Срчана астма

Срчана астма (или астма због срчане инсуфицијенције) је стање у којем срчана дисфункција доводи до накупљања течности у плућима и узрокује симптоме сличне астми. То нема никакве везе са астмом изазваном алергијским реакцијама или опструкцијом дисајних путева, као што је случај код астме.

Основни механизам срчане астме је погоршање функције леве коморе срца, која не може поуздано да пумпа крв из плућа у циркулаторни систем. Ово узрокује преливање крви у плућне капиларе и накупљање течности у алвеолама (мали мехурићи у плућима), што отежава размену гасова и изазива потешкоће при дисању.

Симптоми срчане астме могу укључивати:

1. Краткоћа даха, посебно са физичком активношћу или у хоризонталном положају.
2. Тешки кашаљ, посебно ноћу.
3. Повећана количина спутума (слузи) када кашљете.
4. Осећај стезања у грудима.
5. Појачано знојење и убрзан рад срца.
6. Отицање ногу и чланака.

Срчана астма је обично последица срчане инсуфицијенције , која може бити узрокована различитим разлозима као што су коронарна болест срца, артеријска хипертензија, валвуларна болест срца и друге срчане абнормалности. Лечење укључује контролу основне срчане болести, коришћење лекова за ублажавање отока и побољшање функције срца и промене начина живота укључујући исхрану, физичку активност и управљање стресом.

Узроци од срчане астме

Главни узроци и фактори ризика који доприносе развоју срчане астме су:

1. Срчана инсуфицијенција: Најчешћи узрок срчане астме је квар срца где оно не може ефикасно да пумпа крв из плућа у циркулаторни систем. Ово може бити узроковано разним срчаним обољењима као што су коронарна болест срца, артеријска хипертензија, дефекти вентила итд.
2. Срчане аритмије: Неконтролисане срчане аритмије, као што је атријална фибрилација, могу довести до неправилних откуцаја срца и поремећаја нормалног протока крви.
3. Хипертрофија миокарда: Задебљање зидова леве коморе срца (хипертрофија миокарда) може смањити његову способност да се контрахује и ефикасно пумпа крв.
4. Болест срчаних залистака: Дефекти или малформације срчаних залистака могу довести до неправилног протока крви и, као резултат, срчане астме.
5. Инфаркт срца: Последице срчаног удара, као што су слабљење срчаног мишића и оштећена функција срца, могу изазвати срчану астму.
6. Хипертензија: Висок крвни притисак може оштетити срчани мишић и залиске, што доприноси срчаној астми.
7. Старење: Старије особе су више изложене ризику од развоја срчане астме због природног старења кардиоваскуларног система.
8. Дијабетес мелитус: Неадекватна контрола дијабетес мелитуса може имати негативан утицај на срце и повећати ризик од срчане астме.
9. Прекомерна конзумација алкохола и пушење: Ови фактори могу повећати ризик од срчаних обољења, а самим тим и срчане астме.
10. Ношене инфекције: Неке заразне болести могу изазвати упалу миокарда и довести до срчаних проблема.

Патогенеза

Његова патогенеза (механизам развоја) повезана је са срчаном инсуфицијенцијом, која може имати различите узроке укључујући:

1. Срчана инсуфицијенција: Главни узрок срчане астме је срчана инсуфицијенција, када срце није у стању да се адекватно контрахује и пумпа крв кроз тело. Ово се може десити због различитих срчаних болести као што су коронарна болест срца, хипертензија, малформације вентила итд.
2. Поремећај циркулације у плућима: срчана инсуфицијенција доводи до оштећења циркулације у плућима. Срце не може ефикасно пумпати крв из плућних вена у главну циркулацију. То доводи до накупљања течности у плућима.
3. Плућна конгестија: Због поремећене циркулације у плућима, крв се може заробити у плућним капиларама и течност почиње да излази из судова у алвеоле (мале ваздушне кесе плућа). Ово узрокује отицање и отежано дисање.
4. Повишен притисак у плућној артерији: Срчана инсуфицијенција такође може довести до повећаног притиска у плућним артеријама (плућна хипертензија), што отежава циркулацију крви у плућима.
5. Респираторна инсуфицијенција: Постепено погоршање дисања услед плућног едема и респираторне инсуфицијенције може бити једна од манифестација срчане астме.

