Страх од малих предмета или микрофобија

Фобија је добро познати термин који описује снажан, неразуман и сталан страх особе од одређеног проблема, ствари, акције итд. Главни знак таквог патолошког страха је неодољива и несхватљива жеља да особа на било који начин избегне контакт са фобичним предметом или ситуацијом. Постоји много варијанти таквих страхова - више од пола хиљаде. Један од њих је страх од малих предмета, односно микрофобија, која може да „прогања” човека од рођења или се појављује са годинама, постоји одвојено или се преплиће са другим врстама  фобичних поремећаја . [1]

Епидемиологија

Опсесивна страховита стања могу се условно поделити у низ категорија, у зависности од фактора њиховог појављивања, од знакова, од предмета и заплета страха. Страх од малих предмета, или микрофобија, често се јавља након неповољних ситуација или догађаја који су се десили у животу повезаним са овим објектима. Поред величине предмета, страх се може односити и на њихов облик или боју.

Према статистичким подацима, скоро свака друга особа бар једном у животу суочи се са озбиљном психичком траумом, праћеном страхом, очајем и осећајем беспомоћности. Отприлике у сваком четвртом случају последице ове психичке трауме се фиксирају, а стање постаје хронично.

Специфична фобија је један од најчешћих менталних поремећаја у општој популацији, са проценама преваленције током живота у распону од 7,7% до 12,5%. Проспективне студије су показале високу учесталост специфичне фобије. Кумулативна инциденција је била 26,9% у доби од 20 до 50 година. [2]

Стручњаци кажу да ова цифра може бити неколико пута већа, јер не признају сви људи који пате од патолошког страха да имају поремећај и траже медицинску помоћ.

Међу бројним фобијама, водеће место у савременом свету заузимају страхови везани за здравље и живот. Страх од малих предмета, или микрофобија, односи се на широк спектар специфичнијих и ретких фобичних поремећаја.

Узроци микрофобија

Питање формирања страха особе од малих предмета, односно микрофобије, у научном свету је и даље отворено. Највероватнији узроци развоја кршења су следећи:

• негативно искуство стечено у детињству (могуће патологије и повреде узроковане малим деловима и деловима играчака);
• фобије које гаје родитељи и блиски људи (претерано насилна реакција одраслих на игру детета са малим предметима);
• сумњичавост, претерана упечатљивост, склоност сугестијама (неадекватна реакција на видео који се види на ТВ-у, на причу која се чује, итд.);
• генетска предиспозиција (таква теорија је дозвољена, али још нема поуздану потврду).

Генерално, за формирање необјашњивог страха у виду микрофобије неопходан је утицај појединачних фактора ризика: биолошких, психолошких, генетских или друштвених. [3]

Фактори ризика

Један од вероватних биолошких фактора у развоју микрофобије је недостатак у људском телу  [4], који изазива појачано осећање страха и анксиозности и доприноси стварању страхова. Заузврат, такав недостатак се јавља као резултат повреда мозга, продужене терапије лековима, продуженог стреса или депресије.

Генетски фактор у појави микрофобије је урођена склоност патологији. Ако неко од блиских рођака (родитеља) пати од страха од малих предмета, онда ће се са великим степеном вероватноће појавити сличан поремећај код детета.

Друштвени фактор укључује одређене везе и догађаје који су се десили особи у раном детињству – односно такозване психотрауме из детињства, донекле повезане са присуством малих објеката у сценарију. Такве негативне ситуације на крају се развијају у најнепредвидљивије фобије.

Психолошки фактор обично није лако препознати, а често и немогуће. Разлози за формирање страха од малих предмета, или микрофобије, могу бити дубоко у подсвести пацијента. Повезују се са нетачним објашњењем фразе или радње, нетачним тумачењем догађаја итд.

Друштвени фактор укључује престрого или превише критично родитељство, избирљивост, негативна искуства са одраслима или вршњацима. Трауматске ситуације негативно утичу на још увек слабу психу детета, што може бити погоршано посебностима социјалне и материјалне ситуације.

