Цибор

Цибор има антикоагулантну терапијску активност. Лек је хепарин ниске молекулске масе, који је део групе антикоагуланса са директним обликом дејства лека. Када се користе лекови, смањује се озбиљност згрушавања крви.

Принцип дејства лека активног елемента бемипарина На повезан је са појачавањем супресивног дејства антитромбина 3, што је у односу на постојеће факторе згрушавања крви. [1]

Индикације Цибор

Користи се за следеће поремећаје:

• спречавање развоја  тромбоемболије у случају опште или ортопедске хирургије;
• спречавање тромбоемболије код особа са повећаним ризиком од стварања тромба (без извођења операције);
• током хемодијализе за спречавање згрушавања крви;
• спречавање развоја рецидива венске тромбоемболије у случајевима када пацијент има ДВТ.

Образац за издавање

Отпуштање елемента лека врши се у облику течности за поткожне ињекције, унутар шприцева запремине 0,2 мл. 10 или 30 шприцева унутар кутије.

Фармакокинетика

Након извођења с / ц ињекције, лек се добро апсорбује. Вредности биорасположивости су 96%. Термин за постизање Цмак ефекта анти-Кса-фактора у плазми одређен је величином дозе лека. Са уделом у распону од 2500-3500 ИУ, овај индикатор се примећује након 3 сата након употребе лека; Треба напоменути да се при употреби наведених делова не развија ефекат анти-2а-фактора. Да би се појавила на око 0,01 ИУ / мл, потребне су веће дозе (7500-12 500 ИУ).

Полувреме бемипарина је приближно 6 сати (у дозама од 2500-12 500 ИУ), због чега се лек примењује једном дневно. Нема података о метаболичким процесима, синтези протеина и излучивању лека.[2]

Дозирање и администрација

Лек се користи за ортопедске и хируршке захвате, као и за хемодијализу и за профилаксу, узимајући у обзир степен интензитета ризика.

У случају мале вероватноће венске тромбоемболије, на дан ортопедског захвата или операције, пацијенту се ињектира СЦ ињекција у порцијама од 2500 ИУ, 2 сата пре захвата или 6 сати након завршетка. Даље, током периода велике вероватноће тромбоемболије (7-10 дана), 2500 ИУ се користи у интервалима од 24 сата.

Ако је вероватноћа развоја поремећаја велика, потребно је повећати дозу на 3500 ИУ.

Да би се спречило згрушавање крви током дијализе, када је вероватноћа крварења мала или је нема, лек се убризгава у артеријско дно кроз болус ињекцију - једном, пре почетка хемодијализе. Величина порције се одређује узимајући у обзир тежину пацијента: ако је тежина испод 60 кг, користи се 2500 ИУ антифактора-Кса; ако је тежина већа од 60 мг, потребно је 3500 ИУ.

Цибор треба убризгати у постеролатералну лумбалну зону или антеролатералну трбушну зону, лево и десно редом. Иглу је потребно уметнути у кожни набор искључиво окомито. Трљање подручја убризгавања је забрањено.

• Апликација за децу

Забрањена употреба у педијатрији.

Користите Цибор током трудноће

Преписати Цибор дојиљама или трудницама је могуће само у екстремним случајевима, узимајући у обзир могуће ризике.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• повећана нетолеранција на лекове, хепарин и производе добијене од свињских органа;
• тешки поремећај згрушавања крви и често активно крварење;
• историја сумње или дијагнозе тромбоцитопеније, имунолошки повезана са хепарином;
• тешка дисфункција јетре;
• трауме или операције у подручју слушних и видних органа, као и мозга;
• активни облик бактеријског ендокардитиса;
• болести код којих је повећана вероватноћа крварења (пептички улкус, хеморагични мождани удар и церебрална анеуризма).

Потребан је опрез при употреби код особа са недовољном функцијом бубрега, високим крвним притиском, уролитијазом, болестима мрежњаче и шаренице ока, а осим тога, ако постоји историја чира на желуцу и ради се лумбална пункција.

Последице Цибор

Најчешће употреба лекова изазива екхимозу или бол и хематом у подручју ињекције.

Понекад се крварење развија на слузницама гастроинтестиналног тракта и урогениталног тракта, као и знаци алергија.

Повремено се јављају анафилактички симптоми (свраб, диспнеја, бронхијални грч, грозница, отицање ларинкса и уртикарија, као и повраћање и мучнина).

Прекомерна доза

Главни симптом предозирања је крварење. Истовремено, узимајући у обзир вероватноћу тромбозе и тежину крварења, доноси се одлука о прекиду узимања лека. Ако је крварење слабо, специфична терапија није потребна, а ако дође до јаког крварења потребно је увести протамин сулфат у порцији од 1,4 мг / 100 ИУ антифактора-Кса.

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновати бемипарин са другим лековима који имају антикоагулантни ефекат и могу смањити брзину агрегације тромбоцита.

Не можете користити лек заједно са декстраном и системским ГЦС -ом, јер се са таквом комбинацијом повећава вероватноћа крварења.

Цибор треба користити опрезно заједно са лековима који доприносе настанку хиперкалемије.

Увођење лека у комбинацији са интравенозним ињекцијама нитроглицерина доводи до слабљења терапијске активности бемипарина На.

Не можете мешати лек са другим лековима који се дају парентерално.

Услови складиштења

Цибор се мора чувати на температурама које не прелазе 30 ° Ц.

Рок трајања

Цибор се може користити током 24 месеца од датума продаје фармацеутског производа.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Новопарин, Екосанпарин, Клексан са Фленоком, а поред тога и Акпарин, Ецлецтиц и Хепарин са Фракипарином. На листи су и Фрагмин, Гиесенд и Енокарин.

Коментара

Цибор генерално добија позитивне повратне информације од пацијената који су га користили.