Шта се може, а шта не може учинити са панкреатитисом?

Поред прописивања дијете, свим пацијентима са хроничним обликом упале панкреаса дају се и одговарајуће препоруке у погледу начина живота уопште, односно: шта можете, а шта не можете код панкреатитиса. Неке од њих вреди поново подсетити.

Панкреатитис и лоше навике

Ово укључује пушење и алкохол. Могу ли пушити ако имам панкреатитис?

Одговор медицинских стручњака је недвосмислен: апсолутно не! Нитрозамини и полициклични угљоводоници који настају као резултат пиросинтезе никотина, који настају у процесу његовог сагоревања, изазивају оксидативни стрес, погоршавају интралобуларну фиброзу паренхима панкреаса и смањују већ недовољну производњу ензима панкреаса ацинарних ћелија.

Поред тога, пушење повећава активност звездастих ћелија запаљеног панкреаса, које у свом здравом стању регулишу синтезу и катаболизам протеина екстрацелуларног матрикса, одржавајући нормалну морфолошку структуру ткива, али код панкреатитиса почињу да луче прекомерну количину фибрилара. протеини, што је предиспонирајући фактор у развоју рака панкреаса.

Пошто у 72% случајева хронична злоупотреба алкохола доводи до упале панкреаса, не треба заборавити да је алкохол у овој дијагнози такође апсолутно контраиндикован. За детаље погледајте Алкохол у панкреатитису: пити или живети?

Панкреатитис и вежбање

Умерена вежба је неопходна за нормално функционисање тела, али за пацијенте са хроничним панкреатитисом , односно хроничним релапсирајућим обликом (који чини око 60% клиничких случајева), план за повећање физичке активности – како би се обновила снага мишића – треба да буде индивидуализован. и то само у ремисији. Иако чак иу периодима "затишја" болести, многи људи доживљавају брзи замор и општу слабост. [1],[2]

Да ли је могуће бавити се спортом са панкреатитисом? Обично лекари препоручују физикалну терапију (са истезањем различитих мишићних група), јогу и ходање. Дакле, одговор на питање - да ли можете ходати са панкреатитисом - позитиван. А након што се почетни акутни симптоми смање, можете почети да ходате опуштеним темпом од 5-10 минута два пута дневно, постепено повећавајући трајање дневних шетњи на 30-40 минута. Али увек треба да се придржавате препорука свог лекара, јер ниво физичке активности може да варира у зависности од тежине болести и општег стања. И може се погоршати у било ком тренутку, укључујући и вежбање.

Да ли је могуће трчати са панкреатитисом? За сваког пацијента, одговор на ово питање је индивидуалан, а ако је стање задовољавајуће, можете покушати да џогирате - не дуже од четврт сата дневно. Међутим, нико није имун од погоршања болести изазване трчањем, па на најмањи знаци малаксалости и нелагодности трчање треба прекинути.

Да ли је могуће пумпати трбушњаке у панкреатитису? С обзиром на анатомски положај панкреаса и стање његовог паренхима у присуству упале, лекари имају негативан став према овој врсти вежби - уз напетост мишића трбушног зида.

Да ли је могуће подићи тегове у панкреатитису? Не, то се не може учинити, јер такав физички напор може изазвати интраабдоминалну хипертензију - повећање интраабдоминалног притиска, због чега је поремећена хемодинамика и поремећено снабдевање панкреаса крви. Чак и краткотрајна хипоксија његових ткива на позадини упале доводи до повећане дисфункције.

Поред тога, постоји повећање панкреатобилијарног притиска - са компресијом панкреаса и жучних канала, смањењем тонуса Одијевог сфинктера и рефлуксом дуоденалног садржаја.

Панкреатитис, исхрана и телесна тежина

Пацијентима се прописује дијета #5 за панкреатитис или дијета за погоршање панкреатитиса , која обезбеђује најмање 1800 кцал дневно.

Да ли је могуће постити у панкреатитису? Свако ко се суочио са акутним панкреатитисом код одраслих , зна да првих три до пет дана пацијент не треба да једе. Током овог периода - да би се избегла кршења равнотеже воде и електролита у телу - рехидрирајући раствори се капају у / в, дозвољено је пити воду (у ограниченим количинама). Такође, током напада хроничног панкреатитиса се зауставља унос хране, а пацијенти пију само воду.

Али питање - можете ли изгубити тежину са панкреатитисом - изгледа чудно. На крају крајева, код ове болести, дигестивне функције су поремећене: апетит се погоршава, храна се не вари довољно због недостатка ензима панкреаса, а хранљиве материје се слабо апсорбују у цревима (од чега се развија панкреатогена дијареја). А код седам од десет пацијената као један од симптома хроничног панкреатитиса бележи се губитак тежине, који се, према неким подацима, креће од 5-35% првобитне телесне тежине. А у тешком облику болести, погоршаном исцрпљујућом дијарејом, није искључено прогресивно мршављење тела.

Да ли је могуће оздравити од панкреатитиса? За враћање телесне тежине, односно за оздрављење панкреатитиса, прво се узимају ензимски препарати који надокнађују недостатак ендогених ензима панкреаса; више информација у материјалу - Ефективни лекови за панкреатитис .

Друго, да би се исправио секундарни недостатак протеина и енергије повезан са поремећеном апсорпцијом хранљивих материја у цревима, прибегава се обогаћивању исхране протеинским производима (у облику шејкова), узимању витаминских и минералних препарата, ау екстремним случајевима - анаболичких стероида .

