Инфантилизам: генитални, психолошки, социјални

У медицини, појам инхифицизам (тачно преведено из латинске Инфантије "Инфертира" "Инфертира" се односи на један од развојних поремећаја у којима су одрасли и деца обележени очигледно неприкладним за своје старосне или физиолошке параметре, менталне или категорије понашања. [ 1]

Епидемиологија

Статистички, физичка ретардација због недостатака хормона чини скоро 10% поремећаја раста и инфантилизма.

Приближна преваленција урођеног хипогонадизма у становништву је 1:10 хиљада, Схересхевски-Турнер синдром - у једном од 2-5 хиљада жена; Калман синдром у дечацима-1: 8 хиљада, у девојчицама - 1:40 хиљада; Клинефелтер синдроме је откривен у једном од 650-800 новорођених дечака.

А учесталост урођене хипотиреозе процењује се на једном случају на 3600-4500 новорођенчади.

Узроци инфантилизма

Главни узроци стручњака за инфтилизам приписују заостајање или одређене одступања у развоју детета, адолесцената или одрасле особе.

Обично, током физичке интеракције са околином, скуп наслеђених рефлекса новорођенчади развија се у координираније акције, а до једног и по детета већ покушава да реши физичке проблеме на смислено, има стабилне прилоге, показује стабилне прилоге, показује стабилне прилоге, показује стабилне прилоге и може да адекватно и на адекватно и њене емоције показује адекватно.

Међутим, у физичком развоју, формирање когнитивних, емоционалних, интелектуалних способности може бити одлагање које изазивају непоштовање познатих у нормима у педијатрији - инфантилизам код деце.

Етиологија ове незрелости, укључујући и одраслост, види се према његовом облику као инфантилизам синдром.

На пример, физиолошки или физички инфантилизам, категорисали ИЦД-10 под симптомима, знаковима и абнормалностима - као недостатак очекиваног нормалног физиолошког развоја деце и одраслих (са кодом Р62.5), може доћи до кода Р62.5)

• Због пЛАЦЕнтал Инсуфицијентство иако носи бебу (што води до фиталних поремећаја хипоксије и онтогенезе);
• У присуству малформација интраутериног развоја (нарочито хипоталамично-хипофиза мозга и штитне жлезде - са неуроендокриним поремећајима);
• Када нема довољно лучења соматотропинских хормона раста (стх);
• Због генетских абнормалности (укључујући предњи режња хормона у питању хипофизе);
• Као резултат наслеђеног митохондријске болести.

А инфантилизам и ментална ретардација могу се повезати са обојицом перинаталним енцефалопатијом и неуроендокриним и / или хромосомним синдромима. [ 2]

Фактори ризика

Разматрани су фактори ризика за заостајање или одступања у развоју детета, што је довело до једне или друге врсте инфантије,:

• Уставна генетска предиспозиција;
• Недостатак хормона који пружају метаболизам и процесе ембрионалне онтогенезе;
• Тератогени ефекти на плод токсичних материја или лекова узима се током трудноће, као и трауме рођења који могу довести до церебралног едема у новорођенчету;
• Интраутерински развојни аномалији и урођене малформације;
• Заразне болести са компликацијама које су се догодиле у раном узрасту;
• Психотрауматски утицај (злостављање у детињству, смрт дететовог оца или мајке);
• Психосоцијални фактори, укључујући педагошко и / или социо-психолошко занемаривање, прекомерно родитељско захтевно захтевно и обрнуто - родитељски хипервигиланција. Дозвола, попустљивост ћудљивости итд.

Дечији психолози виде озбиљну претњу за нераспоређивање нормално развијене деце и адолесцената у широкој фасцинирању рачунарских игара и замена уживо комуникације са вршњацима са виртуелним контактима у друштвеним мрежама.

Патогенеза

Механизам развојних поремећаја у случају недовољности раста хормона раста произведеног на предњи режња хипофизе, повезан је са смањењем више других фактора раста и поремећаја целог биохемијског ланца синтезе протеина, метаболизма глукозе, производња хормона (гонадотропна, штитњача, адренокортикотропно).

Присуство урођеног хипотиреоза доводи до недостатка хормона штитњаче, због чега такође постоји кашњење у развоју већине телесних система, укључујући - централни нервни систем.

