Дупуитренова контрактура

Уговор о Дупуитрени је здравствено стање које карактерише постепени контракција фасције (ткиво које окружују тетиве на длану) и везујуће прсте руке, обично четврто и пете прсте. Ова патологија је добила име по француском хирургу Гуиллауме Дупуитрену, који је први пут описао 1831. године.

Симптоми уговора Дупуитрена укључују следеће:

1. Формирање згушњивања и нодула на длану, најчешће на дланској страни руке.
2. Постепена контракција једног или више прстију, што може отежати потпуно исправити прсте.
3. Ограничење мобилности прстију, посебно четвртог и пете прсте.

Уговор о Дупуитрени обично се развија споро и може утицати на квалитет живота ограничавајући могућност обављања свакодневних задатака као што су стискање објеката или држање објеката у рукама. Узрок овог стања није увек познат, али сматра се да генетски фактори и одређени други фактори ризика могу допринети њеном развоју.

Третман за уговорну уговорну уговорњу може да садржи сат и причекајте, физикалну терапију, ињекције лекова, а у неким случајевима, операцијама за уклањање уговореног ткива и обнавља мобилност прста. Лечење зависи од обима и тежине стања. Ако сумњате да сумњате на уговорну уговорну уградњу, важно је видети лекара или хирурга да би се проценила и одредила најбоља опција лечења.

Узроци дупуитренове контрактуре

Узроци Дупуитренове контракције још нису у потпуности схваћени, али постоји низ фактора који могу повећати ризик од развоја овог стања. Важно је напоменути да је уговор о Дупуитрени вероватније да се развија код људи старијих од 50 година и чешће је код мушкараца него жена. Ево неких могућих фактора ризика и сумњиве узроке:

1. ГЕНЕТИКА: Породична и наследна предиспозиција сматра се главним фактором ризика. Ако су ваше блиске родбине имали уговорну уговорну уградњу, можда ћете имати већи ризик од развоја овог стања.
2. ТРАЦЕ: Уговор о Дупуитрени је чешћи код људи европског порекла, посебно северних Европљана.
3. Пол: Мушкарци су подложнији уговорној уговорној уговори од жена.
4. Услови везани за болест: одређени медицински услови попут дијабетеса, болести алкохолне јетре и епилепсија могу повећати ризик од развоја уговорне уговора у Дупуитрени.
5. Метаболички поремећаји: одређени метаболички поремећаји, као што су дијабетес мелитус, могу повећати ризик од развоја уговорне уговора у Дупуитрени.
6. Старење: Дупуитренова уговор је већа вероватноћа да ће се развити код старијих одраслих, што може бити последица природних процеса старења и промене ткива.

Упркос тим факторима ризика, специфични механизми који воде према развоју Дупуитренове уграђености су и даље предмет истраживања.

Патогенеза

Патогенеза уговорне уговора Дупуитрена, иако није у потпуности схваћена, у одређеној мери је истраживана. Кључни патолошки процес који се јавља у уговорној уговори Дупуитрени укључује промене у фасциа (ткиво око тетива) дладовања и прстију руке. Ево неких сумњивих механизама који могу играти улогу у развоју уговорне уговора у Дупуитрени:

1. Фиброза (формирање везивног ткива): Главна карактеристика Дупуитренове уграђености је формирање фиброзе у фасциа длана. Ова фиброза је процес у којем се нормално везивно ткиво замењује гунковима и тежим везивно ткиво (колаген). То доводи до формирања чвора и контракције ткива, што узрокује да се прсти савијају.
2. Генетика: Генетика игра важну улогу у развоју уговорне уговора у Дупуитрени. Многе студије указују на породичну предиспозицију овог стања. Насљедни гени могу бити повезани са већим ризиком од развоја фиброзе и уговора.
3. Упала: упала може такође пратити Дупуитренову уговорну уградњу. Упала може да промовише формирање густинског везивног ткива и убрзава развој уговора.
4. Излучивање фактора раста: Неке студије показују повећану излучивање фактора раста, као што су трансформација фактора раста Бета (ТГФ-β), у Палмару Фасциа у Дупуитрениној контрактивности. Ови фактори могу промовисати раст везивног ткива.
5. Спољни фактори: Неколико спољних фактора, као што је траума или микротраума, могу бити повезани са развојем Дупуитренове контракције. Међутим, вероватно играју улогу у комбинацији са генетским и унутрашњим факторима.

Сви ови механизми могу међусобно комуницирати, а њихов тачан утицај на развој Дупуитренове контракције захтева даља истраживања.

