечење.

[4], [5]

Образац за издавање

Ослобађање фармацеутског елемента је у облику течности за и / м и / ињекције, у ампулама капацитета 2 или 5 мл. Унутар кутије налази се 5 таквих ампула.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Мексидол је средство које успорава активност слободних радикала, а поред тога је мембрански протектор и има ноотропна, антихипоксична, антиконвулзивна, стресно-заштитна и анксиолитичка својства.

Лијек повећава отпорност организма на утицај различитих штетних фактора и стања везаних за кисик (хипоксија, шок, тровање алкохолом или интоксикација антипсихотицима (неуролептици), исхемија и поремећаји интрацеребралног протока крви).

Лијек помаже у побољшању метаболизма у мозгу и његовој опскрби крвљу, а тиме побољшава процесе микроциркулације и реолошке параметре крви; такође слаби агрегацију тромбоцита. Током хемолизе, супстанца стабилизује структуре зидова крвних ћелија (тромбоцити са црвеним крвним зрнцима). Показује хиполипидемичну активност и смањује вредности укупног холестерола и ЛДЛ. Ослабљује ензимску токсемију и ендогено тровање повезано са акутном фазом панкреатитиса.

Принцип утицаја мексида је повезан са његовим мембранско-заштитним и антиоксидативним својствима. Успорава оксидацију пероксидних липида, повећава активност супероксид дисмутазе и пропорције липида са протеинима, а додатно смањује вискозност мембране, повећавајући његову флуидност.

Модулише активност ензима повезаних са мембранама (калцијум-независни ПДЕ, као и АЦ и АЦхЕ), и терминалне комплексе (ГАБА, бензодиазепин, и ацетилхолин), чиме се појачава њихова способност да синтетишу са лигандима. Заједно са овим, лек помаже очувању функције и структуре биомембрана, промовише кретање неуротрансмитера и побољшава синаптичке одговоре.

Мексидол повећава индекс допамина у мозгу. То доводи до потенцирања компензаторне активности гликолизе аеробова и смањења интензитета супресије оксидације која се развија у Кребсовом циклусу током хипоксије, праћеног повећањем нивоа АТП и фосфокреатина; Поред тога, активира ефекат везивања енергије митохондрија и нормализује ћелијске зидове.

Лијек стабилизира метаболичке процесе унутар исхемијског миокарда, смањује подручје некрозе, побољшава и обнавља електричну активност контрактилношћу миокарда, а истовремено појачава коронарну циркулацију у подручју исхемије и смањује посљедице реперфузијског синдрома услијед акутне фазе коронарне инсуфицијенције. Повећава антиангиналне ефекте нитропрепаратова.

Мексидол помаже у очувању ретиналних ганглијских ћелија и оптичких влакана током прогресивне неуропатије, што доводи до хипоксије и исхемије хроничног подтипа. Доприноси побољшању функционалне активности оптичког нерва са мрежњачом, повећавајући оштрину вида.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

Након употребе, лек се бележи унутар крвне плазме након 4 сата од тренутка примене. Да би се добиле вредности Цмак, потребно је 0,45-0,5 сати, док се количина (са увођењем порције од 0,4-0,5 г) своди на 3,5-4 μг / мл.

Супстанца при великој брзини прелази из крвотока у ткива са органима и брзо се излучује из организма. Излучивање се врши урином, углавном у глукуронски коњугованом стању, и само у малим количинама - док се не мијења.

[12], [13], [14]

Дозирање и администрација

Мексидол се користи у / у (кроз капаљку или млаз) или у методи / м; величине порција се бирају појединачно.

У случају примене инфузије, лек је растворен у физиолошком течности НаЦл (0,2 л). Одрасли прво треба да унесу 50-100 мг супстанце 1-3 пута дневно, постепено повећавајући део док се не постигне жељени резултат. Јет дрога се користи на ниској брзини 5-7 минута, а кроз капаљку - брзином од 40-60 капи / минути. Дозвољено је дневно уносити максимално 0,8 г лијека.

Током акутне фазе интрацеребралног поремећаја протока крви, лек се користи у комбинованом режиму - за прва 2-4 дана, интравенска примена 0,2-0,3 г лека 1 пут дневно је потребна кроз ИВ линију, а касније се мора дати 0,1 г лека 3 - Једном дневно, у / м начину. Трајање овог циклуса је 10-14 дана.

За лечење ТБИ и њених последица, лек се примењује интравенозно кроз ИВ током 10-15 дана - у дози од 0,2-0,5 г, 2-4 пута дневно.

За терапију ДЦЕ, која остаје у стадијуму декомпензације, лек се користи млазном методом или ИВ капањем у дози од 0,1 г 2-3 пута дневно током 2 недеље циклуса. Касније, лек се користи на и / м начин, по 0,1 г дневно током 14 дана.

У профилактичком току ДЦЕ, лек се примењује интрамускуларно, у дози од 0,1 г, 2 пута дневно у циклусу од 10-14 дана.