Патогенеза неких стања који воде у одређене облике инфантије разговара се у публикацијама:

• Поремећај регулације секреције хормона и метаболизма
• Узроци и патогенеза поремећаја сексуалног развоја
• Поремећаји понашања и проблеми у дјеци
• Узроци и патогенеза менталне ретардације

Симптоми инфантилизма

У соматотропинском недостатку физичка инфантилизам манифестује се од стране пропорција тела неприкладних тела (уски сандук, танке кости и слабе мишиће), неразвијеност неких органа и одложено пубертет.

Код деце са урођеним хипотиреозом, први знакови физичке инфтилизма се такође манифестују и абнормалностима за ретардацију раста и коштане доби.

Уз сву клиничку хетерогеност, симптоми и најкарактеристичнији знакови менталног инфантилизма (који се могу идентификовати само са почетним основним школама или раном адолесценцијом) са повећаним импресивним прорицањем и пресудама, површинским пресудама и расположењем и фантазирањем, немогућност концентрације пажње и доношење одлука и доношења одлука и доношења одлука и доношења одлука о концентрацији и доношења одлука, егоцентризам и доносе одлуке и доношење одлука и доношења одлука.

Манифестације интелектуалне инфантије су поремећаји пажње, перцепције и концентрације; Инерција размишљања, фиксација јединствене мисао (истраривање) и потешкоћа у пребацивању поступка мисао.

Деца са неуротичном инфантилизмом су плашна и уписан, веома причвршћена на своју мајку и нису склоне да покажу независност. Знакови емоционалне незрелости личности, пре свега, сматрају се импулсивношћу, немогућност контроле њихових емоција и њихове неадекватне манифестације (деца често плачу у мањим приликама, прекршај се на фер примедбама старјешине, како се наљути и немогуће да се натерају на љутњу и немогућност да разумеју осећај других.

Симптоми гениталног инфантилизма код мушкараца су названи горе, а у адолесцентима девојке и жене постоје три степена гениталног инфантилизма:

• Инфантилизам од 1. разреда - са рудиментарним матером и аменорејом (одсуство менструације);
• Инфантилизам другог степена - са пречником тијела материце не више од 30 мм и неправилног, оскудног и болне менструације;
• Инфантилизам разреда - са благо смањеним материцом и готово нормалним, али често болним периодима.

Обрасци

Поред већ именованог физичког, разликују се бројне друге врсте или облике инфантије, а сваки од њих има своје узроке - експлицитни или скривен.

У кашњењу општег развоја (физички, ментални и ментални) је дефинисан психофизички инфтилизам. У зависности од степена успоравања дететовог развоја и карактеристика његових манифестација које разликују: хармоничан инфантилизам (ако се физички и ментални развој пропорционално и њене манифестације не прелазе на емоционално-вољни сфери) и дисхармонијски инфантилизам, што је специфичан поремећај развоја личности са психопатским понашањем.

Недостатак развоја против позадине системских болести унутрашњих органа и патологије опште метаболизма може се дефинисати као соматски инфантилизам или соматогени инфтилизам. На пример, у урођеном хипотироидизму, као и екстремни степен дисфункције штитне жлезде - микедема, многи метаболички процеси су узнемирени у телу, негативно да утичу на његов развој. [ 3] Ово се такође односи на пацијенте са моногеним малолетником моди-дијабетес. [ 4]

У таквим случајевима се може користити и таква дефиниција као органски инфантилизам, мада неки стручњаци користе овај термин ако узрок инфантилизма лежи у лезији мозганих структура и оштећене функције централног нервног система.

Треба напоменути да се генетски инфантизам може одредити само у случајевима када је дечије одлагање развоја етиолошки повезано са наследној болести или једном од урођених синдрома функционалних поремећаја хипофизерне жлезде или надбубрежне косторе.

Успут, појам цревни инфилизам, датира на почетак 20. века, застарело је и не користи се, јер је ова патологија, повезана са преосјетљивошћу цревне мукозе алфа-глиадина, протеина Глутена (глутен) житарица (глутен) целијакија (глутен) целијачка болест (Глутен ентеропатија). [ 5]

Инфантилизам мотора или мотора је кашњење у развоју финих моторичких вештина и може проузроковати: минимално дисфункцијом мозга - са дифузним измјенама мозга или његових фронталних режња током трудноће и порођаја; продужено оштећење кисеоника мозга фетала; значајна превременост новорођенчади; Конгенитална синаптичка инхибиција мотора и премоторског кортекса великих хемисфера. Фине моторне вештине су такође неразвијене код деце са хиперактивност дефицита пажње.