Симптоми дупуитренове контрактуре

Главни симптом ове контракције је постепено смањивање лигамената и ограничене покретљивости у прстима. Симптоми уговора Дупуитрена могу да укључују:

1. Чворови и зликовци: На почетку уговора у Дупуитрени, чворови и зликовци могу се појавити на длану, што обично не изазива бол. Ови чворови могу бити смештени у палмима, обично ближе бази прстију.
2. Постепена контракција прстију: Како услов напредује, лигаменти се почињу смањивати, што резултира ограниченом покретљивошћу у прстима. Уговор о Дупуитрени обично утиче на четврти и пети прсти, али у неким случајевима се може проширити на остале прсте.
3. Потешкоће у продужењу прстију: постепено, продужавање прстију постаје тежи због контракције лигамената. У завршним фазама контракције, прсти се могу савијати у длан и постати потпуно непокретан.
4. Бол и нелагодност: У већини пацијената, уговорне уговорне уговоре није болна. Међутим, неки могу да доживе нелагоду или нелагоду, посебно када покушавате да проширите савијене прсте.

Симптоми уговора Дупуитренове могу се појавити постепено и могу значајно да се разликују у зависности од степена стања.

Уговор о Дупуитрени обично није праћен бол, посебно у раним фазама болести. Главни симптом Дупуитренове контракције је ограничена покретљивост у прстима, углавном у четвртом и петом прстима, као и формирање чворова и згушњавања на палмином подручју.

Бол се може догодити у ретким случајевима ако је уговор да достигне фазу у којој су лигаменти и ткива озбиљно натегнути због контракције и ограничавају напајање крви и нервне инервирање. Међутим, бол није обично примарни симптом уговорне контракције Дупуитрени, и ако се догоди, то може бити блага до умерена.

Ако доживљавате бол или нелагоду због уговора Дупуитрени, важно је видети свог лекара или ортопедија. Ваш лекар ће моћи да процени стање ваше руке, обавља додатне тестове и сматра да је могуће третмане за ублажавање болова и побољшали мобилност прста.

Фазе

Постоји неколико система за класификацију степена уговора о Дупуитрени, али један од најчешће коришћених је класификација ЦБЦ-а (ЦХЕНГ-ВИСКОВСКИ-СЛЕГЕЛ):

1. Оцена и:

   • У овој фази, уговор о Дупуитрени може се манифестирати као мале чворове и утеку на длану.
   • Пацијенти обично не доживљавају озбиљне ограничења у покретљивости прста.

2. Средњи разред (разред ИИ):

   • У овој фази уговорница постаје истакнутија и значајна.
   • Пацијенти могу да доживе ограничену покретљивост у једном или више прстију, обично четвртог и / или пете прсте.

3. Изражена оцена (оцена ИИИ):

   • Конструкција постаје озбиљнија, значајно ограничавајући мобилност прста.
   • Флексија прста постаје истакнутија и пацијенти можда имају потешкоћа да обављају уобичајене задатке као што су стискање објеката.

4. Тешка разреда ИВ:

   • У овој фази, Дупуитренова контракција обично прати значајан контракцију прстију и озбиљног ограничења мобилности.
   • Прсти се могу потпуно савити у длану, у великој мери ограничавајући функционалност руке.

Компликације и посљедице

У случају Дупуитренове уговорне уговорне уговорне компликације и последице:

1. Ограничење мобилности: Главна последица Дупуитренове контракције је ограничена покретљивост у прстима, посебно четврто и пето прсте. То може отежати обављање свакодневних задатака као што су ухватљиве објекте или извршавање фине манипулације.
2. Бол и нелагодност: Неки пацијенти могу да доживе бол у области задебљања и у зглобовима погођеним уговорношћу.
3. Деформитети: Дугорочно присуство Дупуитренове контракције може довести до деформитета прста који утичу на изглед руке.
4. Ограничења у свакодневном животу: Уграђачи могу отежати обављање свакодневних активности као што су прелив, негу и професионалне задатке.
5. Секундарне компликације: У неким случајевима, ако се уговор о Дупуитрену остане необрађене, секундарне компликације као што су инфекције, формирање чира и хиперкератоза (повећана формација рогова ћелија на кожи) може се развити.