У случају благих облика когнитивног оштећења код старијих или анксиозних стања, мексидол се користи у и / м методи у дози од 0,1-0,3 г дневно, током периода од 0,5 до 1 месец.

У случају акутног инфаркта миокарда у комбинованом лечењу, лек се примењује интрамускуларно или интравенски у току 2 недеље циклуса, заједно са стандардним током терапије - АЦЕ инхибитор, нитрати, тромболитик са β-блокаторима, антиплатетични лекови, антикоагуланти и супстанце према индикацијама.

Првих 5 дана, како би се постигла максимална изложеност, потребно је примијенити лијек интравенозно, а наредних 9 дана може се користити интрамускуларно. Лек се убризгава кроз инфузију, при брзини инфузије, при малој брзини (да би се избегли негативни симптоми) (морате користити 0,9% НаЦл или 5% глукозе у делу 0,1-0,15 литара), 0.5-1.5 сати. Ако је потребно, 5-минутно убризгавање лека може се обавити спором брзином.

Употреба супстанце (ин / м или / ин) се врши 3 пута дневно, са временским периодима од 8 сати. Током дана, на овај начин се даје 6-9 мг / кг лека, а за 1 ињекцију 2-3 мг / кг. За дан је дозвољено максимално 0,8 г лека, а за ињекцију са 1 бунар - 0,25 г.

Приликом отвореног угла глаукома, који се јавља у различитим фазама, у комбинованом третману, лек се користи у и / м методи у дози од 0,1-0,3 г на дан, са 1-3 пута преко 2 недеље.

У случају повлачења алкохола, лек се примењује у дози од 0.1-0.2 г 2-3 пута дневно или кроз инфузију 1-2 пута дневно током 5-7 дана.

У случају акутног тровања антипсихотицима, лек се примењује интравенозно у количини од 0,05-0,3 г на дан у периоду од 1-2 недеље.

У лечењу акутних перитонеалних лезија гнојно-инфламаторне природе (перитонитис или акутни некротични панкреатитис), мексидол се убризгава првог дана преоперативног и постоперативног сегмента. Избор порција се врши узимајући у обзир интензитет болести и њен облик, преваленцију лезије и опције за клинички ток. Лек треба прекинути постепено, тек након постизања одрживог позитивног клиничког и лабораторијског резултата.

Током акутне фазе едематозног панкреатитиса, потребно је убризгати 0,1 г лека 3 пута дневно, ИВ капањем, у ИВ методи (користећи изотоничну течност НаЦл) или интрамускуларно.

Код некротичног низа панкреатитиса у лаком стадијуму: 0,1-0,2 г лека 3 пута дневно, у / у методи кроз капаљку (користећи изотоничну течност НаЦл), или у / м.

У умереном стадијуму: 0,2 г 3 пута дневно, путем интравенског капања (изотонична течност НаЦл).

У тешком облику: за пулсни дио, 0,8 г дневно са 2 пута, а касније - 0,3 г 2 пута дневно уз постепено смањење дневне дозе.

У екстремно тешким случајевима: у почетку користе 0.8 г на дан док се симптоми панкреатогеног шока не елиминишу, а након стабилизације стања, 0.3-0.4 г лека 2 пута дневно, кроз ИВ линију, ин / ин (изотонична течност НаЦл), са даљим постепеним смањењем дневне количине.

[23], [24], [25], [26]

Користите Мекидола током трудноће

Нису спроведени адекватни клинички тестови за проверу безбедности употребе лекова током дојења или трудноће, због чега нису прописани током ових периода.

[15], [16], [17]

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• недостатак бубрега или јетре у акутној фази;
• озбиљна нетолеранција повезана са елементима дроге.

[18]

Последице Мекидола

Повремено, употреба лекова доводи до сувоће оралне слузнице или мучнине, а поред осећаја поспаности или анксиозности, поремећаја сна и емоционалне реактивности. Поред тога, могу се појавити симптоми алергија, главобоља, поремећаја координације и дисталног облика хиперхидрозе, а тиме и повећања или смањења нивоа крвног притиска.

[19], [20], [21], [22]

Прекомерна доза

Тровање лијековима доводи до развоја осјећаја поспаности.

У таквим случајевима, спровести процедуре детоксикације.

[27],

Интеракције са другим лековима

Мексидол појачава ефекте бензодиазепинских анксиолитика, антипаркинсонских лекова (леводопа) и антиконвулзива (карбамазепин).

Ослабљује токсичну активност етанола.

[28], [29]

Услови складиштења

Мексидол се мора чувати на тамном и сувом месту затвореном од мале деце. Индикатори температуре - максимално 25 ° Ц.

[30]

Рок трајања

Мексидол се може користити у року од 3 године од пуштања лека.

[31]

Апликација за децу

Нема информација о томе да ли је Мекидол сигуран за децу, због чега се не користи у педијатрији.

[32], [33], [34], [35], [36]

Аналогс

Аналози лекова су супстанце Неурок, Емокибел, Церецардум, Рилузоле са хипоксеном и Витагамом.

[37], [38], [39], [40], [41]