Серозни перикардитис

Упала влакнасте врећице које окружује срце (перикард), у којем је превладани знак формирање и накупљање серозних ексудата (излива) - серозних течности у њему, дијагностикује се серозним перикардитисом.

Епидемиологија

Према клиничкој статистици, распрострањеност серозног перикардитиса код пацијената са системским лупус еритематосусом процењује се на 22-26%, у реуматоидним срчаним болестима, у просеку 18%, а у случају онкологије око 23%.

Узроци од серозног перикардитиса

Сероус упала перикардија се односи на ексклуданску (изливу) облик патологије, јер постоји значајан вишак производње перикардне течности у поређењу с његовим леђима апсорпције - са формирањем серозних или серозних фибризних збрињавања на перикардној шупљини. То је састав изливе који дефинише главне врсте као једноставно серозног и серозног фибринозног перикардитиса, који представља исти основни процес и најчешћи су тип овог стања. [ 1]

Обично се серозни перикардитис није повезан са инфективним упалом, нпр. Развоје се у реуматоидном артритису, који може утицати на кардиоваскуларни систем са развојем реумокардитиса или реуматоидне срчане болести.

Такође узроци перикардне серозне упале укључују системским лупус еритематосусом (сле), [ 2] инфаркт миокарда, [ 3] срчане трауме или срчане хирургије - као имунолошки системски одговор у облику синдрома постцардиотомије или дресслер синдроме. [ 4] Поред тога, таква упала перикардне вреће може бити повезана са бубрежним затајењем и прекомерним нивоом азота у крви (азотемије), са малигним неоплазмима у грудном и медијастинуму и њиховој терапији зрачења.

Али ту је и серозног пролијантног перикардиса - са присуством на перикардној врећици излихе са гнојем. А то је већ заразни перикардитис, чији су узроци могли бити:

• ТБ - са екскудавним туберкулозни перикардитис;
• Инфективни ендокардитис;
• Генерализована сепса у случају да системски упални сигнал одговора синдроме.

Најчешћа бактеријска средства упале су стрептококи и стафилококи, а међу вирусима су РНА ентеровируси Цокссацкие вируси.

Такође прочитајте: перикардитис: Опште информације

Фактори ризика

Сероус и серозни фибринозни перикардитис се развија као резултат већ поменутих болести и патолошких услова, а њихово присуство у историји је фактор ризика за упалу перикардне вреће са формирањем излива у њену шупљину. [ 5]

Патогенеза

У недостатку упале, обим течности на перикарској шупљини не прелази 50 мл, филтрира се крвна у плазми у композицији и неопходно је да смањи трење између срчаног срца и суседних ткива. За више детаља погледајте. - течност на перикардној шупљини

У случају серозног перикардитиса, износ ове течности расте са формирањем ексклузавног перикардне експлозије. Специјалисти објашњавају патогенезу овог процеса развојем реакције имунолошког система са карактеристичним активирањем упалних посредника, као одговор на радњу на којима се повећава доставост зидова најмањих жила које снабдевају крв на перикарско ткиво, што доводи до ексудације (од латинског ексударе-а), што је реализовало да се повећава пропелантна ткива.

Сероус Екудате такође могу произвести мезотелиалне ћелије унутрашњег серозног слоја перикарда (перикардијум серосум).

Више информација у чланку - екудативни перикардитис

Симптоми од серозног перикардитиса

Ако се формирање излива у шупљину перикардне врећице појављује полако, не може бити приметни знаци патолошког процеса. Али када се обим перикардне експлозије повећава, симптоми као што су:

• Недостатак даха;
• Нелагодност приликом дисања у положај за сунице;
• Кашаљ;
• Вртоглавица, слабост, осећај тежине у грудима;
• Палпитације;
• Бол у грудима различитог интензитета - иза стернума или на левој страни;
• Отицање трбуха или доњих екстремитета.

У реуматоидном артритису, телесна температура се обично диже. И у синдрому постинфарности (обично се дешавају 10-30 дана након срчаног удара)

Серозни перикардитис може бити праћен грозницом, буком трења на аускултацији, плеуристи и плеуралној експлозиви.

Компликације и посљедице

Сероус и серозни фибринозни перикардитис, посебно понављајући перикардитис, може довести до компликације у облику ожиљке простора између два слоја перикардне вреће, што ограничава кретање срца током сваке контракције.

Као резултат укључивања срчаног мишића у упални процес, развија се атријална фибрилација.

Код пацијената са реуматским срчаним болестима, последице перикардитиса укључују појаву фокусних калцијума на перикардима.

Поред тога, брзо накупљање течности у перикардима може изазвати тампонаде срца - његовом компресијом, често захтевајући хируршко отварање перикардија за уклањање вишка течности. [ 6]

Дијагностика од серозног перикардитиса

Како се дијагностикује серозни перикардитис - који су потребни тестови, која инструментална дијагностика укључује и које болести треба искључити диференцијалном дијагностиком - детаљно је у публикацији дијагноза перикардитиса.

Третман од серозног перикардитиса

Серозни перикардитис често се разрешава сама, а нестероидни противупални лекови остају први линијски третман.

Сви детаљи у материјалу - лечење перикардитиса

Превенција

Суштина превенције серозне упале перикардија своди се на правовремену откривање и лечење етиолошки повезаних болести (заразних и незаразних) и патолошких услова.

Прогноза

Прогноза исхода серозног перикардиса је компликована не само могућношћу његовог понављања (у 15-32% случајева) и упорна хронизација упале, већ и претњом смртоносне кардиове тампонаде.