Грчеви у рукама и ногама

Такве непријатне сензације, као што су грчеви у рукама и стопалима, могу се појавити као последица продужене напетости мишића, због васкуларних проблема или на позадини недостатка одређених витаминских и минералних супстанци. Постоје и други патолошки узроци овог квара. Да ли је вредно покушати да се сами решите грчева или ипак треба да посетите доктора?[1]

Узроци од грчева у рукама и ногама

Не постоји јединствен узрок који претходи појави грчева у рукама и стопалима: може бити много фактора и сви се морају узети у обзир приликом постављања дијагнозе. На крају крајева, не лече се само грчеви, већ се елиминише узрок патолошког стања.

Према мишљењу стручњака, најчешће је основни узрок обичан замор мишића - такви грчеви пролазе сами након 1-2 дана. Остали узроци су класификовани као патолошки, јер је њихов изглед повезан са специфичним патологијама.

• Дехидрација.

Недостатак влаге у ткивима је прилично чест узрок грчевитих контракција мишића. Чињеница је да у стању дехидрације мишићи губе способност да се адекватно контрахују. У овом случају, крајњи делови нервних влакана постају осетљивији, а мишићи се грче. Стање се погоршава на позадини високе температуре околине (на пример, у летњој врућини) или током интензивних спортских активности.[2]

• Недостатак одређених микронутријената.

Недовољан унос одређених елемената у траговима изазива различите кварове у ткивима и органима. Конкретно, телу су потребни калцијум, калијум, магнезијум и натријум за правилно функционисање мишића. Недостатак ових супстанци може бити узрокован не само лошом или монотоном исхраном, већ и поремећеном апсорпцијом елемената у траговима.

• Шећерна болест.

Код дијабетеса се јављају различити поремећаји инервације ткива, захваћене су и васкуларне и нервне мреже. Због тога код ове дијагнозе често сметају грчеви мишића, који се манифестују грчевима руку и ногу.[3]

• Венска инсуфицијенција, проширене вене.

Грчеви на позадини отока доњих екстремитета, бол и умор у ногама - то су сигурни знаци проширених вена. Такви симптоми су узроковани, пре свега, поремећеним протоком крви у погођеним судовима, стазом крви, трофичним поремећајима.

• Хормонска неравнотежа.

Промене и реструктурирање хормонске равнотеже често изазивају периодичне грчеве. На пример, ово се може приметити у адолесценцији, као и код жена током трудноће или менопаузе, или пре почетка новог месечног циклуса.[4]

• Злоупотреба алкохола, пушење.

И алкохол и пушење временом изазивају неповратне промене у крвним судовима, као и нарушавање апсорпције неких важних микроелемената и нарушавање функције периферног нервног система. Ово, заузврат, може изазвати синдром нападаја. [5],[6]

• Лекови.

Конвулзивни грчеви мишића се често јављају када се диуретици, аналгетици и хормонски лекови узимају неправилно или током дужег временског периода.

• Повишена телесна температура.

Такозване фебрилне конвулзије су један од споредних симптома повишене телесне температуре. Ово је нарочито често код мале деце са нестабилним терморегулационим системом. По правилу, ови трзаји мишића нестају како се телесна температура нормализује.[7]

Мали трзаји мишића на рукама и ногама настају када постоји недостатак гвожђа и фолне киселине у ткивима. На позадини нормализације исхране, такви симптоми, по правилу, пролазе независно. Ако се грчеви налазе не само на удовима, већ иу целом телу, то може бити озбиљан квар централног нервног система.

Фактори ризика

Постоје одређене ризичне групе: људи који припадају овим групама склонији су појави грчева у рукама и стопалима од осталих:

• спортисти, тешкаши, бодибилдери и др;
• деца млађа од три године, као и адолесценти;
• жене у периодима тешких хормоналних промена (трудноћа, менопауза, рана менструација);
• људи који због својих професионалних активности морају дуго да стоје или остају у неудобном положају;
• људи који злоупотребљавају алкохол и пуше;
• људи који често држе строге или једноличне дијете, практикују продужени пост или имају озбиљне проблеме са апсорпцијом одређених нутритивних компоненти;
• пацијенти који пате од болести штитне жлезде, васкуларних болести, дијабетес мелитуса, онкологије;
• Људи који пате од хроничне интоксикације и они који дневно уносе недовољне количине течности.

Патогенеза

Грчеве руку и стопала могу изазвати различите акутне и хроничне патологије и поремећаји у мозгу (неуроинфективне болести, трауме, туморски процеси, хеморагије, дисгенеза), генетски и хромозомски поремећаји (неуспех у метаболичким процесима аминокиселина, липида, угљених хидрата). ), церебралне интоксикације (токсикоинфекције, егзогене интоксикације хемикалијама и лековима).

Напади се често јављају у позадини поремећаја ендокриног и електролита - на пример, код дијабетес мелитуса, хипопаратироидизма, спазмофилије, хипомагнезијемије, поремећаја метаболизма натријума итд. Поред тога, могу бити укључени и психогени фактори.