Панкреатитис и процедуре

Да ли се лед може применити код хроничног панкреатитиса? И код акутног панкреатитиса и код рецидива хроничне упале панкреаса, обавезно је наношење леда на стомак – на субкосталну област на левој страни. Ово помаже у смањењу бола и упалног отока. За више информација погледајте.- Како ублажити напад панкреатитиса?

Да ли је могуће урадити клистир у панкреатитису? клистери појачавају перисталтику црева, док пацијенти са хроничним панкреатитисом имају дијареју и надимање. Због тога се у болничким условима испирање (лаважа) дебелог црева врши само код акутног панкреатитиса и панкреасне некрозе са развојем акутне паралитичке опструкције црева.

Ако је запаљење панкреаса хронично, онда у периодима између егзацербација - за активирање одлива жучи из жучне кесе - може се извршити тубаж (сондом или слепом методом).

Може ли се масажа за панкреатитис? Код ове болести хроничног тока, терапеутска масажа се може користити за опуштање – смањење стреса и ублажавање нелагодности у мишићима. Као што су студије показале, масажа за панкреатитис може побољшати опште стање пацијената.

Да ли је могуће дати крв у панкреатитису? Периодично, пацијенти са хроничним панкреатитисом, који су на диспанзерској регистрацији, узимају крвне тестове: биохемијске; за активност амилазе, липазе, трипсина, хепатичних аминотрансфераза; за ниво глукозе, инсулина, креатинина и др.

Али покушај давања крви са овом дијагнозом биће неуспешан у фази медицинског прегледа потенцијалних давалаца.

Да ли је могуће уклонити жучну кесу у панкреатитису? Да, и таква операција у облику лапароскопске холецистектомије се практикује када је конзервативна терапија неефикасна у случајевима такозваног холецистопанкреатитиса - када постоји истовремено запаљење жучне кесе и панкреаса.

Панкреатитис: од купатила до плаже

Главно питање је, наравно, да ли можете ићи у купатило када имате панкреатитис и да ли можете да се парите?

Отицање ткива панкреаса, примећено код панкреатитиса, као и негативан ефекат топлотног стреса који тело добија у купатилу и парној соби, требало би да убеди страствене љубитеље процедура купања који имају ову дијагнозу да их замене туширањем.

Да ли је могуће купати се у панкреатитису? Не баш вруће, и не дуже од 10 минута - можете, под условом да ниво опште исцрпљености тела не изазива вртоглавицу.

Да ли је могуће сунчати у панкреатитису? Ако је кожа веома сува и љуска, треба избегавати ултраљубичасто светло. Али у исто време, пацијенти са хроничним панкреатитисом често развијају малапсорпцију масти, а постоји и недостатак холекалциферола (витамина Д). Због тога је излагање сунцу корисно, али није неопходно прегревање.

До недавно се сматрало да је излагање УВ зрачењу строго контраиндиковано за малигнитет до којег може довести панкреатитис. Недавне студије (које су спровели јапански и турски лекари) су показале да живот у подручјима са вишим нивоом УВ зрачења у окружењу може смањити ризик од рака панкреаса за скоро трећину.

Панкреатитис: секс и трудноћа

Да ли је могуће имати секс са панкреатитисом? Током ремисије - можете, под условом да панкреатитис нема тако компликовану околност као дијабетес мелитус, који се у просеку открива код 60% пацијената.

Пацијенти са запаљењем панкреаса заинтересовани су да ли је могуће затрудњети и родити са панкреатитисом. Просечан степен озбиљности хроничног запаљења панкреаса код жена често је праћен менструалним поремећајима - секундарном аменорејом, која утиче на плодност. И у таквим случајевима трудноћа је тешко могућа.

Али са благим степеном панкреатитиса можете затрудњети и то није контраиндиковано, али ношење бебе је повезано са проблемима. Пре свега, дно материце која се постепено повећава неизбежно ће притиснути субкосталну област и панкреас који се тамо налази - додатно отежавајући његово функционисање.

Друго, недостатак ензима панкреаса смањује апсорпцију не само хранљивих материја као што су масти, протеини, угљени хидрати: витамини и микронутријенти недостају и мајчином телу. И, стога, нема довољно њих и фетуса. Са ове тачке гледишта, сигурније је не излагати фетус негативним ефектима панкреатитиса мајке.

Поред тога, у И триместру постоји ризик од спонтаног побачаја, а током ИИИ триместра су могући хемодинамски поремећаји - синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације.

Узгред, могуће је развити гестацијски панкреатитис: у присуству холелитијазе (болести жучног камена), као и повишеног нивоа триглицерида у крви (хипертриглицеридемија), који се често развија код жена које дуго узимају оралне контрацептиве.. Више информација у чланку - Панкреас у трудноћи

Панкреатитис и радни живот

Да ли је могуће радити са панкреатитисом? У благом облику болести, можете обављати посао без много негативних последица (ако узимате прописане лекове и пратите дијету).

Са 2-3 степена хроничног панкреатитиса и присуством пратећих тешких симптома, пацијенти се упућују на медицинско-социјалну стручну комисију - за утврђивање групе инвалидитета.

Радна активност код инвалидности треће групе код хроничног панкреатитиса не треба повезивати са физичким напором.