Меногон

Меногон је лек са израженим фоликул-стимулирајућим терапеутским ефектом.

Активни елемент лека је хМГ супстанца. Састав лека садржи хормоне ЛХ и ФСХ у пропорцији 1к1 - 75 ИУ ових хормона, које такође производи људска хипофиза. У овом случају, наведени активни елемент се добија из урина, који се узима од жена у постменопаузи. [1]

Индикације Меногон

Користи се за таква стања и поремећаје:

• неплодност код жена , изазвана поремећајем процеса сазревања фоликула - због нормо- или хипогонадотропне функционалне инсуфицијенције јајника;
• индукција процеса овулације (у комбинацији са леком хЦГ);
• неплодност код мушкараца услед поремећаја сперматогенезе у вези са нормо- или хипогонадотропним хипогонадизмом (у комбинацији са супстанцом хЦГ).

Образац за издавање

Отпуштање елемента лека врши се у облику праха за ињекциону течност (с / ц и и / м ињекције) - 5 или 10 ампула са прашком и 5 или 10 ампула са посебним растварачем унутар кутије.

Фармакодинамика

Употреба Меногона изазива повећање нивоа естрогена у крви код жена, а такође доводи до сазревања јајне ћелије; када се користи код мушкараца, активира се сперматогенеза и производња тестостерона. [2]

Фармакокинетика

Плазма вредности Цмак ФСХ се примећују након 6-48 сати са интрамускуларном ињекцијом, као и након 6-36 сати са поткожном ињекцијом. Даље, вредност ФСХ у крви постепено опада са периодом полувремена једнаким 56 сати (и / м употреба) и 51 сат (с / ц ињекција). 

Дозирање и администрација

Лекове треба применити с / ц или и / м методом, након растварања лиофилизата у растварачу који је укључен у комплет.

За жене, за стимулацију раста фоликула, део се бира лично, узимајући у обзир како јајници реагују. Корекција се врши у складу са подацима добијеним о ултразвуку и нивоима естрогена у крви.

У случају прецењене дозе хМГ супстанце, долази до вишеструког једностраног или двостраног фоликуларног раста.

Терапија често почиње са оброком од 75-150 МЕ (што одговара 1-2 ампуле лекова) дневно. Ако јајници не реагују на ову дозу, она се постепено повећава све док се не забележи повећање крвне слике естрогена или раст фоликула. Овај део се одржава све док се не достигне ниво пре овулације. Ако на почетку терапије дође до брзог повећања вредности естрогена, потребно је смањити удео хМГ.

Да би се изазвала овулација, потребно је убризгати 5-10 хиљада ИУ хЦГ-а једном дневно, након 1-2 дана након последње ињекције хМГ-а.

Мушкарци, да би стимулисали сперматогенезу, захтевају употребу 1-3 хиљаде ИУ хЦГ-а, 3 пута недељно, док се ниво тестостерона у крви не стабилизује. Даље, неколико месеци, 75-150 ИУ лека се користи 3 пута недељно.

Користите Меногон током трудноће

Меногон се не сме користити током дојења или трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на елементе лека и растварача;
• присуство циста или повећање величине јајника (њихов узрок није ПЦОС);
• неоплазма у пределу хипоталамус-хипофиза;
• хиперпролактинемија;
• болести које утичу на надбубрежне жлезде и штитну жлезду;
• ПЦОС;
• било какви недостаци у развоју гениталија (у којима је нормалан ток трудноће немогућ);
• миом материце;
• метрорагија неодређене природе;
• карцином простате;
• туморске неоплазме природе зависне од естрогена (карцином који погађа материцу, дојке или јајнике);
• функционална инсуфицијенција јајника примарног облика;
• неоплазме повезане са андрогенима.

Последице Меногон

Међу споредним знацима:

• лезије повезане са радом гастроинтестиналног тракта: често се јављају повраћање или мучнина;
• поремећаји ендокрине функције: често се развија хиперстимулација јајника;
• кршење активности млечних жлезда и гениталија: често мушкарци имају гинекомастију или бол у пределу млечних жлезда;
• имунолошке лезије: ретко постоје знаци нетолеранције (епидермални осип или грозница). Појединачно се бележи стварање антитела;
• локални симптоми: врло често постоје болови, оток или свраб у подручју убризгавања.

Употреба хМГ супстанци може изазвати хиперстимулацију јајника, која се клинички јавља након употребе хЦГ (прописана је за стимулисање процеса овулације). Као резултат тога, могу се формирати велике цисте на јајницима, које могу пукнути и изазвати крварење унутар абдомена. Уз то, интензивна хиперстимулација јајника може довести до појаве олигурије, асцитеса, хипотензије, хидроторакса и знакова тромбоемболије.

Дуготрајна употреба лекова повремено може довести до стварања антитела, што чини ток лечења неефикасним.

Прекомерна доза

Уз интоксикацију, развија се хиперстимулација јајника:

• у случају 1. Степена оштећења (благо), специфично лечење се не спроводи; у овом случају долази до благог прерастања јајника (максимално 5-7 цм), повећања вредности полних стероида и појаве болова у пределу абдомена. О овом стању потребно је обавестити пацијенткињу, а затим успоставити сталну контролу над њом;
• 2. Степен оштећења - неопходна је хоспитализација и симптоматска дејства, укључујући интравенозне инфузије - увођење терапијских течности које одржавају вредности БЦЦ (ако дође до повећања нивоа хемоглобина). Код циста на јајницима, чија је величина у распону од 8-10 цм, примећују се мучнина, манифестације у пределу абдомена и повраћање;
• 3. Степен поремећаја - јајници се повећавају на величину од 10+ цм, развија се хидроторакс, диспнеја, асцитес, појављује се бол у абдомену и његово повећање, повећава се број хемоглобина у крви, повећава се вискозност крви, при чему се појачава адхезија тромбоцита (тамо представља ризик од тромбоемболије) и долази до задржавања електролита. У овом случају, пацијент мора бити хоспитализован.

Услови складиштења

Меногон се мора чувати ван домашаја мале деце. Течност се не сме замрзавати. Очитавања температуре - максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Меногон је дозвољено користити током 3 године од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су Пурегон, Овитрел са Гонал-ф, Сустанон са Бравелом, Менопур и Формон. Осим тога, Луверис, Прегнил, Хорагон са Мерионалом, Хумог са Перговерисом и Профази.

Коментара

Меногоне добија добре критике о својој терапијској ефикасности - примећено је да помаже у почетку трудноће. Од минуса издваја се његова висока цијена.