Емпијема плеуре

Инфламаторне лезије плеуралних листова, или емпијема плеуре - је патологија која је праћена стварањем гнојног ексудата.

Размотрите узроке, патогенезу, знаке болести и компликације, главне методе дијагнозе и лечења.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци плеурални емпием

Болест је компликација болести као што су: пнеумонија, оштећење плеура и плућа, апсцеса, гангрена, транзиција упале суседних и даљинских запаљенских жаришта.

Врло често је поремећај узрокован стварањем серозног ексудата у плеуралној шупљини, која постепено узима облик гњида. То доводи до тровања тела и погоршава ток болести.

Разне болести респираторног система узрокују бројне патолошке посљедице, дијагнозе и чије лечење је значајно компликовано. Узроци плеуралног емпијема подијељени су у три групе:

1. Примарно
   • Пост-траума - повреде груди, повреде, торакабдоминалне повреде.
   • Постоперативни - патологија са / без бронхијалне фистуле.
2. Секундарни
   • Болести органа стернума - пнеумонија, гангрена и апсцес плућа, цисте, спонтани пнеумоторак, канцер плућа, секундарна суппуратион.
   • Болести ретроперитонеалног простора и абдоминалне шупљине - перитонитис, холециститис, апендицитис, улцеративне лезије дуоденума и желуца, апсцеси.
   • Метастатски пиоторак је гнојни процес било које локализације компликоване инфекцијом и сепом (флегмон, остеомиелитис).
3. Цриптогениц емпиема са не-етиолошком етиологијом.

Болест је повезана са ширењем суппуратиона из сусједних ткива и органа (плућа, зидови грудног коша, перикардија). Ово се јавља код болести као што су:

• Перикардитис.
• Пренос инфекције лимфом и крвљу из других жаришта упале (тонзилитис, сепса).
• Абцесс оф тхе јет.
• Остеомиелитис ребара и кичме.
• Цхолециститис
• Панкреатитис.
• Перикардитис.
• Медиастинит.
• Пнеумотхорак.
• Повреде, повреде, компликације након операција.
• Пнеумонија, гангрена и плућни апсцес, туберкулоза и друге заразне болести респираторног система.

Главни фактор за развој болести је смањење заштитна својства имуног система да улазе у плеурални шупљину крви или ваздуха, а микроба флора (пиогени коке, туберцле бациллус, Бациллус). Акутни облик може настати због микробне инфекције и суппуратион оф еффусион у запаљенским процесима у плућима.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Свака болест има развојни механизам који прати одређена симптоматологија. Патогенеза пиоторакса је повезана са примарним инфламаторним обољењем. У примарном облику болести, запаљење је у плеуралној шупљини, ау секундарном - то је компликација другог запаљенско-гнојног процеса.

• Примарни емпием се јавља због повреде баријере функције плеуралних листова и увођења штетне микрофлоре. По правилу, то се дешава са отвореним повредама грудног коша или након операција на плућима. У развоју патологије, важну улогу игра примарна хируршка нега. Ако се обезбеди у првих неколико сати слабљења, онда се потафор појављује код 25% пацијената.
• Секундарни облик у 80% случајева је посљедица хроничних и акутних гнојних лезија плућа, пнеумоније. У почетку, пнеумонија се може појавити истовремено са гљивичним плеурисима. Друга варијанта развоја болести је ширење инфламаторног процеса на плеуру из ткива суседних органа и грудног зида. У ретким случајевима, поремећај изазива гнојне и инфламаторне болести органа абдомена. Злонамјерни микроорганизми пенетрирају абдомен у плеуру преко лимфних судова или на хематогени начин.

