Пуцање лигамента скочног зглоба

Пуцање лигамента скочног зглоба је стање у којем је један или више лигамената који повезују кости скочног зглоба покидани или оштећени. Глежањ (или скочни зглоб) је зглоб који се формира спајањем костију тибије и фибуле са петном кости. Лигаменти у овој области су важни за одржавање стабилности и нормалне функције зглоба.

Узроци кидања лигамената скочног зглоба могу укључивати трауме, спортске повреде, падове, пренапрезање или изненадне покрете који могу довести до пуцања или оштећења лигамената.

Симптоми кидања лигамента скочног зглоба могу укључивати следеће:

1. Бол у зглобу.
2. Оток (оток) око зглоба.
3. Модрице или модрице.
4. Ограничење покретљивости у зглобу.
5. Нестабилност зглоба, осећај "котрљања" стопала.
6. Звукови крцкања или пуцкетање у зглобу.

Да бисте прецизно дијагностиковали и одредили степен оштећења лигамента скочног зглоба, требало би да посетите лекара, на пример ортопеда или хирурга трауме. Лечење може укључивати одмор, хлађење, компресију и подршку (ЦЕНА), физикалну терапију, рехабилитацију и, у неким случајевима, ношење завоја или чак операцију у зависности од тежине повреде.

Узроци покиданих лигамената скочног зглоба

Пуцање лигамента скочног зглоба може настати због различитих фактора и повреда. У наставку су неки од могућих узрока такве повреде:

1. Траума: Најчешћи узрок кидања лигамената скочног зглоба је траума. То може укључивати затезање стопала, пад, ударац или друге трауматске догађаје. Током повреде, лигаменти се могу истегнути, поцепати или потпуно срушити.
2. Увртање (окретање) скочног зглоба: Увртање скочног зглоба може изазвати кидање лигамента. То се често дешава када се бавите спортом, посебно кошарком, фудбалом и другим активним спортовима.
3. Преоптерећење: Продужена и тешка употреба ноге током вежбања или спортског тренинга може преоптеретити лигамент и изазвати накнадно оштећење.
4. Постепено хабање: Како старимо, лигаменти и тетиве могу постати мање еластични и подложнији повредама. Ово може повећати ризик од пуцања лигамената.
5. Патолошка стања: Одређене болести као што су реуматоидни артритис, остеоартритис и друге могу изазвати промене у структури и функцији лигамената и повећати ризик од њиховог оштећења.
6. Непоштовање безбедносних правила приликом бављења спортом или обављања физичких активности: Неправилна техника или неадекватна опрема могу допринети повредама лигамената скочног зглоба.
7. Генетска предиспозиција: Неки људи могу имати повећан ризик од кидања лигамената због наследних фактора.

Симптоми покиданих лигамената скочног зглоба

Пуцање лигамента скочног зглоба може се манифестовати различитим симптомима, у зависности од степена повреде и локације повреде. Ево неких типичних симптома који се могу јавити код кидања лигамента скочног зглоба:

1. Оштар бол: Врло често један од првих симптома кидања лигамента скочног зглоба је оштар и интензиван бол, који се може јавити у тренутку повреде или неко време након тога.
2. Едем (оток): глежањ може да отекне и постане едематозан због накупљања течности у ткивима око лигамената.
3. Модрица (хематом): Појава модрице на месту повреде може указивати на крварење ткива услед оштећења крвних судова.
4. Ограничена покретљивост: Оштећење лигамента може ограничити кретање у зглобу, чинећи га мање покретним и болним.
5. Слабост: Неки пацијенти могу осетити слабост у зглобу због губитка стабилности и подршке лигамената.
6. Крцкање или крцкање: осећај крцкања или крцкања може се чути када су лигаменти повређени.
7. Бол при напору: Бол и нелагодност се могу повећати када се тежина ставља на скочни зглоб или покушава да хода.
8. Мишићни грчеви: Мишићи око скочног зглоба могу реаговати на оштећење лигамената грчевима и затезањем.

Симптоми могу да варирају у зависности од степена оштећења лигамента (делимично или потпуно покидање), локације повреде и индивидуалних карактеристика пацијента.