Општи механизам срчане астме је да поремећена функција срца доводи до нагомилавања течности у плућима и њиховог пуњења течношћу, што заузврат доводи до симптома као што су отежано дисање, кашаљ са пенастим спутумом и поремећена размена гасова у плућима.

Симптоми од срчане астме

Симптоми срчане астме могу укључивати:

1. Краткоћа даха: Један од најкарактеристичнијих симптома срчане астме је недостатак даха и отежано дисање, посебно ноћу или када лежите. Пацијенти се могу пробудити због кратког даха или ће морати да седе да би побољшали дисање.
2. Кашаљ: срчана астма може бити праћена сувим кашљем или испљуваком. Кашаљ се може погоршати ноћу и физичком активношћу.
3. Звиждање: Звиждање су звуци који се производе приликом дисања и могу звучати као звиждање. Могу се чути током прегледа пацијента или чак од самог пацијента. Звиждање код срчане астме обично је повезано са абнормалном разменом гасова у плућима због накупљања течности у алвеолама.
4. Цијаноза: У неким случајевима, пацијенти са срчаном астмом могу развити ливидну боју коже и слузокоже због недовољне оксигенације крви.
5. Осећај анксиозности и бриге: Како се симптоми срчане астме погоршавају, пацијенти могу да се осећају анксиозно и забринуто.
6. Лупање срца : Као одговор на ограничену способност срца да пумпа крв, број откуцаја срца се може повећати.
7. Отицање ногу и чланака: Конгестивна срчана инсуфицијенција може изазвати отицање (едем) ногу и чланака због задржавања течности у ткивима.
8. Умор и слабост: Пацијенти се могу осећати уморно и слабо због неадекватне оксигенације ткива.

Напад срчане астме

То је акутна ситуација у којој плућни едем изазван срчаном инсуфицијенцијом доводи до тешке краткоће даха и других срчаних симптома. То је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ево кључних знакова напада срчане астме:

1. Диспнеја: Пацијент доживљава изненадну и јаку отежано дисање, која се може повећати током физичке активности или чак у мировању. Пацијент може да дрхти и осећа кратак дах.
2. Кашаљ: сув или влажан кашаљ, понекад са пенастим или ружичастим спутумом. Ово је због присуства течности у плућима.
3. Гушење : Пацијент може доживети осећај гушења или немогућност нормалног дисања.
4. Тешка анксиозност: Постоји повећање анксиозности и страха како пацијент схвата озбиљност свог стања.
5. Цијанотична промена боје коже: Због недовољне количине кисеоника у крви, пацијент може имати цијанозу (плавичасту промену боје) усана, ноктију и коже.
6. Лупање срца : Срце може куцати брже у покушају да надокнади недостатак кисеоника.

Ако ви или неко око вас покаже знаке напада срчане астме, одмах позовите хитну помоћ и пратите упутства диспечера. Лекари и медицинско особље у болници ће применити неопходне медицинске мере, укључујући терапију кисеоником, диуретике, диуретике и друге методе за ублажавање плућног едема и олакшање дисања.

Терапија кисеоником (давање кисеоника) је важан део лечења срчаног напада астме и може помоћи да се олакша дисање и побољша оксигенација органа и ткива. Ево неколико смерница за давање терапије кисеоником током напада срчане астме:

1. Правовремена примена кисеоника: чим пацијент има симптоме срчане астме, важно је одмах започети терапију кисеоником. Ово се може урадити у медицинској установи или коришћењем преносиве опреме за кисеоник.
2. Употреба маске за кисеоник: Пацијенту се може понудити маска за кисеоник која омогућава да кисеоник ефикасније тече у плућа. Маска треба да одговара правилно и да буде удобна за пацијента.
3. Праћење засићености кисеоником : Важно је пратити засићење кисеоником помоћу пулсног оксиметра (посебног уређаја за мерење нивоа кисеоника у крви). Циљ је одржати засићеност кисеоником на прихватљивом нивоу, обично изнад 90%.
4. Редовно праћење: Лекар или медицинско особље треба редовно да проверава стање пацијента, укључујући присуство едема, степен недостатка ваздуха и засићеност кисеоником. Ово омогућава да се процени ефикасност лечења.
5. Дозирање кисеоника : Дозу кисеоника треба прилагодити потребама пацијента. Веома високе дозе кисеоника могу бити непожељне и могу изазвати хипероксију (вишак кисеоника у крви).
6. Лечење основног узрочног фактора: Терапија кисеоником служи као симптоматски третман и не решава основни узрочни фактор срчане астме, што је најчешће срчана инсуфицијенција. Због тога је важно истовремено лечити и лечити основну болест која је довела до срчане астме.

