Угриз пијавице

Пијавице су добро познате лишће које се лако могу наћи у готово свакој слатководној води, посебно на местима са стајаћом водом. И деца и одрасли такође знају да су ови црви прилично непријатни за ујед, сишући релативно велику количину крви. Шта је угриз пијавице, колико је опасан и шта учинити у таквом случају?

Да ли је ујед пијавице опасан?

Сваки терапеут може вам рећи о предностима уједа пијавица. Међутим, такве предности су заиста присутне ако се ради о терапеутским црвима који су посебно узгајани за медицинску употребу.

Међутим, ако је црв у дивљини, његов угриз може бити опасан на свој начин: најбоље га је избегавати.[1]

Уопштено говорећи, пијавице су паразити који штете животињама, рибама и могу нанети штету људима, на пример, инфицирајући било коју болест која се преноси крвљу. Поред тога, након угриза често се развија прилично јако крварење, исцрпљујући живи организам. У природи, црви који сишу крв обично погађају парноподе које се приближавају воденим тијелима да пију воду. У овом случају, значајна дебљина коже, која је потребна за угриз, пијавице се уопште не плаше. А људску кожу још лакше гризу.

Која је опасност за људе? Дивљи прстенасти представници су способни да изазову развој болести која се зове хирудиноза. Овај поремећај се јавља због негативног дејства биоактивних компоненти пљувачке на позадини губитка одређене количине крви жртве. Одмах се можете уверити: таква болест је ретка и не развија се од једног угриза пијавице. Најчешће пате од људи који покушавају самостално и неписмено да се баве хирудотерапијом, користећи не посебне, већ обичне црве.

Други могући узрок хирудинозе може бити паразитизација пијавица. Међутим, на територији наше земље паразитске пијавице нису пронађене: такви штетни црви могу утицати на особу, на пример, након путовања у иностранство.[2]

Епидемиологија

Пијавице припадају подкласи "рингвормс". Њихово основно станиште су слатководна тела, углавном са стајаћом водом.

Светска фауна броји више од пола хиљаде врста пијавица: међу њима се више од 60 врста може наћи у Русији, а 25 врста - у Украјини. Колико тачно дивљих пијавица живи на територији наше земље није познато, јер је реч о десетинама тона, а ова рачуница никада није спроведена.

Најопасније врсте пијавица налазе се у јужним земљама, као што су Цејлон, Малезија, Суматра, Борнео, Нова Гвинеја, Шри Ланка.[3]

Узроци Угриз пијавице

Пијавице научници класификују као хематофаге, што значи да не једу ништа осим крви. У принципу, крв било које кичмењаке је погодна, али предност се даје великим сисарима, укључујући људе.[4]

Пробавни систем црва отвара се отвором за уста који се налази у предњем терминалном сегменту. Ако погледате у унутрашњост уста, можете приметити мале формације светле боје које представљају апарат вилице пијавице. Присутне су три вилице: две су бочне и једна дорзална. Зуби су мали и оштри, без проблема гризу и прилично дебелу кожу.

Након ждрела следи једњак, а затим и вишекоморно црево желуца, у коме се накупља потрошена крв. Захваљујући овој акумулацији, црв је у стању да постоји без хране неколико месеци. Занимљиво је да се крв у стомаку пијавице не згрушава, није под утицајем бактерија и не квари се.

Цријева пијавица се празне неколико пута дневно.

Посебну пажњу треба обратити на пљувачки апарат, чији се излази налазе око круга фаринге. Секрет пљувачке садржи велики број биоактивних компоненти које продиру у ткива угризена од црва. Пљувачка се лучи током читавог чина сисања.

Пијавице имају веома развијене укусне, тактилне и олфакторне способности, што је од велике помоћи у проналажењу извора хране. Прво на шта црв реагује је мирис: зато пијавица никада неће угристи особу која осети јак мирис детерџента, парфема или дезодоранса. Ако нема иритантног мириса, напад се јавља скоро одмах. Најомиљенији мирис пијавице је мирис крви, на који постоји буквално тренутна реакција.