Брзина зарастања кидања лигамента скочног зглоба може значајно да варира у зависности од различитих фактора, укључујући степен оштећења лигамента, методе лечења и индивидуалне карактеристике тела. Генерално, сузе лигамента скочног зглоба могу зацелити у року од неколико недеља до неколико месеци. Али у неким случајевима, посебно ако је оштећење лигамента озбиљно, процес зарастања може потрајати дуже.

Процес зарастања обично укључује фазе упале, регенерације и ремоделирања. Током прве фазе, упале, тело почиње да поправља оштећено ткиво и смањује упалу. Након тога следи фаза регенерације, где оштећени лигаменти почињу да зарастају и обнављају своју структуру. Током фазе ремоделирања, ткива могу постепено ојачати и вратити своју нормалну функцију.

Да бисте убрзали процес зарастања и опоравка скочног зглоба, важно је да се придржавате препорука лекара, обављате физикалну терапију и рехабилитацију и избегавате поновне повреде и претерано оптерећење зглоба током периода зарастања. Конкретан период зарастања зависиће од индивидуалних околности и карактеристика повреде, тако да је важно да сарађујете са својим лекаром за ефикасан и безбедан опоравак.

Обрасци

Пуцање лигамента скочног зглоба може имати различите облике у зависности од природе повреде и тежине. Лекари обично класификују повреде лигамената скочног зглоба у следеће облике:

1. Угануће И степена:

   • Ово је најблажи облик повреде лигамената.
   • Лигаменти су напети, али нису поцепани.
   • Обично је праћен благим болом, отоком и вероватно малом модрицом.
   • Рехабилитација и лечење често укључују физикалну терапију и одмор.

2. Делимично кидање лигамента (ИИ степен):

   • У овом облику, један или више лигамената скочног зглоба су делимично поцепани.
   • Симптоми могу бити умерени до јаки, са болом, отоком и модрицама.
   • Лечење може укључивати ношење завоја, ограничавање напора, физикалну терапију, а понекад и употребу штака.

3. Потпуна кидање лигамента (ИИИ степен):

   • У овом облику, лигаменти скочног зглоба су потпуно поцепани.
   • Прати га јак бол, оток и модрице.
   • Често је потребна операција за поправку лигамената.
   • Након операције, пацијентима се прописује рехабилитација и физикална терапија.

4. Синдром иритације лигамената:

   • Ово стање се може развити као резултат хроничне микротрауматизације лигамената.
   • Карактерише га бол, запаљење и ограничено кретање.
   • Лечење укључује рехабилитацију, физикалну терапију и мере за смањење упале.

Облик кидања лигамента скочног зглоба одређује лекар на основу клиничких симптома, физичког прегледа и инструменталних тестова као што су МРИ или ултразвук.

Компликације и посљедице

Ево неких од могућих компликација и последица кидања лигамента скочног зглоба:

1. Оток и јак бол: Пуцање лигамента скочног зглоба обично је праћено отоком и јаким болом, што може отежати кретање и свакодневне активности.
2. Закривљеност стопала: Ако су лигаменти скочног зглоба превише поцепани или нису правилно третирани, то може довести до закривљености стопала, што ће утицати на биомеханику ходања и може изазвати хронични бол.
3. Оштећена покретљивост и функција: Пуцање лигамента скочног зглоба може довести до оштећења покретљивости у зглобу, ограничавајући способност савијања, проширења и ротације стопала.
4. Развој остеоартритиса : Оштећење лигамента може допринети развоју остеоартритиса (остеоартритиса) скочног зглоба, што доводи до постепеног уништавања зглоба и болова при кретању.
5. Инфекције и запаљења: Инфекције или запаљења могу настати након повреде, што захтева додатно лечење антибиотицима и друге мере.
6. Нестабилност зглоба : Након поправке лигамента може доћи до нестабилности скочног зглоба, повећавајући ризик од поновне повреде.
7. Посттрауматска артропатија: Ово је хронична болест зглобова која се може развити након оштећења лигамената скочног зглоба и манифестује се болом и оштећеном функцијом зглоба.
8. Психолошке последице: Дуготрајни бол и ограничено кретање могу изазвати психолошке проблеме као што су депресија и анксиозност.
9. Губитак радне способности: У случајевима тешких повреда лигамената скочног зглоба, посебно код особа чији посао укључује физичку активност, може бити потребно дуготрајно одсуство или промена занимања.
10. Ограничења за учешће у спорту и активностима: Људи који се баве активним спортом могу се суочити са ограничењима у учешћу у тренинзима и такмичењима.

