Тендинопатија

Тендинопатија је општи медицински израз који се односи на оштећења или ненормалне промене у тетиви (тетиве). Тетиве су ткива које повезују мишиће за кости и омогућавају силу да се пребаци са мишића до костију, омогућавајући заједничко кретање. Тендинопатија се може појавити као резултат различитих врста траума, претеране употребе, упале или природног старења.

Постоје различите врсте тендинопатија и могу утицати на тетиве различитих делова тела.

Лечење зависи од његовог типа, тежине и локације. Обично укључује одмор, физикалну терапију, наношење леда, противупалне лекове, ињекције и у неким случајевима операције. Важно је видети лекара за одговарајућу дијагнозу и лечење тендинопатије да се спречи даље оштећење и повратак у нормалну активност.

Узроци тендинопатија

Тендинопатија се може догодити због различитих узрока, а оне се могу разликовати у зависности од одређеног подручја где је тетива повређена. Неки од уобичајених узрока укључују:

1. Преоптерећење и преоптерећење: Један од најчешћих узрока тендинопатије је превелика физичка активност или неправилни покрети који могу преоптеретити тетиве. То се често јавља код спортиста или људи који врше понављајуће покрете дуже време.
2. Траума: Озљеде као што су избочине, падајуће или угане могу проузроковати оштећење тетиве и допринети тендинопатији.
3. Техника неправилног покрета: Правилна техника вежбања и покрета је важна за спречавање тетинопатије. Неправилно извршење покрета може да стави додатни стрес на тетиве.
4. Старост: Како стари, ткива тела, укључујући тетиве, постају мање еластичне и подложнији штетићи. То старији људи чини подложније тендинопатију.
5. Специфични спортови: Одређени спортови, попут тениса, голфа, кошарке или трчања, могу се повећати на одређене тетиве, што доприносе тендинопатију.
6. Остали фактори ризика: одређени медицински услови попут гојазности, дијабетеса, артритиса и хормонских поремећаја могу повећати ризик од тетинопатије.

Симптоми тендинопатија

Симптоми тендинопатије могу се разликовати у зависности од локације лезије и озбиљности, али укључују следеће заједничке знакове и симптоме:

1. Бол: Ово је један од главних симптома тетинопатије. Бол може бити оштар, боли, локализована у области погођене тетиве и може се појачати кретањем или наношење оптерећења у укљученом мишићу.
2. Редослед бола: Бол се често јавља са специфичним покретима или активностима повезаним са погођеним тетивом. На пример, код пацијената са Ахилом тетинопатијом (лезија тетиве плантара мишића), бол може да се повећа ходање или трчање.
3. Отеклина: Отеклина се може развити на подручју погођене тетиве, што може погоршати бол и ограничити покретљивост споја.
4. Компресија и крутост: У неким случајевима тетинопатија може изазвати осећај укочености или компресије у области погођене тетиве. То може довести до смањеног распона кретања у зглобу.
5. Слабост: Повреда тетиве може изазвати осећај слабости у мишићима. То може утицати на способност обављања одређених покрета или активности.
6. Погоршање напора: Симптоми тендинопатије маиворсен са снажним кретањем или вежбањем.
7. Трајање симптома: сим птоме тендинопатије могу се постепено развијати и погоршати се током времена. Они могу бити израженији након физичке активности и побољшати се у мировању.
8. Локација: Симптоми зависе од чега је тетива погођена. На пример, тендинопатија рамена може проузроковати бол и ограничење кретања у рамену, док лакат тетинопатија може проузроковати бол и ограничење кретања у подручју лакта.