Дијагностика дупуитренове контрактуре

Ако сумњате да сумњате на уговор о Дупуитрени или имате симптоме, требало би да видите свог лекара за евалуацију и дијагнозу. Први корак може бити посета вашем породичном лекару или лекару опште праксе, који може да процени стање и по потреби вас упути специјалисту. У зависности од степена и тежине контракције, следећи стручњаци могу бити укључени у процес лечења:

1. Ортопедијски (ортопедски хирург): Орорски отвори специјализовани су за лечење болести и поремећаја везаних за мишићно-коштани систем, укључујући и уговор о Дупуитрени. Они могу понудити различите третмане, укључујући операцију.
2. Хирург: У случајевима тежих или напреднијих степена контракције, могу бити потребне операције за уклањање чворова и враћања мобилности прста. Хирурзи који се специјализују у ручној хирургији називају се хирурзи за руке.
3. Физикални терапеут: Физички терапеути могу помоћи у рехабилитацији након операције или другим поступцима. Они развијају индивидуализоване програме вежбања да би се вратили мобилност и снагу на руку.
4. Реуматолог: Реуматолози су се специјализовали за лечење реуматских и упалних стања који могу бити повезани са Дупуитреновом контракцијом. Они могу обављати додатне тестове и истраге како би разјаснили дијагнозу.
5. Генетичар: Ако постоји породична предиспозиција за уговор о Дупуитрени, генетичар може да обезбеди саветовање и процени ризик од осталих чланова породице који развију стање.

Дијагноза уговора Дупуитрена обично почиње клиничком прегледом пацијента и преиспитивање медицинске историје пацијента. Следеће методе се могу користити за потврђивање дијагнозе:

1. Клиничко испитивање: Лекар врши спољни преглед пацијентових руку и примећује присуство задебљања или чворове у длановима и прстима. Уговор о Дупуитрену најчешће утиче на четири и пет прстију, узрокујући да се савијају и смање покретљивост.
2. Палпација: Лекар може да осети задебљање и чворове карактеристичне за уговор о Дупуитрени у длановима и прстима.
3. Функционални тестови: пацијента се може дати одређени тестови за процену мобилности и функционалности руку. Ови тестови могу да укључују мерење дужине флексора прста и утврђује степен ограничења кретања.
4. Инструментални прегледи: У неким случајевима, ултразвук (ултразвук) може бити потребно да детаљније испита промене у ткивима руке. Међутим, ултразвук није увек неопходан да би се поставила дијагноза уговорне уговора у Дупуитрени.
5. Магнетна резонантна слика (МРИ): У ретким случајевима, можда ће се моћи да размотри структуре руке детаљније, посебно ако постоје сложени или необични случајеви уговора.

Да би се успоставила дијагнозу уговорне уговора Дупуитрена, важно је видети квалификованог лекара, обично хирурга или реуматолога, који ће извршити неопходно испитивање и утврдити мере лечења, ако је потребно.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза уговора Дупуитренове укључује идентификовање и разликовање овог стања других болести или поремећаја који могу проузроковати сличне симптоме у рукама. Ево неких од најчешћих услова који могу бити слични уговорном уговору Дупуитрена:

1. Леддерхозна болест: Ово стање је слично Дупуитрениној контрактивности, али утиче на апонеурозу стопала, стварајући формирање нодула и контракције ткива. Може се диференцирати на основу локације - уговора Дупуитрена обично се манифестује на длану и прстима руке.
2. Смрзнути периарритис рамена: Ово стање карактерише ограничена покретљивост зглоба рамена и бола у околини. Може проузроковати ограничење покрета за руке, али разликује се од уговорне уговора у Дупуитрени, што претежно утиче на прсте и длан.
3. Артритис: Различите врсте артритиса могу проузроковати бол и ограничење кретања у зглобовима. Диференцирајте артритис из Дупуитренове контракције клиничким прегледом, формирање нодула и присуство контракције прста.
4. Тендовагинитис (тендонитис): Ово је упала тетива и може проузроковати бол и ограничење покрета у руци. Међутим, тетивагинитис обично не доводи обично до формирања чвора и контракцију ткива попут уговора о Дупуитрени.

Нот'с болест и уговор о Дупуитрени су два различита медицинска стања која могу утицати на руку, али имају различите узроке, симптоме и карактеристике. Ево њихових главних разлика:

Нот'с болест:

1. Поријекло: Нотова болест, позната и као "болест спољашње стране лакат," повезана је са упалом или иритацијом нервног пртљажника који ради на спољној страни лакта. То је нервни поремећај.
2. Симптоми: Главни симптом Нотове болести је бол, укоченост и / или слабост у спољној лакту и подлактици. Пацијенти могу да доживе трнце, паљење и нелагоду у овој области.
3. Дијагноза: Дијагноза Нот-ове болести обично се врши на основу симптома, клиничког прегледа и евентуално електромиографије (проучавање електричне активности мишића и живаца).