Патогенеза

Страх од малих предмета, или микрофобија, често се јавља код људи који су социофоби, који се фиксирају на чињеницу да могу бити понижени или исмевани, да не испуњавају очекивања и да буду подвргнути великој пажњи других људи. [5] Често микрофоби показују појачано знојење, осећај топлоте и налет крви у лице, тремор удова, поремећаје варења. Такви људи могу да се плаше јавног наступа, као и других начина да привуку свачију пажњу. Са даљим ширењем патологије, анксиозност се појављује у различитим друштвеним ситуацијама.

Пацијенти са микрофобијом у већини случајева признају да је њихов страх од малих предмета неразуман и претеран. Поремећај најчешће почиње у раном детињству. Основни критеријум који одређује формирање патологије је страх који настаје као резултат било које одређене ситуације.

Микрофобија је специфична врста страха и представља кумулативно стање које укључује стално очекивање и тражење фобичног фактора, његово избегавање, као и страх од развоја напада панике.

Може се наметнути микрофобија: на пример, ако дете стално види и чује како његови најмилији панично избегавају мале предмете, онда аутоматски има исти страх. Поред тога, приговори и негативности, као и похвале родитеља, доприносе формирању фобије. На пример, клинца се хвали што се не игра са ситним детаљима дизајнера и оштро се замера што је тако нешто прихватило. Дакле, вероватноћа формирања страха значајно се повећава.

Током година, мали микрофобични поремећај може да се трансформише у претећи, што доводи до појаве паничног страха од малих предмета, чак и упркос одрастању и разумевању његове логичке неоснованости.

Симптоми микрофобија

Страхови најчешће узнемиравају децу, а овде не говоримо о патологији, већ о дететовом неразумевању многих ствари и поступака. Дакле, већина деце се плаши мрака, негативних бајковитих ликова, змија итд. Код одраслих је природа страха нешто другачија: велика већина здравих људи може да се плаши болести, смрти, незапослености, итд. Страхови су сасвим логични и такође не носе патологију. Али страх од малих предмета, или микрофобија, већ је патолошко стање које постепено уништава и уништава човека као личност, одузима му самопоуздање и лишава виталне енергије.

Људи са микрофобијом губе способност да одлучују о било чему, да се понашају рационално. Ако се повреда не открије на време, може негативно утицати на лични и друштвени развој.

Гаџети, штипаљке, игле, детаљи од дизајнера - све то урања особу са микрофобијом у дубоки ступор или изазива панику. Истовремено, пацијент не може објаснити порекло таквог стања, већ једноставно покушава на сваки могући начин да избегне контакт, па чак и размишљање о фобичним стварима. Такав страх је присутан код особе скоро увек и свуда, а симптоми се временом могу проширити, постати разноврснији. Током година, једна микрофобија се може развити у читав фобични комплекс. Као резултат, пацијент губи могућност адекватног постојања у друштву. [6]

Први знаци

Почетне манифестације микрофобије не привлаче увек пажњу, јер се у већини случајева јављају селективно, у зависности од емоционалног и психичког стања особе у овом тренутку. Најчешће, микрофоб покушава да учини све што је могуће да избегне контакт, а још више интеракцију са било којим малим предметима. Ако се деси да није било могуће избећи контакт, појављују се следећи специфичнији знаци:

• повећан број откуцаја срца;
• конфузија и отежано дисање;
• тремор удова, опште дрхтање;
• повећано знојење, суво грло;
• вртоглавица;
• нелагодност у стомаку, грчеви црева, пробавни поремећаји;
• неодољива жеља за бекством, сакривањем;
• страх од губитка контроле над ситуацијом.

Понекад страх од малих предмета постаје толико укорењен да особа почиње да види фобичне предмете у сну, што доводи до ноћне несанице на позадини дневне поспаности, као и раздражљивости, апатије, неурозе и депресивних стања. Човек се изолује у себи, опседнут својим проблемима, постаје асоцијалан.

Дијагностика микрофобија

Дијагнозу страха од малих предмета, односно микрофобије, код детета или одраслог пацијента спроводи психотерапеут или психијатар. Његов задатак је да прикупи жалбе од пацијента и / или његових рођака, да сачини анамнезу и медицински извештај о пуној слици патологије.

Да би правилно одредио дијагнозу, лекар користи интегрисани приступ који укључује преглед, испитивање, тестирање, испитивање итд.