Пацијенти са срчаном астмом треба да буду обучени и да имају приступ неопходној опреми за терапију кисеоником како би могли да добију хитну негу у случају напада.

Важно је запамтити да је напад срчане астме изузетно озбиљно стање које захтева брзу и компетентну медицинску интервенцију. Лечење треба да се спроводи само под надзором искусних медицинских стручњака.

Фазе

Срчана астма може имати неколико фаза у зависности од тежине и трајања симптома. Важно је напоменути да се фазе могу разликовати у зависности од класификације извора. Ево опште класификације фаза срчане астме:

1. Фаза И (почетна фаза): У овој фази, симптоми срчане астме могу бити благи и привремени. Пацијент може да осети кратак дах и кашаљ током вежбања или ноћу, али симптоми се могу побољшати у мировању и после лечења. Обично у овој фази пацијент не доживљава значајне сметње дисања у мировању.
2. Фаза ИИ (средња фаза): У овој фази симптоми срчане астме постају озбиљнији и продужени. Пацијент може осетити кратак дах, кашаљ и тешке нападе гушења, посебно ноћу. Симптоми се могу погоршати када лежите и може захтевати медицинску помоћ.
3. Фаза ИИИ (тешка фаза): У овој фази симптоми постају веома озбиљни и захтевају медицинску помоћ. Пацијент може осетити тешку отежано дисање и гушење, чак иу мировању. Симптоми могу изазвати значајну патњу и захтевају хоспитализацију ради лечења и стабилизације.
4. Фаза ИВ (завршна фаза): Ову фазу карактеришу веома озбиљни и упорни симптоми који могу бити тешки за лечење. Пацијенти могу искусити упорни кратак дах и гушење, чак и уз минималну активност. Лечење у овој фази може укључивати интензивну медицинску терапију, укључујући механичку вентилацију.

Фазе срчане астме могу варирати у зависности од клиничке праксе и коришћеног система класификације.

Обрасци

Срчана астма може имати различите облике и манифестације, у зависности од тежине и природе болести. Главни облици срчане астме укључују:

1. Акутни плућни едем (АПЕ): Ово је облик срчане астме који се карактерише брзим развојем акутне респираторне инсуфицијенције и плућног едема. Може се појавити изненада и захтева хитну медицинску помоћ. Пацијенти са ПФО често доживљавају тешку кратак дах, кашаљ са ружичастим пенастим спутумом и тешку анксиозност.
2. Субакутни (субклинички) облик: Овај облик срчане астме је мање тежак и карактеришу га блажи симптоми као што су отежано дисање уз физичку активност или кашаљ ноћу. Пацијенти се могу осећати боље када седе или стоје, а симптоми се погоршавају када леже.
3. Хронични: Ово је дуготрајно стање у којем пацијенти периодично доживљавају симптоме срчане астме као што су кратак дах и кашаљ. Може бити упоран и може захтевати континуирано лечење и лечење.
4. Понављајући: У овом облику, симптоми срчане астме могу доћи и нестати са периодичним егзацербацијама. Пацијентима може периодично бити потребна хоспитализација ради лечења егзацербација.
5. Мешовита форма: Неки пацијенти могу имати комбиноване облике срчане астме који комбинују карактеристике различитих облика.

Облик срчане астме одређује се на основу клиничке слике, тежине и трајања симптома.

Компликације и посљедице

Срчана астма је озбиљно стање и ако се не лечи или контролише може изазвати низ компликација и последица. Ево неких од њих:

1. Хронична срчана инсуфицијенција: Срчана астма је често један од симптома хроничне срчане инсуфицијенције (ЦХФ). Неодговарајући третман или неадекватна контрола могу довести до погоршања ЦХФ, што може изазвати повећање симптома и ограничења у свакодневном животу.
2. Погоршање астме: Пацијенти са срчаном астмом могу имати симптоме астме као што су кратак дах и кашаљ. Неконтролисана астма може довести до погоршања ових симптома и погоршања здравља плућа.
3. Ангиопатија малих капилара: Поремећена циркулација крви у плућима која карактерише срчану астму може изазвати оштећење капилара и ангиопатију (васкуларну болест). Ово може пореметити функцију плућа и изазвати додатне компликације.
4. Руптура срца: У ретким случајевима, срчана астма може изазвати руптуру миокарда (срчаног мишића) или друге срчане компликације.
5. Хипертрофија миокарда: Стално оптерећење срца због инсуфицијенције може довести до задебљања миокарда (хипертрофија срца), што такође нарушава рад срца.
6. Инфекције респираторног тракта: Пацијенти са срчаном астмом су подложнији инфекцијама респираторног тракта као што је пнеумонија због плућног едема и поремећене микроциркулације.
7. Депресија и анксиозност: Хронична срчана инсуфицијенција и срчана астма могу утицати на ментално здравље изазивајући депресију и анксиозност код пацијената.
8. Срчане аритмије: Неконтролисана срчана инсуфицијенција може изазвати развој срчаних аритмија, што повећава ризик од компликација.

Дијагностика од срчане астме

Дијагноза срчане астме обично укључује низ клиничких и инструменталних метода за потврду присуства овог стања и утврђивање његових узрока. Ево главних дијагностичких метода:

1. Физички преглед: Лекар обавља физички преглед, укључујући слушање плућа и срца, и процену знакова кратког даха, кашља и отока. Ово помаже да се утврди да ли су присутни симптоми карактеристични за срчану астму.
2. Узимање анамнезе: Лекар поставља питања о медицинској и породичној анамнези пацијента, као ио присуству других срчаних обољења или фактора ризика који би могли да допринесу настанку срчане астме.
3. Лабораторијски тестови: Крвни тестови, као што су крвни тестови на нивое натриуретичког пептида типа Б (БНП) или Н-терминалних деривата проколагена (НТ-проБНП), могу помоћи у одређивању нивоа натриуретског пептида, који су често повишени код срчане инсуфицијенције.
4. Рендген грудног коша: Рендгенски снимак грудног коша може показати знаке конгестивне срчане инсуфицијенције, као што су повећана величина срца и течност у плућима.
5. Електрокардиографија (ЕКГ): ЕКГ бележи електричну активност срца и може открити аритмије или друге абнормалности срца.
6. Ехокардиографија: Ехокардиографија користи ултразвучне таласе за стварање слике срца и његових структура. Ово може помоћи да се утврди да ли постоје срчани проблеми као што су болест вентила или дијастолна дисфункција.
7. Други инструментални тестови: У зависности од клиничке ситуације и сумње, лекар може да наручи друге тестове као што су МРИ или компјутеризована томографија (ЦТ) грудног коша да би се детаљније проценили плућа и срце.

Дијагноза такође укључује идентификацију основног узрока који је могао да изазове развој стања, као што је срчана инсуфицијенција, хипертензија или болест вентила. Након дијагнозе, лекар развија план лечења који може укључивати лекове, промене начина живота и управљање симптомима.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза срчане астме укључује идентификацију и разликовање овог стања од других стања која могу опонашати симптоме срчане астме, али захтевају другачији приступ лечењу. У диференцијалној дијагнози треба узети у обзир неке од услова:

1. Опструктивна болест плућа (ХОБП, бронхијална астма): Опструктивне болести плућа могу изазвати кратак дах, кашаљ и симптоме сличне срчаној астми. Диференцијација може захтевати спирометрију и друге тестове плућне функције.
2. Пнеумонија: Упала плућа узрокована инфекцијом може довести до диспнеје, кашља и аускултације течности што се може погрешно сматрати знацима срчане астме. Радиографија грудног коша може бити од помоћи у разликовању између њих.
3. Плућна емболија : Плућна емболија, посебно масивна, може изазвати изненадни кратак дах и бол у грудима, који могу бити слични симптомима срчане астме. Компјутерска томографија плућа и плућна ангиографија могу помоћи у дијагнози.
4. Сепса: Тешка заразна стања као што је сепса могу изазвати диспнеју и срчану тензију који се могу погрешно сматрати симптомима срчане астме. Лабораторијски и клинички налази могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
5. Ангина (ангина пекторис): Ангина може изазвати бол у грудима и кратак дах, што може бити слично симптомима срчане астме. Електрокардиограм (ЕКГ) и други кардиолошки тестови могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
6. Друга срчана стања: Нека срчана стања као што су инфаркт миокарда, миокардитис и болест залистака могу изазвати симптоме сличне срчаној астми. Кардиолошки преглед и инструментални тестови могу помоћи да се идентификују.
7. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ може изазвати кашаљ и кратак дах, посебно ноћу, што се може заменити са симптомима срчане астме. Езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС) може помоћи у дијагностици ГЕРБ-а.