Уговор о Дупуитрену:

1. Порекло: Уговор о Дупуитрени је услов у коме фасциа (лигаменти) на длан ручне и прстију згушњавају и уговори, што је резултирало ограниченом покретљивошћу у прстима. Узрок овог стања није у потпуности познат, али генетски фактори могу играти улогу.
2. Симптоми: Главни симптом Дупуитренове контракције је појава чворова и згушњивања на длану и прстима, као и постепено смањење мобилности прстију, посебно четвртог и пете прсте.
3. Дијагноза: Дијагноза Дупуитренове контракције обично се врши на основу клиничког испитивања и процене степена ограничења мобилности прста.

Стога су главне разлике између Нотове болести и Дупуитренове контракције леже у пореклу, симптомима и природи промена у руци.

Третман дупуитренове контрактуре

Третман за уговорну уговорну уговорњу може укључивати неколико корака, у зависности од обима стања и изабраног метода лечења. Ево општих корака у лечењу Дупуитренове уговора:

1. Дијагноза и евалуација: Лекар обавља испит и дијагнозу да би се утврдило обим уграђача, његова преваленца и њен утицај на мобилност прста. Ово помаже у одабиру најприкладније методе лечења.
2. Конзервативни третман (ако је потребно):
   • Ињекције: Ако је уграђава у раним фазама, лекар може размотрити ињекције лекова, као што су колагеназа, да би се поквариле лигаменте и побољшали покретљивост.
   • Физикална терапија: Вежбе и истезање физикалне терапије могу се препоручити одржавању покретљивости.
3. Праћење: Лекар може одлучити да надгледа развој контракције и предузме мере само ако је потребно, посебно у раним фазама.
4. Хируршко лечење (ако је потребно):
   • Фасциектомија или фасциотомија: То су хируршки поступци у којима хирург уклања или чини рез на погођеним лигаментима за враћање мобилности прста.
   • Радиал Десинтеграција: У неким случајевима, енергија радио таласа користи се за уништавање лигамента.
5. Рехабилитација и физикална терапија Након операције: Након операције, рехабилитација и физикална терапија могу се морати да врати функцију и мобилност.
6. Праћење и праћење: Након лечења, важно је да се редовно прате и праћење стања за откривање могућих рецидива или промена.

Сваки пацијент је јединствен и план лечења треба прилагодити да задовољи своје индивидуалне потребе и карактеристике болести. Важно је да разговарате о свим доступним третманима и могућим ризицима са лекаром да донесете информисану одлуку о најбољем приступу лечењу уговорне уговора у Дупуитрени.

Лечење лекова

Лијекови не могу у потпуности излечити уговорну уградњу Дупуитрена, али могу се користити за управљање симптомима и смањити бол и упалу. Ево неких третмана дроге за уговор о Дупуитрени:

1. Ињекције кортикостероида: ињекције кортикостероида могу се користити за смањење упале и бол у области контракције. Међутим, они обично пружају привремене олакшање и не утичу на самцу саме уговор.
2. Ињекције колагена: Ињекције колагена могу се користити за покушај разбијања задебљавања и побољшање покретљивости. Ова метода такође може да пружи привремену олакшање.
3. Ињекције хијалуронидазе: Ова метода укључује ињекције хијалуронидазе, ензима који може помоћи да се поквари задебљање у уговорној уговорној уговори. Ово може бити ефикасан третман за неке пацијенте.
4. Лекови за смањење ризика од понављања: Након хируршког лечења Дупуитренове уговорне уграђености, могу се прописати одређени лекови за смањење ризика од понављања.
5. АНТИ-ИНФЛАМАМАТОРНИ ЛЕКОВИ: Нестероидни противупални лекови (НСАИД) се могу користити за смањење упале и болове у области уграђача.

Третман Дупуитренове контракције треба да се индивидуализује, а избор методе зависи од степена и карактеристика конструкције и препорука лекара. У случајевима тешких уговора, када друге методе нису ефикасне, може се потребна операција за уклањање задебљања и обнављање покретљивости у руку. Важно је добити консултације са лекаром да одредите најбољи план лечења за вашу ситуацију.

