Затамњење на рендгенским снимцима код одраслих и деце

Често, као део дијагностичких мера, лекар прописује радиографију пацијента. Ова процедура се спроводи за откривање патологија, оштећења ткива и органа, као и за разјашњавање резултата других студија. Дешифровањем рендгенске слике бави се специјалиста радиолог, који затим шаље примљене информације лекару који присуствује. Али за просечног пацијента, такво "декодирање" је често неразумљиво. Дакле, ако се на рендгенском снимку открије било какво затамњење, многи пацијенти почињу непотребно да брину, јер не знају суштину ситуације. Да ли треба паничарити ако слика садржи мрље или затамњење и шта то значи?

Шта значи замрачење на рендгенском снимку?

Када се пацијентима каже да постоји затамњење на рендгенском снимку, многи постају узнемирени, претпостављајући малигнитет. У ствари, тумор показује извесно затамњење, али то је само један од многих узрока овог симптома. Стога, немојте се одмах плашити: важно је добити што више информација о овом феномену и упознати се са свим могућим факторима за појаву затамњења на рендгенским снимцима.

А разлози могу бити следећи:

• Неправилан рад рендгенског апарата, употреба филма лошег квалитета, неправилан поступак развоја слике.
• Присуство страних тела у органима и ткивима.
• Трагови ранијих хируршких операција (ожиљци).
• Инфламаторна жаришта.
• Акумулације хелминта, паразити.
• Трагови прелома и друге повреде костију.
• Присуство течности.
• Бенигни и малигни тумори, метастазе.

Ако лекар открије затамњење на рендгенском снимку, можда ће бити потребна додатна дијагностика. Ово је неопходно да би се разјаснили узроци и нијансе болести. Лечење се може прописати тек након завршетка свих студија. Поред тога, узимају се у обзир притужбе пацијента, клиничка симптоматологија, опште благостање.

Како може изгледати замрачење у плућима на рендгенском снимку?

Замрачење у плућима лекар процењује према овим показатељима:

• Локализација затамњења је изнад, испод, у средњем делу плућа. Поред тога, затамњење се може налазити у спољашњем, средњем или унутрашњем режњу плућа.
• Величина замрачења је важна за процену подручја патолошког процеса.
• Интензитет затамњења помаже у одређивању густине фокуса (средње, слабо и изражено).
• Опште карактеристике обриса: границе су равне, назубљене, итд. Често је овај индикатор који омогућава сумњу на одређену болест.

Ово су најважнији, али не сви знаци на које лекар обраћа пажњу приликом дешифровања и дијагнозе. Поред тога, мора се узети у обзир врста и облик замрачења на рендгенском снимку:

• Лобуларно затамњење има јасне границе, неку врсту конкавности или конвексности. То може бити знак запаљеног или деструктивног процеса. Локализација лобуларног затамњења у средњој и доњој зони плућа може указивати на формирање тумора.
• Фокално затамњење у плућима на рендгенском снимку је мала (око 10 мм) тачка, која указује на запаљен процес, васкуларну патологију или развој периферног карцинома, туберкулозе или инфаркта плућа. Ако се жаришта открију заједно са притужбама пацијента на бол у глави, кашаљ и притисак у грудима, онда се може сумњати на бронхопнеумонију.
• Затамњења неодређеног облика, по правилу, нису интензивна и немају јасну конфигурацију. Да би се дијагностиковала у таквој ситуацији, прописана је додатна дијагностика - посебно магнетна резонанца или компјутерска томографија. Замућене тачке су најчешће знак плеуритиса, упале плућа или неких туморских процеса.
• Затамњење течности је сигуран знак плућног едема. Влага се може сакупљати због високог васкуларног притиска, уз повећану васкуларну пропустљивост. У таквој ситуацији постоји изражено оштећење плућне функције.
• Сегментно затамњење је слично троуглу. Ово се дешава код малигних болести, туберкулозе, пнеумоније и тако даље. У таквој ситуацији важно је да лекар има довољну квалификацију - како у погледу дијагнозе, тако иу погледу компетентног прописивања лечења.
• Фокално затамњење је једна тачка величине до 10 мм. Овај знак често указује на пнеумонију, туберкулозу, цистичне и гнојне масе.