Диференцијална дијагноза срчане астме захтева пажљив физички преглед, укључујући клиничку процену, лабораторијске тестове и инструменталне методе. Тачна дијагноза омогућава одговарајући третман и оптимално лечење болести.

Срчана астма, бронхијална астма и плућни едем су различите болести са различитим узроцима, механизмима развоја и симптомима. Ево њихових главних разлика:

1. Срчана астма и бронхијална астма:

   • И срчана астма и бронхијална астма у свом називу имају термин "астма", али имају различито порекло и механизме развоја.
   • Срчана астма је повезана са срчаним проблемима, као што је срчана инсуфицијенција, а узрокована је лошом циркулацијом и нагомилавањем течности у плућима.
   • Бронхијална астма је хронична инфламаторна болест дисајних путева коју карактерише сув или влажан кашаљ, кратак дах и бронхијални спазми који изазивају опструкцију дисајних путева.
   • Бронхијална астма чешће почиње у детињству или млађој одраслој доби и може бити алергијске природе, док је срчана астма повезана са срчаним обољењима и већа је вероватноћа да ће се развити у старијој доби.

2. Срчана астма и плућни едем:

   • Срчана астма и плућни едем могу бити повезани са акумулацијом течности у плућима, али имају различите узроке и механизме развоја.
   • Срчана астма је повезана са срчаним проблемима и настаје услед неадекватности срца у пумпању крви, што доводи до застоја крви у плућима и отока.
   • Плућни едем може бити узрокован разним разлозима, укључујући инфекције, алергије, изложеност токсичним супстанцама и друге факторе. Плућни едем карактерише накупљање течности у алвеолама плућа, што доводи до поремећене размене гасова и респираторне инсуфицијенције.

Важно је напоменути да се оба ова стања (срчана астма и плућни едем) могу манифестовати кратким дахом и кашљем, али су за тачну дијагнозу и лечење неопходни физички преглед и лекарска консултација.

Третман од срчане астме

Срчана астма је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ако се појави или сумња на срчану астму, хитно треба позвати хитну помоћ. Поред тога, могу се предузети следеће мере за ублажавање стања до доласка лекарске екипе:

1. Помозите пацијенту да седи усправно: седење или полуседење може побољшати дисање јер помаже у смањењу плућног едема и побољшању размене гасова.
2. Помозите пацијенту да узме лекове: Ако пацијент има рецепт за лекове за срчану астму, помозите му да их узима према препоруци лекара. То могу бити диуретици или други лекови за ублажавање отока и побољшање дисања.
3. Омогућите приступ свежем ваздуху: Отворите прозор или врата да бисте омогућили приступ свежем ваздуху. Ово може помоћи у смањењу кратког даха.
4. Немојте користити венске подвезе: венски подвези се не користе код срчане астме. Њихова употреба може погоршати ситуацију.
5. Смирите пацијента: Страх и анксиозност могу повећати симптоме. Помозите пацијенту да се смири и дише полако и дубоко.

Важно је запамтити да је срчана астма здравствено стање које захтева свеобухватан третман који се може обавити само у медицинској установи. Не покушавајте сами да лечите срчану астму или користите венске подвезе. Тражење медицинске помоћи и благовремено позивање хитне помоћи је најбоља пракса за ово стање.

Лечење срчане астме има за циљ управљање симптомима и основном срчаном болешћу која узрокује ово стање. Третман обично укључује следеће аспекте:

1. Лечење основне болести срца: Важно је лечити и контролисати основну болест која узрокује срчану астму. Ово може укључивати лечење коронарне болести срца, артеријске хипертензије, дефеката вентила и других срчаних абнормалности. Ваш лекар ће прописати одговарајуће лекове и процедуре за побољшање функције срца.
2. Диуретици: Диуретици (диуретици) се често користе за смањење отока и уклањање вишка течности из тела, што може помоћи у побољшању дисања и смањењу стреса на срце.
3. Лекови за побољшање срчане функције: Ваш лекар може да вам препише лекове као што су инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕИ), бета-адреноблокатори и други за побољшање контрактилности срца и контролу аритмија.
4. Терапија кисеоником: Код акутне срчане астме може бити потребан додатни кисеоник да би се олакшало дисање.
5. Промене животног стила: Важно је пазити на исхрану, ограничити унос соли и течности, водити активан начин живота и избегавати стрес. Ваш лекар може такође препоручити контролу тежине и умерено конзумирање алкохола.
6. Редовно медицинско праћење: Пацијенти са срчаном астмом треба редовно да посећују лекара ради праћења стања и процене ефикасности лечења.

