Боје слеза

Мелбек је лек из категорије НСАИЛ (укључен у групу оксиметара), као и селективни инхибитор активности ЦОКС-2, који садржи енолну киселину. Активни елемент лека је супстанца мелоксикама.

Лијек има интензивно протуупално, као и анестетичко и антипиретичко дјеловање. Мелоксикам помаже да се успори биосинтеза инфламаторних медијатора (ПГ) селективним инхибирањем дејства ЦОКС-2. Овај процес је главни принцип утицаја дрога.

[1]

Индикације Мелбека

Користи се за такве проблеме:

• симптоматска терапија за реуматоидни артритис;
• елиминација бола код остеоартритиса, дегенеративних лезија зглобова, артрозе и анкилозирајућег спондилитиса;
• елиминација болова различите природе (алгодисменоррхеа, миалгија, зубобоља, дорзалгија, бол који се појављује у вези са повредама или операцијама, као и лумбоисцхиалгиа).

Образац за издавање

Фармацеутски производи се производе у таблетама од 7,5 мг (5, 10 или 30 комада у паковању) или 15 мг (10 комада у кутији).

Поред тога, реализује се у облику ињекционе течности, унутар ампула капацитета 1,5 мл (10 комада у кутији).

Доступан је иу облику ректалних супозиторија (запремина 15 мг) - 10 комада по паковању.

Фармакодинамика

У клиничким тестовима, утврђено је да мелоксикам има нижу токсичност у поређењу са другим супстанцама из категорије НСАИД (напроксен са пироксикамом и диклофенаком). Ово последње такође ефикасно сузбија активност ЦОКС-1 са ЦОКС-2, али у исто време имају негативан ефекат на дигестивни тракт и бубреге.

Принцип утицаја мелоксикама је сигурнији, јер селективно успорава ефекат ЦОКС-2, који има фактор селективности ИЦ50 ЦОКС-1 / ЦОКС-2 од 2. То објашњава мању озбиљност дејства лекова на гастроинтестинални тракт и бубреге.

Мелбецк не мења агрегацију тромбоцита и период крварења, ако се примењује у одређеним порцијама. Истовремено, напроксен са индометацином, ибупрофеном и диклофенаком значајно продужава период крварења и успорава агрегацију тромбоцита.

[2], [3],

Фармакокинетика

Мелоксикам се апсорбује великом брзином унутар пробавног система, без обзира на употребу хране. Његова биорасположивост је 89%. Након узимања, вредности Цмак у крви су фиксиране након 5-6 сати (након узимања дозе од 7,5 мг, ниво Цмак у плазми је 0,4-1 мг / мл, а након примене дозе од 15 мг - 0,8–2,0 мг / мл). До 3-5-ог дана терапије посматрају се равнотежни параметри лекова.

Када се и / м употребом лека потпуно апсорбује, након парентералне примене индекс биодоступности је скоро 100%.

Фармакокинетички параметри мелоксикама су везани за величину дозе у случају примене и / м од 5 и 30 мг лекова.

Вредности Цмак плазме су забележене након 60 минута од ињекције. Стабилне вредности у плазми примећују се до 3-5 дана третмана.

Приближно 99,5% мелоксикама се синтетише са протеинима крви. Ниво лека унутар синовије је двоструко мањи од параметара плазме супстанце.

Биотрансформација лека врши се унутар јетре оксидацијом метилних делова да би се формирале 4 метаболичке компоненте које немају терапеутску активност.

Приближно 42% конзумираног дела лека се излучује у урину, а остатак у жуч. Мање од 5% лека се излучује непромењено кроз црева. Термин полуживот је 20 сати.

Проблеми са радом бубрега или јетре немају приметан ефекат на фармакокинетичке карактеристике мелоксикама. Плаземски клиренс лекова је једнак 8 мл у минути (код старијих особа се смањује). Мелоксикам има малу дистрибуцијску запремину (око 11 литара).

[4],

Дозирање и администрација

Лек се може примењивати на м / м начин, као и ректално или орално.

Део лека је изабран лично. Потребно га је применити у минималним ефективним деловима у најкраћем могућем временском интервалу.

Таблете треба узимати орално са храном, без жвакања, 1 пут дневно у дози од 7,5-15 мг.

Интрамускуларне ињекције треба користити само током првих дана третмана, а затим се пацијент пребацује на оралну употребу лекова.

У случају комплексне примене лекова (таблете са ињекцијама за ињекције), укупна доза на дан не треба да прелази 15 мг.

Супозитори Мелбек су давани на 1. Јединици дневно (15 мг).

