Степени срчане инсуфицијенције

Затајење срца (ХФ) сврстано је у четири фазе, у зависности од озбиљности и симптома. Ова класификација помаже лекарима и пацијентима да утврде колико је болест напредна и да одабере одговарајући третман. Следећи систем класификације се обично користи.

НИХА Цлассифицатион Систем

1. Фаза и затајење срца (Ниха И): У овој фази пацијенти не доживљавају симптоме срчаног затајења у мировању и могу да изврше нормалне физичке активности без нелагоде. То се може назвати "компензано" ЦХ, када је срце у стању да обезбеди нормалан проток крви са минималним напором.
2. ФИРСИРАЊЕ СИСТЕМА ИИ (НИХА ИИ): У овој фази, пацијенти могу да доживе благи недостатак даха, умор и нелагоду са нормалним физичким активностима, али они су у могућности да не изврше нормалне свакодневне активности без много ограничења.
3. Фаза ИИИ затајење срчаног срца (НИХА ИИИ): Пацијенти у овој фази доживљавају озбиљне симптоме срчаног затајења као што су повећана краткоћа даха, умор и нелагодности са чак и мањим физичким активностима. Они могу да доживе ограничења у њиховој способности да обављају нормалне активности.
4. Фаза ИВ затајење срца (НИХА ИВ): Ову фазу карактеришу тешки симптоми чак и у мировању. Пацијенти могу да доживе недостатак даха и умора чак и са мањим физичким напором. Срце није у стању да обезбеди адекватну понуду крви органима и ткивима, што може довести до акутног срчаног квара и захтевају хитну медицинску помоћ.

Ове фазе срчаног затајења могу одредити лекар након процене симптома и резултата специјализованих тестова као што су ехокардиографија и тестови фракције избацивања. Лечење и управљање затајењем срца зависиће од озбиљности, узрока и укупног стања пацијента. Важно је да пратите препоруке лекара и редовно их посматра специјалиста за ефикасно праћење и третирање овог стања.

АЦЦ / АХА класификациони систем

Стаге А:

• Ризик од развоја затајења срца, али без симптома или структуралних промена у срцу.

Стаге Б:

• Структурне промене у срцу (нпр. Проширење леве коморе), али без симптома ЦХ.

Фаза Ц:

• Симптоми ЦХ за време нормалне физичке активности.

Стаге Д:

• СН симптоми са минималном физичком активношћу или чак у мировању.

Имајте на уму да се систем класификације НИХА фокусира на функционалне симптоме, док систем класификације АЦЦ / АХА узима у обзир структурне промене у срцу. Процена фазе и функционалне класе помаже лекару да одреди најбољи план лечења и праћења пацијента са ЦХ.

Класификација Ниха помаже у процени физичке активности и нелагодности код пацијената са затајењем срца, као и одређују озбиљност и надгледати га током лечења. Ево неколико додатних аспеката који се односе на степен затајења срца:

1. Неуспех срца са очуваном фракцијом избацивања (ХФПЕФ): Ово је облик срчаног затајења у којем је срце избацивање срца (ЕФ) остало нормално, али пацијенти могу имати симптоме повезане са ослабљеним опуштањем срчаних комора. Класификација НИХА такође се може користити за процену тежине овог облика срчаног затајења.
2. Неуспех срца са смањеном фракцијом избацивања (ХФРФ): Ово је чешће облик срчаног затајења у којем се умањи део избацивања. Код пацијената са ХФРФ-ом, НИХА класификација такође може бити корисна у одређивању селекције озбиљности и лечења.
3. Неуспех срца са коморбидним условима: у неким пацијентима, срчани кварту може бити праћен другим хроничним условима као што су дијабетес мелитус, хронична опструктивна плућна болест (КОПД), артеријска хипертензија и други. Ови услови такође могу утицати на озбиљност затајења срца и приступ лечења.
4. Индивидуализовани третман: Лечење срчаног квара често укључује комбинацију лекова, вежбања, исхране и других интервенција које морају бити прилагођене појединачним потребама сваког пацијента. Избор лечења такође зависи од озбиљности, облика и узрока срчаног затајења.

Без обзира на степен затајења срца, редовног медицинског праћења и придржавања препорука лекара играју кључну улогу у управљању овом стању и побољшањем квалитета живота пацијента.

Затајење срчаног срца

Ово је изузетно тежак и напредни облик срчаних болести у којима срце не може поуздано да се поуздано снабдева тело крвљу и кисеоником. Ово стање карактеришу озбиљни симптоми и честе хоспитализације и то може бити опасно по живот.