Лечење срчане астме може бити сложено и захтева индивидуални приступ, узимајући у обзир карактеристике пацијента и тежину болести. Важно је стриктно поштовати препоруке лекара и прилагодити третман ако је потребно.

Лекови за срчану астму

Лечење срчане астме има за циљ отклањање плућног едема и ублажавање симптома отежаног дисања и дисања, као и лечење основне болести која изазива срчану инсуфицијенцију. Лекови који се користе за срчану астму укључују следеће класе лекова:

1. Диуретици: Ови лекови помажу у повећању уклањања вишка течности из тела кроз урин. Они могу укључивати фуросемид (Ласик), торасемид (Демадек), буметанид (Бумек) и друге. Диуретици помажу у смањењу отока плућа и побољшању дисања.
2. Лекови који побољшавају функцију срца: укључујући инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕИ) и блокаторе рецептора ангиотензина (АРБ). Ови лекови помажу у побољшању контрактилне функције срца и смањењу оптерећења миокарда. Примери укључују лизиноприл (Лисиноприл), еналаприл (Еналаприл), лосартан (Лосартан) и друге.
3. Лекови који смањују преоптерећење срца: Ови лекови смањују запремину крви која се враћа у срце, што помаже у смањењу притиска у плућним судовима. Примери су нитрати и хидразин-антибиотици.
4. Лекови за срчани ритам: Ако пацијент има аритмије, могу се прописати антиаритмички лекови за враћање нормалног срчаног ритма.
5. Терапија кисеоником: У случајевима срчане астме, када су нивои кисеоника у крви смањени због потешкоћа са дисањем, можда ће бити потребно давати додатни кисеоник кроз маску или назалне каниле.
6. Глукокортикостероиди: Глукокортикостероиди као што је преднизолон (Преднизолон) се понекад користе за смањење упале и отока у дисајним путевима.

Лечење срчане астме је индивидуализовано за сваког пацијента и може зависити од стања пацијента, основне болести и других фактора. Тачан рецепт за лекове и њихову дозу треба да одреди лекар. Важно је поштовати лекарске рецепте и редовно се пратити како би се стање држало под контролом и спречило погоршање срчане астме.

Цлиницал Гуиделинес

Клиничке препоруке за пацијенте са срчаном астмом могу варирати у зависности од тежине болести и основне срчане болести. Међутим, генерално, следеће препоруке могу помоћи у управљању срчаном астмом и побољшању квалитета живота:

1. Придржавајте се препорука свог лекара: Редовне посете кардиологу и придржавање препорука лекара за лечење и лекове играју кључну улогу у управљању срчаном астмом.
2. Лечење основне болести срца: Ефикасно лечење основне болести срца, као што је хронична срчана инсуфицијенција, је приоритет. Лечење може укључивати прописане лекове, дијету, ограничење соли и физичку активност под надзором лекара.
3. Исхрана: Ограничавање соли у храни може помоћи у смањењу отока и побољшању здравља плућа. Пацијентима се саветује да прате дијету са ниским садржајем натријума.
4. Смањење течности: Важно је контролисати унос течности, посебно пре спавања, како би се спречио плућни едем преко ноћи.
5. Одржавајте здраву тежину: Ако имате вишак килограма, управљање својом тежином може помоћи у смањењу стреса на вашем срцу и побољшању општег здравља.
6. Престанак пушења и ограничење алкохола: Пушење и употреба алкохола могу погоршати симптоме срчане астме. Најбоље је престати пушити и пити алкохол.
7. Физичка активност : Физичку активност треба да надзире лекар и прилагоди је стању пацијента. Редовне физичке вежбе могу ојачати срце и побољшати опште здравље.
8. Запамтите своје лекове: Узмите лекове које вам је преписао лекар према препорукама лекара и не прескачите дозе.
9. Пазите на симптоме: Пратите симптоме срчане астме као што су кратак дах, оток, кашаљ са пенастим спутумом и пријавите их свом лекару.
10. Избегавајте стрес: Управљање стресом и психоемоционално благостање играју важну улогу у побољшању прогнозе пацијената са срчаном астмом. Размислите о психотерапији или техникама опуштања.