У овом случају, патогенеза акутних предиспозиција гнојних лезија плеура је прилично компликована и одређује се смањењем имунобиолошке реактивности организма са продором штетних микроорганизама. У овом случају, промене се могу постепено повећавати с развојем плеурисије (фибринозни, фибринозно-гнојни, ексудативни) или акутно. Озбиљни облик гнојне интоксикације узрокује поремећаје функција ендокриних органа, што патолошки утиче на рад целог организма.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми плеурални емпием

Симптоми поремећаја постепено се повећавају, а ексудат се акумулира, механички стисну плућа и срце. Ово доводи до померања органа у супротном смеру и узрокује поремећаје у респираторној и срчаним активностима. Без благовременог и правилног третмана, гнојни садржаји пробијају бронхије и кожу, изазивајући спољне и бронхијалне фистуле.

Клиничка слика болести зависи од врсте и узрока појављивања. Размотрите симптоме плеуралне емпијеме на примјер акутне и хроничне форме.

Акутна упала:

• Кашаљ са сепарацијом спутума са непријатним мирисом.
• Бол у грудима, који слаби мирним дисањем и интензивира се дубоким дахом.
• Цијаноза - на кожи усана и руку појављује се плава боја, што указује на недостатак кисеоника.
• Краткоћа даха и брзо погоршање општег стања.

Хронични емпием:

• Субфебрилна температура тела.
• Кашаљ са гнојним спутумом.
• Бол у грудима се не изражава.
• Деформација груди.

Први знакови

У раној фази, сви облици гнојног процеса у плеури имају сличну симптоматологију. Први знаци се манифестују у облику кашља са одвајањем спутума, кратким удисањем и болом у грудима, грозницом и интоксикацијом.

У почетној фази, део ексудата који се акумулира у грудној шупљини апсорбује се и само фибрин остаје на зидовима плеуре. Касније, лимфне пукотине су запрљане са фибрином и стиснуте због олуја која се појављује. У овом случају престаје апсорпција ексудата из плеуралне шупљине.

То јест, први и главни знак болести је акумулација ексудата, отапање и стискање органа. Ово доводи до измјештања органа медијастина и оштрог поремећаја функција кардиоваскуларног и респираторног система. У акутном облику пиоторака, запаљење патолошки напредује, повећавајући интоксикацију тијела. На том месту се развија дисфункција виталних органа и система.

[18], [19], [20]

Акутни плеурални емпием

Инфламаторни процес у плеури, који траје не више од једног месеца, праћен је акумулацијом гњава и симптома септичног тровања - ово је акутни емпием. Болест је уско повезана са другим лезијама бронхопулмоналног система (гангрене и плућног апсцеса, пнеумонија, бронхиектазија). Пиотрак има широк микробиолошки спектар, плеурална оштећења могу бити примарна или секундарна.

Симптоми акутног плеуралног емпиема:

• Бол у грудима, погоршање приликом удисања, кашљање и промена положаја тела.
• Краткоћа даха у миру.
• Цијаноза усана, ушних руку и руку.
• Повећана телесна температура.
• Тахикардија преко 90 откуцаја у минути.

Третман треба бити свеобухватан. У раним фазама терапије, садржај плеура треба уклонити како би се ширио плућа и обтуратне фистуле. Ако је емпием уобичајен, онда се садржај уклања помоћу торакоцентезе, а затим се исуше. Најефикаснији начин санације је редовно прање плеуралне шупљине са антисептичким раствором са широким спектром антибиотика и протеолитичких ензима.

Са прогресивним емпиемом, различитим патолошким компликацијама и неефикасношћу дренаже, врши се хируршко лечење. Пацијентима је приказана широка торакотомија и отворена санација, након чега се грудна кавитета исушује и шири.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Хронични плеурални емпием

Дуготрајна акумулација гњава у шупљини шупљине указује на стагнирајући запаљен процес који захтева медицинску интервенцију. Хронични плеурални емпием траје дуже од два месеца, карактерише га пенетрација у плеуралну шупљину заразног средства и представља компликацију акутне форме. Главни узроци ове болести су грешке направљене у третману акутне пиоторек-е и других особина болести.