Прочитајте и - дисфункција мозга код одраслих и деце

Генитални инфантилизам односи се на неразвијеност спољних гениталија (гениталија), а сексуални или родни инфантилизам односи се на одлагање или одсутан сексуални развој / сазревање. Ови поремећаји утичу на репродуктивне системе жена и мушкараца.

Генитални инфантилизам се сматра синоним за хипогонадизам: хипогонадотропно - са примарним недостатком гонадолиберин (хормон који се ослобађа гонадотропин, ГНРХ) или хипофизе - када недовољна лучење истих ГНРХ узрокују поремећаји пренаталног развоја хипофизе. [ 6]

Репродуктивни органи фетуса развијају се од 4. до 5. до 20. недеље гестације. Такозвана инфантилна материца - инфантилизам материце или гонадно инфантилизам у женама - резултат је урођених аномалија због мутација гена. Кршења интраутерине формирања органа репродуктивног система, што доводи до апласиа матернице (често са вагиналном хипоплазијом) у потпуности се манифестују у синдрому МЕИЕР-рокитански-кустер-хаусер - због неправилности у трансформацији ембрионалних муллерских канала.

Неразвијеност материце је карактеристична за свиер синдром и адреногенитални синдром, недостатак ензима 17-алфа-хидроксилаза (који је потребан за биосинтезу сексуинтеза сексуест стероида).

Цервикални инфантилизам, тј. Цервикални инфантилизам, примећен је у поремећајима развоја женског гениталног тракта - цервикалне агенције, која се најчешће комбинује са урођеним одсуством вагине и неразвијене (или одсутне) матернице. Главни узрочни фактори укључују различите тератогене ефекте на мутације фетуса и гена (посебно, одговорне за синтезу ензима 21-хидроксилазе).

Инфантилизам јајника хипофизе је резултат изолована хипогонадотропна хипофункција јајника. Такође се нађе код свих девојака са делимичним одсуством једног к хромозома - схересхевски-Турнер синдроме. In this syndrome, in addition to gonadal dysgenesis, puberty is delayed, and sexual infantilism, as in kalman syndrome, is the result of hypothalamic-pituitary dysfunction and deficiency of GnRH, FSH (follicle-stimulating hormone) and LH (luteotropin).

Прочитајте још: малформације вагиналне и материце

Сексуални инфантилизам код мушкараца повезан је са дисонтогенезом (неразвијеношћу) гениталија. Дакле, присуство микропенис, као и тестирана апласиа су ћелије леидиг - ендокриноцита интерстицијског ткива тестиса или клинефелтер синдроме - делимична неосетљивост Хормони (Андрогени). Хипогонадизам и хромосомалне абнормалности у ноонан синдром такође доводе до поремећаја мушког сексуалног развоја у раној ембрионској фази.

Ментални инфантилизам или психоафективна незрелост сматра се врста психотичког поремећаја, посебно астенична психопатија. Такође, дисхармонијски ментални инфтилизам деце и одраслих често се поштује у случајевима шизоидног поремећаја личности и у шизофренији. Код деце постоји етиолошка веза са аутистичним поремећајем - аспергеров синдром.

Психолошки инфантилизам често се замењује фразом "одрасла дете", а карактеристичност такве личности се манифестује у недостатку вештина самоконтроле и саморегулације, воље и одговорности. Практично идентично психичком личном инфтилизму - незрелост појединца у емоционалном и вољном сфери, чија се менталне карактеристике манифестује емоционалном леживошћу (нестабилност), повећава се узбудљивост и импулсивност, присуство утемељених образаца и недостатка самокритика, као и потешкоће у тиму или проблемима у личним односима.

Интелектуални инфантилизам сматра се менталним поремећајем са когнитивним способностима које нису прикладне старосне године. За више информација погледајте. - ментална ретардација код деце

Емотивни инфантилизам је дефинисан када старији дете или одрасла особа показују емоције типичне за млађу децу, показују неприкладне реакције (посебно у ситуацији у којој нема начина да не постоји начин да задовољи њихове жеље) и не може да разуме своја осећања и препознаје и интерпретирају емоције других.

Неуротични инфантилизам развија се као психопатолошка по позадини неуротичних поремећаја и поремећаја код особа са емоционалном беспријешћу.