Адекватан специјалиста никада неће поставити дијагнозу само на основу врсте и локализације тамних мрља на рендгенским снимцима. Обично је потребна потпуна свеобухватна дијагноза, укључујући лабораторијске тестове.

Када се лекар суочи са комбинацијом патолошких симптома, неопходна је додатна дијагноза. Штавише, када се открије затамњење, лекар треба да разликује болест и одговори на следећа питања:

• Да ли је пронађена мрља специфична или не (туберкулоза)?
• Да ли замрачење има доказе упалног одговора?
• Може ли бити малигни процес?
• Да ли постоје докази о некој неуобичајеној (реткој) патологији?

Замрачење десног плућа на рендгенском снимку.

Важно је схватити да свако затамњење плућа, десно или лево, није дијагноза, већ само један од знакова болести. О којој болести је реч, постаће јасно након читавог комплекса дијагностике. Као резултат тога, лекар ће упоредити све резултате и симптоме и тек тада ће поставити коначну дијагнозу.

Плућне патологије су углавном праћене различитим жариштима задебљања у плућном ткиву. Ово се дешава као резултат погоршања или потпуне блокаде циркулације ваздуха у неким областима органа. Такви печати на рендгенском снимку имају изглед затамњења.

Мала фокална затамњења, претежно на десној страни, могу указивати на почетак болести плућа. Није могуће јасно одговорити на питања о узроку проблема и његовом пореклу испитивањем само једне слике. Због тога треба именовати помоћне врсте дијагностике - на пример, ЦТ, МРИ или исту радиографију, али изведену из других углова. Поред тога, у лабораторији се испитују и урин, крв, излучевине спутума итд.

Ако се мала затамњења на рендгенском снимку примећују истовремено са симптомима као што су грозница, слабост, главобоља, кашаљ, бол у грудима, онда се може посумњати на упалу плућа (бронхопнеумонија).

Ако лабораторијски тестови не открију очигледне промене у крви, то нам омогућава да размишљамо о присуству фокалне туберкулозе. У таквој ситуацији, пацијент се жали на слаб апетит, осећај умора, сув кашаљ, бол у грудима. Да би се искључила или потврдила сумња, прописују се одговарајући тестови.

Код инфаркта плућа код већине пацијената се јавља тромбофлебитис доњих екстремитета, кардиоваскуларни поремећаји, бочни бол у грудима, а понекад и хемоптиза.

Рак плућа је малигна болест која се чешће развија у десном плућном крилу. Горњи режњеви су захваћени чешће од доњих. Стога, затамњење горњег дела плућа на рендгенском снимку треба да буде алармантно и да постане разлог за даљу пажљиву дијагнозу, укључујући диференцијалну дијагнозу: ову појаву треба разликовати од туберкулозе.

Ово су најчешће патологије, које се снимају на рендгенском снимку у облику замрачења. Међутим, постоји низ других мање уобичајених патологија, а такође треба узети у обзир вероватноћу њиховог развоја.

Затамњење у плућима на рендгенском снимку детета

Детекција плућног затамњења код педијатријских пацијената захтева посебан приступ. Тумачење слике треба да буде што детаљније, са пуним карактеристикама свих патолошких промена.

• Увећани корени плућа лево или десно најчешће указују на бронхитис или упалу плућа.
• Продубљена васкуларна шара плућа лево или десно указује на поремећену циркулацију крви у респираторном систему, кардиоваскуларне проблеме, али може бити знак бронхитиса, пнеумоније или почетне фазе онкопатологије.
• Присуство фиброзе (фиброзног ткива) је резултат претходне операције или трауме респираторног система.
• Присуство фокалних сенки уз истовремено побољшање васкуларног узорка је типична слика упале плућа.