Симптоми:

• Субфебрилна температура.
• Кашаљ са гнојним спутумом.
• Деформација груди од лезије услед сужења међубрадних простора.

Хронична запаљења доводе до стварања дебелих цицатрициалних адхезија, које задржавају густу шупљину и задржавају плућа у стању спавања. Постепена ресорпција ексудата праћена је депоновањем филамента фибрина на плеуралним листовима, што доводи до њиховог лепљења и облитератиона.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Обрасци

Питхорак може бити или билатерални или једнострани, али последњи облик је чешћи.

Будући да постоји пуно облика и врста запаљенских промена у плеури, развијена је посебна класификација. Емпиема плеура је подељена у складу са етиологијом, природом компликација и преваленције.

О етиологији:

• Инфективни - пнеумококни, стрептококни, стафилококни.
• Специфични - актиномицотички, туберкуларни, сифилити.

Трајање:

• Оштро - до два месеца.
• Хронично - више од два месеца.

Преваленца:

• Усклађена (ограничена) - запаљење само на једном зиду плеуралне шупљине.
  • Дијафрагма.
  • Медиастинал.
  • Апикално.
  • Пречасни.
  • Интерлобар.
• Заједнички - патолошки процес погодио је два или више зидова плеуре.
• Укупно - утиче на читаву плеуралну шупљину.

По природи ексудата:

• Пурулент.
• Сероус.
• Сероус-фиброус.

По јачини струје:

• Светло.
• Одмерене тежине.
• Тешко.

Болести се могу класификовати према узроцима и природи инфламаторног процеса и низу других карактеристика карактеристичних за болест.

Према међународној класификацији болести 10. Ревизије, емпијема плеура улази у категорију Ј00-Ј99 респираторних обољења.

Хајде да размотримо детаљнији код на мб 10:

Ј85-Ј86 Пурулентни и некротични услови доњег респираторног тракта

• Ј86 Пионорак
  • Емпијема плеуре
  • Уништавање плућа (бактерија)
• Ј86.0 Питхорак са Фистула
• Ј86.9 Пиотхорак без фистула
  • Пиопневмоорак

Пошто је потаромакс секундарна болест, дијагностички код за коначну дијагнозу користи помоћни примарни лезијски код.

Врсте хроничних пиоторак:

1. Лимитед
   • Апикал - у пределу врха плућа
   • Басал - на површини дијафрагме
   • Медиастинал - суочавају се са медијумстинумом
   • Пристеноцхние - утичу на бочну површину органа
2. Неограничено
   • Мали
   • Укупно
   • Субтотал

У зависности од врсте болести, старости пацијента и других индивидуалних карактеристика његовог тијела, одабире се лечење. Терапија има за циљ обнављање нормалног функционисања респираторног система.

Оштећени емпием плеуре

Ограничен облик гнојно-запаљеног процеса карактерише локализација у одређеном дијелу плеуралне шупљине са окружењем плеуралне коалесценције. Дренирани емпием плеура може бити вишекориснички и једнокоморни (апикални, интерлобар, базални, париетални).

Ова врста, по правилу, има туберкулозну етимологију, стога се разградјује у бочном делу плеура или супра-дијафрагматика. Исушена пиоторакса је ексудативна, док је излив ограничен адхезијом између плеура листова. Патологија укључује транзицију акутног упале у хронично и прати симптоми као што су:

• Оштро смањење заштитних својстава имуног система.
• Дегенеративне промене у структури везивног ткива и масивних сплења.
• Јаки кашаљ са одвајањем флегма.
• Бол у грудима.

За дијагнозу се врши ултразвук како би се идентификовала акумулирана течност и рендген. Да бисте утврдили узрок болести, урадите плеуралну пункту. Лечење се одвија у болници и подразумева строг одмор у кревету. За терапију, кортикостероидни хормони, различити поступци физиотерапије и посебна исхрана су прописани.