Није неуобичајено да грчеви у рукама и стопалима почну да вас муче када имате температуру (зване фебрилни грчеви).

Ово патолошко стање је полиетиолошко, али је најчешће повезано са једном заједничком тачком. Постоји поремећај централне хемодинамике, што доводи до недостатка кисеоника, ацидозе и других метаболичких неуспеха у централном нервном систему. Као резултат ових процеса, мења се енергетски баланс мозга, ензимски системи губе активност, што подстиче спремност организма на нападе.

Епидемиологија

Грчеви се најчешће јављају у доњим удовима - посебно у мишићима листа. То је због чињенице да ноге сносе највећи терет током дана. Поред тога, доњи удови су удаљенији од срца и циркулација крви може бити спорија.

Грчевите мишићне контракције најчешће се налазе код пацијената средњих и старијих година. Сматра се да се губитак мишићне масе повећава након 40. године. У овом случају, ако особа не одржава физичку активност, значајно повећава шансе за појаву таквог проблема.

Статистике показују да 55% одрасле популације у свету и 7% деце повремено доживљава нападе.

Симптоми

Грчеви у рукама и ногама могу бити благи, једва приметни или изражени, болни и дуготрајни. Благи облик карактеришу такви први знаци као што су пецкање, кратак мишићни спазам, благи бол у мишићима, трзање удова. У тешком облику, синдром грча је изражен, грчеви могу захватити цео уд, они су продужени и болни. Чак и након што се спазам ослободи, бол може остати дуго времена.

Грчеви прстију и ногу обично настају због поремећаја периферне циркулације. Интензитет и трајање напада се разликују код свих пацијената, што зависи од тежине основне патологије.

Хронична венска инсуфицијенција, проширене вене се одликују следећим знацима: у другој половини дана појављују се отоки чланака и стопала, ноћу се јављају грчеви у рукама и ногама, умор често смета. Пажљивијим погледом на кожу можете приметити васкуларне звезде, избочене вене, хематоме.

Понекад се дешава да је захваћена једна страна тела – на пример, грчеви леве ноге и руке, или цео супротни део тела. То се дешава када је захваћена кичма, када је поремећена активност ЦНС-а, када се мења активност самих мишићних влакана. Тачан узрок може се утврдити само пажљивом дијагнозом, јер само проучавање клиничке слике није довољно.

Грчеви десне руке и ноге, или супротне половине тела, могу се јавити код инфективних патологија, оштећења централног нервног система, васкуларних болести, интоксикација, повреда мозга, туморских процеса. Код оваквих поремећаја обично постоје симптоми основног патолошког процеса, што се узима у обзир приликом постављања дијагнозе.

Чести грчеви у ногама и рукама су увек невољни и могу захватити један мишић или читаве мишићне групе, изазивајући померање целог екстремитета. Са честим нападима, пацијенти се могу жалити на појаву синдрома продуженог бола: бол се може повећати када покушате да померите захваћену ногу или руку или исправите уд. Понекад је пацијент у могућности да изабере одређени положај у којем се бол смањује, чак и ако мишић остане у грчевитим стању.

Постепено спазам попушта, понекад утрну руке и стопала, грчеви престају, али привремено пацијента прогања осећај да ће се и при најмањем покрету или продужењу удова проблем вратити.

Стални грчеви у ногама и рукама изазивају стални осећај бола, јер се у грчевитим мишићним ткивима формира стање хипоксије, постоји недостатак кисеоника и хранљивих материја, почињу процеси интоксикације због стагнације метаболичких производа. Као резултат, нервни завршеци су стално иритирани, постоји продужени синдром бола.

Грчеви у рукама и ногама детета

Напади код деце могу се појавити у било ком узрасту. Међутим, стручњаци прецизирају да се такви поремећаји најчешће налазе код беба прве 3 године живота.

Узроци такве патологије могу бити следећи:

• порођајна траума, церебрална хипоксија, интракранијално крварење, интраутерине заразне болести;
• запаљење церебралних мембрана, апсцес мозга;
• механичке повреде, трауме главе;
• метаболички поремећаји, недостатак натријума, калцијума, магнезијума, хипогликемија, бубрежна инсуфицијенција;
• висока температура, грозница;
• епилепсија, урођени поремећаји у централном нервном систему, туморски процеси мозга.

Напади у детињству могу бити тонички, клонични, мешовити, миоклонични, инфантилни. Али у неким случајевима код одојчади, ови изоловани поремећаји могу бити пролазни и не захтевају лечење. Поновљене епизоде ​​треба пажљиво дијагностиковати и лечити, под надзором специјалиста - педијатра и неуролога.

Дијагностика од грчева у рукама и ногама

Један напад се не сматра знаком било које болести. Присуство неколико понављајућих или упорних напада без објективног узрока сматра се индикацијом за дијагнозу.