Откривено затамњење може указивати на низ различитих болести. Због тога не би требало да сами постављате дијагнозу детета. Важно је наставити са дијагнозом. На пример, лекар може прописати ове врсте студија:

• дијаскин тест (пожељно) или Мантоук тест;
• анализа спутума;
• ЦТ скенирање плућа;
• бронхоскопија, трахеобронхоскопија;
• општи тест крви, биохемијски тест крви, онцомаркер тест.

Потреба за одређеним тестовима утврђује се на индивидуалној основи.

Затамњење на кости на рендгенском снимку

Рендген коштано-зглобног система је једна од уобичајених дијагностичких метода која помаже у постављању дијагнозе, идентификацији компликација и одређивању даљег лечења. Пре свега, такав преглед се врши када се сумња на преломе, преломе костију, дислокације и сублуксације, повреде лигамената. Такође је могуће открити секундарне поремећаје костију и зглобова, процесе дегенерације итд.

Код прелома костију долази до линеарног осветљавања оштећеног подручја, на позадини преосталог структурног затамњења. Линија прелома није видљива у свим случајевима.

Код остеопорозе, густина калцијумових соли у коштаном ткиву се смањује, што се примећује на рендгенским зрацима у облику подручја затамњења. Ако је поремећај изражене природе, структура добро преноси рендгенске зраке, што доводи до појаве очигледних тамних мрља.

Асимиловани периоститис открива зглобове наслага калцијума са основном кости, што треба разликовати од прекомерног коштаног калуса након уситњеног прелома.

Оштећење фасција, тетива, лигамената изазива стварање хематома, у којима се таложе калцијумове соли, па се овај процес види по затамњењу на слици. Узроци такве патологије могу бити трауме, физичко преоптерећење итд.

Затамњење на ребру на рендгенским снимцима, као и на другим костима, појављује се током формирања коштаног калуса након прелома. У овом случају, калус је подручје везивног ткива које се формира током зарастања костију. Радиолошки, процес регенерације изгледа овако:

• након неколико недеља појављује се слабо интензивно затамњење у облику муфета дуж коштаног обима;
• интензитет замрачења се постепено повећава;
• по завршетку формирања коштаног калуса, утврђује се изражено затамњење обима, а између фрагмената се појављују коштане греде.

Затамњење синуса на рендгенском снимку.

Колико опасно може бити затамњење носа на рендгенском снимку? Такав закључак се често изражава приликом дијагностиковања различитих патологија органа ЕНТ-а. Поједностављено речено, затамњење најчешће указује на запаљенску реакцију у једном или другом одељку (синус) са појавом пражњења. Рендгенски преглед се често препоручује пацијентима са максиларним синуситисом, фронтитисом и синуситисом.

Рендген снимак приказује максиларне и фронталне синусе и решеткасти лавиринт. А интензитет затамњења омогућава процену стадијума болести и њеног занемаривања. Изражене сенке указују на снажне акумулације гнојних секрета - односно на активну репродукцију патогене флоре. Узрочници максиларног и фронтитиса најчешће постају пнеумококи и стрептококи, који постају посебно активни у позадини продуженог ринитиса, ако лечење није спроведено или је било неписмено. Инфламаторна реакција изазива отицање слузокоже, што блокира излучивање нагомиланих секрета, што постаје додатни фактор за повећано умножавање микроба.

Затамњење максиларног синуса на рендгенском снимку може се комбиновати са задебљањем мукозних ткива, што се дешава као резултат:

• акутни инфламаторни процес;
• алергијског процеса;
• дуготрајног хроничног запаљења.

Међутим, проблем не може бити узрокован само упалом - на пример, затамњени фронтални синус на рендгенском снимку може значити цисту, која се јасно види на слици. Други узроци могу бити аденоиди и полипи, који су посебно склони цурењу из носа и временом могу довести до упале синуса.

Радиографија синуса је прописана за процену фазе развоја патологије. На пример, ако је процес довољно занемарен, онда на рендгенском снимку може имати облик субтоталног или потпуног затамњења.