[33]

Компликације и посљедице

Неконтролисани ток било које болести води до озбиљних компликација. Последице гнојног процеса у плеури имају патолошки ефекат на стање целог организма. Смртоносни исход је око 30% свих случајева и зависи од облика болести и њеног основног узрока.

Врло често гнојни плеуриси узимају хроничну форму, која се одликује продуженим током и болним симптомима. Прелазак гнезда кроз грудни зид изнад или у плућа доводи до формирања фистуле која повезује плеуралну шупљину са плућима или спољашњим окружењем. Али најопаснија последица је сепса, односно пенетрација инфекције у циркулаторни систем и формирање гљивично-запаљенских жаришта у различитим органима.

Без обзира на облик, пиоторакс има низ озбиљних посљедица. Компликације се манифестују од стране свих органа и система. Али најчешће су то бронхоплејуралне фистуле, вишеструко органска инсуфицијенција, бронхиектазија, септикопемија. Болест може довести до перфорације плућа и акумулације гнева у меким ткивима грудног зида.

Пошто гнојни ексудат се не раствара самостално, може се пробити плућа у бронхије или кроз грудни кош и кожу. Ако се густо запаљење открије споља, узима се облик отвореног пиопнеумоторака. У овом случају, његов курс је компликован секундарном инфекцијом која се може довести током дијагностичке пункције или са преливима. Продужена суппурација доводи до гнојног перитонитиса и перикардитиса, сепса, дегенерације органа амилоида и смрти.

[34], [35], [36], [37]

Дијагностика плеурални емпием

Многи методи се користе за препознавање гнојног плеурисија. Дијагноза плеуралног емпијема заснива се на симптоматологији болести и, по правилу, не представља тешкоће.

Размотрите главне методе идентификације болести у раним фазама, одређујући њену преваленцију и природу:

1. Анализа крви и урина - показује изражену леукоцитозу са значајним смицањем формуле леукоцита.
2. Анализа плеуралне течности - омогућава вам да идентификујете патоген и одредите природу ексудата. Материјал за студију се добија уз помоћ плеуралне пункције - торакоцентезе.
3. Радиографија - користи се за идентификацију карактеристичних промјена у болести. На слици је одређено затамњење, што одговара ширењу гнојних садржаја и помјерању медијастинских органа на здраву страну.
4. Ултразвук и ЦТ - одредити количину гнојне течности и омогућити вам да одредите место за плеуралну пункцију.
5. Плеурофистулографија - рендген, која се изводи у присуству густозне фистуле. Радиопатски препарат се ињектира у добијену рупу и узима се слике.

[38], [39], [40]

Анализе

Поред инструменталних дијагностичких метода, лабораторијске тестове се користе за откривање болести. Анализе су неопходне како би се одредио патоген, стадијум емпијеме и друге особине запаљеног процеса.

Анализе за детекцију гљивовитог плеуриса:

• Општа анализа крви и урина.
• Анализа плеуралне течности.
• Испитивање аспириране течности.
• Бактериолошка студија.
• Бактериоскопија мрља са бојама Грам.
• Одређивање пХ вредности (са пиоторак испод 7.2)

Лабораторијска дијагностика се обавља у свим фазама лечења и омогућава праћење ефикасности изабране терапије.

[41], [42], [43]

Инструментална дијагностика

За ефикасно лијечење гнојно-инфламаторне болести неопходно је извести пуно истраживања. Инструментална дијагноза је неопходна да би се утврдила природа упале, његова локација, степен ширења и друге карактеристике курса.

Основне инструменталне методе:

• Полипоситионал флуороскопија - лоцира лезију, одређује степен плућа колапса, природа медијастиналне расељавања, износ ексудатом и других патолошких промена.
• Латероскопија - одређује вертикалне димензије погођене шупљине и омогућава процену стања базалних дијелова тела напуњених ексудатом.

Томографија - се врши након одводњавања плеуралне шупљине од гнуса. Ако је орган срушен за више од ¼ њене запремине, онда је тумачење добијених резултата тешко. У овом случају, уређаји за одвођење и аспиратор су прикључени на апарат за томографију.

