Цистографија

Цистографија је медицинска процедура која се користи за испитивање бешике и уринарног тракта помоћу рендгенских зрака или других техника снимања. Може се обавити да би се дијагностиковала различита медицинска стања и болести бешике, уретре или суседних органа.

Поступак цистографије може укључивати следеће кораке:

1. Примена контрастног средства: Пацијенту се може дати контрастно средство кроз уретру или катетер. Контрастни агенс помаже у стварању јасних слика бешике и суседних органа током рендгенског прегледа.
2. Рендген: Након убризгавања контрастног средства, лекар узима рендгенске снимке како би визуализовао структуру бешике и њену функцију. Ове слике могу показати присуство абнормалности, тумора, инфекција, стриктура (сужења) или других проблема.
3. Флуороскопија: У неким фазама процедуре, флуороскопске слике у реалном времену могу се користити за процену кретања контрастног средства у бешици и уринарном тракту.

Цистографија се може изводити у различитим клиничким сценаријима, укључујући испитивање болова у доњем делу стомака, болова при мокрењу, присуства крви у урину (хематурија), процену могућег оштећења бешике након трауме или операције и дијагностиковање рефлукса уретре код деце.

Пре обављања цистографије, лекар обично разговара о процедури са пацијентом, објашњава како се изводи и разговара о потенцијалним ризицима и користима. Ово омогућава пацијенту да буде информисан и припремљен за процедуру.

Индикације за процедуру

Ево неких од главних индикација за цистографију:

1. Спољашња болест уринарног система: Цистографија се може користити за процену структурних и функционалних абнормалности уринарног тракта, као што су сужење уретре (стеноза), урођене аномалије уринарног тракта или полипи.
2. Уринарна инконтиненција: Ако пацијент пати од неконтролисаног мокрења, цистографија може помоћи да се идентификују могући узроци као што су компресија бешике, дефекти уретре или рефлукс урина.
3. Сумња на уролитијазу: Цистографија се може користити за откривање уролита у бешици или уринарном тракту.
4. Евалуација након хируршких захвата: После операције бешике или уретре, цистографија се може урадити да би се проценила ефикасност и статус ткива.
5. Сумња на туморе: Ако се сумња на тумор у бешици, цистографија се може користити за откривање и процену.
6. Уринарни рефлукс: Цистографија се може урадити да би се дијагностиковао уринарни рефлукс, када се урин враћа из бешике у уринарни тракт.
7. Процена трауме: Након трауматске повреде бешике или уретре, цистографија може помоћи у процени обима повреде и планирању лечења.

Припрема

Ова процедура може бити неопходна за откривање различитих патологија уринарног система. Припрема за цистографију укључује следеће кораке:

1. Разговор са лекаром: Разговарајте са својим лекаром о процедури цистографије. Биће вам речено о сврси и предностима поступка, као ио могућим ризицима и компликацијама.
2. Припремите се за могуће алергијске реакције: Ако сте раније имали алергијску реакцију на контрастно средство, обавестите свог лекара. У таквим случајевима могу бити потребне додатне мере предострожности.
3. Разговарање о медицинским стањима: Обавестите свог лекара о свим постојећим здравственим стањима, алергијама или лековима које узимате. Ово ће помоћи вашем лекару да утврди да ли је процедура прикладна за вас и које мере безбедности треба предузети.
4. Пост: Обично ћете морати да постите пре цистографије. Ваш лекар ће вам дати упутства колико дуго треба да будете на празан стомак пре процедуре.
5. Тестови пре процедуре: Можда ћете морати да урадите тестове пре процедуре, као што су тестови крви или урина, да бисте били сигурни да немате уринарну инфекцију или друге проблеме.
6. Нетрудноћа: Ако сте жена која је трудна или сумњате да сте трудни, обавестите свог лекара, јер цистографија можда није пожељна током трудноће.
7. Припрема за процедуру: Од вас ће се можда тражити да се скинете и обучете медицинску одећу пре процедуре. Такође можете добити медицински огртач. Припремите се за чињеницу да поступак може трајати неколико сати.
8. Сагласност : Прочитајте и потпишите сагласност за цистографију, потврђујући да се слажете са процедуром и разумете могуће ризике.

