Радикуларни синдром лумбалне кичме

Симптоми који се јављају када се у кичми на кичми на кичме на кичмени корени кичмене корене у кичми - у нервозни регион може дефинисати као радикуларни синдром лумбалне кичме.

Иако је модерна медицинска варијанта овог термина Лумбал или Лумбал (од латино-лубуса - лумбарна) радицулопатија, која су пацијенти навикли на звање радикулитиса. [ 1]

Епидемиологија

Према клиничкој статистици, преваленција лумбалне радицулопатије, која је последица хернираних краљежака - ледбално хернирање кичме и радикуларног синдрома, креће се од 3 до 11% и

95% случајева хернија настаје у међународним просторима Л4 / Л5 или Л5 / С1.

Према неким подацима, Лумбосакрална радикулопатија погађа 10-25% људи у старјој старосној групи. И истовремено, у просеку, 7,5% пацијената је дијагностиковано међународним хернијом у краљежацима Л5-С1.

Узроци лумбалне радикулопатије

Радикуларна или радикуларни синдром је неуролошка патологија и кључни узроци лумбала Радицулопатија (од латино-расличног нерви Спиналис - спинални нервни корен) су иритације или компресије нервних корена који излазе из кичмене мождине у кичмене каблове у краљежнице лумбалне регије. Компресија корена може се појавити:

• Због херниатион диска ли-ЛВ краљежака лумбалне регије;
• Због сужавања кичменог канала, тј. стеноза кичмене канала;
• Фраминална стеноза је сужавање кичменог отвора (форамен краљежака) кроз који пролази сваки кичмени нерви;
• Код пацијената са спондилоартритис (деформисање остеоартритиса кичмених зглобова).

Компресија је могућа у лумбосакралној остеохондрози, тј. Лумбарно остеохондроза са радикуларним синдромом.

Овај синдром такође може да проузрокује:

• Ненормална закривљеност кичме у сколиоза (посебно лумбалну сколиозу у облику слова Лумбал С-у облику) и друге деформације дорсопатије;
• Спондилолисттеза, то је расељење лумбалних краљежака;
• Присуство цисте или туморске масе у лумбалном региону кичмене ступце.

Фактори ризика

Фактори ризика за лумбално радикулопатију сматрају се: повредама кичме; Прекомерни или понављајући физички стрес на кичми (чести тешки подизање, вибрације, неки спортови); Старост након 45 година; кичмене болести; прекомерне тежине; седећи животни стил; породична предиспозиција за хернирање лумбалног диска. [ 2]

Патогенеза

Све спиналне нервес формирају се комбинацијом нервних влакана две врсте коријена: дорзално аферентно сензорни и вентрални - еферентни мотор. Они преносе мотор (моторни), сензорне и аутономне сигнале, пружајући сензорну перцепцију (осетљивост) и кретање доњих удова.

Патогенеза развоја симптома компресије дорзалних и вентралних коријена кичмене мождине објашњава се чињеницом да када су ириталирани, прекомјерни нервни импулси (акциони потенцијали хиперполарисаних неурона) настају - од тела до кичмене мозгове и мозга и мозга до мозга до периферне рецепторе. То доводи до дезинхибиције синаптичког преноса и формирања нових нервних веза које формирају сензације боли, укочености и трнцем у зони инервирања одређеног корена нерва. [ 3]

Симптоми лумбалне радикулопатије

Први знакови лумбалног радикуларног синдрома показују се у облику бола (повећање кретања), трнце и укоченост дерматоме - сензорног поремећаја површине коже, које је унесило компримирани коријен.

Симптоми такође укључују слабост мишића глутеала на погођеним бочним и доњим мишићима екстремитета и оштећеним мишићним рефлексима у ногама и стопалима.

На пример, у случају компресије коријена на нивоу лумбалне краљешка Л4, пацијенти доживљавају укоченост предње површине бедара (што се спушта до колена), проблеми са савијањем ногу на колену због слабљења рефлекса колена. И губитак сензације и потешкоће у проширењу великог нога стопала су индикатори компресије коријена на нивоу Лумбалне краљешке краљешке Л5.