Неки од лекова и техника који се користе укључују:

1. Лидасе (хијалуронидаза): Лидасе се понекад користи за лечење уговорне уговора у Дупуитрени. Може се убризгати у чворове или ткива да се разграде хијалуронска киселина, која може побољшати мобилност прста. Поступак може да обавља лекар. Ефикасност ове технике може варирати, а није увек у основи примарног третмана.
2. Дипроспан (Дипролен, Дипланген, Дитриносин, итд.): То су лекови који се могу користити за убризгавање у уговорне чворове у Дупуитрени како би се смањила упала и смањење величине чворова. Употреба ових ињекција треба да управља лекар и у зависности од специфичне ситуације.
3. Масти: Постоји неколико масти и креме које се могу користити за омекшавање подручја уговора и ублажавају нелагоду. Међутим, масти обично не могу у потпуности да елиминишу контрактивну и често се користе у комбинацији са другим третманима.

Масти не могу директно третирати уговор о Дупуитрени, јер ово хронично стање укључује задебљање тетива и везивног ткива у прстима руку и често захтева физикалну терапију, ињекције или операцију. Међутим, масти се могу користити за ослобађање симптома као што су бол и упала. Ваш лекар може прописати следеће масти:

1. Маст са неком врстом антибиотичке или противупалне компоненте да би се смањила упала и бол у области контракције.
2. Маст са локалном анестетиком за смањење боли.
3. Масти са противупалним НСАИД-ом као што су Диклофенак или Ибупрофен. Они могу помоћи у смањењу упале и боли.
4. Маст са Цапсаицином може се препоручити ублажавање болова и нелагодности.
5. ЦонтрацТубЕк је лек који се користи за лечење ожиљака и опекотина. У неким случајевима може се користити након хируршког уклањања Дупуитренове чворове за уговорне уговорне уговора да би се смањили ризик од ожиљака.

Важно је разговарати са лекаром или реуматологом који маст да користи тако да задовољава ваше потребе и не узрокује алергијске реакције или нежељене ефекте. Не бисте требали да користите масти без консултације са лекаром, посебно ако већ имате дијагностицирану уговорну уговорну улогу.

Физиотерапија

Физикална терапија може бити део свеобухватног лечења за уговор о Дупуитрени и може вам помоћи да побољша мобилност прста и ручно. Ево неколико техника физикалне терапије које се могу применити:

1. Истезање: Ваш физикални терапеут вас може научити да изволите и вежбе да побољшате покретљивост у прстима и флексорским тетивама. Редовно растезање може помоћи у развоју флексибилнијег ткива и смањити контракције.
2. Јачање мишића: снажне мишиће руку могу помоћи надокнади ограничене заједничке мобилности. Физикални терапеут може сугерисати вежбе да ојача мишиће у руци и подлактице.
3. Масажа: Терапија масажом може помоћи у побољшању циркулације, смањити напетост ткива и смањити бол. Масажу треба да обавља искусни масажни терапеут који је упознат са лечењем уговора о Дупуитрени.
4. Топлотна и хладна терапија: Наношење топлоте и хладноће може помоћи у смањењу упале и ублажити бол.
5. Уређаји и адаптивне АИДС: Физички терапеут може да препоручи употребу посебних уређаја и наруквице које помажу у одржавању одговарајуће позиционирања руку и прстију.
6. Упутства за негу руку: Ваш физикални терапеут може вам дати савет како да се бринете за руку и упозорите вас против активности које могу погоршати контрактивну употребу.

Лечење Дупуитренове контракције може укључивати различите физикалне терапије и физичке технике рехабилитације, укључујући електрофорезу, фонофорезу, парафин и компресе. Међутим, ефикасност ових метода може варирати од пацијента до пацијента и одлуку о томе да их лекар треба да донесе на основу индивидуалних потреба и карактеристика пацијента.

1. Електрофореза: Електрофореза је техника физикалне терапије која користи директну електричну струју да испоручи лекове кроз кожу на подручје уградње. Ово може помоћи у омекшавању ткива и смањити упалу. Употреба специфичних лекова и параметара електрофорезе зависиће од препорука лекара.
2. Фонопхореза: фонофореза је техника која користи ултразвук да испоручи лекове кроз кожу. Ова метода може помоћи побољшању продирања лекова у дубока ткива и смањити упалу.
3. Парафинска терапија: Парафинска терапија укључује прекривање подручја за уграђеност са парафинским смешом и прављење компримирања. Парафин помаже у опуштању мишића, побољшати циркулацију и смањити бол.
4. Компреси: Компресији топлоте се такође могу користити за побољшање мобилности заједничке и смањење боли. Међутим, компримирају се са опрезом треба користити како би се избегло опекотине или повреде.

