Реуматолог

Сви познати израз "реуматске" уведен је један од светиљки древна медицина Клаудије Гален, Принцип дијагнозе на основу анатомије и физиологије људског тела. Одређивање различитих болести мишићно-коштаног система концепта реуматизма дошао до наших дана, иако је посебан део интерне медицине, односно лечења, реуматизам не почело тако давно - пре мање од 50 година. Мало касније, у тој области су били и "уски" специјалисти - реуматологи.

У овом случају, цитати су оправдани: без познавања основног знања практично свих делова интерне медицине и клиничких дисциплина, доктор нема никакве везе са реуматологијом.

Поред тога, спектар реуматских обољења је толико широк, а механизми ових патологија су толико разноврсни да реуматолог мора имати довољан базу знања у областима као што су кардиологије, нефрологију, хематологије, имунологије.

Ко је реуматолог?

То је доктор који је третирање "главобољу у ногама ..." шаљив афоризам "Реуматска грозница - бол главобоља у ногама," припада чувеног шпанског писца прошлог века Рамон Гомес де ла Серна. А ипак постоји такав израз: "Рхеуматизам лизира зглобове и угризе срце". А ово је без шала ...

Зато што реуматолог има озбиљну одговорност - дијагнозу и лечење више од две стотине различитих болести мускулоскелетног система човека, односно зглобова и везивних ткива. Рећи ћете да за лечење болести мишићно-скелетног система постоје трауматолози, хирурзи, ортопедисти и неурологи, и бићете у праву. Али са реуматоидним артритисом, системским склеродерма или протином, само реуматолог може да се носи.

Према статистикама, бол у зглобовима утиче на готово 40% популације наше планете, а недостатак правовременог и квалитетног лечења реуматских патологија у већини случајева доводи до инвалидитета ...

Када треба да идем код реуматолога?

Према званичним препорукама Европске антиреуматске лиге (ЕУЛАР), особа треба да се консултује са реуматологом ако:

1. Ујутро, након буђења, чини се да зглоб (у рукама, раменима или коленима) не иде добро и не може се контролисати. После 30-40 минута (током којег покрета доводи до неугодности) све се враћа у нормалу. Ако лежите сат времена или тако да се одморите, онда се све може поновити ... Ово је крутост, што је први симптом остеоартритиса, односно патолошких промена у хрскавичном ткиву.
2. Утврдили сте да је зглоб повећан, отечен или оток. А ово је лоше, јер оток или отпуштеност у подручју неког зглоба може бити симптом истог артритиса.
3. Бол у зглобу, који може почети касно увече или вам смета са сваким покретом. Понекад бол постаје јако озбиљна, не дозвољавајући вам да се кретате нормално. Такав бол може указивати на запаљење и почетак уништавања интраартикуларног хрскавица - остеоартритиса. Треба обратити реуматологу чак и ако осећате бол у бочној компресији руку и стопала.

Које тестове треба да урадим када посетим реуматолога?

Добар терапеут, у најмању сумњу на било коју реуматску болест, не би требало да прописује "маст од бола", већ усмерава пацијента на специјалисте - реуматолога.

Ако пацијент има свеже резултате општег теста крви, потребно је да их узмете. Поред тога, ако контактирате реуматолога, требају вам следећи тестови:

• биохемијски тест крви (изведен на празном стомаку, крв која се узима из вене),
• тест крви за ЕСР (крв се узима са прста),
• тест крви и Ц-реактивни протеин (крв се узима из вене),
• тест крви за реуматоидни фактор (изведен на празном стомаку),
• тест крви за анти-цитрулинске антитела и антинуклеарна антитела (имунолошка испитивања крви, крв се узима из вене).

Које дијагностичке методе користи реуматолог?

Пре свега, реуматолог слуша пацијентове приговоре, испитује и проучава историју болести (апсолутно све патолошке процесе у телу). О употреби у дијагностици лабораторијских резултата тестова крви јасно говори о списку тестова са којима се треба ређати када се говори о реуматологу. На основу тога стручњак доноси закључак о активностима запаљеног процеса и стању имунолошког система пацијента. Стога, одређивање ЕСР ће помоћи у идентификацији упалу, реуматоидни артритис дијагностикује на основу индикатора реуматоидног фактора, и прецизна дијагноза системски еритемски лупус дају податке о антинуклеарна антителима.