Узимајући у обзир преовлађујуће области манифестације развоја развоја, неки стручњаци разликују друштвени инфтилизам, као и правни инфтилизам. Први случај односи се на недостатак вештина интеракције са другима (чланови породице, сарадници итд.) И неспремност да би испунили одговорности одраслих. У другом случају, одрасли - попут деце која се одупиру било којој ограничењима - немају "унутрашњу кочницу", односно јасне идеје о одговорности за своје поступке и оно што немају право да ураде. У свом екстремном облику, то може подсећа на законског нихилизма апсолутно одбацивањем законских норми.

Компликације и посљедице

Плодност и репродуктивни проблеми са немогућношћу да се закупи - компликоване и последице гениталног инфантилизма 1-2 степена жена.

У интелектуалном инфантилизму постоји озбиљан пад школске перформансе деце и адолесцената.

Лични или психолошки инфантилизам у односима угрожава било какве међуљудске и унутар породичне везе и социјалне контакте. Поред потешкоћа са прилагођавањем правила друштва, адолесценти са дисхармоничним психолошким инфтилизмом су искривили формирање личности и опште мотивације, а код одраслих може напредовати поремећај личности, развити анксиозно-депресивне државе и погоршати психопатску врсту понашања.

Дијагностика инфантилизма

Клиничка дијагноза личности, психијатријске и неуротичног инфантилизма може изазвати неке потешкоће у препознавању специфичних поремећаја који су у основи ове абнормалности.

На основу историје, симптома и дијагностичких критеријума, психијатар спроводи тест за инфтилизам, који укључује скали за процену психопатолошких симптома (негативних и позитивних), разних психофизичких и испитивања у понашању, укључујући ниво логичког размишљања, меморије, време реакције итд.

Када родитељи иду лекару о неразвијености детета, прописано је рендгенски снимак руке - да би се одредио коштано доба, као и узимање крвних тестова како би се одредио ниво различитих хормона (стх, ТТГ, АЦТХ.).

Лабораторијски тестови су такође неопходни за дијагнозу развојних поремећаја репродуктивног система (неразвијеност гениталија), као и да разјасни историју синдромалних абнормалности. Затим се кариотип анализира, ниво штитне жлезде, секса и других хормона у крви.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалне дијагнозе укључују поремећај граничне личности, олигопхренијум, Ангелман синдром, емоционалне поремећаје (укључујући хипертимију) и друге врсте неурокогнитивних патологија.

Више информација у материјалима:

• Студија неуропсихичке сфере
• Дијагноза поремећаја сексуалног развоја
• Дијагноза синдрома због сексуалних хромозома Аберације
• Дијагноза митохондријских болести
• Дијагноза урођеног хипотиреоза

Третман инфантилизма

Ниједан лекар не може убрзати физички, ментални или психо-емотивни развој, а инфтилизам психолошког и менталног порекла постаје трајна карактеристика личности.

Шта да ради ако је дете неразвијено, родитељима ће их саветовати дечији психолог. И како се решити инфантилизма, саветују искусну психотерапеут, чији арсенал укључује такву методу као когнитивну терапију понашања.

Које терапијске мере помажу да се избори са емоционалном нестабилношћу деце и одраслих са инфтилизмом, прочитајте у публикацији - Повећани синдром емоционалне лебде

И третман хипогонадизма, функционалних поремећаја надбубрежне кортекс, дисфункције штитне жлезде или хипоталамично-хипофизе, етиолошки повезано са ослабљеним развојем гениталије и сексуалног развоја, је именовање дугорочних (често цјеложивотних) хормонских резервних терапије.

Превенција

Пошто су генетски повезани услови одговорни за скоро половину умерене менталне ретардације и више од трећине одлагања у развоју детињства, превенција се може састојати од медицинског и генетског саветовања током планирања трудноће.

Прогноза

Психолози верују да правилно одгој може значајно побољшати прогнозу хармоничног инфтилизма код деце. Али незрелост одраслих личности често формира животни стил - неозбиљна, безбрижност и неодговорна.

Психогени патолошки инфантилизам може довести до пасивног сукоба са друштвом. И немогућност давања независних одлука, немогућност размишљања кроз њихове поступке и одмјера своје могуће последице чини особу једноставним објектом за различите манипулације, укључујући кривичне.