Гимнастика и масажа

Гимнастика и масажа могу бити корисне комплементарне методе у управљању уговорношћу Дупуитрени, посебно у почетним фазама и након операције за враћање мобилности прста. Међутим, важно је напоменути да ове методе не могу у потпуности да реше проблем и треба их користити под вођством лекара или физикалне терапеут. Ево неколико препорука за вежбе и масажу за уговор о Дупуитрени:

Гимнастика:

1. Истезање прста: Испробајте истезање и продужење прстију длана што је више могуће и држите прсте у овој позицији неколико секунди. Поновите вежба неколико пута током дана.
2. Компресија и опуштање: Прсти се могу компримовати и опуштати неколико пута дневно. Ова вежба помаже у побољшању мобилности прстију.
3. ПАЛМ Стретцх: Покушајте да лагано испружите длан, покушавате да проширите прсте што је могуће даље могуће. Држите се затезање неколико секунди и поновите вежбу.

Масажа:

1. Њежна масажа: лагана масажа длан и прста може помоћи побољшању циркулације и опустити ткива. Користите нежне и кружне покрете за масажу.
2. Масирање подручја са чворовима: Ако имате чворове на длану, можете лагано масирати ове области, покушавајући да омекшају њихова ткива.

Народне лекове и кућне методе

Уговор о Дупуитрени је здравствено стање које обично захтева професионално поступање, посебно у напредним случајевима. Упркос томе, постоји неколико кућних мера и народних лекова који могу помоћи побољшању пацијентовог стања и смањити симптоме уговорне уговора Дупуитрена, али не могу у потпуности излечити проблем. Важно је да разговарате о било каквим променама у режиму лечења код лекара пре употребе.

Народни лекови и методе куће могу да укључују:

1. Топли компресији: Наношење топле компресе на захваћено подручје длана и прстију може помоћи у опуштању мишића и лигамената, који могу привремено побољшати покретљивост. Важно је да будете сигурни да компримирају нису превише врући да би се избегли опекотине.
2. Вежба: Извођење редовних вежби и протеза за ваше прсте и длан може помоћи у одржавању покретљивости и смањење контракције. Зглобови би требали моћи да изврше ове вежбе без бола или нелагодности.
3. Масажа: Нежни масажа прста и дланове могу помоћи побољшању циркулације и опуштања мишића. Питајте професионалне масажне терапеут или научите технике масаже за само-масажу.
4. Употреба уља и кремеа: Неки људи пријављују позитивне резултате употребе уља и креме које благо влаже и негују се за кожу длане и прстију.
5. Одржавање здраве и живота: одржавање здравог начина живота и правилна исхрана може промовисати опште здравље и задржати ткива у добром стању.
6. Употреба специјалних помоћних уређаја: У неким случајевима, специјални уређаји, као што су специјални уређаји за руке, могу помоћи побољшању мобилности.

Апонеуротомија иглица.

Апонеуротомија иглица (или игла игла) је поступак који се изводи за лечење Дупуитренове контракције када је стање и даље у раним фазама, а чворови или контракције ткива су мале и меке. Овај поступак може бити алтернативна хируршкој интервенцији и обично се изводи на амбулантној основи без потребе за боравка у болници.

Поступак апонеуротомије игла укључује следеће кораке:

1. Припрема пацијента: Пацијент је дата локална анестезија како би се осигурала удобност током поступка. Овај локални анестетик се обично даје на подручју у којем се налазе чворови уговора у Дупуитрени.
2. Употреба игле: Медицинска игла је убачена у подручје уговора у спојницу. Лекар тада користи ову иглу да прекине или прекине уговорени прикључно ткиво (апонеуроза) унутар длан.
3. Манипулација прстом: Током поступка, лекар такође може извршити манипулацију прста да се олабави и повећа мобилност прста.
4. Завршетак поступка: Једном када је постигнут жељена корекција чвора и апонеурозе, поступак је завршен.

Након игле Апонеуротоми, пацијент се може третирати физикалном терапијом и саветовати да носи посебну кипу или завој за подршку и да спречи повратак уговора. Опоравак из овог поступка је обично бржи него након хируршке интервенције и омогућава пацијенту да се брзо врати у нормалне активности.

Важно је напоменути да ефикасност игле апонеуротомија може бити привремена и уговор се може вратити у будућност. Хирургија је и даље трајнија опција лечења, посебно у напреднијим фазама уговора о Дупуитрени. Пацијенти би требало да разговарају са својим лекаром најприкладнији начин лечења с обзиром на обим и природу њиховог стања.

Хирургија за уговор о Дупуитрени.

