Дијагноза баланитиса

Упала пениса је један од непријатних и донекле опасних болести јаке половине човечанства. Болест која се зове "баланитис" не само да смањује квалитет живота пацијента, она уводи њене негативне корекције у однос сексуалних партнера, смањује самопоштовање пацијента као мушкарца и спречава нормалан сексуални живот. Професионална дијагностика и лечење баланитиса помажу да се избегну такви проблеми иу већини случајева вам омогућују да вратите мушко здравље.

Карактеристике дијагнозе баланитиса

Упални процес у гениталном подручју, у зависности од узрока његовог развоја и коморбидитета, може имати другачији ток. Хипреремија и едем ткива пениса могу имати различиту тежину. На површини пениса могу бити као мали осипи и улцеративни ерозивни жаришта, подручја некрозе и атрофије ткива. Уролог или андролог све ове знаке запажа током физичког прегледа пацијента.[1], [2]

Овај тренутак може изгледати незгодно и изузетно непријатно за пацијента, али је веома важно за постављање дијагнозе, јер спољашњи знаци говоре много о врсти и облику баланитиса. На пример, упаљене ране на глави пениса указују на ерозивни и улцеративни облик болести, што указује на ефекат инфекције на ткива мушког органа. Инфективну природу патологије потврђује и конгестија испод препуцијума кремасте тајне беличасте или жуто-зелене боје (гнојни исцједак и смегма). Ако је на површини пениса видљиво беличасто, сирасто цветање, доктор ће посумњати на Цандида баланитис.[3]

За упални процес, без обзира на етиологију, карактеристичне су хиперемија и едем ткива, који су видљиви голим оком. Али о симптомима као што су свраб, печење и бол, погоршани током ходања и мокрења, лекар може да учи само од речи пацијента. Не треба се плашити водећих питања о томе када су се симптоми први пут појавили и да ли је незаштићени сексуални однос био уочи (већина инфекција се сексуално преноси и представљају опасност за сексуалног партнера), какво рубље носи пацијент, или ако је имао алергије на креме или прање прах, итд.[4],

Ако се мушкарац обрати доктору када се појаве први знаци болести, веома је тешко утврдити на основу постојећих симптома да ли постоји инфективни баланитис или је то питање ефекта неинфективних иританата. Лабораторијска истраживања помажу у рјешавању овог проблема. Иначе, они су такође важни када симптоми јасно указују на присуство инфекције, јер само тестови омогућавају да се одреди узрочник болести или инфекције која се касније придружила и не дозвољава да се инфламаторни процес смањи. А то, заузврат, омогућава да се изаберу прави лекови за постојеће патогене.

Да би се идентификовао узрочник баланитиса, лекар узима мрљу из уретре пацијента и стругање са површине главе. Проучавање биоматеријала врши се методом ланчане реакције полимеразе (ЦРП-анализа), која вам омогућава да изолујете ДНК патогена. Ако се открију полно преносиве инфекције, биће потребна консултација са венерологом.

Када се открије бактеријска микрофлора, која се може лечити само антибиотицима, да би се искључили случајеви резистенције на антибиотике, утврђује се бацпосив и одређује осетљивост одређеног патогена на традиционално коришћене лекове.

Осим тога, пацијенту се нуди тестирање на Вассерманову реакцију (омогућава детекцију скривеног сифилиса), за вирусе хепатитиса и ХИВ инфекцију, опште и биохемијске тестове крви, анализу урина. Да би се искључио или потврдио штетан ефекат дијабетеса, пацијентима се прописује крвни тест за шећер.

Ако сумњате на онкологију, доктор може прописати биопсију ткива пениса и провести хистолошки преглед биопсије.

Баланитис је болест која се лако дијагностикује од стране лекара, чак и спољним знацима. Много је теже идентификовати узрок инфламаторног процеса. Стога, када су баланитис неспецифициране етиологије, могу бити потребне консултације разних доктора (трауматолога, реуматолога, терапеута, дерматовенеролога, па чак и онколога), као и додатне инструменталне студије.

Инструментална дијагностика се одређује на основу коморбидитета и притужби пацијената. Ово може бити ултразвучно испитивање уринарног тракта (ултразвук) или уретроскопија. Као дио дијагнозе патологије може се прописати електрокардиограм, рендгенски снимак плућа и друге студије, јер се упални процес може покренути смањеном циркулацијом крви, тј. Неадекватно дисање и исхрана ткива гланса пениса узроковани болестима кардиоваскуларног и респираторног система.

Глава пениса, као главни део људског тела, покривена је кожом. Кожа пениса може реаговати не само на инфекције и повреде, осип, црвенило и чиреве могу се појавити и из других разлога, на пример, због различитих системских болести. Да би се баланитис разликовао од таквих патологија и одредио његов тип, врши се диференцијална дијагноза.[5]

На пример, различите манифестације коже су карактеристичне за полно преносиве болести:

• Код гениталног херпеса на кожи пениса могу се наћи пликови, ранице и болне коре.
• у случају примарног сифилиса, болних чирева, ау случају секундарног сифилиса, волуметријских брадавица и упалних жаришта кружног облика,
• са цханцроид и венеричним лимфогрануломом, чиреви се такође појављују на кожи пениса и долази до повећања лимфних чворова у препонском региону,
• код гонореје на кожи фалуса могу се видети чиреви и пустуле,
• трихомонијаза се манифестује појавом ерозивних жаришта,
• Папилома вирус може имати манифестације у облику осипа који су различитог облика и величине, реагујући на сирћетну киселину,
• код кандидијазе, еритема, печења и тешког свраба у интимном подручју, на кожи се јавља жвака патина са киселим мирисом,
• анаеробна гарднерелла има своју карактеристику - непријатан мирис покварене рибе, итд.

Кожне манифестације у пределу главе гениталног органа могу се детектовати иу случају питириасис и лицхен планус, алергијске реакције, псоријаза, Бехцетов синдром, себорични дерматитис, апхтоза. Диференцијалну дијагнозу треба спровести са онколошким болестима мушког органа (еритроплазија Кеира, карцином, верукусни карцином, Пагетова болест).

Приликом упоредне дијагнозе, лекари се ослањају на историју пацијента, лабораторијске и инструменталне студије. [6]Ако је потребно, одредити посебне тестове, на пример, хистолошке студије. На крају крајева, утврдиће се квалитет дијагностике баланитиса, од чега ће зависити третман и његова ефикасност.

Велика пажња се посвећује коморбидитетима и компликацијама баланитиса. На пример, болест се често развија на позадини урођене фимозе (сужавање препуцијума), али дуготрајна упала и сама по себи може изазвати тако сужавање, тј. Стечена фимоза. Ако се ништа не уради како би се уклонила упала, фимоза може дати компликације у виду стискања уретре модификованим препуцијусом (парафимозом), што доводи до озбиљних проблема са мокрењем и ерекцијом, конгестивним процесима и унутрашњим упалама (циститис, уретритис, простатитис, итд.)..).

С друге стране, баланитис се може развити као једна од компликација уретритиса или друге упалне болести урогениталног система инфективне природе. Ово је олакшано отпуштањем из уретре, које садржи бактеријске честице.

Испуштање из препуцијалне врећице, карактеристично за такву патологију као што је инфективни баланитис, такође је примећено код упале кожице (пошта). И иако је лечење обе болести слично, ове патологије треба разликовати да би се одредио фокус упале.