Обрасци

1. Тендинопатија супраспинозне тетиве: Ово стање укључује оштећење тетиве који је повезан са мишићима надлактице и рамена, укључујући делтоидни мишић. То може проузроковати бол и нелагодност у рамену и надлактици, посебно са покретима рамена.
2. Тендинопатија плантара мишића: Ово је повреда тетиве плантара мишића, који се повезује на врх раме и горње надлактице. Тендинопатија овог подручја може проузроковати бол и ограничење кретања у раменом зглобу.
3. Тендинопатија рамена: Ово стање је повезано са оштећењем тетива који пролазе кроз зглоб рамена. Може довести до бола у рамену и надлактици, посебно када подигнете руку горе.
4. Глутеал Мишић Тендинопатија: Ово стање је повезано са оштећењем тетива мишића који се налазе у месту задњице. Може проузроковати бол и нелагодност у подручју задњице, посебно када ходате или померате ноге.
5. Кневни тендинопатија: Ово је стање у којем се тетиве повезане са зглобом колена постају оштећене или упаљене. Једна заједничка врста тендинопатије колена је пателарна тендинопатија, у којој је тетива која повезује пателу и бутну комитуру.
6. Тендинопатија руку: Може укључивати утицај на тетиве у зглобу или прстима. То може проузроковати бол, ограничавање покрета, па чак и заједничка деформисана.
7. Тендинопатија стопала: стопало садржи многе тетиве, а тетинопатија стопала може укључивати оштећење тетива који се повезују са костима пете или метатарзалне кости. Ово може проузроковати бол и нелагодност у ходању.
8. Дегенеративна тендинопатија: Ово је врста тендинопатије која је повезана са процесом старења и дегенерацију тетива. Може се развијати полако и довести до постепеног погоршања тетива.
9. Калцификована тендинопатија: У овом случају, у овом случају, калцијумски депозити у тетиви, што може проузроковати бол и ограничење кретања. То се најчешће јавља у раменом, али може се јавити и негде другде.
10. Инсертионална тендинопатија: Ова врста тендинопатије укључује утицај на подручје где се тетива причвршћује на кост (уметање). Може се догодити у разним деловима тела и може проузроковати бол и ограничење кретања.
11. ХИП Мишић Тендинопатија: Може укључивати оштећење тетива повезаних са бедним мишићима или другим мишићима у подручју кука. Ово стање може проузроковати бол и ограничење кретања у куку и може бити повезано са прекомерном употребом или другим факторима.
12. Ротатор манжетна тендинопатија: обично се односи на оштећење тетива који чине манжетну рамену зглобу. Ово стање може проузроковати бол и ограничење кретања у рамену и може бити повезан са повредама или прекомерном стресом на раменом.
13. Бицепс Тендинопатија: повезана са оштећењем бицепс тетиве, која се креће кроз рамени спој. Ово може проузроковати бол и ограничење кретања у горњој руци и рамену.
14. Кватрицепс Тендинопатија: Ова тендинопатија је повезана са оштећењем тендова титије квадрицепса (квадрицепса). Може изазвати бол и ограничавање кретања колена.
15. ХИП АНТИНОПАТИЈА: Може укључивати оштећења тетива повезаних са зглобом кука. То може проузроковати бол и нелагоду у подручју карлице и кука.
16. Тендинопатија мишића за поткољенице: Може укључивати оштећење тетива повезаних са мишићима стражње стране бедара. Ово може проузроковати бол и ограничење кретања у подручју поткољенице.

17. Тендинопатија пателарног колатералног лигамента:

    • Ово стање карактерише оштећења или упала пателе сопственог лигамента, који повезује бедро и потколеницу.
    • Обично се јавља због прекомерне употребе, повреде или преоптерећења тетиве.
    • Симптоми могу укључивати бол, отицање и ограничено кретање у подручју пателе.

18. Распети тендинопатију лигамента:

    • Преткретани лигаменти (предњи и задњи расивни лигаменти) налазе се у зглобу колена и служе да га стабилизују.
    • Може произаћи од растргнутих или оштећених лигамената, који се често јавља у спортским повредама или несрећама.
    • Симптоми могу укључивати бол, отицање, нестабилност колена и ограничено кретање.

19. Ахил Тендинопатија:

    • Ахил Тендон се налази у подручју пете и користи се за подизање пете када хода и трчи.
    • Може се развијати због преоптерећења, неприкладне обуће, промене у фоотској архитектури или другим факторима.
    • Симптоми могу укључивати бол, отицање и ограничено кретање у мишићима пете и теле.

20. Тендинопатија подзапуљског мишића:

    • Мишићи подзапулариса (тетива подскупулариса мишића) налази се у подручју рамена и игра важну улогу у кретању рамена зглоба.
    • Могу се развити због неправилног покрета, преоптерећења или повредама.
    • Симптоми могу укључивати бол, ограничен покрет у рамену, слабости и нелагоду приликом подизања руке.