Додатни фактори који доприносе нападу су флуктуације воде које изазивају велике животиње или људи. Буку од приближавања плена црви врло брзо покупе, након чега се крећу директно ка извору звука.

Након сисања коже, ујед не следи одмах: прво пијавица треба да пронађе најтоплије место са интензивнијом циркулацијом капиларне крви. Стога су инфламаторни елементи на кожи често место избора.

Сталом, ако особа уђе у стајаћу воду без одговарајуће заштите, без иритирајућих мириса (нарочито ако на кожи има огреботина, упала и посекотина са мирисом крви), може бити потенцијална жртва напада пијавице.[5]

Фактори ризика

Једном у близини сисара - а посебно људи - пијавице не уједу свакога. Попут радара, њихов олфакторни систем је „подешен“ не само да тражи, већ и да сортира изворе крвне хране. Они су у стању да осете оптималан мирис за себе неколико десетина метара даље. Мирис детерџената и средстава за чишћење, тоалетне воде, парфема, колоњске воде, дезодоранса, дуванског дима их одвраћа.[6]

Генерално, следеће популације су у опасности од уједа:

• путници, туристи;
• становници влажних и мочварних подручја;
• љубитељи купања у природним воденим тијелима, на недозвољеним плажама;
• рибари, ловци.

Патогенеза

На крајњим деловима тела пијавице налазе се особене гумене чашице. Предњи део њих је формиран од четири или пет сегмената, а задњи - од седам сегмената, што га чини моћнијим. Након сисања, црв угризе кожу: ујед може продрети до дубине од један и по до два милиметра, док у ткива долази лучење пљувачке, која између осталог укључује ензимску супстанцу хирудин, која инхибира процесе коагулације крви.. Једна пијавица током једног уједа обично исише до пет милилитара крви. Након "напада" на кожи остаје мала лезија, из које може неколико сати цурити крв и лимфна течност. Генерално, након пада "крвопија" из ране излази додатних 5-30 мл крви.[7]

Секрет пљувачке пијавице обично укључује такве ензимске супстанце:

• хијалуронидаза - супстанца која побољшава пропустљивост ткива;
• хирудин - компонента која успорава згрушавање крви и блокира тромбин;
• компонента слична хистамину - осигурава развој локалне упале како би се побољшао проток крви у ткива у подручју угриза;
• супстанце, инхибитори протеолитичких ензима - смањују укупни инфламаторни одговор тела;
• комплекс дестабилазе - има антитромботичку акцију блокирањем агрегације тромбоцита.

Остале компоненте секрета имају мање изражене ефекте, или њихово дејство тренутно није у потпуности схваћено.[8]

Симптоми Угриз пијавице

Непосредни тренутак уједа пијавице прати осећај печења, чији интензитет варира у сличности од опекотине коприве до уједа мрава или комараца. Ове сензације се могу периодично понављати током периода док црв не отпадне. Просечно трајање његовог сисања је 20-40 минута, а након пада крв наставља да се лучи још неко време. Постпартално крварење се може зауставити наношењем чврстог завоја на рану.[9]

Како изгледа угриз пијавице? Обично је то рана дубока око један и по милиметар, из које цури крв. Жртва може осетити грозницу, општу нелагодност неколико сати. На кожи у оштећеном подручју може се формирати хематом, што указује на улазак крви у ткива: у почетку је мрља плавичаста, а затим се боја мења у жуту и ​​потпуно нестаје неколико недеља.

На месту угриза формира се специфичан ожиљак троугластог облика, постепено бледи и нестаје.

Пражњење крви након пада црва обично траје неколико сати и зависи од индивидуалних параметара згрушавања. Људи са прекомерном осетљивошћу могу приметити оток, црвенило, свраб.

Свраб је обично ограничен на место угриза, али може бити и општи. И у првом и у другом случају потпуно нестаје у року од 3-4 дана. Главни услов за успешно зарастање рана је избегавање гребања и оштећења ране и спречавање инфекције.