Уређај за спровођење процедуре

Поступак цистографије користи рендгенске апарате или ултразвучне машине за визуализацију бешике и уринарног тракта. Специфична опрема и технике које се користе у поступку могу се разликовати у зависности од сврхе и специфичности студије.

1. Рендген апарат: Рендген цистографија користи рендгенски апарат који ствара слике унутрашњих органа помоћу рендгенских зрака. Пацијенту се може убризгати контрастно средство кроз уретру или катетер, а затим се рендгенски снимци узимају у различитим пројекцијама да би се визуализовала бешика и уретра.
2. Ултразвучна машина: Ултразвучна цистографија (трансабдоминална ултразвучна цистографија) може користити ултразвучну машину за креирање слика бешике. У овом случају, контрастно средство се може убризгати кроз уретру или интравенозно. Ултразвучна машина се користи за визуелизацију бешике и процену њене функционалности.
3. Флуороскопија: Флуороскопска опрема се може користити у неким фазама рендгенске цистографије. Флуороскопија даје слике у реалном времену и може се користити за процену кретања контрастног средства у бешици и уринарном тракту.

Контрастна средства

Контрастна средства која се користе у поступку цистографије могу имати различита имена у зависности од њиховог састава и својстава. Неки од најчешћих контрастних агенаса који се могу користити у цистографији укључују:

1. Урографин: Урографин је једно од најчешће коришћених контрастних средстава за проучавање бешике и уретре у рендгенским прегледима.
2. Омнипак (омнипак): Ово је још једна врста контрастног средства која се може користити у цистографији. Такође се користи за стварање контраста на рендгенским снимцима.
3. Оптираи (оптираи): Оптираи контрастно средство се може користити у ултразвучној цистографији за визуализацију бешике.
4. Ултрацон: Ултрацон је још један пример контрастног агенса који се користи у цистографији и другим процедурама образовне медицине.
5. Цистографин: Назив "Цистографин" може се користити за означавање контрастног средства дизајнираног посебно за цистографију.

Важно је напоменути да избор контрастног средства и његовог специфичног назива могу зависити од клиничке ситуације, сврхе поступка и личних преференција медицинског особља. Медицински стручњак ће обично одредити који контрастни агенс ће се користити за сваки специфични преглед бешике и уретре.

Техника цистографије

Ево опште технике за његово спровођење:

1. Припрема пацијента:

   • Пацијенту се објашњава сврха процедуре, говори шта ће укључивати, а разговара се о потенцијалним ризицима и користима.
   • Лекар може питати о историји болести пацијента и могућим алергијама на контрастна средства.

2. Припрема опреме:

   • Рендген апарат или ултразвучни апарат је припремљен за рад.
   • Припремите контрастно средство које ће се користити за убризгавање у бешику.

3. Положај пацијента:

   • Пацијент се може поставити на рендгенски или ултразвучни сто, у зависности од врсте цистографије.
   • Положај пацијента зависи од тога која подручја треба прегледати.

4. Припрема бешике:

   • У рендгенској цистографији, бешика се може напунити контрастним средством кроз уретру помоћу катетера. Подручје око уретре може се претходно третирати антисептичким средством.
   • У случају ултразвучне цистографије, контрастно средство се може применити интравенозно.

5. Слика бешике:

   • Након убризгавања контрастног средства и припреме пацијента, ради се рендгенски снимак или ултразвук за визуелизацију бешике.
   • Током рендгенске процедуре може се направити више слика у различитим пројекцијама ради детаљнијег прегледа.

6. Процена исхода:

   • Добијене слике или ултразвучне податке анализира специјалиста.
   • Лекар процењује стање бешике, уретре и околних ткива.

7. Завршетак поступка:

   • Након што је цистографија завршена, контрастно средство се може уклонити из бешике.
   • Пацијенту се може саветовати даље деловање и лечење у зависности од резултата студије.

Шта показује цистографија?

Овај преглед може пружити информације о различитим аспектима уринарног система и обично се користи у следеће сврхе:

1. Откривање абнормалности мокраћне бешике : Цистографија може помоћи у откривању абнормалности у облику, величини или структури бешике, као што су дивертикуле (џепови у зиду бешике), камење или полипи.
2. Процена функције бешике: Процедура може омогућити лекарима да процене како се бешика скупља и избацује урин. Ово може бити корисно у процени функције бешике и идентификовању абнормалности као што је слабост контрактилности.
3. Студије уринарног тракта: Цистографија се такође може користити за процену уринарног тракта, укључујући уретере и уретру. Може помоћи да се идентификују сужења (стриктуре) или друге абнормалности које могу спречити нормално излучивање урина.
4. Дијагноза уринарних проблема: Цистографија може помоћи у откривању проблема као што су рефлукс уретре (повратни ток урина из уретре у бешику), инфекције уринарног тракта и друге патологије.
5. Припрема за операцију: Понекад се цистографија ради пре хируршких захвата на уринарном систему како би се лекарима пружиле додатне информације о структури и функцији органа.