Дијагностика тендинопатија

Дијагностицирање тендинопатија, односно поремећаји тетиве, укључује низ метода и клиничких знакова који помажу лекару да утврди присуство и природу повреде. Ево неких од њих:

1. Историја медицинске историје: Лекар започиње дијагнозу питајући питања пацијента о симптомима, хроничним или понављајућим повредама, физичким активностима, професионалним карактеристикама и другим факторима који би могли да допринесу развоју тендинопатије.
2. Физички испит: Лекар врши физички преглед, процењујући стање тетиве и околних ткива. Лекар може потражити знакове упале, отеклине, болне тачке, ограничење покрета итд.
3. Клинички симптоми: пацијенти са тендинопатијом могу доживети бол, бол, укоченост, отицање или друге симптоме у области погођене тетиве.
4. Обрасци кретања: Одређени покрети или оптерећење могу проузроковати или повећати симптоме тендинопатије. Ово се може користити за дијагнозу.
5. Инструментална истрага:
   • Ултразвук (УСГ): Ултразвук може визуализовати структуре тетиве и одредити присуство промена као што су дебљине, упале и дегенеративне промене.
   • МАГНЕТИЧКА РЕСОРАНСКА СМАЛИ (МРИ): МРИ може пружити детаљније информације о стању тетива и околних ткива.
   • Радиографија: рендгенски зраци могу бити од помоћи у препознавању конопних промена повезаних са тендинопатијом.
6. Лабораторијски тестови: лабораторијски тестови, попут општег крвног рада и тестова биохемије, могу помоћи искључивању других могућих узрока бола и упале.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза тендинопатије укључује идентификовање и разликовање овог стања из других медицинских проблема који могу проузроковати бол и нелагоду у тенирању и зглобовима. Важно је правилно дијагностиковати тендинопатију како би започели одговарајуће лечење. Испод су неки од услова и проблема који могу подсећати на тенинопатију и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Упала зглобова: упала зглоба, попут артритиса, може проузроковати бол и нелагоду у близини тетива. Диференцијална дијагноза може да укључује заједничко испитивање и анализу заједничке течности.
2. Синовитис: Синовитис је упала заједничке облоге која може бити у пратњи болова против тетиве. Преглед заједничких и клиничких знакова може се тражити диференцијална дијагноза.
3. Неуропатија: Неке неуропатије, као што су синдром карпалног тунела или синдром кубиталног тунела, могу изазвати симптоме који подсећају на тенинопатију у руци и зглобу. Неуролошко испитивање може бити корисно за диференцијалну дијагнозу.
4. Васкуларне болести: Неке васкуларне болести могу проузроковати бол и промене у снабдевању крвљу ткивима, које могу опонашати симптоме тетинопатије. Инструменталне технике попут ултразвука или ангиографије могу вам помоћи у дијагнози.
5. Рак: У ретким случајевима малигни тумори могу утицати на тетиве или ткиво у близини њих и изазвати бол и нелагоду. Диференцијална дијагноза може укључивати испитивање и биопсију тумора.
6. Остали медицински услови: Остали услови попут инфекција, системских болести или метаболичких поремећаја могу проузроковати болове у заједничком и ткиву који могу бити слични симптоми тендинопатије.

За диференцијалну дијагнозу и да се утврди тачан узрок бола и нелагодности тетиве, важно је извршити опсежно испитивање и, ако је потребно, консултације са разним стручњацима, као што је реуматолог, неуролог, ортогед, ортогед или хирург.

Третман тендинопатија

Лечење тендинопатије зависи од локације и тежине лезије, али може укључивати следеће:

1. Ограничење одмора и активности: Први корак у лечењу тендинопатије може бити да ограничи активност која изазива или погоршава симптоме. Одмор омогућава да тетиве да се опораве и избегну даљњу штету.
2. Физикаприлапија: физикална терапија игра важну улогу у лечењу тендинопатије. Специјалисти физикалне терапије могу прописати вежбе да ојачају мишиће и тетиве, као и технике као што су ултразвучна терапија, ласерска терапија и масажа за опоравак брзине.
3. Нестероидни противупални лекови (НСАИД): Ваш лекар може прописати лекове као што су Ибупрофен за смањење бола и упале. Међутим, треба их користити са опрезом и како је препоручио ваш лекар.
4. Ињекције: У неким случајевима могу се дати ињекције попут стероидних ињекција или ињекција протеина у болно подручје да би се смањиле упалу и бол.
5. Јачање мишића и истезање: физикални терапеут може помоћи у развоју индивидуализованог програма вежбања како би се ојачали мишићи који окружују погођену тетиву и растеже да би се побољшала мобилност.
6. Употреба ортотичких помагала: Отици или завоји се понекад користе за смањење стреса на захваћеној тетиви и пружају подршку.
7. Ласерски и ултразвучни третман: Неки модалитети физикалне терапије, као што су ласерски и ултразвучни терапију, могу помоћи побољшању протока крви и опоравком брзине.
8. Хирургија: У неким случајевима, ако конзервативне методе буду неефикасне и тетинопатија постаје хронична или озбиљно ограничава живот пацијента, може се захтевати операцијама.