Прве знаке напада пијавице није тешко приметити, јер је оштар осећај печења тешко игнорисати. Обично особа ухвати погођено место и тамо нађе "незваног госта". О томе шта је потребно учинити у овом тренутку, а шта категорички не радити, причаћемо у наставку.

У неким случајевима - на пример, ако особа носи ципеле, угриз речне пијавице заправо остаје игнорисан. Често је то случај са рибарима, када се „крвопија” увуче у гумене чизме и сише кожу на стопалу. У овој ситуацији, сметња се открива већ у тренутку мењања обуће. Главна ствар је да не паничите и не откините паразит из тела. Током кидања у рани могу остати чељусти, након чега ће првобитно безопасни угриз дивље пијавице довести до иритације и инфекције ткива - повећавајући вероватноћу компликација.[10]

Компликације и посљедице

На срећу, најчешће појединачни угризи доносе само кратке непријатне сензације. У најгорем случају, на угриз пијавице можете "зарадити" алергијске реакције: манифестују се интензивним сврабом, црвенилом, отицањем погођеног подручја коже. Сви ови симптоми су уобичајена манифестација алергије. Иако су ови симптоми изражени на различите начине: на пример, неки људи само мало сврби пијавице, а други имају много јачу реакцију, све до анафилактичког шока.[11]

Да бисте разумели колико озбиљне последице могу бити, треба пажљиво слушати своје тело. Мањи свраб или само нелагодност, без додавања других болних знакова, највероватније, неће бити праћени компликацијама. Ако је значајно отечено, отечено место уједа пијавице, постоји повећање температуре, постоји општа слабост и малаксалост, препоручује се да посетите лекара ради консултације. Можда је то реакција преосетљивости или алергија.

Мањи свраб од уједа пијавице обично траје 3-4 дана, након чега постепено нестаје. Ако осећај свраба не нестане, већ се, напротив, повећава, онда би посета лекару требало да уследи обавезно и што је пре могуће.[12]

Саме ране након уједа пијавице могу потрајати мало дуже него обично да зарасту. Међутим, током читавог периода зарастања не би требало да крваре, да црвене, да отичу, да се упале, а још више да не цуре крв и гној. Ови знаци често указују на то да је инфекција причвршћена – односно да се запаљење развија од уједа пијавице. Ово се често дешава ако се особа купа у прљавој води или је у контаминираној стајаћој води. Лечење упале треба спровести у болници, ау занемареним случајевима потребно је прибегавати чак и помоћи хирурга.

Да би се спречио развој компликација, чак и мало црвенило након уједа пијавице треба третирати било којим дезинфекционим средством: алкохолом, раствором мангана, фурацилином, фукорцином, хлорхексидином итд.

Друга врста компликација је крварење након уједа пијавице, које може бити колико мало и краткотрајно, толико и значајно и продужено. Мала крварења се сматрају једном од варијанти норме. Али обилни и продужени губитак крви, који је обично карактеристичан за особе са лошом коагулацијом крви, може довести до различитих нежељених ефеката. Стога, ако крв настави да цури из ране након одређеног времена након уједа, боље је да се обратите лекару и предузмете мере за заустављање крварења.[13]

Модрица након уједа пијавице указује на то да је крв продрла у ткива: потребно је пратити подручје, а ако се модрица повећа, хитно се обратите лекару.

Колико је потребно да зарасте угриз пијавице? Крв може да цури из оштећеног места у року од 2-5 сати, али сама рана лечи много дуже - од неколико дана до неколико недеља. Траг од "напада" пијавица може остати на кожи шест месеци, што зависи од индивидуалних карактеристика људског тела.[14]

Дијагностика Угриз пијавице

За почетак, лекар ће послати оболелу особу на тестове:

• општа крвна слика;
• Коагулограм (провера квалитета згрушавања крви);
• ниво шећера у крви.