Дијагноза микрофобије се поставља уз приметан упоран (више од шест месеци) јак страх или анксиозност у погледу малих предмета. Страх треба да садржи негативну процену околине, као и друге знакове:

• сви мали предмети који падају у видно поље увек изазивају страх или анксиозност;
• пацијент активно покушава да избегне контакт са фобичним објектима;
• страх или анксиозност нису у корелацији са стварном претњом;
• страх, анксиозност и/или избегавање фобичних објеката изазивају тешку нелагодност и негативно утичу на социјализацију и професионалну активност особе.

Поред микрофобије, истовремено се могу открити и други ментални поремећаји.

Третман микрофобија

Страх од малих предмета, или микрофобија, односи се на специфичне фобичне поремећаје. Лече их психијатри, психотерапеути, психолози.

Најчешће, стручњаци прибегавају таквим методама лечења микрофобија:

• психотерапеутске методе;
• лекови.

Психотерапија је прикладна када је пацијенту потребна когнитивно-бихејвиорална подршка. Током сесија лечења, лекар контактира пацијента са фобичним објектима - малим предметима, док истовремено исправља осетљиву и менталну активност особе. Такве процедуре мењају и преусмеравају одговор пацијента.

Може се користити и техника конфронтације или десензибилизација, која подразумева постепено „упознавање” пацијента са објектима микрофобије уз даљу корекцију свог става према њима.

Лекови се не прописују увек, већ само са доказаном озбиљном патологијом. Тешки случајеви захтевају употребу антидепресива, анксиолитика (лекова против анксиозности), као и β-блокатора, који минимизирају негативне ефекте стреса на организам. [7]

Неки пацијенти позитивно реагују на праксу различитих метода опуштања, иако је прилично тешко пронаћи квалификованог и компетентног специјалисте у овој области.

Превенција

Да би се спречио страх од малих предмета, односно микрофобија, постоји доста техника које помажу да се успостави контрола над својим стањем и доведе нервни систем у емоционалну равнотежу. Све ове технике су доступне, а о њима можете сазнати на прегледу код психотерапеута. Сами стручњаци својим потенцијалним пацијентима дају следеће препоруке:

• важно је научити избјећи акутну реакцију на стресне ситуације;
• систематски вежбати технике опуштања (медитације);
• избегавајте употребу психоактивних и стимулативних супстанци, јаке кафе и такозваних енергетских напитака, јер они појачавају анксиозност;
• бавити се физичким васпитањем и спортом, одржавати физичку активност;
• не плашите се страхова и научите да им се одупрете;
• одморите више, вратите не само физичку снагу, већ и нервни систем.

Мора се схватити да је страх, као што је микрофобија, сложена патологија која може озбиљно утицати на многе аспекте живота особе, прекинути друштвене ланце, што ће довести до изолације и губитка интереса. Правовремени позив за психотерапијском помоћи важан је не само за превенцију, већ и за отклањање већ постојеће микрофобије. Због тога не треба одлагати посету специјалисту, чак и ако постоји најмања сумња на такав поремећај.

Прогноза

Прогноза за микрофобију зависи од многих фактора. Ово је озбиљност клиничких симптома и присуство позадинских патологија. До опоравка је већа вероватноћа ако нема менталних поремећаја, а поремећај је последица промена личности и емоционалних промена.

Микрофобија се може погоршати ако не постоји свеобухватан третман пацијента. Компликације су обично повезане са физиолошким и психо-емоционалним стањем пацијента. У стању панике повећава се оптерећење срца и нервног система, што може довести до развоја срчаног удара, срчаног удара. Појачани рад надбубрежних жлезда, прекомерна производња хормона стреса негативно утичу на стање мишићно-скелетног система и имунолошког система.

Са тешким стресом, дигестивни систем пати, повећава се зној и саливација. Продужени проблем фобије погоршава квалитет живота пацијента и спречава нормалну социјалну адаптацију. Уобичајени негативни ефекти микрофобије могу бити изолација, депресија, социјална изолација. Озбиљније компликације се манифестују неуротичним развојем личности.

Страх од малих предмета, или микрофобија, може се појавити у различитим патологијама - од благих неуротичних поремећаја до шизофреније. Прогноза у сваком случају се процењује појединачно, јер директно зависи од облика болести. Микрофобија може или нестати, или постепено надокнадити, или, у сложеним случајевима, напредовати, што се често примећује код пацијената са различитим врстама шизофреније.