• Плеурографија је слика плућа у три пројекције. Омогућава процјену величине шупљине, присуство фибринозних слојева, секвестрације и стања плеуралних зидова.
• Бронхоскопија - открива туморске лезије плућа и бронхијалног дрвета, које се могу компликовати од карцинома.
• Фибробронхоскопија - даје идеју о природи запаљеног процеса у бронхији и трахеји, који се јављају у акутном облику плеуралног емпијема.

Емпијема плеуре на реентгенограму

Једна од најинтензивних и приступачнијих метода за дијагностиковање упале респираторног система је рентген. Емпијема плеуре на реентгенограму изгледа као сенка која се најчешће налази у доњим деловима плућа. Овај знак указује на присуство течности у телу. Ако постоји велика инфилтрација доњег режња плућа, онда се рендгенски снимак носи у положају склоности на погођену страну. Тако се ексудат расподељује дуж зида грудног коша и јасно је видљив на слици.

Ако је болест компликована бронхоплеуралном фистулом, онда је акумулација ваздуха у плеуралној шупљини. На слици, можете видети горњу границу излива и процијенити степен колапса плућа. Значајно мења радиографију - поступак лепљења. Током дијагнозе, није увек могуће идентификовати гнојну шупљину, јер она може бити у плућима или плеури. Ако се гнојни плеуриси прате уништавање респираторних органа, онда је на рендгенограму видљив деформисани паренхим.

[44], [45]

Диференцијална дијагноза

Пошто је гнојни процес у плеури секундарна болест, диференцијална дијагноза је изузетно важна за његову детекцију.

• Пнеумонија

Акутни емпием је често компликација пнеумоније. Ако се током истраживања открије расипање медијастина, то указује на питоорокс. Осим тога, примећено је дјелимично проширење и избушивање међуминистичних простора, болна палпација, ослабљено дисање. Од пресудног значаја је томографија, пункција и мултиокијална флуоросцопи.

• Абцесс плућа

Гнојни процес у плеури је сличан у својој рентгенској и клиничкој слици са апсцесом. За диференцијацију се користи бронхографија. Током истраживања утврђено је измјештање бронхијалних грана и њихова деформација.

• Ателецтасис плућа

Дијагноза је компликована чињеницом да облик обструкције болести може бити праћен изливом у плеуралну шупљину и стискањем дела плућа плеуралним флуидом. За диференцијацију користе се бронхоскопија и пункција плеуралне шупљине.

• Тумори плућа

Онкологију карактерише периферно сенчење плућног поља и прелазак на грудни зид. Да би се открили гнојни плеуриси, извршена је трансторакална биопсија плућног ткива.

• Специфичне лезије плеуре

Ово је туберкулозна и миокотска лезија, патолошки код претходи емпиему. Да се утврди тачна дијагноза, ексудат, пробна биопсија, торакоскопија и серолошки тестови.

Поред горе описаних болести, не заборавите на диференцијацију са дијафрагматицним хернијама и цистама.

[46], [47], [48], [49], [50],

Третман плеурални емпием

Да би се елиминисао гнојни процес у плућима, користе се само модерне и ефикасне методе. Лечење плеуралног емпијема има за циљ обнављање нормалног функционисања респираторног система и тела. Главни задатак терапије је пражњење плеуралне шупљине од гнојних садржаја. Лечење се обавља у болници са строго придржавањем постеље у кревету.

Алгоритам управљања болести:

• Чишћење плеуре од гнезде са дренажом или пункцијом. Што се раније извршавала, мањи је ризик од компликација.
• Употреба антибиотских лекова. Поред генералног тока узимања лекова, антибиотици се користе за прање плеуралне шупљине.
• Пацијенту је прописана терапија витамином, имуностимулацијом и детоксикацијом. Могућа је употреба протеинских препарата, УВ крви, хемосорпција.
• У процесу опоравка за нормалан опоравак тијела показује исхрану, терапеутске вежбе, физиотерапију, масаже и ултразвучну терапију.
• Ако се болест јавља у напредном хроничном облику, третман се врши хируршки.