Ако је клиничка слика нејасна, рутински се предлаже помоћна дијагностика:

• ултразвук;
• хормонски тестови;
• Укључивање и консултације специјализованих специјалиста.

Важно је да лекар зна очитавања крвног притиска пацијента, да утврди да ли је пацијент анемичан.[15]

Диференцијална дијагноза се најчешће спроводи са механичким повредама, васкуларним обољењима, уједима инсеката, глодара, ракова.

Третман Угриз пијавице

Лечење уједа дивље пијавице обично је ограничено на заустављање крварења и спречавање алергијских реакција и инфекције.

Крварење се зауставља наношењем чврстог завоја, што је често довољно. Често је довољно заустављање крварења наношењем чврстог завоја.

Да би се спречио развој алергијског процеса, пацијенту се прописују антихистаминици Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил.

Да би се спречила секундарна инфекција, рана се третира таквим препаратима (по вашем избору) као што су раствор бриљантног зеленог, јода, фукорцина, слабог раствора калијум перманганата, раствора фурацилина, водоник пероксида. Такође можете користити растворе алкохола: тинктура прополиса, календула, крављи грах итд. Питање потребе за антибиотицима одлучује лекар на индивидуалној основи.[16]

Прва помоћ у случају уједа пијавице

Прво што треба да урадите када нађете пијаву на телу је да је уклоните. Покушај да се откине црв није потребан, јер његови елементи тела могу остати у ткивима и довести до развоја упале.

Немојте сећи паразита ножем или другим предметима за резање.

Немојте прекривати површину ране земљом, намазати мочваром, непожељно је чак и наводњавање водом из воде, јер то може изазвати секундарну инфекцију.

Ипак, шта учинити након уједа пијавице?

• Неопходно је натерати црва да вас добровољно пусти, посипајући га сољу, здробљеним дуваном, или прелијте алкохолом, вотком, било којим алкохолним раствором (можете чак и колоњском водом), стоним сирћетом.
• Да би се спречило продирање инфекције у ткива, рану треба третирати водоник-пероксидом, јодом, зеленилом, фукорцином или алкохолним раствором.
• Да би се зауставило крварење, треба ставити чврст завој. Ако је крварење обилно, важно је одмах потражити медицинску помоћ.

Ако је паразит ушао у тело - у једњак, респираторни тракт, генитални тракт - онда је потребно што пре контактирати специјалисте, јер дефинитивно није могуће сами добити црва. Након што попијете крв, он ће се повећати и може блокирати виталне канале, па га морате уклонити, што пре, то боље.[17]

Лекови који могу бити од помоћи код уједа пијавице

разумем	Антиалергијски лек на бази хлоропирамина. Таблете се узимају са храном, 3-4 дневно (не више од 4 комада дневно). У случају јаке седације, вртоглавице, пада крвног притиска, Супрастин треба прекинути.
Зиртец	Антихистамински лек на бази цетиризина. Узима се орално 20 капи једном дневно. Зиртец има мањи нежељени ефекат на ЦНС, тако да лечење обично не прати поспаност, повећан умор, вртоглавица и главобоља.
Пхенистил	Системски антиалергијски лек на бази диметинден малеата, добро елиминише свраб и оток након уједа. Дневна количина лека је 3-6 мг (у три дозе). Стандардно узимајте 30 капи три пута дневно. Почетак лечења често прати поспаност, која постепено пролази.
Тинктура воденог бибера	Биљни чеп за крв, чији је ефекат због присуства биофлавоноида у леку. Тинктура смањује пропусност капилара, нормализује структуру зидова посуда, елиминише упале, убрзава згрушавање крви. Обично узимајте 30-40 капи лека до 4 пута дневно, између оброка. Могуће нежељене реакције: главобоља, мучнина.
Викасол	Лек натријум бисулфит менадион припада хемостатским агенсима. Викасол се примењује интрамускуларно, у једној дози од 10 мг, са максималном дневном дозом од 30 мг. Могући нежељени ефекти: жутица, тахикардија, реакције преосетљивости.