Током дана можете користити више од 15 мг лека. Особе са тешким недостатком функције бубрега, а поред оних које су на хемодијализи, можете унети највише 7,5 мг лекова дневно.

У случају благог или умереног оштећења бубрежне функције, као и компензоване цирозе јетре, није потребно мијењати дозу лијека. Особе са повећаним ризиком од негативних знакова треба прво узети 7,5 мг лијека дневно.

Раствор лека се не може примењивати интравенски.

Користите Мелбека током трудноће

Приликом дојења и трудноће не може се користити Мелбек.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• недостатак функције јетре или бубрега у тешким случајевима;
• установљена нетолеранција узрокована мелоксикамом и другим компонентама лека;
• пептички различити улкуси који утичу на дигестивни тракт (активна фаза);
• назална полипоза или БА;
• Куинцке едем или уртикарија, изазвана употребом аспирина или других лекова из категорије НСАИЛ.

Последице Мелбека

Међу неповољним симптомима лекова:

• констипација, надутост, мучнина, бол у стомаку, дијареја, подригивање и повраћање, а поред хепатитиса, езофагитиса, гастритиса, гастродуоденалног улкуса, колитиса и привременог повећања вредности трансаминаза или билирубина;
• тромбоцита или леукопенија, као и анемија;
• свраб, стоматитис, иритација епидерма и уртикарија;
• бука уха, лабилност расположења, вртоглавица, летаргија и главобоље;
• вруће трепће, палпитације, надутост и повећање крвног притиска;
• повећање креатинина или урее, као и акутно затајење бубрега;
• коњуктивитис или поремећај визуелне функције;
• Куинцке едем и симптоми нетолеранције.

[5], [6]

Прекомерна доза

У случају тровања дрогом, могу се појачати нежељени ефекти мелоксикама.

Изводи се испирање желуца, примењује се активни угаљ и врше се симптоматске радње.

Стопа излучивања лијекова повећава колестирамин. Пошто мелоксикам има високу стопу синтезе са протеинима крви, процеси форсиране диурезе, алкализације урина или хемодијализе ће бити неефикасни. Лек нема антидот.

[7]

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба 2 или више лекова из категорије НСАИЛ повећава ризик улцерогенезе и вероватноћу крварења унутар гастроинтестиналног тракта због синергије утицаја лекова.

Лекови се не смеју користити заједно са литијумским солима, јер НСАИЛ могу ослабити излучивање литијума преко бубрега, због чега се могу акумулирати, развијајући даље токсичне ефекте.

Комбинација са метотрексатом доводи до повећања њеног токсичног ефекта на хематопоезу, због чега је неопходно редовно пратити динамику очитавања хемограма.

Увођење заједно са тиклопидином и хепарином доводи до повећања њихових терапеутских својстава, што повећава вероватноћу крварења у ГИ тракту.

Лек слаби контрацептивна својства интраутериног средства.

Употреба Мелбец и диуретика захтева употребу великих количина течности.

Мелоксикам може ослабити ефекат антихипертензивних супстанци (АЦЕ инхибитори, као и лекови који блокирају деловање β-адренергичких рецептора).

Лијекови из категорије НСАИЛ, АЦЕ инхибитори, као и антагонисти завршетка ангиотензина-2 имају синергију у односу на филтрацију гломерула, што може узроковати АРФ код људи са анамнезом дисфункције бубрега.

Унутар дигестивног система, мелоксикам се може синтетизовати са Колестирамином, што повећава стопу излучивања првог.

Лијек се не смије комбинирати с циклоспорином - како би се спријечило повећање вјероватноће нефротоксичног дјеловања потоњег.

Не можемо искључити могућност развоја интеракција лијекова и хипогликемијских лијекова узиманих кроз уста.

[8], [9], [10], [11]

Услови складиштења

Мелбек је обавезан да се држи на затвореном месту од деце. Ниво температуре је максимално 25 ° Ц.

[12]

Рок трајања

Мелбецк се може користити у року од 4 године од продаје лека.

[13]

Апликација за децу

Лијек се не прописује дјеци млађој од 15 година.

[14]

Аналогс

Аналоги лекова су Мовалис, Матарин, Мовасин са Мелоксикамом, Мирлоксом и Ревмоксикамом са Месиполом и Амелотексом, као и Би-Скикам и Артрозан.

Ревиевс

Мелбецк се сматра једним од најефикаснијих лекова за ублажавање бола у случају артрозе или артритиса - то је оно што медицински стручњаци кажу о томе у својим прегледима. Истовремено, примећује се да, у поређењу са другим НСАИЛ, овај лек нема тако интензиван негативан ефекат на дигестивни систем са продуженом употребом, што је изузетно важно за наравно коришћење НСАИЛ.