Анеуризма плућа

Анеуризме артерије плућне васкулатуре или плућне анеуризме је фокусна дилатација (фокусна дилатација) зида посуде са формирањем избочења изван њеног нормалног пречника.

Епидемиологија

Према неким подацима, учесталост плућних анеуризми није више од седам случајева на 100.000 становника, а 80% случајева су анеуризми пртљажника плућне артерије.

У присуству урођених срчаних болести, распрострањеност плућне анеуризма процењује се на око 5,7% и 30-60% у случајевима дугорочне плућне артеријске хипертензије.

Узроци плућне анеуризме

Плућна анеуризма се може појавити у плућном пртљажнику и његовим гранама - десно или леве главне плућне артерије, које потичу на бифуркацији плућног пртљажника и заједно са мањим гранама формирају мали (плућна) круг циркулације који потиче у десној комори.

Који су узроци плућне анеуризме, који се сматра ретком патологијом васкуларног система?

Јатрогени узроци могу укључивати срчани хирургију, пласман катетера у плућну артерију или дренажну цев у плеуралној шупљини, биопсију плућа за осумњичене рак или зрачење органа у грудима.

Можда постоји етиолошка повезаност са урођеним срчаним оштећењима, углавном интервенцијским или интератријским септалним оштећењем или отвореним дуктус артериосусом.

Ограничена испуњена лука артеријског пловила је прилично често узрокована болестима које утичу на везивно ткиво: бехцетово болест, цистична некроза медија у ТУНИЦУ (средњи омотач зида пловила), ехлери-данлос или Марфан-а или Марфан.

Формирање плућних анеуризми прати се пацијентима са повећаним притиском у малом кругу циркулације - плућна хипертензија, са пловном артеријом стенозом, као и оштећења васкуларног зида због хроничног >. [ 1]

Фактори ризика

Као фактори ризика за формирање анеуризма плућне артерије, назив стручњака: продирање трауме у грудима; занемарена туберкулоза или сифилис; Стафилококне и стрептококне инфекције изазивају септичку плућну емболију; инфективни ендокардитис; пнеумонија (вирусна, бактеријска или гљивица); бронхиектичка болест; Лезије ткива плућа - Интерстицијске плућне болести (идиопатска плућна фиброза, преосјетљивост или неспецифични пнеумонитис, саркоидоза итд.).). [ 2]

Патогенеза

За разлику од лажног, у истинским анеуризмима плућне артерије, фокусна дилатација пловила утиче на сва три слоја свог зида. Патогенеза такве дилатације лежи у смањењу еластичности, еластичности и укупне дебљине васкуларног зида, који је под сталним динамичним оптерећењем крвног протока протеже да формира испупчење испупчења.

У урођеним срчаним болестима, механизам формирања такве избочине објашњава се повећањем протока крви узрокован исцрпљивањем с леве стране на десно (због формације пропадања) и ефекта хемодинамичког стреса на васкуларном зиду, што може проузроковати своје локалне структурне промене и трансформацију у анеуризму. [ 3]

Симптоми плућне анеуризме

Мала колимарска артеријска артерија може бити асимптоматска, а први знакови већине анеуризма могу да присуствују недостатку даха и бол у грудима.

Такође су примећене клиничке симптоме као што су палпитације, несвести и промуклост гласа, цијанозе, кашља и хемоптизе (кашаљ у крви).

У овом случају, недостатак даха може се повећати, а плућа развијају упални процес у облику упале плућа. [ 4]

Компликације и посљедице

Колико су озбиљне последице и компликације плућних анеуризми, може се оценити смртној стопи узрокованој руптуром плућне анеуризме, праћене интрапулморином крваром и асфиксијом. Према клиничкој статистици, стопа смртности је 50-100%. [ 5]

Такође, дисекције плућне артерије погођене анеуризмом може довести до нагле срчане смрти (срчани хапшење).

У блажим случајевима, компликације се развијају у облику плућне етолизма и срчаног затајења.

Дијагностика плућне анеуризме

За откривање анеуризме, инструментална дијагностика, укључујући рендген грудног коша, ЕКГ, ехокардиографија, цТ ЦТ Сцан, МРИ или цТ ангиографија.

С обзиром на природу симптома плућне анеуризма, диференцијална дијагноза треба да искључи доста болести и патолошких услова који имају сличну клиничку слику.

Третман плућне анеуризме

У случајевима асимптоматског плућне анеуризме постоји могућност конзервативне терапије, која укључује лечење болести која је проузроковала патологију (ако је могуће) и праћење анеуризма са периодичном визуелизацијом погођеног пловила.

У сложенији случајеви, потребно је хируршко лечење за спречавање раста или руптура анеуризма (ексцизија вишка васкуларног зидног ткива) или анеуризмектомија (ексцизија целе анеуризме), како се користи за сацкуларне анеуризме. Или ендоваскуларна спирална емболизација анеуризме, која се користи и за сацкуларне избочине и анеуризме у облику вретена периферне плућне артерије. [ 6]

Спирална емболизација стента, у којој је анеуризм укинуо кроз метални стент који одржава и да се одиграва и да се отежава постројење на пловило. [ 7]

Више информација у материјалима:

• Анеуризми: Узроци, симптоми, дијагноза, третман
• Хирургија за артеријске анеуризме

Превенција

За превенцију плућних анеуризми нису развијене посебне мере, а све традиционалне медицинске препоруке односе се на потребу вођења здравог начина живота.

Прогноза

Због потешкоћа у дијагностицирању плућне анеуризме и могућност кобних компликација, прогноза ове васкуларне патологије не може се сматрати повољним за све пацијенте.