Како да зауставим крварење на месту уједа пијавице?

Често се дешава да након угриза на кожи дође до отока, црвених тачака, испуштања крви из рана. Мало пражњење крви може се назвати природним процесом, јер се током угриза активира функција ензима, што спречава згрушавање крви. Губитак сопствене крви уопште није пожељан, па је неопходно предузети мере за заустављање крварења. Неопходно је припремити било који од ових лекова:

• Бриљантно зелени раствор, фукорцин, раствор јода или алкохола;
• медицински лепак;
• инфузија храстове коре, или разблажено сирће;
• Спасилачка маст, терпентинско уље, вазелин или глицерин.

Рана се третира једним од горе наведених лекова, након чега се на место угриза наноси чврст завој. Поред тога, на врх се може нанети паковање леда. Ако крварење не престане дуже од 10-12 сати, упркос предузетим мерама, потребно је потражити медицинску помоћ.[18]

Шта да користим код уједа пијавица?

Како мазати места уједа да бисте убрзали зарастање и ослободили се непријатних симптома свраба и отока? Постоји велики број ефикасних лекова који се продају у било којој од апотека:

• Спасател маст - је универзални мелем са растворљивим, антимикробним, регенеришућим деловањем, убрзава зарастање, укључујући упаљена места угриза;
• Боро Плус маст је антисептик који брзо зацељује ране код деце и одраслих;
• Фенистил-гел - антиалергијски агенс у облику гела (такође постоји у капима и капсулама), помаже у избегавању нежељених ефеката након уједа пијавица (нарочито елиминише свраб);
• Бепантен је универзални лек са активним деловањем зарастања, хидратације и регенерације;
• Епидел је антиинфламаторна крема која зауставља локални развој упале, смањује манифестације свраба и сагоревања коже;
• Хидрокортизонска маст је хормонски агенс за спољну употребу који испољава имуносупресивне, антиалергијске, антиинфламаторне и антиексудативне ефекте; није погодан за продужену употребу.

Фолк третман

Постоји много рецепата народне медицине који се могу успешно користити за уједе пијавица са различитих места. Због тога би требало да се фокусирате на такве врсте биљака које су присутне у вашем подручју. Ако лек помаже, али слабо, боље је променити га и заменити другим.

• Са јаким крварењем рана припремљена децокција коре или ризома жутика: 30 г сировина прелијте кључалом водом (200 мл), инсистирајте 15-17 минута, филтрирајте и узимајте унутра 1 кашика. сваког сата, до потпуног заустављања крварења.
• Нанесите лосионе са децокцијом храстове коре: једну чашу кључале воде сипајте 10 г коре, кувајте 20 минута и филтрирајте.
• Једите јагоде на празан стомак (потребно је једном појести најмање 4-8 кашика бобица).
• Нанесите сажвакану или згњечену чисту биљку хајдучке траве на место угриза.
• Током дана пијте чај на бази листова коприве или хајдучке траве.

Третман биљем

• Да бисте убрзали зарастање ране нанесите опран лист коприве или крвавице.
• Припремите инфузију хајдучке траве: сипајте 250 мл кључале воде 1 тбсп. здробљене биљке, инсистирати на пола сата, филтрирати и користити за испирање и лосионе.
• Додајте першун у сва јела, једите док се стање потпуно не нормализује.
• Припремите прах на бази коре врбе. Узмите 1 г пре спавања, воду за пиће.
• Припремите инфузију листова јагоде: 1 тбсп. листови сипају 200 мл кључале воде, инсистирају док се не охлади, филтрира. Користи се за прање и брисање рана.
• Нанесите свеже листове трешње на места угриза.

Због присуства великог броја танина, невен се успешно користи за заустављање крварења. Инфузија биљке се припрема на следећи начин: 2 тбсп. цвећа сипати чашу кључале воде, покрити поклопцем и инсистирати до хлађења. Узмите 2 тбсп. лека три пута дневно пре јела. Поред тога, инфузија се може користити за испирање угризених места оштећених угризима.

