Цефурус

Цефурус је бактерицидни цефалоспорин; има снажан ефекат на релативно велики распон грам-негативних и-позитивних микроба, укључујући сојеве који производе β-лактамазе.

Лек је отпоран на утицај β-лактамаза, у складу са којим показује ефекат у односу на многе сојеве отпорне на амоксицилин или ампицилин. Главни механизам бактерицидне активности лека је кршење везивања мембрана микробних ћелија.[1]

Индикације Цефурус

Користи се за инфективно -упалне болести које се развијају због утицаја микрофлоре која је осетљива на лек:

• ОРЛ патологија (синуситис са тонзилитисом, отитис медиа, фарингитис и  синуситис );
• респираторне болести ( емпијем , упала плућа или бронхитис);
• патологије које утичу на урогенитални систем (циститис, ендометритис, пијелонефритис, аднекситис и гонореја);
• системске лезије ОДА (остеомиелитис, бурзитис и артритис);
• инфекција поткожног ткива и епидермиса ( импетиго , пиодерма, фурункулоза, еризипела и стрептодерма);
• болести у гастроинтестиналном тракту и гастроинтестиналном тракту;
• инфекције заразне и упалне природе које се развијају након операције.

Образац за издавање

Ослобађање лековите супстанце врши се у облику праха - унутар бочица запремине 0,75 или 1,5 г; унутар кутије - 1, 5 или 50 таквих боца.

Фармакодинамика

Лек је високо ефикасан против коагулаза негативних и Стапхилоцоццус ауреус (сојеви неосетљиви на метицилин), Клебсиелла, пиогених стрептокока, Хаемопхилус инфлуензае са ентеробактеријама, Цлостридиа и Есцхерицхиа цоли. Осим тога, на списку су Схигелла, стрептококни митис (група виридијана), Реттгерове протее, Протеус мирабилис, Неиссериа (међу њима сојеви гонокока који производе β-лактамазу), Салмонелла типхимуриум са Салмонелла типхи и други сојеви Салмонелла, као и пертусис.

Лек има умерен ефекат на Морганове бактерије, обичне протее и Фрагилисове бактероиде. [2]

Међу бактеријама резистентним на Цефуроксим: псеудомонас, легионела, цлостридиа дифициле, кампилобактер, Ацинетобацтер цалцоацетицус, а поред тога и сојеви епидермалне, когулазе негативне и стафилококус ауреуса отпорни на метицилин.

Одвојени сојеви ових врста такође су отпорни на лек: Морганове бактерије, цитробактери, уобичајени протеази, бактероиди фрагилис, назубљења и фекални стрептококи.

Ин витро, лек у комбинацији са аминогликозидима има минималан адитивни ефекат, понекад са манифестацијама синергије.

Фармакокинетика

Показатељи серумске Цмак Цефуруса се примећују након 30-45 минута од тренутка интрамускуларне ињекције. Полувреме лека након интравенозних и интрамускуларних ињекција је приближно 70 минута. Када се користи заједно са пробенецидом, смањује се брзина излучивања цефуроксима, што повећава његове серумске вредности.

Синтеза протеина интрасерума је у распону од 33-50%.

Током периода од 24 сата од тренутка примене, лек се скоро потпуно (за 85-90%) излучује непромењен урином; већина се излучује у првих 6 сати.

Лек не учествује у метаболичким процесима и излучује се тубуларном секрецијом и гломеруларном филтрацијом.

Када се изврши дијализа, серумске вредности Цефуруса се смањују.

Нивои лекова који прелазе вредности МИЦ за најчешће патогене бактерије примећују се унутар синовије, коштаног ткива и интраокуларне течности. Цефурус савладава БББ у случају упале можданих овојница.

Дозирање и администрација

Неопходно је користити Цефурус кроз интравенозне или интрамускуларне ињекције.

За новорођенчад и одојчад, лек се примењује у порцијама од 30-60 мг / кг (у интервалима од 6-8 сати), а за децу старију од 1 године-у дози од 30-100 мг / кг (на 6- 8-часовни интервали). Одрасли морају да убризгавају 0,75-1,5 г супстанце са паузама од 8 сати.

Ако је потребно, интервал између процедура може се смањити на 6 сати; максимална порција дневно није већа од 6 г.

Користите Цефурус током трудноће

Нема података о ембриотоксичном дејству лека, због чега га не треба преписивати трудницама; употреба је дозвољена само уз пажљиву процену свих ризика и користи од лекова.

Лек се излучује у мајчино млеко, па је, ако је потребно, потребно прекинути дојење.

Контраиндикације

Контраиндиковано је прописати лек у случају повећане нетолеранције на цефалоспорине и пеницилине.

Последице Цефурус

Једнострани ефекти се примећују при употреби лека, али са његовом личном нетолеранцијом могу се јавити повраћање или мучнина, флебитис, вртоглавица, знаци алергија, главобоље и оштећење слуха.

Осим тога, са продуженом употребом лекова унутар тела пацијента може доћи до интензивног раста патогене флоре отпорне на цефурус. Ово значајно компликује терапију основне патологије.

Прекомерна доза

Употреба великих доза лека може изазвати главобољу, емоционално узбуђење и нападе.

Када се појаве знаци тровања, пацијент се подвргава перитонеалној или хемодијализи.

Интеракције са другим лековима

Цефурус, као и други антибиотици, може да промени цревну флору, због чега се смањује реапсорпција естрогена и слаби ефекат комбиноване оралне контрацепције.

Лек се излучује тубуларном секрецијом и гломеруларном филтрацијом. Забрањена је употреба заједно са пробенецидом, јер продужава излучивање антибиотика и повећава његове вредности Цмак у серуму.

Када се користи Цефурус, вредности плазме и шећера у крви треба одредити методом хексоза киназе или глукоза оксидазе.

Лек може мало променити индикације метода које се заснивају на процесима опоравка бакра (Фехлингови или Бенедиктови тестови, као и Цлинитест), али не изазива лажно позитивне податке, као код неких других цефалоспорина.

Комбинација лека и оралних антикоагуланса може повећати вредности ИНР.

Услови складиштења

Цефурус се мора чувати ван домашаја деце, влаге и сунчеве светлости.

Рок трајања

Цефурус је дозвољено користити у року од 2 године од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Цедрохекал, Цефурабол, Абипим са Партсефом, а поред тога и Тсеподем, Тотацеф са Цефамезином, Медотсеф и Цефтрак. Осим тога, на листи су Блицеф, Цефоперабол и Макицеф, Зиннат и Споридек, као и Лендацин са Цефаболом.