Ове препоруке су опште и може их прилагодити лекар у зависности од индивидуалних карактеристика и потреба пацијента. Важно је поштовати препоруке лекара и сарађивати у процесу лечења.

Превенција

Превенција срчане астме укључује мере за управљање основним узроцима и факторима ризика који могу допринети срчаној инсуфицијенцији, а самим тим и срчаној астми. Ево неколико препорука за превенцију:

1. Лечење срчаних болести: Ако већ имате дијагностиковано срчано стање као што је артеријска хипертензија (висок крвни притисак) или болест вентила, пратите план лечења који вам је прописао лекар. Редовно се консултујте са својим лекаром и пратите његове или њене препоруке.
2. Здрав начин живота : Здрав начин живота може смањити ризик од развоја срчаних болести. Укључите здраву исхрану, контролишите своју тежину, редовно вежбајте и избегавајте пушење и алкохол.
3. Ниво физичке активности: Одржавајте ниво физичке активности у границама које препоручује ваш лекар. Умерена физичка активност може помоћи у јачању срца и крвних судова.
4. Контрола крвног притиска: Ако имате хипертензију, обавезно пратите крвни притисак и узимате прописане лекове. Редовно мерите крвни притисак код куће или у ординацији свог лекара.
5. Управљање стресом: Ефикасно управљање стресом може смањити негативне ефекте на ваше срце. Испробајте технике опуштања, медитацију или јогу.
6. Узимање лекова како је прописано: Ако су вам прописани лекови за контролу срчаних болести, узимајте их стриктно онако како вам је прописао лекар.
7. Избегавајте преједање: Претерано једење може негативно утицати на срце и повећати ризик од срчане инсуфицијенције. Једите разумне порције хране и пазите на исхрану.
8. Пазите на симптоме: Ако имате знаке срчане инсуфицијенције, као што су оток, кратак дах или умор, обратите се свом лекару ради дијагнозе и лечења.
9. Придржавајте се препорука свог лекара: Ако сте у ризику од развоја срчане астме због постојећих срчаних проблема, пратите препоруке лекара и редовно идите на лекарске прегледе.

Превенција срчане астме захтева систематски приступ управљању факторима ризика и праћење здравог начина живота. Важно је да сарађујете са својим лекаром и поштујете његове препоруке како бисте спречили развој срчаних тегоба и сродних стања.

Прогноза

Прогноза срчане астме зависи од многих фактора, укључујући тежину основне болести срца, степен срчане инсуфицијенције, старост пацијента, присуство коморбидитета и ефикасност лечења. Озбиљни случајеви срчане астме могу бити опасни и захтевају хитну медицинску интервенцију. Међутим, уз правилан третман и управљање симптомима, већина пацијената са срчаном астмом може побољшати свој квалитет живота и наставити да буде активна.

Важно је напоменути да ефикасно лечење основне срчане болести (нпр. хронична срчана инсуфицијенција) игра кључну улогу у прогнози за пацијенте са срчаном астмом. Праћење препорука лекара, редовно узимање лекова и начин живота који укључује здраву исхрану и умерену физичку активност могу помоћи у смањењу симптома и побољшању прогнозе.

Пацијентима са срчаном астмом препоручује се редован лекарски надзор и праћење њиховог стања. Ако се симптоми погоршају, као што је појачана отежано дисање или погоршање плућног едема, важно је да се на време обратите лекару како бисте прилагодили лечење.

Прогноза такође зависи од тога да ли се пацијент придржава препорука за лечење и начин живота. Придржавање дијете са ограниченим уносом соли, редовна употреба прописаних лекова, престанак алкохола и пушења и контролисана физичка активност могу значајно да побољшају прогнозу пацијената са срчаном астмом.

Као и код сваке озбиљне болести, важно је да се консултујете са својим лекаром и пратите његове или њене препоруке за најбоље резултате лечења и прогнозу.

Коришћена литература

• Шљахто, ЕВ Кардиологија: национални водич / ур. би ЕВ Схлиакто. - 2. изд., ревизија и додатак - Москва: ГЕОТАР-Медиа,
• Кардиологија према Хурсту. Свеске 1, 2, 3. 2023