Дијагностика покиданих лигамената скочног зглоба

Дијагностиковање кидања лигамента скочног зглоба укључује низ клиничких и инструменталних техника које ће помоћи вашем лекару да утврди степен повреде и одабере најбољи метод лечења. Ево неколико корака који се обично укључују у дијагностички процес:

1. Медицинска историја: Лекар интервјуише пацијента како би сазнао о механизму повреде, времену појаве бола, природи симптома и пацијентовој историји болести и траума.
2. Физички преглед: Лекар обавља физички преглед, процењујући симптоме као што су бол, оток, модрице и ограничено кретање у пределу скочног зглоба.
3. Радиографија: Радиографија се може урадити да би се открили преломи или деформитети костију скочног зглоба. Такође се може користити за искључивање других стања која могу имитирати покидани лигамент.
4. Магнетна резонанца (МРИ): МРИ може пружити детаљније информације о стању лигамената и других меких ткива скочног зглоба. Може помоћи у одређивању степена оштећења лигамената и могућих компликација.
5. Ултразвук (УСГ): Ултразвук се може урадити да би се процениле структуре скочног зглоба и откриле промене у лигаментима и тетивама.
6. Клинички тестови: Клинички тестови могу укључивати лабораторијске тестове крви како би се искључила друга стања као што су инфекције или инфламаторне болести.
7. Функционални тестови: Функционални тестови могу укључивати тестове покретљивости и стабилности скочног зглоба како би се утврдио ниво повреде и потреба за хируршком интервенцијом.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза кидања лигамента скочног зглоба укључује идентификацију ове повреде и искључивање других стања која могу опонашати симптоме кидања лигамента скочног зглоба. Ево неких услова које треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози:

1. Прелом тибије или стопала: Преломи костију могу имитирати симптоме покиданог лигамента, као што су бол, оток и смањена покретљивост. Рендгенски снимци могу помоћи да се искључе преломи.
2. Деформитет стопала : Деформитети стопала као што су валгус или варус деформитети могу изазвати бол и ограничење покрета, тако да је важно проценити структурне карактеристике стопала.
3. Ахилове тетиве: Ово је упала или иритација Ахилове тетиве, која може изазвати бол и оток у пределу пете и скочног зглоба.
4. Синдром тела предмета скочног зглоба: Ово је стање у којем делови поцепаних лигамената или хрскавице могу да се помере у зглоб и изазову бол и нелагодност. Дијагностикује се едукативним техникама као што су МРИ или ултразвук.
5. Тендонитис скочног зглоба : Упала тетива скочног зглоба може се манифестовати симптомима сличним сузама лигамената. Дијагностикује се клиничким прегледом и обично не захтева посебне технике испитивања.
6. Бурзитис глежња: Ово је упала слузокоже која окружује тетиве скочног зглоба и може изазвати бол и отицање у том подручју.
7. Анемија српастих ћелија: У ретким случајевима, бол и оток у зглобу могу бити повезани са кризама васкуларне инфламације које се могу јавити код пацијената са анемијом српастих ћелија.

Тачна диференцијална дијагноза кидања лигамента скочног зглоба често захтева опсежан клинички преглед, укључујући физички преглед лекара, образовне технике (као што су МРИ или ултразвук) и радиографије. Поред тога, важно је узети у обзир историју повреде и симптоме како би се правилно проценило стање и утврдила дијагноза.

Третман покиданих лигамената скочног зглоба

Лечење кидања лигамента скочног зглоба зависи од степена оштећења лигамента и присуства повезаних повреда. Ево општих препорука за лечење:

1. Одмор: Први корак је одморити повређену ногу. Избегавајте да оптерећујете скочни зглоб и покушајте да се не крећете по њему.
2. Лечење бола и упале: Наношење леда на место повреде (нпр. коришћење хладних облога) може помоћи у смањењу отока и болова. Узимање антиинфламаторних лекова као што је ибупрофен такође може бити од помоћи за јак бол и упалу.
3. Фиксација: Понекад може бити потребан завој, завој или лагани гипс који се може уклонити да би се поправио скочни зглоб и спречило кретање које би могло погоршати повреду.
4. Физикална терапија: Вежбе физикалне терапије и рехабилитација могу бити прописане да би се вратила снага и покретљивост скочног зглоба након периода одмора.
5. Рехабилитација: Након што се фиксација уклони, могу бити потребне посебне вежбе за враћање покретљивости и снаге у зглоб. Физиотерапеут може помоћи у развоју индивидуализованог програма рехабилитације.
6. Операција: Ако су лигаменти скочног зглоба потпуно поцепани или ако постоји друга озбиљна оштећења, може бити потребна операција. Лекари могу користити хируршке технике за поправку лигамената.
7. Превенција: Након опоравка, важно је предузети кораке за спречавање поновне повреде лигамента скочног зглоба, као што је коришћење потпорних ципела и потпорних завоја и придржавање препорука за јачање мишића скочног зглоба.

Лечење кидања лигамента скочног зглоба треба да препише и надгледа лекар или хирург. Он ће утврдити степен повреде и изабрати одговарајући план лечења. У случајевима озбиљног оштећења или потпуног кидања лигамента, операција може бити неопходна за потпуну рехабилитацију.

Масти за покидане лигаменте скочног зглоба

Масти за лечење пукнућа лигамената скочног зглоба и повезаних симптома обично прописује лекар и доступне су на рецепт. Испод су неке од масти и крема које се могу користити у лечењу повреда и оштећења скочног зглоба:

1. Диклофенак (Волтарен, Диклофенак): Ово је антиинфламаторни лек који може помоћи у смањењу болова и упале у пределу скочног зглоба.
2. Ибупрофен (Ибупрофен): Масти и гелови на бази ибупрофена такође могу помоћи у смањењу болова и упале.
3. Нимесулид: Овај лек има аналгетичка и антиинфламаторна својства и може се користити у мастима и геловима.
4. Анестетици дугог дејства: Ово укључује масти које садрже лидокаин или друге анестетике који могу помоћи у смањењу болова на месту повреде.
5. Тромболитичке масти: У неким случајевима се могу препоручити масти које садрже тромболитичке лекове ако је повреда повезана са крвним угрушцима.

Важно је нагласити да употребу масти и крема треба усагласити са лекаром, јер могу имати нежељене ефекте и контраиндикације. Често се масти наносе на чисту и суву кожу унутар великог завоја или завоја како би се побољшала ефикасност третмана.

Рехабилитација и опоравак

Рехабилитација након кидања лигамента скочног зглоба игра важну улогу у обнављању функције скочног зглоба и спречавању рецидива. Овај процес помаже да се врати снага, покретљивост и стабилност зглоба. Следећи су општи принципи рехабилитације:

1. Фаза одмора и хлађења: У почетном периоду након повреде важно је дати зглобу времена да се одмори и смањи упалу. То може укључивати ношење завоја, наношење хладних облога и држање ноге у повишеном положају.
2. Физикална терапија и вежбе: Физикална терапија је кључна компонента рехабилитације. Физиотерапеут ће развити индивидуализовани програм вежби дизајниран да врати снагу, покретљивост и стабилност скочног зглоба. Вежбе могу укључивати истезање, јачање мишића, координацију покрета и равнотежу.
3. Масажа: Масажа може помоћи у опуштању мишића, побољшању циркулације и смањењу напетости у пределу глежња.
4. Употреба завоја и подупирача: У неким случајевима може се препоручити употреба специјалних завоја, ортозе или потпорних ципела за стабилизацију скочног зглоба.
5. Контрола оптерећења: Важно је контролисати оптерећење скочног зглоба током рехабилитације и постепено повећавати интензитет вежбања и активности како зглоб јача.
6. Постепени повратак активности: Након завршене рехабилитације, важно је постепено се вратити свакодневним и спортским активностима, обраћајући пажњу на правилне технике кретања и спречавајући поновне повреде.
7. Придржавање препорука лекара: Важно је да се придржавате препорука лекара и физиотерапеута и да се на време обавите контролни прегледи.

Рехабилитацију након кидања лигамента скочног зглоба треба индивидуализирати и надгледати од стране специјалиста. Дужина рехабилитације може да варира у зависности од степена повреде и одговора тела на лечење, али обично може да потраје од неколико недеља до неколико месеци.