Хирургија је један од третмана за уговорну уговорну уговор, посебно када је услов напредовао до тачке где значајно ограничава мобилност прста и изазива нелагоду. Операција за уклањање уговорне уговорне уградње назива се фасциектомија. Ево прегледа процеса:

1. ПретходнопреПаратион: Пре операције, доктор оцењује пацијента и подручје уговора. Расправљају се ризици и предности операције.
2. Анестезија: Операција се може извести под локалном или општом анестезијом у зависности од разних фактора, укључујући жеље пацијента и сложеност операције.
3. Приступ контрактивности: Хирург прави мали рез на длану руке у области контракције да добије приступ захваћеним лигаментима и ткивима.
4. Уклањање уговора: Хирург уклања или врши резове у лигаментима и ткивима које узрокују уговорну употребу. То омогућава да се мобилност прстију обновити.
5. Затварање рана: Након уклањања контракције, хирург затвара рану са шавовима или другим методама затварања.
6. Рехабилитација: После операције, пацијент може бити прописана физикална терапија и вежбе за обнављање покретљивости и снаге у руку. Ово помаже у спречавању поновног понављања контракције.
7. Постоперативна нега: Пацијент би требало да следи лекара за негу рана и ограничења кретања по први пут након операције.

Хирургија уговора Дупуитрена обично има добре резултате, а већина пацијената доживљава значајно побољшање мобилности прста. Међутим, као и код било које операције, то није без ризика и рехабилитација може потрајати неко време.

Опоравак од операције

Након операције уговора у Дупуитрени, важно је направити одговарајући опоравак да бисте повратили функционалност руке. Ево општих прегледа онога што можете очекивати након операције и које ће мере помоћи опоравку:

1. Први дани након операције: Након операције, рука ће бити бирана у малтер или уклоњиви завој. Током овог периода важно је избегавати напрезање на руци и следити упутства за ваше хирурге у вези са негом руку и одмора.
2. Физикална терапија: Након уклањања лијеве или завоја, ваш лекар или физикални терапеут може прописати физикалну терапију. Ово може укључивати различите вежбе за враћање покретљивости до прстију и длан. Физикална терапија може помоћи јачањем мишића и лигамената.
3. Отклањање сута: Ако имате убоде постављене након операције, они ће бити уклоњени у одређено време које је одредио ваш хирург.
4. Избегавање вежбања: Важно је избегавати подизање великих тежина и великих терета на руци неколико недеља након операције.
5. Вежбе са рехабилитацијом: Наставите да изводите препоручене вежбе рехабилитације да бисте повратили мобилност и снагу у руци.
6. Праћење са лекаром: Редовно погледајте свог лекара да бисте проценили напредак опоравка и прилагођавање третмана по потреби.
7. Мониторинг за преосталу уговорњу: У неким случајевима преостала уговорница може остати након операције. Доктор ће то пратити и може препоручити додатне процедуре ако је потребно.

Вријеме опоравка Након операције Дупуитренове уговорне операције може се разликовати у зависности од сложености операције и појединачног пацијента. Важно је следити упутства вашег лекара и физикални терапеут да бисте максимизирали обнову мобилности и функционалности руке.

Клиничке смернице

Уговор о Дупуитрени је хронично стање које карактерише задебљање и смањење везивног ткива (апонеуроза) на длану и прстима, што може изазвати ограничену покретљивост прстију. Ево неколико општих клиничких смерница за управљање Дупуитреновим уговором:

1. Посаветујте се са лекаром: Ако имате симптоме који сугерирају уговор о Дупуитрени, погледајте лекара за дијагнозу и консултације. Он или она ће моћи да процени стање и препоручи одговарајуће лечење.
2. Процена конструкције: Лекар ће проценити тежину уговора да би се утврдила најбоља метода лечења. Уграђач се може оценити као оцена И (иницијална), ИИ разред (умјерено) или ИИИ разреда (озбиљна).
3. Третман: Лечење за уговорну уговорну уговорну уговорњу може укључивати:
   • Посматрање и чекања, посебно у почетним фазама.
   • Апонеуротомија иглица или ињекције лекова (попут лидазе или дипропана) у чворове за уговоре.
   • Операција за уклањање чворова и апонеурозе ако је уговор постала тешко ограничавајући мобилност прста.
4. Физикална терапија и вежба: физикална терапија и специфичне вежбе могу помоћи у враћању мобилности прста након лечења или операције.
5. Након савета свог лекара: Важно је следити упутства лекара и узети препоручене лекове по потреби. Задржавање састанка и редовно гледајући свог лекара помоћи ће да контролише и управља вашим стањем.
6. Превенција: Уговор о Дупуитрену често има генетску предиспозицију. Ако ви или ваша породица имате историју Дупуитренове контракције, редовно праћење код лекара и коришћење превентивних метода може бити важно.
7. Самоповреда: Надгледајте стање руку и прстију. Ако се појаве нови чвор или симптоми погоршавају, обратите се лекару.

