Поврће у панкреатитису: препоруке нутрициониста

Ограничавањем потрошње одређених намирница, дијета помаже у лечењу пацијената са болестима органа за варење, укључујући упалу панкреаса. Поред масног, зачињеног и прженог, у панкреатитису постоји ограничење на поврће.

Знајући тачно које поврће може, а које не може да се конзумира, могуће је не само у великој мери побољшати стање овог најважнијег органа дигестивног и ендокриног система, већ и спречити поновну појаву акутног панкреатитиса.[1]

Које поврће не треба јести са панкреатитисом?

Функционална специфичност панкреаса и природа његовог оштећења услед упале доводе, с једне стране, до ослобађања прекомерне количине ензима трипсина (тачније до његовог превременог активирања) и аутофагије сопствених ћелија органа. С друге стране, када инфламаторни процес постане хроничан, егзокрина функција панкреаса је нарушена, што доводи до недостатка ензима панкреаса (липазе, амилазе, протеазе) неопходних за нормално варење.

Због тога је код ове болести регулисана и исхрана и начини кувања хране. И у гастроентерологији је одавно препозната дијета код хроничног панкреатитиса као део лечења , и то најважнији. Обично се пацијентима прописује дијета 5 за панкреатитис (#5П према Певзнеру).[2]

Посебан дијететски приступ се користи и за употребу поврћа које може бити присутно у исхрани - код акутне упале, њене ремисије или хроничног облика панкреатитиса.

Дајући негативан одговор на питање да ли можете јести сирово поврће код панкреатитиса, нутриционисти дају јак аргумент: не термички обрађено влакнасто биљно ткиво (влакна) иако се не варе у желуцу, али имају стимулативни ефекат на пробавни систем, укључујући и панкреас, а са његовом упалом је недопустиво. Напротив, потребно је смањити оптерећење на минимум - посебно код акутног панкреатитиса или погоршања хроничног облика болести. А то се може постићи ако се поврће у панкреатитису кува, пече или динста без масти и зачина. Али немојте пржити!

И не само то, чак и прерађена у процесу кувања влакна не изазивају додатно ослобађање дигестивних ензима, поврће треба максимално хомогенизовати, односно исецкати у пире – да би се олакшало варење. Како се стање жлезде стабилизује, у периоду слабљења запаљеног процеса (ремисије) пређите на употребу мање сецканог куваног и динстаног поврћа, а затим и на мало сировог поврћа.

Али ограничења на асортиман поврћа у исхрани и даље остају, а примењују се, на пример, на бели купус, види - Купус у панкреатитису .

Због способности свих крстоносних поврћа да изазивају надимање, нутриционисти такође не препоручују јести карфиол, прокулице, келерабу и броколи код панкреатитиса.

Иначе, у исту породицу крстоносних спадају ротквице, ротквице, репа, рутабага и репа, које, поред надимања стомака, повећавају ослобађање желудачног сока (а после њега - и ензима панкреаса), па репа у панкреатитис је забрањен.[3]

Такође на листи забрањених нутрициониста укључени су кисељак, лист зелене салате, спанаћ, лук (сиров) и, упркос свим корисним својствима, бели лук у панкреатитису.

Обични пасуљ код панкреатитиса, као и боранија из исхране су искључени због гасотворног дејства махунарки.

Иако кукуруз и печурке нису повезани са повртарским културама, вреди узети у обзир следеће: ни конзервирани ни кувани кукуруз у панкреатитису се не конзумирају, јер се чак и за здрав ГИ тракт сматра тешко сварљивим житарицама. Такође немојте користити кукурузно уље у овој дијагнози.

Што се тиче базидијалних макромицета, као што су печурке, опијати или лисичарке, печурке у панкреатитису су оправдано укључене у листу апсолутних забрана. Чињеница је да се ћелијске мембране пулпе печурака састоје од хитинских влакана, која се не варе у желуцу.

Када је могућ компромис у исхрани?

Постоји велики број популарних повртарских култура које се могу укључити у исхрану при изласку из акутног стања (након преживљавања три до четири недеље) и дуготрајног слабљења/одсуства симптома у случају хроничног панкреатитиса.

Само под овим условима, нутриционисти дозвољавају - не често иу малим количинама - слатке паприке у панкреатитису: печене или динстане (без коже).

У облику динстаног кавијара (од бланшираног и ољуштеног од коре плода) или помешаног са куваном шаргарепом чорба дозвољена је патлиџан код панкреатитиса.

Као прилог (пире кромпир) или као састојак супе од поврћа можете користити зелени грашак код панкреатитиса, али не свакодневно и у малим количинама.