Лечење дрогом плеуралне емпијеме

Лечење гнојно-инфламаторне болести је дуг и сложен процес. Ефикасност терапије у великој мјери одређују употребљени лекови. Лекови се бирају на основу облика поремећаја, природе курса, узрока и индивидуалних карактеристика тела пацијента.

За лечење постављају такве лекове:

• Аминогликозиди - амикацин, гентамицин
• Пеницилини - Бензилпеницилин, Пиперацилин
• Тетрациклини - Докицицлине
• Сулфонамиди - ко-тримоксазол
• Цефалоспорин - Цефалексин, Цефтазидим
• Линцосамидес - Цлиндамицин, Линцомицин
• Хинолони / флуорохинолони - Ципрофлокацин
• Макролиди и азалиди - Олеандомицин

Да се аспирира гнојни садржај, врши се антибиотска терапија са аминогликозидима, карбапеномима и монобактама. Антибиотици су одабрани што је могуће рационалније узимајући у обзир вероватне патогене и засноване на резултатима бактериолошке дијагнозе.

[51], [52], [53]

Алтернативни третман

Поред конзервативне терапије, користе се неконвенционалне методе за елиминацију потарорка. Алтернативни третман се заснива на употреби биљних лекова који су безбедни за људско тело, имају минималне нежељене ефекте и контраиндикације.

• Сок чаура с медом у размери 1: 1. Узмите 1-2 кашике 2 пута дневно након оброка. Лек има антиинфективне особине.
• Уклоните са костију свјежег вишања и исеците целулозу. Лијек треба узимати на ¼ шоље 2-3 пута дневно након исхране.
• Загрејте маслиново уље и трљајте је на погођену страну. Можете направити компресију уља и оставити га за ноћ.
• Мијешати у једнаким размерама сок од меда и црне радијације. Узмите 1-2 кашике 3 пута дневно.
• Узмите чашу алојевог сока, чашу биљног уља, цвијета липа, брезе пупоље и чашу меда креча. Суве састојке улијевају кључану воду и пустају да пије 20-30 минута. У готовој инфузији додајте мед и алое, пажљиво мешајте и додајте биљно уље. Лијек се узима 1-2 кашике 2-3 пута дневно пре оброка.

[54], [55], [56], [57], [58]

Биљни третман

Алтернативне терапије су повезане са нетрадиционалним терапијама, али су прилично популарне јер користе само природне лекове. Биљни третман је успешан због лековитих својстава биљака и минималних контраиндикација.

• Узмите плодове аниса, корењаћег корњача и алтхеа и мешајте их са боровима и лимуновим листовима у размери 2: 2: 2: 1: 1. Сипајте пар кашика смеше са кључаном водом и пустите да се пије у трајању од 5-6 сати. Када је инфузија спремна, мора се филтрирати и узети 1 кашика 4-6 пута дневно.
• 50 г коњске хаљине исперите 500 мл воде која је кључала и пустите да се пије у року од 3-4 сата. Лек се узима за ½ шоље 3-4 пута дневно.
• Мијешати у једнаким размерама корен мрвице, марсхвеед траве, шентјанжевка, елецампане корена, мајка и маца оставити и сипати врелу воду. Смеша треба инфузирати 5-6 сати, након чега се мора филтрирати и узети ½ шоље пре сваког оброка.