Главне карактеристике затајења срчаног срца укључују:

1. Озбиљни симптоми: пацијенти са крајњим степеном затајења срца доживљавају озбиљне уморе, недостатак даха, отеклина (нпр., Ноге и пјеловозвање), бол у грудима и смањена способност вежбања. Често доживљавају недостатак даха чак и у мировању.
2. Честе хоспитализације: пацијенти са терминалним затајењем срца често захтевају хоспитализацију због погоршања њиховог стања, аритмија опасности по живот и других озбиљних компликација.
3. Ограничена виталност: пацијенти могу имати ограничену способност да изврше нормалне свакодневне активности због озбиљних симптома. Квалитет живота се смањује.
4. Ограничена опција третмана: У овој фази мере лечења као што су терапија лековима или хирургија могу бити ограничена. Код неких пацијената може се размотрити више радикалније лечење попут трансплантације срца или имплантације механичке пумпе за одржавање срчане функције.
5. Висок ризик смрти: пацијенти са терминалним затајењем срца имају висок ризик од смрти, посебно ако се не предузимају ефикасне мере лечења.

Третман терминалног затајења срца може укључивати палијативне мере за ослобађање симптома и побољшати квалитет живота, као и интервенције за управљање компликацијама. Код неких пацијената, срчане трансплантације или друге хируршке интервенције могу се сматрати последњом надом за спашавање живота.

Важно је нагласити да терминално затајење срчаног затајења захтева свеобухватан и индивидуализовани приступ лечењу и нези пацијента, а одлуке о лечењу треба извршити у сарадњи са кардиолозима и другим здравственим радницима и другим здравственим радницима.

Фазе затајења срца у складу са Стрзеском

Фазе затајења срца могу се класификовати према систему класификације коју је развио Јохн Ј. Стразницки, који узима у обзир и у обзир и структурне промене у срцу и клиничким симптомима. Ево фаза затајења срца у складу са системом класификације Стразницки:

1. Фаза И (почетна фаза):

   • Структурне промене: у срцу нема структуралних промена.
   • Клинички симптоми: одсуство симптома или субјективних жалби који се не могу дефинитивно повезани са затајењем срца.

2. Фаза ИИ (клиничка фаза):

   • Структурне промене: Могуће је структурне промене срца као што су вентрикуларно проширење или атропија миокарда, али још увек не абнормалности функције срчане пумпе.
   • Клинички симптоми: Изглед клиничких симптома повезаних са срчаним застојем, као што је Диспнеа, умор, едем и други.

3. Стаге ИИИ (отежана фаза):

   • Структурне промене: Прогресивне структурне промене срчане и оштећене функције срца.
   • Клинички симптоми: тешки симптоми срчаног квара који ограничавају нормалне свакодневне активности.

4. Фаза ИВ (терминална фаза):

   • Структурне промене: тешке структурне промене срца и озбиљног смањења срчане функције.
   • Клинички симптоми: озбиљно срчани квар потребан је специјализоване медицинске интервенције, укључујући понекад трансплантацију срца или друге радикалне третмане.

Важно је схватити да се фазе затајења срца у складу са класификацијом Стражешко користе за процену тежине болести и одаберите оптималну стратегију лечења.

Прогноза преживљавања у затајењу срца

Може значајно да се разликује у зависности од различитих фактора, укључујући озбиљност болести, старост пацијента, присуство коморбидидности и квалитет неге. Испод је општи преглед прогнозе преживљавања за различите степене затајења срца:

1. Фаза и затајење срца (Ниха И): У овој фази пацијенти обично имају добру прогнозу преживљавања јер не доживљавају значајне симптоме и могу водити нормалан живот са минималним ограничењима. Правилном негом и придржавањем препорука лекара, прогноза је обично повољна.
2. Сцена ИИ затајење срца (НИХА ИИ): Пацијенти у овој фази такође имају добру прогнозу, али могу доживети мањи симптоми попут недостатка даха и умора са вежбањем. Са правилним лечењем и управљањем болестима, прогноза преживљавања остаје повољна.
3. Фаза ИИИ затајење срца (НИХА ИИИ): У овој фази пацијенти доживљавају јаче симптоме срчаног квара и могу имати ограничења у физичкој активности. Прогноза преживљавања остаје добра са адекватним лечењем, али је потребна интензивнија управљања болестима.
4. Фаза ИВ затајење срца (НИХА ИВ): Пацијенти у овој фази имају најозбиљнију прогнозу са највећим ограничењима физичке активности и повећани ризик од компликација. Међутим, савремени третмани, укључујући трансплантацију срца и механичку подршку срчаном, могу побољшати прогнозу за неке пацијенте.

Важно је схватити да је затајење срца хронична болест и прогноза преживљавања може се временом варирати и у зависности од ефикасности лечења и нивоа придржавања медицинских препорука. Правовремено упућивање лекара, придржавање препорука за лечење, здрав начин живота и подршка медицинских радника играју кључну улогу у побољшању прогнозе преживљавања у срчаном затајењу. Сваки случај је другачији, а специфична прогноза треба да утврди лекар на основу података пацијента.

Књижевност која се користи

Схлиакхто, Е. В. Кардиологија: Национални водич / Ед. Аутор Е. В. Схлиакхто. - 2. ед. Москва: Геотар-медији, 2021. године.

Кардиологија према Хурст-у. Запремина 1, 2, 3. 2023