Карактеристичан рендгенски знак разних врста секрета у синусима је "млеко у чаши". Овај симптом је настао због својства течности да увек заузима хоризонтални положај, без обзира на положај пацијента. Затамњење на рендгенском снимку у овом случају може бити једнострано или билатерално.

Приликом дешифровања слике пацијента код кога се сумња на максиларни синуситис, пажња се скреће на присуство течности, која се приказује на тамној позадини са светлом контуром. Са јаким запаљенским процесом, затамњење ће се открити изнад носа, а ако су сенке истовремено присутне у неколико шупљина, онда не говоре о максиларном синуситису, већ о фронтитису. Пошто не увек затамњење синуса на рендгенском снимку значи присуство упале, лекар може додатно прописати контрастну радиографију. Ово је неопходно да би се утврдиле цистичне и туморске неоплазме, које ће бити јасно приказане у облику изражене заобљене контуре.

Замрачење се јавља ако страно тело уђе у носну шупљину.

Затамњење на рендгенским снимцима зуба

Радиографија се широко користи у области медицинске и ортопедске стоматологије, максилофацијалне хирургије, трауматологије, као и за откривање цистичних и туморских формација. Ова дијагностичка метода помаже да се утврди стање зуба без отварања, разјасни број коријенских канала. Рендген је посебно неопходан пре имплантације зуба: слика вам омогућава да процените запремину и испитате структуру коштаног ткива, што је неопходно за правилно и квалитетно постављање имплантата.

Благи стадијуми каријеса без озбиљног оштећења глеђи нису видљиви на рендгенским снимцима. Каријес се може открити само у средњој или дубокој фази или када се развију компликације:

• каријес има изглед ограниченог затамњења на рендгенским снимцима, са смањеном густином;
• Компликовани каријес се јавља као нарушавање облика и анатомске структуре зуба са бројним грануломима и дентикулама.

Пулпитис на рендгенским снимцима указује затамњење у централном или доњем делу зуба. Ако се ради о тешком току болести, на слици се виде зубићи - различите количине збијених шупљина у пределу канала корена.

Цисте зуба имају изглед затамњених жаришта локализованих у пределу корена зуба. Таква жаришта имају чак и границе и нису спојена са оближњим ткивима. У неким случајевима, цисте могу утицати на два зуба истовремено.

Пародонтитис је гнојни процес у зони корена, који на рендгенским снимцима изгледа као затамњење у облику мале врећице.

Замрачење срца на рендгенском снимку

Приликом радиолошког прегледа органа грудног коша могуће је идентификовати срчану сенку, која изгледа као овал, која се налази дуж косе линије на левој страни. Миокард даје густо затамњење, хомогене структуре, са јасним и уједначеним обрисима и конфигурацијом у облику лука. Сваки од лукова приказује одређену срчану комору, а када се исправи, говоре о присуству патологије миокарда.

Поред директног потамњења срца, рендгенски снимци могу показати:

• калцификације крвних судова или вентила;
• промене у плућном обрасцу;
• проширење перикардне бурзе.

Постоје варијације сенке срца попут ове:

• десно позиционирање;
• са померањем у плеуралну шупљину (због излива);
• померен тумором или дијафрагматичном килом;
• са померањем услед смежурања плућа.

Рентгенско затамњење се открива код инфламаторних процеса у перикардијалној мембрани (присуство течности око срца, између перикардних листова), са таложењем калцијума на зидовима крвних судова (калциноза коронарне артерије).

Рендген срца се могу извести на два начина: стандардни без контраста или са контрастом за боље осветљавање леве атријалне границе.

Затамњење на рендгенским снимцима може указивати и на опасне плућне и друге патологије и на филм ниског квалитета. Зато у таквој ситуацији немојте паничарити, јер је рендгенски снимак само једна од дијагностичких метода, а само на основу слике лекар никада неће поставити коначну дијагнозу.

Генерално, затамњење на рендгенском снимку има изглед беле тачке (пошто се користи негативна слика), али његово порекло може бити узроковано масом разлога. Да би се разјаснила ситуација, неопходно је прописати низ додатних студија, као и, ако је потребно, рендгенски снимак у другој пројекцији.