Цистографија може бити корисна у идентификацији и дијагностици различитих стања уринарног система. Лекари користе резултате ове процедуре да развију план лечења и одреде најбољи начин за решавање проблема везаних за бешику и мокраћни систем.

Врсте цистографије

Постоје различите врсте цистографије у зависности од начина убризгавања контрастног средства и правца његовог кретања:

1. Десцендентно (антеградно): У овом случају контрастно средство се убризгава у бешику кроз уретру, односно у правцу протока урина. Ова врста цистографије се користи за проучавање структуре и функције бешике и за процену уринарних ситуација.
2. Узлазно (ретроградно): Овде се контрастно средство убризгава кроз катетер постављен у бешику кроз уретру. Затим се диже назад у уретере и бубреге, омогућавајући лекару да проучава структуру и функцију ових органа. Ретроградна цистографија се често користи за дијагнозу уретралног рефлукса код деце.
3. Директно: Директна цистографска процедура укључује убризгавање контрастног средства директно у бешику пункцијом кроз трбушни зид. Ова метода се може користити када постоји мала контрола над мокрењем или за прецизнију процену бешике.
4. Излучивање: Ова врста цистографије комбинује преглед бешике и уретре. Пацијенту се прво интравенозно убризгава контрастно средство, а затим се излучује кроз уретру у бешику. Екскреторна цистографија вам омогућава да процените стање и функцију целог уринарног система.
5. Интравенозно: У овом случају, контрастно средство се убризгава у вену и дистрибуира у уринарне органе, омогућавајући процену бешике и уринарног тракта. Ова метода може бити мање инвазивна од ретроградне цистографије.

Свака врста цистографије има своје специфичне индикације и користи се у зависности од специфичне клиничке ситуације и циљева студије.

Мицотиц цистограпхи

То је дијагностичка процедура која се користи за преглед бешике и уринарног тракта помоћу рендгенских зрака и контрастног средства. Ова процедура омогућава лекарима да процене структуру и функцију бешике и да открију различите аномалије и абнормалности.

Процес цистографије мокрења укључује следеће кораке:

1. Од вас ће се тражити да се скинете до струка и обучете хаљину или медицинску одећу.
2. Бићете постављени на сто за рендген у лежећем положају.
3. Медицинско особље ће уметнути флексибилну катетерску цев кроз уретру у бешику. Овај процес може бити непријатан, али се обично ради под медицинским надзором.
4. Након уметања катетера, бешика ће се напунити посебним контрастним средством кроз катетер. Ово омогућава медицинском особљу да види бешику на рендгенским снимцима иу реалном времену.
5. Током поступка, од вас ће се можда тражити да извршите различите маневре, као што су мокрење или кашаљ, да бисте проценили функцију уринарног тракта.
6. Када се поступак заврши, контрастно средство ће бити уклоњено из бешике и катетер ће бити уклоњен.

Миц цистографија се може користити за дијагностиковање различитих стања и проблема укључујући уринарни рефлукс, абнормалности уринарног тракта, туморе, сужење уретре и друге патологије бешике и уринарног тракта.

Важно је напоменути да процедура може бити непријатна, а многи пацијенти осећају нелагодност када се убаци катетер и напуни бешика. Међутим, то је важна дијагностичка метода која може помоћи лекарима да утврде узрок симптома и одаберу најбољи третман.

Цистографија код деце

Ово је медицинска процедура која се спроводи ради прегледа бешике и уретре код деце. Може се изводити у различите сврхе као што су дијагностицирање абнормалности, процена функционалности бешике или откривање проблема са мокрењем. Ево неколико важних тачака:

1. Индикације: Цистографија код деце може се препоручити у следећим случајевима:

   • Сумња на аномалије уринарног тракта.
   • Понављајуће инфекције уринарног тракта.
   • Сумња на урођене мане бешике.
   • Симптоми повезани са мокрењем, као што су бол, често мокрење или уринарна инконтиненција.