Хомеопатија са плеуралним емпијем

Још један неконвенционалан метод лечења гљивичних и запаљенских процеса у респираторном систему је хомеопатија. Било који хомеопатски препарати бира само лекар, након детаљног прегледа пацијента. Размислите о популарним средствима за лечење плеуралних емпиема:

• Асцлепиас туберосе 3Кс, 3 - елиминише сув кашаљ, смањује болну осјећај са лијечењем десне стране.
• Ранунцулус булбозус 3, 6 - користи се за лијеве стране лезије, ублажава бол, повећава слабост, тежину дисања и кретање.
• Цантарис 3, 6, 12 - је прописан у сероус облику пиоторак. Отежава уклањање слабости, интензивна жеђ, прекомерно знојење.
• Миллефолиум 2Кс, 3Кс - помаже у фази ремисије акутног запаљења, када се количина ексудата не смањује.
• Сумпор 6-12 - минимизира гнојне процесе у плеуралној шупљини, повећава реактивност тела.

Оперативни третман

Хронични облик плућа емпиема сугерише терапију само хируршким методама. Хируршко лечење врши се са неефикасношћу терапије лековима. Размотримо основне методе рада са пиоторак-ом:

• Децортикација плућа

Уклањање дензификованог влакнаста ткива на мембрану плућа и плеуре, што омета ширење органа. Главни задатак операције је ослобађање плућа из ожиљака и адхезија које покривају висцералну плеуру и стварају услове за рестаурацију органа. Децортикација се изводи у хроничном емпијему, која траје од 3-6 месеци.

• Плевррецтоми

Уклањање париеталне плеуре од обичне површине грудне кости. Циљ хируршке интервенције је опоравак и опоравак плеуралне шупљине. Операција се врши само са хроничним емпиемом и може се комбиновати са деконтекцијом плућа.

• Торакопластика

Уклањање дела ребара за депресију и мобилизацију зидова у грудима. Операција елиминише упорни остатак гнојног садржаја емпијеме.

• Интраплеурална торакопластика - гљивична шупљина се отвара помоћу потпуне ексцизије ребара, интеркосталних простора и париеталне плеуралне ожиљке.
• Ектрапулурална торакопластика је субпериостална ресекција без отварања плеуралне шупљине. Падање грудног зида обезбеђује контракцију и контракцију плућног ткива.

Торекопластика се користи у дугом току пиоторака иу случају да се друге хируршке опције не могу извести.

Превенција

Да би се спречио развој компликација запаљенских болести респираторног система, веома је важно благовремено третирати. Спречавање гнојних процеса у плеуралној шупљини засновано је на успешном третману примарних болести које се могу трансформисати у емпију. Размотримо основне превентивне препоруке:

• Спречавање акутних респираторних инфекција и прехладе. Ово ће избјећи улазак патогене микрофлоре у слузокоже респираторног тракта и плеуралне шупљине. Чак и благи облик хладноће треба третирати.
• Ако постоји сумња на упалу плућа, онда требате учинити рендгенску групу и почети лијечење. Неотуђена или нетачна терапија повећава ризик од патолошких компликација, у облику суппуратиона и акумулације ексудата у плеури.
• Јачање имунолошког система, здраве исхране и физичке активности, омогућавају вам одржавање здравља на високом нивоу и заштиту од запаљенских болести респираторног система.
• Пушење и алкохолизам могу узроковати плућну туберкулозу, запостављени облик који изазива гљивични плеуриси. Опустите лоше навике за здравље.

[59], [60], [61], [62], [63]

Прогноза

Исход било које болести зависи од резултата његовог лечења. Прогноза пиоторака заснива се на раној дијагнози и терапији болести. Ако је лечење почело на време и било је у складу са медицинским препорукама, прогноза за опоравак је позитивна. Недостатак терапије доводи до погоршавања већ патолошког процеса. Ово ће помоћи да доведе до респираторне инсуфицијенције, поремећаја у раду целог тела, па чак и смрти.

Емпием плућа је секундарна болест, кретање зависи од његовог основног узрока. Пурулентно упале праћене су болним симптомима, доводе до уништења респираторног система и слабог функционисања других органа и система. Пацијенти који су претрпели ову болест, 2-3 године су на диспанзеру.

[64], [65], [66]