Тибинил Е400

Тибинил Е400 је лек против туберкулозе са бактериостатичком активношћу. Инхибира репродукцију микобактерија туберкулозе, отпорних на изониазид, етионамид, ПАСК са стрептомицином и канамицином.

У почетној фази терапије може доћи до повећања запремине спутума и повећања кашља. Лек се може користити само у комбинацији са другим лековима против туберкулозе. Током продуженог лечења потребно је стално пратити параметре периферне крви и рад бубрега са јетром. [1]

Индикације Тибинил Е400

Користи се за различите врсте туберкулозе (плућне и захваћене друге органе).

Образац за издавање

Отпуштање лека је у облику таблета.

Фармакокинетика

Након оралне примене, апсорбује се у гастроинтестиналном тракту (приближно 75-80% етамбутола).

Лек се дистрибуира у многим течностима и ткивима. Високе вредности лека се примећују унутар плућа са урином, пљувачком и бубрезима. [2]

Метаболички процеси се углавном одвијају у јетри: око 15% лека се током метаболизма претвара у неактивне метаболичке компоненте. [3]

Полувреме је 3-4 сата. Излучивање се врши путем бубрега; око 80% лека се излучује у периоду од 24 сата. У овом случају, 20% супстанце се излучује фецесом у облику метаболичких елемената који немају активност.

Дозирање и администрација

У случају извођења примарне терапије за особе старије од 15 година и одрасле, користите порције од 15 мг / кг, једном дневно.

Када пролази кроз поновљени циклус лечења, лек се користи у дози од 25 мг / кг, једном дневно у периоду од 2 месеца. Након тога се врши пребацивање на порцију од 15 мг / кг, 1 пут дневно.

• Апликација за децу

Не можете именовати Тибинил Е400 особама млађим од 15 година.

Користите Тибинил Е400 током трудноће

Забрањено је користити лекове код трудница и са хепатитисом Б.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака лична осетљивост на лекове;
• катаракта или неуритис који утичу на оптички нерв;
• упала у подручју око и ретинопатија дијабетичког типа.

Последице Тибинил Е400

Међу споредним знацима:

• неуритис који утиче на оптички нерв (1- или двостран; са њим постоји поремећај у перцепцији одређених боја (зелена и црвена), сужавање видних поља и слабљење видне оштрине скоро до потпуног слепила) или крварење у ретиналној регији;
• главобоље, дезоријентација, конфузија и вртоглавица, као и халуцинације, полинеуропатија, парестезије и малаксалост;
• повремено се примећују симптоми нетолеранције (грозница, свраб, епидермални осип, тахикардија, леукопенија, васкулитис и артралгија; анафилакса, СС или ТЕН се примећују појединачно);
• жгаравица, бол у трбуху, дијареја, анорексија, укус метала и повраћање, а поред тога, жутица и повећање активности трансаминаза;
• могућа је појава тромбоцитопеније или тубулоинтерстицијског нефритиса, као и развој акутног гихта и смањење стопе клиренса мокраћне киселине.

Негативне манифестације се углавном примећују код дијабетичара, старијих особа, људи са отказивањем јетре или хроничним алкохолизмом.

Прекомерна доза

У случају тровања, највероватније се очекују неуролошки поремећаји (нарочито оштећење оптичког нерва (што доводи до слепила)). Осим тога, могу се јавити дијареја, губитак апетита, грозница, повраћање, конфузија, главобоља, халуцинације, вртоглавица, асистолија и респираторна депресија.

Лек нема противотров; изводе се симптоматски захвати. Због брзе апсорпције лекова, потребно је одмах изазвати повраћање или извршити испирање желуца. Употреба активног угља се препоручује само одмах након увођења Тибинил Е400.

Неопходно је контролисати и одржавати рад важних органа и система; ако је потребно, извршити поступке реанимације. Могу се извести перитонеална дијализа, присилна диуреза или хемодијализа. Ако је стање пацијента опасно по живот, врши се трансфузија крви размене (због чињенице да вам то омогућава уклањање еритроцита, унутар којих се етамбутол акумулира у великим количинама).

Интеракције са другим лековима

Ал хидроксид и слични антациди ометају апсорпцију етамбутола из гастроинтестиналног тракта, због чега се не могу користити заједно са леком.

Пиразинамид са етамбутолом има синергистички ефекат на излучивање мокраћне киселине.

Изложеност етамбутолу може ослабити активност дигитоксина.

Комбинација Тибинила Е400 и изониазида са употребом циклоспорина А изазива појачавање дезинтеграције потоњег са повећањем ризика одбацивања трансплантата.

Комбинација са дисулфирамом може повећати вредности етамбутола у серуму и појачати његову токсичност.

Етанол појачава токсичну активност етамбутола у односу на видни орган, због чега је неопходно престати са конзумирањем алкохола у периоду терапије.

Услови складиштења

Тибинил Е400 треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости и деце. Температура је стандардна за лекове.

Рок трајања

Тибинил Е400 се може користити у року од 36 месеци од датума пуштања фармацеутског производа.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Териз и Паизин са Инбутолом, као и Пхеназид и Пира.