2. Припрема: Припрема детета за цистографију може укључивати објашњавање процедуре на нивоу који може да разуме и дискусију о томе шта могу да очекују. Родитељи могу бити присутни и подржати дете.

3. Врсте цистографије:

   • Интравенска цистографија: Контрастно средство се убризгава интравенозно, а затим се ултразвучном опремом прегледају бешика и уринарни тракт.
   • Ретроградна цистографија: Контрастно средство се убризгава кроз катетер постављен у бешику кроз уретру. Затим се узимају рендгенски снимци за визуелизацију.

4. Безбедност: Поступак цистографије се генерално сматра безбедним, али постоји мали ризик од инфекције уринарног тракта и мањих нелагодности.

5. Резултати: Резултати цистографије могу помоћи вашем лекару да постави дијагнозу и одреди план лечења, ако је потребно. Такође се могу користити за праћење ефикасности лечења.

Цистографију код деце обично обављају специјализовани специјалисти као што су педијатријски уролози или педијатријски радиолози. Важно је разговарати о свим аспектима процедуре са медицинским особљем и поштовати њихове препоруке како би се осигурала сигурност и удобност детета.

Контраиндикације у поступку

Цистографија је дијагностичка процедура и, као и сваки други медицински тест, може имати контраиндикације код којих може бити непожељно или опасно извођење захвата. Ево неких уобичајених контраиндикација:

1. Трудноћа: Током трудноће, рендгенски зраци могу представљати ризик за фетус у развоју. Цистографију треба избегавати код трудница осим ако је критично неопходно.
2. Алергија на контрастно средство: Ако пацијент има познату алергију на контрастно средство које се користи током цистографије, то може бити контраиндикација. Лекар треба да буде обавештен о алергији.
3. Акутна инфекција уринарног тракта: Код акутне инфекције уринарног тракта, цистографија може бити одложена док се инфекција не лечи, јер процедура може погоршати стање.
4. Тешка алергијска реакција на претходну цистографију: Ако пацијент има историју тешке алергијске реакције на контрастно средство или друге проблеме током претходне цистографије, то може бити контраиндикација.
5. Оштећење коже у пределу уретре: Ако пацијент има отворене ране, огреботине или друге лезије коже у пределу уретре, цистографија може бити непожељна или захтева посебне мере опреза.
6. Пацијенти који не сарађују: Цистографија захтева сарадњу пацијента, пошто пацијент мора остати миран током процедуре. Ако пацијент не сарађује (нпр. због психичког стања или старости), то може бити контраиндикација.
7. Друга индивидуализована медицинска стања: Понекад цистографија можда није пожељна због других индивидуализованих здравствених стања пацијента. Лекар мора узети у обзир медицинску историју и околности сваког појединачног случаја.

Нормални учинак

Нормалне вредности цистографије могу варирати у зависности од сврхе и циља студије. Међутим, следећи аспекти се обично процењују када се анализирају резултати цистографије:

1. Облик и контура бешике : Бешика треба да има правилан облик и контуру без абнормалности или избочина.
2. Пуњење бешике: Бешику треба у потпуности напунити контрастним средством током поступка. Ово омогућава процену његове величине и облика у нормалним условима.
3. Контрактилна функција: Током цистографије, бешика се може контраховати да избаци урин. Ова функција се може проценити да би се откриле могуће абнормалности.
4. Чишћење уринарног тракта: Прегледом се такође процењује клиренс уретера и уретре. Лекари могу обратити пажњу на то како се контрастно средство креће кроз уринарни тракт.
5. Без абнормалности или дефеката: Лекари могу тражити абнормалности као што су дивертикуле (џепови или џепови у зиду бешике), тумори, стриктуре (сужења) или друге абнормалности.