Уговор о Дупуитрени је хронично стање и управљање да ће то захтевати дугорочне напоре. Стога је важно да будете у контакту са медицинским професионалним стручњаком и следите њихове препоруке за најбоље управљање условом.

Превенција

Уговор о Дупуитрену је хронично стање које често има генетску предиспозицију и може се тешко спречити у потпуности. Међутим, постоје неке препоруке и мере које могу помоћи у смањењу ризика од развоја овог стања:

1. Управљање факторима ризика:

   • Пушење и потрошња алкохола могу повећати ризик од развоја уговорне контракције Дупуитрена. Стога, смањење или заустављање пушења и пијења алкохола умјерено може бити корисно.

2. Правилна нега руку:

   • Одржавајте добру хигијену руку и негу коже. Ово ће помоћи у спречавању иритације и потенцијалне штете.

3. Здрава дијета и ниво активности:

   • Правилна исхрана и физичка активност може промовисати укупно здравље и спречити разне услове, укључујући и уговор о Дупуитрени.

4. Генетско саветовање:

   • Ако имате породичну историју уговора о Дупуитрени, консултација са генетском саветником могу бити од помоћи у разумевању вашег индивидуалног ризика и развијање плана праћења и превенције.

5. Рана медицинска помоћ:

   • Ако доживите прве симптоме уговора Дупуитрени, попут задебљања у прстима или ограниченом покретљивошћу, погледајте свог лекара што је пре могуће. Рано лечење може помоћи у спречавању погорског стања.

Прогноза

Прогноза уговора Дупуитрена може се разликовати у зависности од неколико фактора, укључујући:

1. Степен контракције: Раније је направљена дијагноза и започета лечење, то је боља прогноза. Ако је контракција рана и ограничена, постоји велика вероватноћа да се може постићи побољшање, а мобилност руку и прстију се може одржати.
2. Стопа напредовања: У неким пацијентима, уговор о Дупуитрени може се споро напредовати, док у другима може брже напредовати. Брзо напредовање може отежати третман.
3. Степен ограничења мобилности: Ако је Дупуитренова уграђана резултирала озбиљном ограничењем мобилности руку и прстију, прогноза може бити мање повољна. У таквим случајевима, хируршка интервенција ће можда бити потребна за обнављање функционалности за руку.
4. Лечење: Ефикасно лечење може успорити напредовање уговора и побољшати покретљивост руке. Лечење може укључивати физикалну терапију, вежбе, ињекције (као што су ињекције колагена или ботулинум токсина), а у неким случајевима су хируршко уклањање чворова и ткива који изазивају уговорну уговорну употребу.
5. Повезани услови: присуство других медицинских стања, као што су дијабетес или болест везивног ткива, могу утицати на прогнозу и лечење уговорне уговора у Дупуитрени.

Инвалидност

Уговор о Дупуитрени може да ограничи мобилност прста и проузрокује значајну нелагодност, али то увек не резултира инвалидитетом. Резултати лечења и степен ограничења зависе од тога колико је услов напредак и колико је то брзо покренута терапија.

Лечење за уговорне уговорне уградње може укључивати физикалну терапију, употребу посебних уређаја за испружавање прстију, ињекција лекова као што су КСИАФЛЕКС колагеназа и хирургија (фасциектомија) у којој се уклањају задебљани лигаменти и ткиво у длан.

Ако се необрађено или нестрпљиво, уговор о Дупуитрени може напредовати, ограничавајући мобилност прстију. У случајевима озбиљне уговорне уговора у Дупуитрени, где се прсти не могу у потпуности проширити, може се тражити адаптивне помоћи да би олакшали обављање свакодневних задатака.

Одлука о додјели инвалидности зависи од степена ограничења која утиче на способност особе да обавља рад и нормалне дневне активности. Такође зависи од законодавства и стандарда који су на снази у одређеној земљи или региону.

Ако уговор о Дупуитрену озбиљно утиче на вашу способност обављања рада или свакодневних задатака, важно је да разговарате са медицинским професионалцима и социјалном осигурањем о статусу инвалидности и предностима и подршци која вам је доступна.

Литература

Насонов, Е. Л. Рхеуматологија / Уредио Е. Л. Насонов, В. А. Насонова - Москва: Геотар-Медиа, 2010.