Од календула се може припремити и тинктура: 1 тбсп. цвећа сипа 100 мл водке, држи на топлом месту десет дана, филтрира, стисне. Узимајте 30 капи тинктуре три пута дневно пре јела. За припрему раствора за прање разблажите 1 део тинктуре у 10 делова хладне воде.

Хомеопатија

Уједи разних инсеката и паразита најчешће пролазе без последица и специфичне терапије, али је у неким случајевима потребно потражити квалификовану помоћ. Посебно опасно када угриз пијавице падне на врат и лице - пре свега због високог ризика од отока меких ткива и развоја алергија. Ако је помоћ заиста неопходна, онда ће купити време помоћи доказаним хомеопатским лековима. Али треба имати на уму да ови лекови нису у стању да замене хитну медицинску помоћ.

• Апис мелифика је лек на бази пчелињег отрова, посебно ефикасан код појаве едема.
• Арника монтана је ефикасан препарат, чија се кап капа у рану, након чега би непријатни симптоми требало да нестану.
• Цантхарис је лек за ублажавање инфламаторног одговора у пределу угриза.
• Царболицум ацидум - користи се ако се придруже неки општи симптоми као што су општа слабост, свраб по целом телу, осип, респираторни поремећаји.
• Лахесис - помаже код болног угриза, при чему захваћено подручје постаје тамно гримизно.
• Ледум палустре се сматра једним од главних хомеопатских лекова за лечење било каквих угриза. Може се користити као примарни лек за прву помоћ.
• Тарентула цубенсис је лек за болне заражене угризе.

Превенција

Спречавање уједа пијавица није тако тешко као што се чини на први поглед. Главна ствар је да се придржавате неколико једноставних сигурносних правила:

• Не треба се купати у воденим тијелима погодним за станиште пијавица - пре свега, ово је стајаћа вода у барама, језерима, поплавама.
• Приликом посете земљама које су дом црва опасних за људе, препоручљиво је избегавати купање у природним воденим тијелима, преферирајући базене или посебне ограђене плаже.
• Ако је ипак потребно заронити у природно стајаће водено тело, треба носити посебно заштитно одело.
• Купање у било којој природној води треба завршити пажљивим прегледом коже.
• Пошто неке врсте пијавица бирају да живе на обали, али не и самој води, потребно је пажљиво приступити воденим тијелима, уз поштовање заштитних мјера: посебно је потребно заштитити ноге, руке, врат. Ако постоји дуга шетња у природи у крајевима са топлом и влажном климом, у пределима са густом тропском вегетацијом, треба да носите гумене чизме, или уске панталоне, увучене у ципеле и чарапе.
• Доњи сегмент панталона се може третирати диметил фталатом или индалоном за одбијање црва. Сличан ефекат се примећује ако су ципеле добро подмазане мирисним течним сапуном и тело се третира тоалетном водом или дезодорансом са јаким и постојаним мирисом.
• Ако ћете преноћити у природи, а постоји могућност да пијавице продре у шатор, испред његовог улаза ставите неколико трака платна са сољу, да их одвратите.

Прогноза

Таква компликација уједа пијавица, као што је хирудиноза, јавља се углавном у актуелним земљама. На територији пост-совјетског простора ова болест није распрострањена.

Продужени боравак пијавица на телу, као и њихово присуство у великом броју може довести до значајног губитка крви, до развоја анемије, до јаких главобоља и опште слабости.

Неке опасне пијавице могу носити болести као што су трбушни тифус и паратифус, а узрочници ових болести могу постојати у телу паразита 1-3 месеца.

Поред наведених проблема, рана од угриза понекад је подвргнута секундарној инфекцији, што је посебно опасно за развој гнојних процеса.

Вреди напоменути да се изражене компликације региструју углавном у земљама са топлом и влажном климом. На територији наше земље угриз пијавице обично има повољну прогнозу.