Да би открио узроке проблема, лекар ће пажљиво прикупити информације о историји болести, прописати лабораторијске и инструменталне прегледе.

Поред уобичајеног општег теста крви, биће наручени и други тестови, као што су:

• одређивање нивоа калијума у ​​крви;
• одређивање нивоа калцијума у ​​​​крви;
• процена нивоа магнезијума у ​​крви;
• прицк тест (употреба глукометра) за дијагнозу хипер или хипогликемије;
• нивои уреје и електролита.

Инструментална дијагноза може укључивати такве методе и мере:

• Неуролошки преглед.
• Дијагностика васкуларне мреже, ангиографија, бициклергометрија.
• Електроенцефалографија (одређује електричну активност различитих региона мозга).
• Компјутерска томографија мозга (визуализује мождане структуре, дијагностикује туморске процесе, цисте, крварења која могу изазвати нападе).
• Магнетна резонанца и позитронска емисиона томографија (као додатне мере).
• Компјутерска томографија са емисијом једног фотона (користи се ако се узрок напада не може утврдити на други начин).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши са најчешћим узроцима стања напада:

• са хипокалцемијским (хипомагнеземским, хипокалемијским) нападима;
• са хипогликемијом;
• са хипербилирубинемијом;
• са васкуларним обољењима (нпр. проширене вене);
• са неурокутаним патологијама;
• са инфламаторним болестима, инфекцијама;
• са компликацијама након вакцинације (релевантно за рано детињство);
• са поремећајима централног нервног система.

Третман од грчева у рукама и ногама

Ако се грчеви у рукама и ногама систематски јављају, потребно је посетити лекара опште праксе, који ће обавити прелиминарни преглед и упутити пацијента специјалисти одговарајућег профила – на пример, флебологу, васкуларном хирургу, неурологу итд. прописано након постављања коначне дијагнозе.

Желео бих да се задржим на васкуларним болестима, јер су проширене вене и хронична венска инсуфицијенција најчешћи узроци грчева у удовима. Стагнација венске циркулације је једна од последица поремећеног васкуларног лумена - доводи до кршења метаболичких и трофичких процеса у ткивима. На пример, поремећена је стабилност јона калијума и калцијума у ​​ћелијским структурама, а квалитет мишићне контракције у великој мери зависи од њиховог снабдевања. Као резултат тога, мишићна влакна почињу спастично да се контрахују, губи се могућност њиховог опуштања, јављају се грчеви.

Поставља се логично питање: који су знаци проширених вена? Пре свега, то је појава избочених венских судова и васкуларних звездица на ногама. Али ови симптоми се можда неће открити у почетку, као ни у случају дубоких вена. Додатни знаци могу укључивати отицање ногу (нарочито увече), умор и нелагодност у доњим екстремитетима, свраб и пецкање, тежину (нарочито након дужег стајања или ходања).

Ако су такви симптоми присутни, потребно је да посетите специјализованог лекара - флеболога.

Компликације и посљедице

Најчешће грчеви руку и стопала пролазе без негативних последица по тело. Али ако су узроковани озбиљном патологијом, онда је потребна посебна шема лечења, која се бира појединачно за сваког пацијента.

Код генерализованих конвулзија може се развити респираторна дисфункција, као и циркулација крви, равнотежа воде и електролита - у таквим ситуацијама је индикована инфузиона терапија.

Поред тога, тешки генерализовани напади могу довести до трауме, церебралног едема и поремећене функционалности унутрашњих органа.

Превенција

Како саставити исправну исхрану и шта додатно учинити да спречите појаву грчева у рукама и ногама?

За квалитетну превенцију важно је неколико правила:

• правилно структурисана исхрана обогаћена поврћем, биљем, орасима, семенкама, морским плодовима;
• пити довољно воде (један и по до два литра дневно);
• редовна вежба, јутарња вежба;
• правилан избор одеће и обуће (одговарање величине, избегавање синтетичких материјала, квалитет, удобност);
• правовремени одмор за удове и цело тело, водене процедуре, опуштајућу масажу;
• прави избор постељине, осигуравајући угодан сан и одмор.

Када се појаве грчеви у рукама и стопалима, не треба одмах узети комплет прве помоћи и само-лијечити се. Прво морате схватити: можда је проблем узрокован релативно тривијалним разлогом. На пример, спавали сте у неудобном положају или сте се претренирали дан раније или узимали диуретике. Ако вас непријатни грчеви муче често, па чак и стално, онда је неопходно консултовати лекара. Може помоћи, као лекар опште праксе или породични лекар, и васкуларни хирург или флеболог.

Прогноза

Квалитет прогнозе зависи од основног узрока болног стања. Појединачне епизоде ​​напада генерално не би требало да изазивају забринутост, јер су резултат пролазних локалних поремећаја циркулације изазваних различитим факторима.

Ако се грчеви у рукама и стопалима јављају стално или често, потребно је обезбедити свеобухватан приступ проблему. Само потпуно и редовно лечење може гарантовати позитивну прогнозу.