За објективну процену органских промена у мишићно-скелетном систему пацијента и успостављању тачне дијагнозе, реуматолог поставља такве дијагностичке тестове као:

• електрокардиограм,
• Рентгенски преглед зглобова,
• ултразвук (ултразвук),
• рачунарска томографија (ЦТ),
• магнетна резонанца (МРИ),
• денситометрија (метода дијагностике остеопорозе),
• Електромиограм (испитивање електричне активности мишића).

Шта ради реуматолог?

Као и сваки други лекар, реуматолог врши испитивање пацијената који се односе на њега, дијагнозе, прописује лечење и надгледа његову ефикасност, прилагођавајући се на основу клиничке слике одређене болести.

Пре свега, реуматолог покушава да заустави запаљен процес, а такође и уклони или бар минимизује бол. У ту сврху су прописани одговарајући лекови - нестероидни антиинфламаторни лекови и лекови за бол.

Након побољшања стања пацијената и ублажавања болова, реуматолог врши терапију усмјерену на обнављање нормалног функционисања зглобова и везивних ткива погођених болестима. Да би то учинили, различите физиотерапије, масаже, сет терапеутске физичке обуке (класе спроведене од стране специјалних методолога ЛФК). Развој зглобова и нормализација моторичких функција могу се изводити коришћењем различите опреме за рехабилитацију (симулатори).

Које болести третира реуматолог?

У области клиничке праксе, реуматологи укључују болести као што су:

• реактивни артритис (акутна, убрзана прогресивна запаљења зглобова, која потиче од преноса акутног или погоршања хроничне инфекције);
• реуматоидни артритис (хронична системска болест везивног ткива са прогресивном лезијом периферних зглобова и унутрашњих органа);
• остеоартритис (патологија колена, кука и зглобова у зглобовима, праћен промјенама у хрскавичном ткиву, развија се након механичког преоптерећења и дислокације зглобних површина);
• остеохондроза (дегенеративна-дистрофична болест кичме);
• остеопороза (прогресивна системска скелетна болест, која се изражава у смањењу густине костију);
• гихт (акутни болни оток зглобова, повезан са повећаним нивоима мокраћне киселине у крви);
• Анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис, или хроничну упалу зглобова сакроилијачних зглобова, кичме и суседног меког ткива - са упорним ограниченом покретљивошћу);
• системска склеродерма (или системска склероза, прогресивна болест, изазвана запаљењем малих крвних судова и целог организма доводи до Фибро-склеротично промена на кожи, мишићно-коштаног система, и унутрашњих органа).

Па ипак, системски еритемски лупус, Реитер је болест, грануломатозно артеритиса, хидроксиапатит артропатија, више ретикулогистиотситоз, цхондроматосис зглобови виллонодулар синовитис и бурзитис, тендинитиса, периартхритис, и други.

Савети реуматолога

Према ВХО, најмање 15% људи широм света пати од артрозе - заједничке болести. То је када се у зглобу или између пршљенова слој хрскавице постепено "издваја" (тј. Колапс). Истовремено чујете изразито "крч" у зглобу, осећате бол и не можете се слободно кретати. Шта доводи до појаве артрозе?

Кључну улогу у појављивању ове патологије зглобова играју такви фактори:

• прекомерна оптерећења,
• вишка тежине,
• седентарни начин живота,
• повреде,
• хередит,
• старост.

Ако са последња два фактора (наслијеђеност и старост) присиљавамо само да поднесемо оставку, онда у погледу првих четири предуслова за појав артрозе, можемо користити сљедеће савјете реуматолога:

• Избегавајте повреде (то јест, будите опрезни на радном месту, у теретани, у земљи итд.);
• физичка активност је неопходан услов за очување здравља, али "што је превише, није здрав";
• додатни килограми - додатно оптерећење на мишићно-скелетном систему и целокупном мишићно-скелетном систему: једу рационално и не претерују. Запамтите: хабање хрскавице је неповратно, али је могуће блокирати.

[1], [2], [3]