Због терпенских једињења етарског уља и грубих влакана, целер не треба конзумирати код акутног панкреатитиса. Међутим, када је панкреатитис хроничан, онда у одсуству симптома повремено - да бисте избегли затвор - можете јести супу са додатком корена целера, као и да је укључите у јеловник у куваном облику (у процесу кувања влакна омекшају и не изазивају иритацију и појачавају перисталтику црева).[4]

Може ли парадајз у панкреатитису, прочитајте детаљно у чланку - Парадајз у хроничном панкреатитису , а истовремено погледајте. - Краставци у панкреатитису

Које поврће са панкреатитисом се може јести?

Према нутриционистима, поврће у панкреатитису може да обезбеди организму хранљиве материје (угљени хидрати, витамини, макро- и микроелементи), али не би требало да оптерећује упаљени панкреас.

Клиничке студије су откриле да већина пацијената са овом дијагнозом има хроничну метаболичку ацидозу повезану са лошом исхраном или злоупотребом алкохола - смањење пХ крви (активност јона водоника) на киселу страну, што негативно утиче на способност тела да одржи ацидо-базну равнотежу.

Органске, воћне или алфа-хидрокси киселине и њихове соли које се налазе у поврћу претварају се у алкалне карбонате у телу и могу помоћи у решавању биохемијског проблема ацидозе - алкализацијом сока панкреаса (на пХ ниво од 7,1-8,2), чиме се нормализује активност његових протеолитичких ензима.

Дакле, шаргарепа у панкреатитису (чак и кувана) - вредан извор угљених хидрата, минерала (калцијум, фосфор, магнезијум, бакар, цинк, гвожђе), каротеноида, фолата, тиамина, рибофлавина, ниацина, аскорбинске киселине (витамин Ц) и шећера. Поред тога, корјенасто поврће садржи антоцијанине и кафеинску фенолну киселину, који су активни против слободних радикала и смањују упале, као и органске киселине - јантарну киселину и оксианску киселину (јабучна киселина) - у облику киселих соли које подстичу алкализацију.

Као и сирова шаргарепа, сирова цвекла у панкреатитису се не конзумира, већ само кувана или печена. Детаљи у чланку - Цвекла у панкреатитису .

Са панкреатитисом можете јести парене или динстане тиквице које чак и након замрзавања задржавају антиоксидативно дејство и не губе фолну и аскорбинску киселину, калијум, магнезијум, калцијум и фосфор. Истина, њихова кожа садржи доста влакана, али топлотна обрада повећава њену сварљивост без последица по органе за варење код пацијената са проблемима панкреаса и жучне кесе.[5]

Обавезно је конзумирати кромпир у панкреатитису. Због садржаја скроба је хранљив производ, а због присуства органских киселина (оксалне, лимунске, јабучне, фумарне и аскорбинске киселине) и пХ ≤6,1, кромпир је умерено алкална намирница.

Ни пржени ни сирови кромпир са панкреатитисом се не користе: само као састојак првих јела (кувани), пире кромпира, чорбе и печења.

Немојте пити и сок од сировог кромпира са панкреатитисом: ово је кућни лек за горушицу са повећаном киселошћу желудачног сока.

Идеалан дијететски производ се сматра бундевом у панкреатитису. Све његове корисне супстанце је тешко навести, али несумњиве здравствене предности укључују присуство моћних антиоксиданата - бета-каротена, алфа-токоферола и аскорбинске киселине; рибофлавин, тиамин, фолна киселина и пиридоксин; калијум, бакар, магнезијум, гвожђе и фосфор.

И све то поред алкализирајућег ефекта (захваљујући органским киселинама - лимунске, јабучне и фумарне), ниске калорије, пријатног укуса и нежног меса. Сирова бундева у панкреатитису се не конзумира, припрема се на различите начине и користи се и за прва јела и за десерте.

У закључку, не можемо занемарити неке разлике у препорукама домаће дијететске терапије панкреатитиса и западне дијететске терапије. Тако стручњаци са Академије за храну и исхрану (САД) верују да пацијенти са упалом панкреаса имају користи од поврћа богатог антиоксидансима (првенствено зеленог лиснатог поврћа, укључујући спанаћ) и воћа, интегралних житарица, немасних млечних производа и немасног меса.

Национална фондација за панкреас (НПФ) препоручује коришћење куркуме, млечног чичка, ђумбира и екстракта корена маслачка за ублажавање акутног панкреатитиса и пијење воде са лимуновим соком како би се помогло панкреасу да лучи алкалије (бикарбонат) и нормализује своје канале. У исту сврху препоручује се употреба антиинфламаторног зеленог напитка направљеног од мешавине сокова краставца, купуса, целера, ђумбира и лимуна.