Компликације после процедуре

Цистографија је релативно сигурна процедура, али као и сваки медицински тест, може имати одређене ризике и компликације. Следеће су могуће компликације након процедуре цистографије:

1. Инфекција: Убацивање катетера кроз уретру или коришћење других инструмената може повећати ризик од инфекције уринарног тракта. Пацијенти са повећаним ризиком од инфекција уринарног тракта, као што су они са историјом инфекција уринарног тракта или ослабљеним имунолошким системом, могу бити подложнији овој компликацији.
2. Алергијска реакција: У неким случајевима, пацијенти могу имати алергијску реакцију на контрастно средство које се користи током цистографије. Ово се може манифестовати као свраб, осип на кожи, црвенило или бол.
3. Бол и нелагодност: Након процедуре, пацијенти могу осетити благи бол или нелагодност у уретралној или абдоминалној области, посебно када мокре. Ови симптоми су обично краткотрајни и временом се побољшавају.
4. Микротраума: Уметање катетера или других инструмената у бешику може изазвати микротрауму или иритацију слузокоже. Ово може довести до привремених симптома као што су мање крварење или хематурија (крв у урину).
5. Појачано мокрење: Неки пацијенти могу привремено доживети појачано мокрење након цистографије. Ово може бити узроковано иритацијом бешике.
6. Перитонитис (ретко): У изузетно ретким случајевима, поступак може да изазове перфорацију (пункцију) бешике, што може довести до перитонитиса (запаљења абдомена). Ова компликација је веома ретка и може се избећи придржавањем свих мера предострожности.

После поступка

Након процедуре цистографије, може бити неопходна пажња и придржавање препорука како би се избегле компликације и убрзао опоравак. Ево неких општих смерница за негу након цистографије:

1. Пијте воду: Повећајте унос воде након процедуре да бисте помогли испирању контрастног средства из бешике и спречили могуће компликације као што је инфекција уринарног тракта.
2. Одмор и ограничење физичке активности: Првих неколико сати након цистографије препоручује се мировање и избегавање напорне физичке активности.
3. Разматрање нежељених ефеката: Можда ћете осетити нелагодност, благи бол или често мокрење након процедуре. Ови симптоми су обично привремени и могу се временом побољшати.
4. Смањите ризик од инфекције: Одржавајте строгу генитоуринарну хигијену. Уринирајте пре и после мокрења и избегавајте купање у јавним базенима или хидромасажним кадама неколико дана.
5. Пратите своје стање: Ако осетите озбиљне симптоме као што су грозница, крварење, бол или погоршање стања, одмах се обратите лекару.
6. Стални медицински надзор: Након процедуре, можете добити савет од свог лекара о нези која вам је потребна у зависности од ваших индивидуалних околности. Пратите упутства лекара.

Урографија и цистографија

То су два различита радиолошка прегледа уринарног тракта који користе контрастно средство и рендгенске снимке, али се фокусирају на различите аспекте уринарног система и имају своје карактеристике. Ево главних разлика између урографије и цистографије:

1. Студијско подручје :

   • Урографија : Овај преглед процењује структуру и функцију бубрега и уретера. Урографија укључује две главне врсте, интравенску урографију (ИВУ) и екскреторну урографију (ЕУ).
   • Цистографија : Ова студија процењује структуру и функцију бешике и уретре.

2. Циљ студије :

   • Урографија : Примарна сврха урографије је да процени бубреге и њихову способност да филтрирају крв и да прати пролаз контрастног средства кроз уретере и уринарни тракт.
   • Цистографија : Главна сврха цистографије је процена бешике, њене структуре, облика и функције и откривање абнормалности или абнормалности у уринарном тракту.

3. Тип контрастног средства :

   • Урографија : Урографија користи интравенозно контрастно средство које се убризгава у вену и дистрибуира у бубреге и уринарни тракт.
   • Цистографија : Цистографија користи контрастно средство које се убризгава директно у бешику кроз уретру или на други начин.

4. Специфичности процедуре :

   • Урографија : Процедура урографије може укључивати два корака - прво рендгенске снимке бубрега и уретера (РУТ), а затим рендгенске снимке бешике и уретре (УУ).
   • Цистографија : Цистографија процењује бешику и уретру, а контрастно средство се убризгава директно у бешику.

5. Индикације :

   • Урографија : Урографија се може користити за откривање лезија бубрега, уретера, бешике и уретре као што су каменци, тумори, сужења и абнормалности.
   • Цистографија : Цистографија се обично изводи за процену бешике, откривање рефлукса урина и других абнормалности уринарног тракта.

Важно је схватити да су и урографија и цистографија важне методе дијагнозе уринарног система и да се могу користити у различите клиничке сврхе. Избор између ових тестова зависи од специфичне ситуације и савета лекара.