Лумбосакрални радукуларни синдром - када се корени комприше не само на нивоу лумбалних краљежака, већ и на нивоу сакралног краљежака (С1-С4) - манифестује се болом у делу глутеја и бедара, који се може дефинисати као ишијас (од грчког исцхиона). Такође се може озрачивши бол, укоченост, слабост мишића и поремећаја у различитим тежинама (у облику неурогене клаудиције).

Лумбарна дорсопатија са радикуларним синдромом, као и компресијом лумбалгиа Лумбар кичма значи само да пацијент осећа бол у лумбалном спиналном ступцу и одражавао је бол због прскања корена кичмених живаца. Са истодобном компресијом њихових трупа, дијагноза се може дефинисати као радицулонеуритис. И у случајевима када се испуштање интервертебралног диска у лумбалном региону манифестује у облику акутних напада бола, одредити лумбаго. [ 4]

Више детаља:

• Лумбарно радикулопатија и бол у леђима
• Радицулитис
• Синдроми кичме и боли у леђима

Компликације и посљедице

У случајевима лумбалне и лумбозакралног радикуларног синдрома постоје такве последице и компликације као слабљење мишићног тона погођених подручја, као и оштећења на мијелинском омотачом неркова - мијелопатхи, што доводи до парапарезе са сензорним поремећајима или делимично / потпуном парализом доњих дисфункција карличне боје.

Дијагностика лумбалне радикулопатије

Дијагноза се обично заснива на узимањем историје и физичким прегледима са неуролошким тестовима (процена степена губитка рефлекса, дерматоме осетљивости и мишићне слабости).

Тестови крви могу бити потребни - општи и биохемијски.

Изводи се инструментална дијагностика:

• Рендген снимака кичме и кичмене мождине;
• МРИ лумбалне кичме;
• Електромиографија;
• Контраст мијелографија.

Диференцијална дијагноза

Пре свега, диференцијална дијагноза треба да искључи мишићне патологије (које се манифестују синдром миофацијалног боли или мишићно-тоничном лумбалгијом), синдром Цауда Екуине, компресијом задњег тибиалног живца (синдром тарног тунела) и неуросаркоидоза.

Третман лумбалне радикулопатије

У лумбалном радикуларном синдрому лечење је усмерено на и да елиминишу узрок своје појаве и ублажавајући симптоме његове манифестације.

Конкретно, лекови се користе за управљање болом, најчешће нестероидне анти-инфламаторне лекове (НСАИД).

Прочитајте више у публикацијама:

• Лечење Слиатице
• Масти за ишијас
• Ефикасне таблете за болове у леђима
• Таблете против болова за ноге
• Третман кичмене киле
• Лечење лекова за остеохондрозу кичме

Ињекције лумбалне радикуларне синдроме укључују епидуралну блокаду користећи кортикостероиде (хидрокортизон итд.) У комбинацији са анестетичким лековима, за више информација погледајте. - новокаине блокаде.

Довољно ефикасан и физиотерапијски третман: Електро- и фонофореза, дарсонвал, нискофреквентни пулс, магнето- и рефлексотерапија, масажа, ЛФК.

Систематски изведене вежбе за Лумбално полукоме за синдром помажу у побољшању мобилности и убрзати опоравак оштећених живаца.

Ово захтева посебну гимнастику за синдром лумбалне радикулар - вежбе за доњу леђа, чији је циљ стабилизацију кичме и јачање мишића лумбалне кичме, кукова, попречних трбушних мишића.

Више информација у материјалу - третман кичмене Лумбалгиа: стандарди, лекови, ЛФК, вежбе

Да бисте ослободили корен нерва са компресије, извођење хируршког третмана лумбалне радикулопатије: ламинектомија (у случајевима сидне каналне стенозе) или дизектомије - у случајевима херније диска. [ 5]

Превенција

Не могу се спречити сви фактори ризика за развој овог синдрома, али стручњаци сматрају да су важан ниво физичке активности (без повећаних оптерећења на зона Лумбалне кичме) сматрати готово једини начин да се то спречи.

Прогноза

За већину пацијената са радикуларним синдромом лумбалне кичме, прогноза је повољна, али у скоро трећини случајева бол и придружени поремећаји постају хронични. И недостатак одговарајућег третмана повећава ризик од парализе.